Les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie «surprennent» assez souvent les parents avec une grande variété d'éruptions cutanées. L'une des variétés de dermatite - séborrhéique - nécessite une explication séparée. Nous vous expliquerons ce que c'est et ce qu'il faut faire si un enfant a une dermatite séborrhée dans cet article.
Ce que c'est
La dermatite séborrhéique est une inflammation chronique des couches supérieures de la peau. Il convient de noter que toutes les zones de la peau ne sont pas touchées, mais uniquement celles où il y a une accumulation maximale de glandes sébacées, par exemple le cuir chevelu, le visage. Les principaux agents responsables de la maladie sont les champignons de type levure Malassezia restricta et Malassezia globosa.
Chez presque toutes les personnes sur la planète, ces champignons vivent bien sur la peau, faisant partie intégrante de sa microflore normale. Ce n'est pas un hasard s'ils ont «choisi» les endroits autour des glandes sébacées - le secret de ces glandes est un excellent terreau pour les champignons.
En cours d'activité vitale, ces champignons libèrent des acides polyinsaturés qui irritent la peau en réagissant avec certaines des substances qu'il contient.
Un corps sain normal peut réguler le nombre de ces champignons, cependant, des changements dans l'équilibre hormonal, des changements immunitaires peuvent entraîner une augmentation du nombre de colonies de champignons, puis l'irritation et la desquamation sont inévitables. De plus, ils apparaîtront exactement là où le sébum (graisse) est le plus produit.
Causes d'occurrence
Chez l'adulte, la dermatite séborrhéique est toujours un symptôme alarmant qui accompagne parfois des affections assez graves. Chez les nouveau-nés, cette forme d'inflammation cutanée dans la grande majorité des cas est une variante de la norme physiologique. Ainsi, la peau des bébés est plus délicate et fine, et les fonctions des glandes sébacées ne sont pas encore parfaites.
Par conséquent, de la naissance à six mois, la dermatite séborrhéique survient à un degré ou à un autre chez chaque quatrième ou cinquième bébé.
La plupart des médecins ont tendance à croire que les manifestations séborrhéiques chez les nouveau-nés sont des preuves irréfutables du lien de la maladie avec des «cataclysmes» hormonaux dans le corps. Dans les premiers mois de la vie, le bébé est fortement influencé par les hormones dites maternelles, que la mère partageait généreusement avec le bébé alors qu'il était encore dans son ventre. Pour la même raison, la séborrhée apparaît plus tard chez certains adolescents pendant la puberté. Émeute hormonale - c'est exactement le facteur qui déclenche l'activité des champignons de type levure tels que Malassezia.
Affecte l'apparition d'une telle dermatite et l'état d'immunité des bébés... Après la naissance, il ne s'agit que d'un ensemble d'anticorps obtenus de la mère, c'est-à-dire de l'immunité innée. Le propre corps de l'enfant est extrêmement faible et imparfait. Il doit encore se former et se développer. C'est pourquoi il est si difficile pour le système de défense naturelle de faire face aux champignons ressemblant à des levures si l'enfant n'a pas encore un an.
La cause de l'apparition de formations caractéristiques sur la tête et le corps peut être facteurs héréditaires - souvent les bébés «héritent» de la séborrhée si l'un des parents ou des proches en souffre de manière chronique. De plus, ce n'est pas la maladie elle-même qui est héréditaire, mais seulement une tendance à une sécrétion accrue de sébum, c'est-à-dire que les glandes du bébé fonctionnent de manière améliorée et produisent plus de graisse que nécessaire pour assurer les fonctions protectrices de la peau.
Parmi les facteurs externes, les plus favorables au développement de la dermatite séborrhéique sont la saison hivernale, la transpiration excessive du bébé, surtout s'il est enveloppé chaudement et "fourni" avec plusieurs casquettes en plus. Agressif pour la peau de bébé savon de toilette ou autres produits cosmétiques, que les parents peuvent utiliser lors du bain d'un enfant, provoquent également un travail accru des glandes sébacées et l'apparition de séborrhée.
Au deuxième stade, les écailles individuelles et dispersées, qui ont une couleur grisâtre ou jaunâtre, sont combinées en une seule surface en forme de croûte. De telles croûtes séborrhéiques peuvent apparaître chez un enfant non seulement sur la tête, mais également sur le cou, le visage, le front, les joues et le corps. Très souvent, dans ce cas, l'aine et les aisselles sont touchées.
Symptômes
Les signes caractéristiques de la dermatite séborrhéique sont l'apparition d'écailles, de desquamation. Le plus souvent, cela se produit dans le cuir chevelu, car c'est là que les glandes sébacées des bébés travaillent le plus activement. Le fait est que la tête de l'enfant remplit également une fonction supplémentaire: elle participe au transfert de chaleur. C'est pourquoi un enfant qui a chaud a la tête en sueur en premier lieu. Sous l'influence de la chaleur et de la sueur, les glandes sébacées intensifient considérablement leur activité.
La séborrhée ne ressemble pas à une allergie et il est presque impossible de confondre une réaction à une nouvelle formule de lait et des dommages aux glandes sébacées. Le fait est que sous les croûtes, il n'y a pas de zone de rougissement caractéristique des allergies. Lorsqu'un fragment de la croûte est enlevé, la peau en dessous reste légère et non œdémateuse. Chez les enfants plus âgés et les adultes, la séborrhée peut être accompagnée de démangeaisons. En ce qui concerne les nouveau-nés, les médecins sont presque unanimes - la maladie ne lui donne pas de démangeaisons ni d'inconfort.
Tout dépend du type de dermatite séborrhéique observée chez un enfant en particulier. La médecine distingue trois types de maladies:
- Séborrhée humide. Avec lui, la production de sécrétion par les glandes sébacées est augmentée, trop de sébum est sécrété.
- Séborrhée sèche. Avec lui, les écailles ont un aspect sec, elles tombent elles-mêmes facilement en raison d'une production insuffisante de sébum.
- Séborrhée combinée (mixte). Ce type de maladie combine les symptômes des deux premiers types.
La séborrhée n'affecte pas l'état général de l'enfant: elle n'a aucun effet sur l'appétit ou le sommeil du bébé.
Prévisions
La dermatite séborrhéique congénitale, que l'enfant a reçue en «cadeau» d'un de ses proches, n'est pratiquement pas sujette à correction. Le traitement est généralement inefficace. Avec une maladie acquise, les prévisions sont plus optimistes. Après avoir éliminé les causes de la maladie, les manifestations cutanées peuvent être rapidement «gagnées».
Dans le cas des nouveau-nés, la séborrhée congénitale ne peut être évoquée que dans des cas exceptionnels, car cette cause génétique est assez rare.
Le reste des facteurs qui affectent le développement d'une telle dermatite se prêtent bien à la correction et disparaissent parfois d'eux-mêmes, comme dans le cas de la dermatite, qui dépend de facteurs hormonaux. Au fur et à mesure que votre propre fond hormonal se développe, la séborrhée disparaît. Cela se produit généralement entre les six premiers mois et un an de vie.
Traitement
La dermatite séborrhéique chez un bébé n'a pas besoin de médicament pendant au moins un an. Dans la plupart des cas, il disparaît tout seul après 4 à 6 mois de vie indépendante. Dans de rares cas seulement, les croûtes sur la tête et la peau persistent jusqu'à 2-3 ans.
Il suffit généralement d'observer certaines règles d'hygiène et règles qui permettront à la manifestation d'une telle dermatite de passer le plus tôt possible:
- Les casquettes et les chapeaux ne sont pas nécessaires à la maison. Quoi qu'il en soit, pour un enfant atteint de dermatite séborrhéique. Vous ne devez mettre une casquette ou un chapeau que sur le bébé à l'extérieur, tandis que l'habillage du bébé doit être adapté à la météo, car une transpiration excessive provoque la croissance de champignons. À partir de la même position, la température ambiante doit être révisée. Il ne doit pas dépasser 20 degrés Celsius. Dans ce climat, la transpiration est considérablement réduite.
- Le bain ne nécessite que des produits cosmétiques pour bébé... Vous ne devez pas laver votre enfant avec des shampooings et des mousses. Il suffit que les parents utilisent le savon pour bébé le plus courant pour se laver les cheveux une fois par semaine. L'utilisation excessive de savon, même hypoallergénique, créé spécialement pour les enfants, perturbe également le fonctionnement des glandes sébacées.
Se débarrasser des croûtes séborrhéiques peut être assez simple. Si les dégâts sont importants et provoquent beaucoup d'anxiété (pour la maman, mais pas pour le bébé!), Vous pouvez alors utiliser des shampooings antifongiques spéciaux. C'est bien connu Shampooing Nizoral, Sebulex.
Il est préférable de commencer le traitement du cuir chevelu en ramollissant les croûtes. Pour cela, les grands-mères utilisaient de l'huile de tournesol réchauffée. Aujourd'hui, il est utilisé, ainsi que de l'huile de vaseline et de la crème pour bébé. Après la lubrification, vous devez attendre environ 15 à 20 minutes, peigner doucement toutes les croûtes avec un peigne ou une brosse spéciale pour la tête (elles sont douces et faciles à enlever sans douleur), puis laver la tête de l'enfant avec un shampooing antifongique.
Il suffit de le faire une fois par semaine. Des lavages et peignages plus fréquents blessent la peau délicate. Il est utile de compléter les procédures d'eau en lubrifiant les endroits exempts de croûtes, "Bepantenom" ou "La-Cree", des produits qui assèchent modérément les zones enflammées de la peau, si nécessaire, et hydratent là où la peau est excessivement sèche. Récemment, une ligne de cosmétiques est devenue très populaire "Émolium"... Pour les bébés de cette gamme, vous pouvez choisir une bonne crème hydratante et un savon hydratant pour bébé.
Le traitement des formes sévères de dermatite séborrhéique nécessite des médicaments, mais seul un médecin peut les prescrire. Seul un spécialiste est capable de distinguer une éruption physiologique d'une éruption pathologique nécessitant une correction médicale.
Si l'éruption se propage à des zones du corps et que le bébé est anxieux en le touchant, des pommades à base d'hydrocortisone ou de clotrimazole peuvent être prescrites. Si, lors de la formation de croûtes ou de tentatives ineptes de les éliminer, une infection bactérienne secondaire s'est jointe, des onguents antibiotiques peuvent être prescrits.
Le respect des règles de traitement des croûtes séborrhéiques aidera à éviter les complications. Ils consistent en un algorithme parental strict:
- croûtes hydratantes et adoucissantes;
- peigner les croûtes molles;
- la vaisselle;
- traitement avec des crèmes hydratantes ou desséchantes, et si prescrit par un médecin, avec un médicament.
Il est absolument impossible de toucher les croûtes sèches et d'essayer de les éliminer mécaniquement, cela entraîne des lésions cutanées et l'ajout d'une infection secondaire. Des remèdes populaires, les pédiatres n'hésitent pas à ajouter du bouillon de camomille, de l'écorce de chêne et de la ficelle à l'eau de baignade.
Conseils pratiques
Si le bébé a une dermatite séborrhéique, une mère qui allaite doit refuser de manger du lait gras, du beurre et les produits laitiers fermentés à haute teneur en graisse animale. Il est préférable de privilégier le kéfir sans matières grasses, du lait dont la teneur en matières grasses ne dépasse pas 1,5%. Les mères de bébés allaités devraient également refuser de prendre des aliments riches en glucides et des produits de boulangerie. Au lieu de cela, vous devez donner plus de liquides pour rendre votre lait maternel moins gras et moins sucré.
Si un bébé est nourri au biberon, il est important de s'assurer qu'il mange complètement mélange de lait adapté... Si nécessaire, choisissez un mélange différent, de préférence avec une marque hypoallergénique sur l'emballage. Une telle nourriture est plus chère, mais pour un enfant sujet à la séborrhée, elle peut être suffisante pour se débarrasser rapidement et complètement des symptômes de la maladie.
Il est important de repenser l'approche globale de l'hygiène infantile. Plus ses couches sont propres, plus il nage souvent sans savon, moins il transpire et mange trop vite, plus les croûtes séborrhéiques "laiteuses" passeront vite sans risque de retour.
Tout sur la dermatite séborrhéique chez les nourrissons et les nouveau-nés, voir la vidéo suivante.
