Les oreillons appartiennent à la catégorie des maladies infantiles dans lesquelles l'enfant a définitivement besoin d'aide. Et le fait n'est pas que la maladie elle-même soit dangereuse. La plus grande menace réside dans ses complications. Comment et pourquoi les oreillons se développent et que faire en même temps, nous le dirons dans ce document.
Ce que c'est
Les oreillons sont communément appelés simplement - oreillons. Encore plus tôt, la maladie, connue depuis des temps immémoriaux, s'appelait un papillon de nuit. Les deux noms reflètent pleinement le tableau clinique de ce qui se passe. Dans cette maladie infectieuse aiguë, les glandes salivaires derrière l'oreille sont touchées. Du coup, l'ovale du visage est lissé, il devient rond, comme celui des porcelets.
La maladie est causée par un type spécial de virus, l'inflammation n'est pas purulente.
Parfois, il se propage non seulement à la zone des glandes salivaires derrière les oreilles, mais également aux glandes sexuelles, ainsi qu'à d'autres organes constitués de tissu glandulaire, par exemple le pancréas. Le système nerveux est également affecté.
Les nouveau-nés ne tombent pratiquement pas malades des oreillons, tout comme la maladie ne survient pas chez les nourrissons. Les enfants à partir de 3 ans sont sensibles aux infections. L'âge maximum du groupe à risque est de 15 ans. Cela ne signifie pas qu'un adulte ne peut pas attraper les oreillons d'un enfant. Peut-être, mais une telle probabilité est faible.
Il y a quelques décennies, et même maintenant (de vieux souvenirs), de nombreuses mères de garçons ont très peur de cette maladie, car les oreillons, s'ils affectent les gonades d'un enfant, peuvent conduire à l'infertilité. Un tel résultat était en effet assez courant il y a un demi-siècle. Maintenant, dans le cadre de la vaccination universelle, les cas d'oreillons sont signalés moins fréquemment, et l'évolution de la maladie elle-même est devenue un peu plus facile.
Les garçons ont des oreillons plusieurs fois plus souvent que les filles. Une fois transférés, les oreillons développent une immunité à vie chez l'enfant. Cependant, il existe des cas de réinfection si, pour une raison quelconque, une immunité persistante ne s'est pas formée pour la première fois. De plus, ce sont les garçons qui prévalent également parmi les «récidivistes».
Auparavant, la maladie s'appelait les oreillons. Ce nom a survécu dans les ouvrages de référence médicaux aujourd'hui, mais il ne peut pas être considéré comme absolument fiable. C'est encore le mérite de la vaccination. Les épidémies de cette maladie ne se sont pas produites depuis plusieurs décennies, et donc l'adjectif "épidémie" est progressivement remplacé. Lorsqu'un enfant a des oreillons, les médecins écrivent maintenant un mot sur la carte médicale - oreillons.
À propos du pathogène
Le virus à l'origine de cette maladie désagréable appartient au genre Rubulavirus et, sur cette base, il est le plus proche «parent» des virus parainfluenza de types 2 et 4 chez l'homme et de plusieurs variétés de virus parainfluenza chez le singe et le porc. Il est assez difficile d'appeler un paramyxovirus fort et résistant car, malgré toute sa ruse, il se dégrade rapidement dans l'environnement extérieur. Il meurt, comme la plupart de ses «proches», lorsqu'il est chauffé, lorsqu'il est exposé au soleil et aux rayons ultraviolets artificiels, a peur du contact avec le formol et les solvants.
Mais dans le froid, le virus des oreillons se sent bien.
Il peut être stocké même dans l'environnement à des températures allant jusqu'à moins 70 degrés Celsius.
C'est cette caractéristique qui détermine la saisonnalité de la maladie - les oreillons tombent le plus souvent malades en hiver. Le virus est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, certaines sources médicales indiquent la possibilité d'une infection par contact.
La période d'incubation entre le moment de l'infection et l'apparition des premiers symptômes dure de 9-11 à 21-23 jours. Le plus souvent, deux semaines. Pendant ce temps, le paramyxovirus parvient à "s'installer" sur les muqueuses de la cavité buccale, à pénétrer dans le sang, à provoquer le "collage" des érythrocytes et à atteindre les glandes, car le tissu glandulaire est l'environnement préféré et le plus favorable à sa réplication.
Symptômes
Au stade initial après l'infection, la maladie ne se manifeste d'aucune façon, car l'agent causal du virus de la maladie met du temps à pénétrer et à commencer à agir à l'intérieur du corps de l'enfant. Un ou deux jours avant l'apparition des premiers signes clairs d'oreillons, l'enfant peut ressentir un léger inconfort - un mal de tête, une sensation de fatigue déraisonnable, de légères douleurs musculaires, des frissons et des problèmes d'appétit.
Une fois que le virus pénètre dans les glandes salivaires, les premiers symptômes apparaissent en quelques heures. Premièrement, une température élevée augmente et une intoxication sévère commence. Après environ une journée, la taille des glandes derrière l'oreille augmente (symétriquement sur un ou les deux côtés). Ce processus s'accompagne d'une bouche sèche, de douleurs lorsque vous essayez de mâcher ou de parler.
Souvent, les enfants, en particulier les petits enfants, qui ne comprennent pas exactement où ça fait mal, commencent à se plaindre de «l'oreille douloureuse». La douleur irradie vraiment jusqu'aux oreilles, donc les bébés ne sont pas si loin de la vérité. Contrairement à la douleur, les acouphènes peuvent être assez prononcés. Elle est associée à une pression externe des glandes œdémateuses sur les organes auditifs.
Les glandes salivaires grossissent très rarement en même temps.
En général, l'un devient œdémateux quelques heures plus tôt que l'autre. Le visage de l'enfant semble rond, non naturel. Il est encore plus arrondi si les glandes sublinguales et sous-maxillaires deviennent enflammées après l'oreille.
Les poches sont lâches, adoucies, lâches au toucher. La couleur de la peau de l'enfant ne change pas. Dans un tel état un peu «gonflé», le bébé peut rester 7 à 10 jours. Ensuite, la maladie décline.
Dans 2 semaines après cela, la «deuxième vague» peut commencer, que les médecins évaluent comme une complication des oreillons. Avec lui, les testicules chez les garçons et les ovaires chez les filles sont également affectés. Les garçons prennent le plus souvent le «coup» sur le système reproducteur. Les cas de dommages aux gonades chez les femmes sont l'exception plutôt que la règle.
Encore moins souvent, le virus parvient à atteindre la prostate chez les garçons et la glande mammaire chez les filles. La deuxième apparition des oreillons, comme la première, s'accompagne d'une forte fièvre et d'une aggravation de l'état général. Les testicules affectés augmentent de taille. La défaite des ovaires ne peut pas être déterminée visuellement, mais le diagnostic par ultrasons viendra à la rescousse. En outre, la fille peut commencer à se plaindre de douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen à droite ou à gauche, ainsi que des deux côtés en même temps. La condition dure jusqu'à 7-8 jours.
Du côté du système nerveux lors de la «deuxième vague», des symptômes peuvent également apparaître, indiquant des complications des oreillons. La méningite séreuse survient le plus fréquemment. Vous pouvez deviner que cela pourrait arriver à un enfant en augmentant la température à 40,0 degrés et plus, ainsi qu'en vomissant fréquemment et douloureusement. L'enfant ne peut pas atteindre le sternum avec son menton, ne peut presque pas faire face à la simple tâche de plier et de redresser ses genoux. Si, lors du retour de la maladie, l'enfant a commencé à se plaindre de douleurs dans l'abdomen, dans le dos sur fond de chaleur, alors assurez-vous il vaut la peine d'enquêter sur l'état de son pancréas - le virus l'a probablement infectée aussi.
La température avec les oreillons atteint son maximum généralement 2 jours après le début de la maladie et dure jusqu'à une semaine.
La douleur des glandes salivaires est mieux définie par moi en deux points - devant le lobe de l'oreille et derrière. Ce sont des signes classiques d'oreillons, cependant, dans la pratique, tout peut être assez varié, car les oreillons ont des degrés différents, des types différents et, par conséquent, des symptômes différents.
Classification
Les oreillons, ou, comme on l'appelle, les oreillons viraux, dans lesquels les glandes sont affectées par un virus, sont appelés spécifiques. C'est le plus courant, se déroule presque toujours avec des symptômes lumineux caractéristiques. La parotidite non spécifique est asymptomatique ou avec des symptômes légers. Parfois, cela rend le diagnostic difficile, surtout si l'évolution des premiers symptômes n'était pas spécifique, la «deuxième vague» de l'attaque virale dans ce cas est perçue de manière inattendue, ce qui est lourd de complications.
Les oreillons infectieux sont contagieux et sont toujours causés par un virus. Le danger non infectieux pour les autres ne l'est pas. La défaite des glandes salivaires avec une parotidite banale peut être causée par un traumatisme des glandes parotides, une hypothermie. Ces oreillons sont également appelés non épidémiques.
Les oreillons peuvent survenir sous trois formes:
- léger (les symptômes ne sont pas exprimés ou mal exprimés - température 37,0-37,7 degrés sans intoxication évidente);
- moyen (les symptômes sont modérément exprimés - la température peut atteindre 39,8 degrés, les glandes sont considérablement élargies);
- sévère (les symptômes sont prononcés, l'état de l'enfant est sévère - températures supérieures à 40,0 degrés avec présence prolongée, intoxication sévère, diminution de la pression artérielle, anorexie).
Les oreillons sont généralement aigus. Mais dans certains cas, il y a aussi une maladie chronique, qui de temps en temps se fait sentir par une inflammation des glandes salivaires de l'oreille. Les oreillons chroniques sont généralement non infectieux. Vulgar (oreillons ordinaires) se produit dans le contexte de dommages causés uniquement aux glandes salivaires. La maladie compliquée est une maladie dans laquelle d'autres glandes sont affectées, ainsi que le système nerveux de l'enfant.
Causes d'occurrence
Lorsqu'il est confronté au paramyxovirus, la maladie ne commence pas chez chaque enfant. La principale raison qui détermine si un bébé est atteint ou non des oreillons est son statut immunitaire.
S'il n'a pas été vacciné contre les oreillons, la probabilité d'infection est décuplée.
Après la vaccination, le bébé peut également tomber malade, mais dans ce cas, les oreillons seront beaucoup plus faciles pour lui et la probabilité de complications graves sera minime. En chiffres, cela ressemble à ceci:
- Parmi les enfants dont les parents ont refusé de se faire vacciner, le taux d'incidence au premier contact avec le paramyxovirus est de 97 à 98%.
- Les complications des oreillons se développent chez 60 à 70% des enfants non vaccinés. Un garçon sur trois après une inflammation des gonades reste stérile. 10% des bébés non vaccinés développent une surdité à la suite des oreillons.
Tout dépend de la saisonnalité, car à la fin de l'hiver et au début du printemps chez les enfants, en règle générale, l'état d'immunité se détériore, à ce moment-là, le plus grand nombre de facteurs oreillons identifiés diminue. Les bébés à risque:
- souffrent souvent de rhumes et d'infections virales;
- a récemment terminé un long traitement antibiotique;
- ont récemment été traités avec des médicaments hormonaux;
- avez des conditions médicales chroniques telles que le diabète, par exemple;
- ils sont sous-alimentés et sous-alimentés, manquent de vitamines et de minéraux.
Le régime épidémique joue un rôle important dans l'infection d'un enfant par les oreillons. Si le bébé fréquente la maternelle ou va à l'école, les chances d'être infecté sont naturellement plus élevées. La principale difficulté réside dans le fait qu'un enfant infecté devient contagieux quelques jours avant l'apparition des premiers symptômes. Ni lui ni ses parents ne soupçonnent encore la maladie, et les enfants environnants sont déjà activement infectés pendant les jeux et les études en commun. donc au moment où les premiers signes apparaissent, plusieurs dizaines de personnes supplémentaires peuvent être infectées.
Danger
Au cours de l'évolution de la maladie, les oreillons sont dangereux avec des complications telles que des convulsions fébriles, qui peuvent se développer dans un contexte de forte fièvre, ainsi que de déshydratation, en particulier chez les jeunes enfants. Dans les derniers stades, le danger des oreillons réside dans les dommages possibles aux autres glandes du corps.
Les plus dangereuses sont les lésions des gonades et du système nerveux.
Après une orchite (inflammation des testicules chez les garçons), qui disparaît après 7 à 10 jours, une atrophie complète ou partielle des testicules peut passer, ce qui entraîne une détérioration de la qualité du sperme et une infertilité masculine ultérieure. Les adolescents sont plus susceptibles de développer une prostatite, car le virus peut également infecter la prostate. Les jeunes enfants ne développent pas de prostatite.
Les conséquences pour les filles sont beaucoup moins fréquentes, car le paramyxovirus n'affecte pas si souvent les ovaires. La probabilité de développer une infertilité chez les garçons après avoir souffert d'oreillons est estimée, selon diverses sources, à 10-30%. Les filles qui ont eu des oreillons peuvent par la suite avoir des enfants dans 97% des cas. Seuls 3% du beau sexe, qui ont souffert d'une inflammation des gonades, perdent leur fonction reproductrice.
Les complications dangereuses des oreillons comprennent des lésions du système nerveux central - méningite, méningo-encéphalite. La méningite est trois fois plus susceptible de se développer chez les garçons que chez les filles. Parfois, les lésions du système nerveux se terminent par le fait que certains groupes de nerfs perdent leurs fonctions, donc la surdité se développe (dans 1 à 5% des cas d'oreillons), la perte de vision et la cécité (1 à 3% des cas d'oreillons). Lorsque le pancréas est endommagé, le diabète sucré se développe souvent. Le pancréas souffre dans environ 65% des cas d'oreillons compliqués. Le diabète se développe chez 2 à 5% des enfants.
Après les oreillons, les articulations peuvent devenir enflammées (arthrite), et cette complication survient chez environ 3 à 5% des enfants, et chez les filles, c'est beaucoup plus souvent que chez les garçons. Le pronostic d'une telle arthrite est assez favorable, car l'inflammation disparaît progressivement, 2-3 mois après la guérison des oreillons.
Pour plus d'informations sur la dangerosité des oreillons, regardez la vidéo suivante.
Diagnostique
Un oreillon typique ne pose pas de difficultés de diagnostic et le médecin sait déjà au premier coup d'œil sur un petit patient à quoi il a affaire. La situation avec les oreillons atypiques est beaucoup plus compliquée - lorsqu'il n'y a pas de température ou presque pas de température, lorsque les glandes salivaires de l'oreille ne sont pas agrandies. Dans ce cas, le médecin ne pourra identifier les oreillons que sur la base de tests de laboratoire.
De plus, un test sanguin clinique peut en dire peu sur la véritable raison de la détérioration du bien-être de l'enfant.
L'image la plus complète est fournie par la méthode ELISA, dans laquelle sont déterminés les anticorps que le corps de l'enfant produit contre le paramyxovirus qui est entré dans le corps. Ils peuvent être trouvés même si le virus n'a infecté que le pancréas ou seulement les glandes sexuelles, et il n'y a pas de symptômes évidents.
Au stade aigu de la maladie, des anticorps IgM seront trouvés, lors de la guérison, ils seront remplacés par d'autres anticorps - les IgG, qui restent avec l'enfant à vie, sont déterminées à chaque analyse et indiquent que l'enfant a eu des oreillons et est immunisé contre cette maladie. Il est possible de déterminer la présence du virus non seulement dans le sang, mais également dans des écouvillons du pharynx, ainsi que dans la sécrétion de la glande salivaire parotide. Les particules virales sont détectées dans le liquide céphalo-rachidien et l'urine.
Parce que le virus contient une substance qui peut provoquer des allergies, l'enfant peut être test d'allergie sous-cutanée. Si le paramyxovirus circule dans son corps, alors l'échantillon sera positif après négatif. Mais si dans les tout premiers jours suivant le début de la maladie, le test montre un résultat positif, cela indique que l'enfant a déjà souffert d'oreillons et qu'une maladie secondaire survient.
Des diagnostics supplémentaires ne sont pas nécessaires, même les formes latentes de la maladie et les cas de diagnostic douteux sont résolus et détectés à la suite d'un test sanguin ou d'un lavage nasopharyngé.Pour un diagnostic précis, le médecin saura certainement à quelle école il fréquente, à quel jardin d'enfants il fréquente, afin de s'enquérir auprès des autorités de contrôle sanitaire s'il y a eu de récentes flambées d'oreillons dans ces établissements pour enfants.
Si des anticorps anti-virus au stade actif sont trouvés dans le sang de l'enfant à l'aide de la méthode ELISA, il sera alors nécessaire d'en informer Rospotrebnadzor et le jardin d'enfants ou l'école.
Traitement
Vous pouvez traiter les oreillons à la maison. Certes, à condition que l'enfant ait une forme légère ou modérée de la maladie, seules les glandes derrière l'oreille sont hypertrophiées et il n'y a pas non plus de fièvre élevée (supérieure à 40,0 degrés) et d'intoxication débilitante. Un enfant avec une parotidite sévère, des signes de troubles du système nerveux central (méningite, méningo-encéphalite), avec des glandes sexuelles hypertrophiées et enflammées, une intoxication sévère est hospitalisé.
Étant donné qu'une complication telle que l'orchite (inflammation des glandes séminales) est le plus grand danger pour les garçons plus âgés, il est fortement recommandé à tous les adolescents à partir de 12 ans de se faire soigner dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Tous les autres garçons ont vraiment besoin repos au lit strict, car son respect réduit la probabilité d'orchite de 3 à 4 fois.
Exigences générales
Le repos au lit est indiqué pour tous les enfants, quel que soit leur sexe. Des aliments spéciaux y sont ajoutés. Que le pancréas soit affecté ou non, l'enfant doit recevoir une purée semi-liquide tiède, une purée de pommes de terre et des céréales liquides. Avec une inflammation sévère et une hypertrophie des glandes salivaires derrière l'oreille, il est très difficile pour l'enfant de mâcher et il ne vaut donc pas la peine de donner quoi que ce soit qui nécessite de mâcher afin de réduire le stress mécanique sur la mâchoire.
La préférence est donnée aux aliments cuits à la vapeur et cuits à l'étouffée, aux purées de fruits, aux produits laitiers fermentés. Tout ce qui est frit, fumé, salé et mariné, ainsi que les jus et les crudités sont interdits, aliments gras, produits de boulangerie. Après avoir mangé, rincez la gorge et la bouche avec une solution faible de furaciline.
L'enfant ne doit pas entrer en contact avec des enfants en bonne santé, car il est contagieux pendant toute la période aiguë. Il ne pourra se promener qu'après l'autorisation du médecin - généralement le 14e jour après le début de la maladie. Une condition préalable au retour à la routine quotidienne habituelle et à la marche est l'absence de température, l'intoxication et l'absence de complications.
Les glandes salivaires enflammées peuvent être réchauffées avec de la chaleur sèche. Un coussin chauffant électrique, un châle ou une écharpe en laine et du sel préchauffé conviennent pour cela.
Il est strictement interdit de faire des compresses d'alcool et de pommade, des bandages, des lotions sur les endroits oedémateux. Vous ne pouvez pas faire d'inhalation avec les oreillons.
Traitement médical
Les oreillons étant une maladie virale, ils ne nécessitent pas de traitement médicamenteux spécial. Les médicaments ne sont nécessaires que pour un usage symptomatique. En plus du régime alimentaire, du repos au lit et de la chaleur sèche, des médicaments antipyrétiques sont prescrits aux glandes touchées (lorsque la température dépasse 38,5 degrés). Les produits les plus préférés contenant du paracétamol - Paracétamol, Nurofen, Panadol... L'ibuprofène, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, aide bien.
Si la température ne répond pas bien à la correction, les médicaments ne durent pas longtemps et la fièvre s'accumule à nouveau, vous pouvez combiner "Paracetamol" avec "Ibuprofen", en les administrant à tour de rôle. D'abord un médicament, et quelques heures plus tard un autre. Il est impossible de donner à un enfant de la température "Asipirin". L'acide acétylsalicylique peut provoquer un syndrome de Reye potentiellement mortel chez les enfants, dans lequel le foie et le cerveau sont affectés. Pour soulager l'enflure causée par les oreillons, des antihistaminiques peuvent être utilisés, bien sûr, avec l'autorisation d'un médecin. «Suprastin», «Tavegil», «Loratadin» à un dosage lié à l'âge, ils aideront à soulager l'état de l'enfant, car ils éliminent la sensibilisation causée par le virus.
Tout au long du traitement, l'enfant devra certainement fournir un régime d'alcool abondant. La température du liquide ne doit pas être élevée, il est préférable que le liquide soit absorbé, ce qui, dans sa température, est égal à la température corporelle de l'enfant. Les médicaments antiviraux n'ont pour la plupart aucun effet sur les oreillons et n'affectent en aucun cas la vitesse de guérison. La même chose peut être dite des préparations homéopathiques populaires avec l'effet antiviral déclaré.
C'est une grave erreur de donner des antibiotiques à un enfant atteint des oreillons.
Les médicaments antimicrobiens n'affectent pas le virus qui a causé la maladie, mais ils sapent considérablement le système immunitaire et décuplent ainsi le risque de complications.
Les médicaments antiviraux, principalement intraveineux, en milieu hospitalier ne peuvent être utilisés que pour traiter les enfants souffrant d'oreillons graves et de complications persistantes du système nerveux central - avec méningo-encéphalite ou méningite. Ce seront des interférons recombinants et leucocytaires. Avec eux, des médicaments nootropes peuvent être prescrits ("Pantogam", "Nootropil"). Ils améliorent le flux sanguin vers le cerveau, minimisant ainsi les effets des dommages.
En cas de lésion des gonades, les enfants, en plus des antipyrétiques et des antihistaminiques, peuvent se voir prescrire une perfusion intraveineuse de glucose avec de l'acide ascorbique et une hémodèse, ainsi que l'introduction de l'hormone glucocorticostéroïde «Prednisolone»... Les garçons ont un bandage spécial sur leurs testicules qui maintient le scrotum dans un état élevé. Pendant 2-3 jours, des lotions froides (à base d'eau) sont appliquées sur les testicules, puis de la chaleur sèche (une écharpe en laine, par exemple, ou du coton sec) sera utile.
En cas d'inflammation du pancréas, un médicament est prescrit pour soulager les spasmes des muscles lisses, - "No-shpu", "Papaverine"... Pour normaliser le travail de l'organe, des médicaments spéciaux stimulant les enzymes permettent - "Kontrikal", "Aniprol". Il est très difficile de donner la plupart de ces fonds à un enfant à la maison, ils nécessitent une administration intraveineuse avec une solution de glucose et, par conséquent, un traitement hospitalier est recommandé pour un bébé malade présentant des complications sous forme de pancréatite.
Dans les premiers jours, le froid peut être appliqué sur le pancréas; après deux ou trois jours, des compresses chauffantes sèches peuvent être faites.
Vous ne devez pas donner à votre enfant de médicaments pour normaliser l'activité de l'estomac, comme certains parents le font de leur propre initiative.
Cela ne peut que nuire au petit patient. Tous les enfants voient des complexes de vitamines adaptés à leur âge et contenant non seulement des vitamines de base, mais également des minéraux, car lors de la prise d'antihistaminiques, le calcium peut être perdu par l'organisme.
Intervention chirurgicale
Les chirurgiens ne doivent intervenir dans le traitement des oreillons que dans des cas exceptionnels. Cela s'applique à l'inflammation des glandes sexuelles chez les garçons et les filles, qui ne répond pas au traitement médicamenteux. Les garçons pratiquent une incision dans la tunique albuginée des testicules, les filles présentant une inflammation sévère des ovaires peuvent subir une intervention laparoscopique. Ce besoin n'est généralement pas nécessaire et il s'agit de mesures plus désespérées que la pratique médicale actuelle pour les oreillons.
Observation du dispensaire
Tous les enfants après les oreillons doivent être surveillés à la polyclinique locale pendant un mois. Les gars qui ont souffert de complications du système nerveux central sont enregistrés auprès d'un neurologue et spécialiste des maladies infectieuses depuis 2 ans. Les enfants après la défaite des gonades sont observés par un urologue et un endocrinologue pendant au moins 2-3 ans. Après une inflammation du pancréas, l'enfant doit être observé par un gastro-entérologue pendant au moins un an.
Greffer
Les oreillons ne sont pas considérés comme une maladie mortelle et le taux de mortalité est extrêmement faible. Mais les complications et les conséquences à long terme des oreillons sont assez dangereuses, de sorte que les enfants sont vaccinés contre les oreillons. Malheureusement, il y a encore des parents qui refusent le vaccin pour des raisons personnelles. Il convient de noter qu'aujourd'hui, il n'y a pas de causes de préjudice médicalement justifiées d'une telle vaccination.
La première vaccination contre les oreillons, prévue par le calendrier national des vaccinations préventives, est donnée à un enfant à 1 an.
Si, à ce moment, le bébé est malade et ne peut pas être vacciné, le pédiatre peut reporter l'introduction du vaccin jusqu'à un an et demi. Le deuxième vaccin est administré à un enfant à l'âge de 6 ans, à condition qu'avant cet âge il n'ait pas eu d'oreillons.
Pour la vaccination, un vaccin vivant est utilisé, qui contient des particules de virus affaiblies mais réelles. Le vaccin est produit en Russie. Inoculé par voie sous-cutanée.
Le même médicament est administré à un enfant sur une base non programmée s'il est entré en contact avec une personne atteinte d'oreillons. Dans ce cas, il est important d'introduire le vaccin au plus tard 72 heures après le contact. Si l'enfant a déjà été vacciné, il n'est pas nécessaire d'administrer d'urgence un médicament contenant des paramyxovirus vivants. Le plus souvent en Russie, les enfants sont vaccinés avec un médicament à trois composants, belge ou américain, qui les protège simultanément de la rougeole et de la rubéole.
Les enfants ayant une immunité pathologiquement affaiblie - infectés par le VIH, atteints de tuberculose, souffrant de certaines affections oncologiques - reçoivent un traitement médical après la vaccination. Pour chacun d'eux, la décision de vacciner contre les oreillons est prise individuellement, pour cela ils choisissent un moment où l'état de l'enfant est plus ou moins stable. La vaccination est contre-indiquée chez les enfants atteints de maladies du système hématopoïétique.
Le vaccin sera refusé si l'enfant est malade, a de la fièvre, des poussées dentaires, des troubles digestifs, de la diarrhée ou de la constipation. Il s'agit d'une interdiction temporaire qui sera levée immédiatement après que l'enfant va mieux.
Un tabou temporaire sur la vaccination contre les oreillons est également imposé après que l'enfant a suivi une cure de traitement hormonal.
Avec prudence, le médecin donnera la permission de vacciner un bébé allergique aux protéines de poulet. La plupart des vaccins contre les oreillons sont fabriqués sur sa base, infectant les embryons de poulet avec le virus. De nombreux parents pensent à tort qu'une telle allergie chez un enfant est la base d'un sevrage médical décisif. Ce n'est pas vrai. Le vaccin est approuvé même pour les personnes allergiques, juste pour leur état, le médecin après la vaccination pendant une heure ou deux, le médecin observera particulièrement attentivement, de sorte qu'en cas de réaction allergique, des antihistaminiques soient rapidement administrés au bébé.
Les enfants de moins d'un an ne reçoivent pas le vaccin même pendant une épidémie massive d'oreillons.
Dans ce cas, le risque d'être infecté est inférieur au risque de complications graves de l'administration du médicament. Le vaccin n'est pas officiellement considéré comme réactogène, mais en pratique, les médecins notent qu'après cela, des malaises, de la fièvre, des rougeurs de la gorge sont possibles. Certains enfants ne commencent à se sentir mal qu'une semaine après la vaccination. Dans ce cas, l'enfant doit être montré au pédiatre.
Un enfant vacciné peut attraper les oreillons. Mais cette probabilité est beaucoup plus faible que si l'enfant n'avait pas été vacciné. La maladie en cas de maladie après la vaccination se déroule généralement sous une forme bénigne sans complications, et parfois même sans symptômes caractéristiques. Il arrive qu'une personne découvre accidentellement qu'elle a des anticorps dans son sang, qu'elle a déjà eu des oreillons.
La prévention
Les oreillons épidémiques sont une maladie dont on ne peut se protéger qu'en observant les règles d'hygiène et de bien manger. La prophylaxie spécifique la plus fiable est la vaccination. Tout le reste correspond aux mesures de quarantaine correctes qui sont prises en cas de maladie d'une personne de l'environnement du bébé.
Le patient est isolé pendant 10 à 12 jours. Pendant ce temps, un jardin d'enfants ou une école est mis en quarantaine pendant 21 jours. Les locaux, la vaisselle, les jouets sont traités avec un soin particulier, car les paramyxovirus meurent au contact de désinfectants.
Tous les enfants qui n'ont pas été préalablement vaccinés contre les oreillons, ainsi que les enfants qui n'ont pas été vaccinés jusqu'à la fin (un sur deux vaccinés), sont vaccinés d'urgence si pas plus de trois jours se sont écoulés depuis le contact avec un pair malade. À eux seuls, les parents pour la prévention peuvent tout faire pour renforcer l'immunité de l'enfant. C'est le bon mode de vie, le durcissement, une alimentation saine et équilibrée, une activité physique pour le bébé.
