Blépharite chez les enfants

Le terme «blépharite» en ophtalmologie est généralement utilisé pour désigner une inflammation des paupières. Cette maladie peut être causée par un certain nombre de raisons et avoir une nature différente du cours. Souvent, la blépharite est diagnostiquée chez les enfants, y compris les nouveau-nés et les nourrissons.

Classification

Selon le tableau clinique caractéristique et les conditions de survenue de blépharite, les ophtalmologistes il existe plusieurs de ses variétés:

écailleuse ou simple. Il se manifeste par une hyperémie et une augmentation de l'œdème le long des bords des paupières. Une caractéristique distinctive de cette forme de blépharite est la formation d'écailles particulières, qui sont des particules d'épithélium glandulaire exfolié;
ulcéreuse. Il existe ici un processus inflammatoire purulent localisé dans les follicules pileux des cils. La pathologie est caractérisée par la formation d'ulcères le long du bord de la paupière;

meibomian. Dans cette forme de maladie, des glandes sébacées spécifiques des paupières (meibomian) produisent une augmentation de la sécrétion graisseuse, tandis que son écoulement ralentit, ce qui provoque le blocage de la glande et, par conséquent, son augmentation pathologique;
rosacée. Forme de blépharite, caractérisée par l'apparition sur les paupières de petits nodules rouge grisâtre, couronnés de pustules. Ces symptômes peuvent également être associés à la rosacée;
démodécique. Habituellement, l'agent causal de cette forme de blépharite est un parasite - l'acarien du fer. Son habitat est constitué des glandes sébacées et meibomiennes des paupières, ainsi que des follicules pileux. Le plus souvent, les jeunes enfants souffrent de cette maladie en raison du non-respect des règles d'hygiène personnelle.

Étiologie de la maladie

La cause la plus fréquente d'inflammation de l'épaisseur des paupières chez les enfants est la sécrétion excessive des glandes sébacées situées dans l'épaisseur des paupières. Les gouttes de la substance sécrétée s'accumulent sur les bords des paupières, créant des conditions favorables à la reproduction de la microflore pathogène.

La dermatite séborrhéique est souvent associée à une blépharite. Cette condition se manifeste une sorte de stratification des zones de peau sèche sur le visage et le cuir chevelu. Il peut également y avoir un certain nombre de signes d'une réaction allergique.

En outre, les causes de l'inflammation des paupières chez les enfants sont souvent le non-respect élémentaire des règles d'hygiène personnelle, les yeux gercés, le traitement analphabète des troubles visuels fonctionnels, l'anémie chronique d'étiologies diverses, le manque de vitamines, les maladies inflammatoires de la cavité buccale et du nasopharynx, les processus inflammatoires chroniques dans l'un des gastro-intestinaux chemin.

En outre, la blépharite peut être l'un des signes de la présence dans le corps de l'enfant d'un foyer d'infection ou d'invasion helminthique.

Non seulement la symptomatologie, mais également les tactiques de traitement ultérieur dépendent du type d'agent pathogène du processus pathologique.

L'évolution clinique de la blépharite chez les enfants

L'un des principaux symptômes de la blépharite est une forte démangeaison des paupières. Les parents peuvent remarquer que l'enfant se gratte constamment les yeux, malgré les demandes répétées d'adultes de ne pas le faire. Objectivement, vous pouvez remarquer une rougeur et un gonflement des bords des paupières, ainsi qu'un larmoiement constant. L'enfant se plaindra constamment de démangeaisons sévères ou dira qu'il a une tache dans l'œil.

Avec la blépharite squameuse, de petites écailles peuvent apparaître dans la zone de croissance des cils. La peau en dessous montrera des signes d'inflammation.

La forme ulcéreuse de la maladie est caractérisée par la formation de croûtes purulentes sur les paupières. Si l'enfant essaie de les peigner, il enlèvera les écailles avec les cils, et un petit ulcère apparaîtra à l'endroit où se trouvait la croûte, qui peut saigner.

En plus des symptômes locaux, l'enfant peut montrer des signes de malaise général. S'il ne bénéficie pas d'une assistance qualifiée à temps, la maladie peut devenir chronique à l'avenir et avoir un impact négatif sur la vision du bébé. En outre, le processus inflammatoire peut se propager aux structures organiques voisines et provoquer l'émergence de pathologies ophtalmiques plus graves.

Diagnostique

Le diagnostic est posé par un ophtalmologiste sur la base des plaintes subjectives de l'enfant, d'un examen objectif des paupières, de la prise d'anamnèse et de l'identification des maladies concomitantes, ainsi que des résultats des tests de laboratoire. Parallèle à visométrie oculaire et biomicroscopie... En outre, le médecin traitant peut prescrire une étude des capacités de réfraction de l'œil de l'enfant afin d'identifier une éventuelle forme latente d'hypermétropie (hypermétropie), de myopie (myopie) et d'astigmatisme.

Si un spécialiste soupçonne que le bébé a une blépharite démodécique, les cils de l'enfant sont soumis à une analyse de laboratoire détaillée.

Pour confirmer une blépharite de nature infectieuse, une culture bactériologique d'un frottis de la conjonctive est réalisée. Pour réfuter ou confirmer l'invasion helminthique comme une cause possible du développement de la maladie, un échantillon des matières fécales de l'enfant est examiné pour les œufs d'helminthes.

Parfois, un enfant souffrant de cette maladie a besoin d'une consultation de spécialistes restreints, par exemple un immunologue, un gastro-entérologue, un endocrinologue, un oto-rhino-laryngologiste et d'autres.

S'il y a une évolution chronique de la blépharite, qui s'accompagne d'une hypertrophie (prolifération anormale de tissu) des bords des paupières, le spécialiste doit admettre la présence possible d'un néoplasme malin dans le corps du patient, par exemple des carcinomes épidermoïdes et basocellulaires, ainsi qu'un cancer des glandes sébacées de la paupière. Pour confirmer ou infirmer ce diagnostic, il est nécessaire d'effectuer biopsie suivie d'un examen histologique de la biopsie.

Comment la blépharite est-elle traitée chez les enfants?

Pour le traitement de la maladie, les méthodes modernes les plus efficaces sont utilisées. Les tactiques de traitement sont toujours déterminées uniquement par un ophtalmologiste. Pour ce faire, il est nécessaire d'établir avec précision les causes et la forme de la maladie.

Il faut se rappeler que le traitement de la blépharite ne doit pas se limiter à l'élimination primaire des symptômes. Il est impossible d'arrêter arbitrairement de prendre des médicaments sans consulter au préalable un ophtalmologiste, afin de ne pas provoquer le développement de rechutes et la transition de la maladie vers une forme chronique.

Pendant le traitement, le médecin peut soulever la question de l'opportunité d'utiliser non seulement des agents antibactériens locaux, mais également une antibiothérapie générale. Ceci est généralement associé à l'apparition d'abcès (capsule fibreuse avec exsudat purulent). Dans ce cas, les médicaments suivants peuvent être prescrits: oxacilline, ampicilline, sulbactam, amoxicilline et autres. Il peut également être nécessaire d'ouvrir chirurgicalement l'abcès.

Avec une évolution prolongée de la maladie, des comprimés de tétracycline sont prescrits à l'intérieur, la durée du traitement étant généralement de 1 à 1,5 mois. En plus du principal effet thérapeutique - la destruction de l'agent pathogène infectieux, on peut également noter son effet sur l'activité sécrétoire des glandes de Meibomius. Tous les agents antibactériens sont utilisés strictement sur la recommandation d'un médecin après l'identification préliminaire de la source de l'agent pathogène, de sorte que l'auto-traitement avec des antibiotiques «à l'aveugle» n'apportera probablement pas le résultat souhaité.

Les médicaments topiques contenant des corticostéroïdes ne sont pas utilisés pendant de longues périodes pour éviter les effets secondaires.

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés s'il y a des signes de blépharoconjonctivite chronique non infectieuse. Le plus souvent, des médicaments sont prescrits dans cette situation. indocollir ou diclofénac.

Le pédiatre bien connu Komarovsky en Russie a consacré l'un de ses programmes à ce sujet.

D'une manière ou d'une autre, la clé du succès du traitement de la blépharite est le strict respect de toutes les recommandations médicales. Rappelles toi, ne doit pas s'automédiquer ou expérimenter avec diverses techniques de médecine traditionnelle douteuses.

Comme vous le savez, le meilleur remède contre une maladie est sa prévention. L'essentiel est de respecter les règles d'hygiène personnelle.