Si un enfant respire par intermittence pendant son sommeil, cela peut signifier qu'il souffre d'un syndrome d'apnée - un arrêt temporaire de la respiration qui dure plus de 20 secondes. Ceci est plus fréquent chez un bébé prématuré et se produit pendant le sommeil paradoxal (lorsque le bébé dort mieux).
Bébé endormi
Important! De courtes pauses respiratoires, d'une durée de 5 à 10 secondes, sont très souvent observées chez les nouveau-nés et ne sont pour la plupart pas pathologiques.
Causes de la rétention du souffle
L'apnée survient chez 1 nouveau-né sur 100. Chez les nourrissons nés à terme, la fréquence de l'apnée est la plus faible (environ 0,1%) et elle diminue en fonction du degré de maturation fœtale. La rétention de la respiration survient chez 5 à 7% des bébés nés après 34 à 35 semaines de gestation et chez presque tous les nouveau-nés après 28 semaines de gestation.
La cause la plus fréquente de retard de respiration dans le sommeil d'un enfant est le développement incomplet des mécanismes qui régulent le rythme respiratoire associé à l'immaturité d'un bébé prématuré.
Autres causes d'apnée chez les nourrissons:
- les infections;
- hypoxie périnatale;
- pathologies métaboliques congénitales;
- température ambiante inadaptée;
- les mères prenant des opioïdes ou des médicaments contenant de fortes doses de magnésium pendant la période précédant l'accouchement;
- utiliser des médicaments pour traiter les nourrissons qui réduisent la fonction du centre respiratoire du cerveau;
- saignement intracrânien;
- entérocolite nécrosante;
- maladies cardiaques;
- hypoglycémie.
Prématuré
Chez les bébés adultes (à partir de plusieurs mois et plus d'un an), d'autres raisons se manifestent, associé à la nature obstructive de la maladie:
- anomalies anatomiques - syndrome de Robin, fente labiale, etc .;
- réactions allergiques;
- poids lourd;
- l'élargissement des amygdales et la croissance des végétations adénoïdes;
- spasmes des muscles laryngés;
- retard dans la formation du tissu cartilagineux, en raison d'une douceur excessive du palais.
Le syndrome de Robin chez les nourrissons
Types d'apnée
Il existe trois mécanismes pour arrêter la respiration chez un nouveau-né:
- central - associé à un dysfonctionnement du centre respiratoire du cerveau;
- obstructif - causé par une obstruction des voies respiratoires tout en maintenant le bon fonctionnement du centre respiratoire;
- mixte - lorsque l'obstruction des voies respiratoires précède un dysfonctionnement du centre respiratoire du cerveau.
Important! La plupart des cas d'apnée chez les nourrissons sont centraux, moins souvent mixtes.
Conséquences possibles
Si un enfant retient son souffle pendant 20 secondes ou plus dans un rêve, il s'agit d'un symptôme alarmant qui provoque un manque d'oxygène. Dans le même temps, les cellules nerveuses peuvent mourir, ce qui entraîne de graves conséquences, à savoir:
- retard de développement;
- épilepsie;
- troubles neurologiques;
- trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention;
- trouble du rythme cardiaque.
De plus, un manque d'oxygène peut provoquer une augmentation de la pression artérielle.
Important! On suppose qu'une apnée prolongée chez un enfant peut entraîner une mort subite.
La mort subite du nourrisson survient en moyenne chez un enfant sur 1000 et ses causes ne sont pas entièrement comprises. Selon les experts, l'arrêt respiratoire pendant le sommeil est l'un des facteurs possibles.
Symptômes de rétention de la respiration
Un enfant respire beaucoup plus vite qu'un adulte. Il est normal qu'il prenne 60 respirations et expirations par minute. Les sons émis par un nourrisson lorsqu'il respire sont très divers. Cela est dû au fait qu'il ne respire que par le nez. Le bébé peut gémir et gémir pendant son sommeil, ce qui n'est pas préoccupant.
Le rythme respiratoire du bébé change pendant le sommeil. Il peut accélérer, ralentir et parfois s'arrêter pendant quelques secondes. Selon les médecins, il s'agit d'une condition normale, qu'ils décrivent comme une respiration intermittente. Il est probable chez un nourrisson de moins de 6 mois.
Contrairement à l'apnée chez l'adulte, qui se manifeste par le ronflement, un enfant retient sa respiration pendant son sommeil presque silencieusement, et il est difficile de le remarquer. Les parents doivent prêter attention aux symptômes suivants:
- irritabilité et larmoiement, le bébé peut se réveiller, crier et pleurer pendant son sommeil;
- faiblesse et apathie;
- manque d'appétit;
- toux facile;
- après l'inhalation, la poitrine gèle;
- le bébé essaie de respirer par la bouche quand il dort;
L'enfant essaie de respirer par la bouche
- transpiration;
- étrange posture pendant le sommeil.
La gravité des symptômes est indiquée par:
- lèvres et peau bleues du visage;
- absence de signes visuels d'expansion et de contraction de la poitrine;
- un net ralentissement du pouls.
Si un nouveau-né peut retenir sa respiration pendant quelques secondes, mais que cela se produit rarement et qu'aucun autre symptôme n'est observé, ce phénomène est considéré comme normal, car le bébé apprend simplement à respirer.
Important! Si vous retenez votre souffle pendant plus de 15 secondes et que des symptômes alarmants supplémentaires apparaissent, vous devez immédiatement montrer le bébé à un spécialiste. Le médecin déterminera pourquoi le bébé retient sa respiration et, si nécessaire, prescrira un traitement.
Comment aider un enfant
Chez la plupart des enfants, l'apnée disparaît à mesure que le système nerveux mûrit. Le centre respiratoire du cerveau mûrit complètement à environ 1 mois chez les nourrissons à terme. Si le bébé est né prématurément, ces termes sont décalés de 2-3 mois.
En cas de ralentissement brutal du pouls et de la peau bleue, ainsi que si les mouvements de la poitrine s'arrêtent et que les bras et les jambes s'affaissent, le bébé a besoin d'une aide urgente.
Actions des parents:
- Prenez rapidement le bébé dans le berceau, tournez-le de sorte que son visage soit tourné vers le bas, tapotez légèrement le dos du bébé. Si cela n'aide pas, la respiration artificielle doit être commencée.
- Mettez le bébé sur le dos sur une surface plane et dure, voyez s'il y a une rétraction de la langue. Si du vomi est présent dans la bouche, nettoyez-la avec des mouvements doux à l'aide d'un doigt enveloppé dans un chiffon propre.
- En mettant votre main sous le cou, appuyez légèrement sur le front pour que la tête soit un peu rejetée en arrière et que les voies respiratoires soient libres.
- Prenez une profonde inspiration, enroulez votre bouche autour du nez et de la bouche du bébé en même temps et expirez l'air en observant le mouvement de sa poitrine. Après l'avoir soulevé, arrêtez d'expirer.
Respiration artificielle pour bébés
Important! Le volume de la poitrine d'un nourrisson est bien inférieur à celui d'un adulte, donc en aucun cas tout l'air ne doit être expiré.
- Libérez le nez et la bouche du bébé pour reprendre son souffle. En même temps, sa poitrine s'effondrera, une expiration naturelle se produira.
- La fréquence de manipulation est de 30 fois par minute.
- Si on remarque que le bébé respire seul (par expansion et contraction de la poitrine), la respiration artificielle doit être arrêtée. Lorsqu'il respire faiblement et par intermittence, les manipulations doivent être poursuivies, en essayant de s'assurer que la respiration artificielle coïncide avec la respiration naturelle du bébé.
- En l'absence de pouls, mieux ressenti au niveau du cou, il est nécessaire de combiner la respiration artificielle avec des compressions thoraciques. Pour ce faire, vous devez prendre 2-3 respirations, puis placer 2 doigts d'une main juste en dessous de la ligne du mamelon et appliquer 5 pressions. L'ordre d'alternance dans le futur - pour 1 respiration 5 pressions. Le nombre total de compressions thoraciques doit être de 100 par minute.
Simultanément au début des procédures de réanimation, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de les poursuivre, si nécessaire, jusqu'à l'arrivée des médecins.
Important! Il est strictement interdit de donner au bébé un sein ou une bouteille d'eau, ou tout médicament.
Actions préventives
Les mesures préventives visant à éviter l'apnée chez les nourrissons sont principalement réduites à la bonne disposition du lieu de sommeil et de la position de l'enfant:
- Assurez-vous que le nouveau-né ne s'allonge pas sur le ventre lorsqu'il dort. La meilleure position est sur le côté ou à l'arrière;
- De manière responsable, vous devez aborder le choix d'un matelas. Il doit avoir une rigidité suffisante. L'utilisation de lits en plumes, d'oreillers et de couvertures n'est pas autorisée. La présence de grandes peluches dans le lit du bébé est également interdite;
- Il est préférable d'utiliser une couverture légère comme couverture, sans la soulever au-dessus de la ligne des épaules du bébé;
- Il est nécessaire de contrôler la température de l'air dans la pièce où l'enfant dort. Sa valeur idéale est de 18-20 ° C. Le maximum est de 24 ° C. À des températures plus élevées, le cerveau a besoin de plus d'oxygène et sa sensibilité à l'hypoxie augmente;
- Fumer dans la chambre du bébé est contre-indiqué;
- Pour les bébés qui ont tendance à retenir leur souffle, il est préférable de placer le berceau dans la même pièce que le parent pour faciliter la surveillance du bébé.
Bébé dort dans la chambre des parents
Les enfants qui ont souffert d'apnée à un âge précoce n'ont pas besoin de traitement spécialisé supplémentaire. Le risque de complications est également faible avec une observation attentive du bébé et une orientation rapide vers des spécialistes.
