Parmi les différentes pathologies associées à la présence de défauts du cordon ombilical, il y en a des assez dangereuses. Un vrai nœud du cordon ombilical est l'une de ces pathologies insidieuses. Cet article vous expliquera ce qu'est un vrai nœud de cordon ombilical, comment il est dangereux pour un enfant.
Qu'est-ce que ça veut dire?
Normalement, le cordon ombilical ou cordon ombilical est un «cordon» allongé. Il s'étend du bébé au placenta. Le cordon ombilical peut être considéré comme une sorte de «pont» qui, pendant la grossesse, relie un bébé en développement actif à sa mère.
Le cordon ombilical est assez long. Dans une grossesse normale, la longueur d'un cordon ombilical sain est de 50 à 70 cm. L'épaisseur du cordon ombilical est généralement d'environ 2 cm. Une longueur aussi longue contribue au fait que le cordon ombilical peut se tordre en boucles ou même en nœuds. Les médecins appellent ces nodules vrais.
Il faut noter que cette pathologie est assez rare en pratique obstétricale. Si vous vous concentrez sur les statistiques, on peut noter que les vrais nœuds du cordon ombilical apparaissent dans environ 1% de tous les cas. Cependant, cette condition pathologique est extrêmement dangereuse. Il peut aggraver considérablement le déroulement de la grossesse et même contribuer au développement de pathologies dangereuses chez le fœtus.
Raisons de l'éducation
Divers facteurs peuvent conduire à l'apparition de nodules sur le cordon ombilical. La raison la plus courante du développement de cette pathologie est l'activité physique intense du bébé. Habituellement, le fœtus qui se développe dans l'utérus est plus mobile au cours de la première moitié de la grossesse. Plus l'enfant est petit, plus il lui est facile de bouger.
Au fur et à mesure que le bébé grandit, le nombre de mouvements actifs qu'il effectue commence à diminuer progressivement. Cela se produit parce que le bébé devient progressivement crampé dans l'utérus. Cette caractéristique détermine le fait que les vrais nodules sur le cordon ombilical se forment principalement avant le 3ème trimestre de la grossesse. Ce fait est confirmé par les critiques des mères qui ont rencontré ce problème en portant des bébés.
Diagnostique
Il convient de noter tout de suite que la détermination des vrais nodules sur le cordon ombilical est une tâche assez difficile. Habituellement, ces changements sont détectés par les médecins déjà rétrospectivement - après la naissance d'un enfant. Après la naissance du placenta et du cordon ombilical, les médecins peuvent les examiner attentivement. Avec cet examen, en règle générale, de vrais nodules sont révélés.
Malheureusement, il est impossible de soupçonner la présence d'une pathologie uniquement par certains signes ou symptômes cliniques. Il n'y a aucun signe spécifique qui indiquerait absolument la présence de nodules sur le cordon ombilical.
Il est à noter que parfois des nodules sur le cordon ombilical sont encore trouvés lors de l'échographie. Cela devient généralement possible lorsque la recherche est effectuée sur un appareil de niveau expert par un spécialiste expérimenté et qualifié. La difficulté à trouver de vrais nodules sur le cordon ombilical est que le cordon ombilical est assez long. Un spécialiste en échographie ne peut pas toujours en examiner chaque centimètre.
L'échographie Doppler peut être utilisée pour suspecter la présence d'un nœud sur le cordon ombilical. Cette méthode vous permet d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux ombilicaux. Une diminution du débit sanguin dans certaines parties du cordon ombilical est l'un des signes pouvant indiquer la présence d'un nœud.
Si, pendant la grossesse, la femme enceinte avec une échographie a trouvé des ganglions sur le cordon ombilical, à l'avenir, elle est étroitement surveillée par un médecin. Dans le temps restant avant l'accouchement, les médecins doivent évaluer l'état du fœtus. Pour cela, la cardiotocographie est souvent utilisée. Avec ce test de diagnostic, vous pouvez déterminer la fréquence cardiaque du bébé, ainsi qu'évaluer son activité motrice.
La future mère elle-même peut également contrôler l'activité du bébé. Dans la seconde moitié de la grossesse, en règle générale, elle sent déjà assez bien le bébé dans son estomac.
Si une femme enceinte constate que son enfant a radicalement changé son activité physique, elle doit absolument en avertir son obstétricien-gynécologue.
Conséquences pour l'enfant
Il est impossible d'imaginer le développement complet d'un bébé sans cordon ombilical. Avec l'aide de cet organe unique, qui n'apparaît dans le corps féminin que pendant la grossesse, le fœtus reçoit tous les nutriments nécessaires à sa croissance. Un bébé dans le ventre de sa mère ne peut pas se nourrir seul. Il reçoit toutes les protéines, graisses et glucides nécessaires par le sang de sa mère. Dans ce cas, les nutriments pénètrent par les vaisseaux sanguins, qui sont situés directement à l'intérieur du cordon ombilical.
Par les vaisseaux du cordon ombilical, le bébé reçoit de l'oxygène dissous dans le sang. Pendant la vie intra-utérine, les poumons du bébé ne fonctionnent pas. Le système respiratoire ne fonctionnera pleinement qu'après la naissance du bébé et son premier souffle de sa vie. Jusqu'à ce point, le bébé reçoit de l'oxygène dissous par le système vasculaire du cordon ombilical - de sa mère.
Le cordon ombilical joue un autre rôle important: il est impliqué dans l'utilisation des métabolites. Grâce au système des vaisseaux du cordon ombilical, le fœtus «se débarrasse» des déchets chimiques inutiles à son corps. Assurer les fonctions du cordon ombilical est possible si pendant la grossesse certaines anomalies ou défauts ne se développent pas dans le cordon ombilical. La présence de nœuds contribue au fait que les vaisseaux sanguins situés dans le cordon ombilical sont pincés. Dans ce cas, l'approvisionnement en sang du bébé et du placenta est interrompu.
Un apport insuffisant en oxygène dans le sang contribue au fait que le bébé développe une condition extrêmement dangereuse - l'hypoxie intra-utérine. C'est dangereux car l'apport sanguin aux organes internes de l'enfant est considérablement réduit. Cela conduit à une perturbation de leur fonctionnement.
Une hypoxie intra-utérine persistante est également dangereuse car le bébé peut développer une violation de l'activité cardiaque. Cette situation est extrêmement dangereuse et nécessite une intervention médicale urgente pour sauver la vie du fœtus.
Dans certains cas, il est possible de déterminer les conséquences d'une hypoxie intra-utérine prolongée chez un bébé uniquement après sa naissance. Les enfants qui, au cours de leur développement intra-utérin, ont rencontré cette pathologie, peuvent avoir moins de poids à la naissance, une faible immunité, ainsi qu'un certain nombre de maladies congénitales concomitantes. Dans certains cas, une hypoxie intra-utérine persistante peut contribuer à la formation d'un certain nombre de pathologies du système nerveux.
Une autre complication possible qui peut se développer en présence de vrais nœuds sur le cordon ombilical est la thrombose du cordon ombilical. Dans la zone clampée du cordon ombilical, le flux sanguin est considérablement réduit. Le ralentissement du flux sanguin fait que les plaquettes (plaquettes) se collent plus rapidement, entraînant des caillots sanguins.
Un flux sanguin complet est impossible à travers le cordon ombilical thrombosé. Dans une telle situation, le corps de l'enfant ne reçoit pas suffisamment de nutriments et d'oxygène. Plus la lumière des vaisseaux sanguins du cordon ombilical est fermée, plus le pronostic de la suite de la grossesse est défavorable. Malheureusement, dans une telle situation, le risque d'avortement (et même de mortinaissance) est élevé.
Prévisions
Il est important de noter qu'avoir de vrais nœuds n'est pas toujours une phrase. Le pronostic de l'évolution de la grossesse dépend de nombreux facteurs. Les nodules du cordon ombilical peuvent apparaître à divers moments pendant la grossesse. S'ils sont apparus tôt, la femme enceinte ne devrait pas s'inquiéter à l'avance. Très souvent, il arrive qu'un enfant «se démêle» tout simplement par lui-même. Dans une telle situation, le résultat est assez favorable et même un accouchement naturel est possible.
Si les nodules sur le cordon ombilical sont apparus plus près de l'accouchement, alors dans ce cas, la possibilité de se démêler est plutôt faible. Cependant, même dans cette situation, l'enfant peut naître en parfaite santé. La présence de multiples nodules dans le cordon ombilical et les indications qui l'accompagnent peuvent conduire les médecins à recourir à une césarienne.
Les obstétriciens-gynécologues choisissent généralement une méthode chirurgicale d'obstétrique dans le cas où le déroulement de la grossesse est compliqué par un certain nombre de certaines conditions. Une césarienne est pratiquée si la présentation est anormale (ou si le fœtus est trop gros). La grande taille du bébé avec un bassin étroit de la mère est également une indication pour une césarienne. Dans ce cas, l'accouchement spontané peut être très dangereux.
Lors du passage dans le canal de naissance, l'enfant peut s'emmêler dans le cordon ombilical ou le serrer fortement. Dans ce cas, il y a une interruption soudaine du flux sanguin dans les vaisseaux ombilicaux, ce qui peut entraîner diverses conditions dangereuses, y compris une menace pour la vie du fœtus. Pour éviter ces complications dangereuses, les médecins ont recours à une césarienne.
Le choix des tactiques obstétricales pour les femmes enceintes avec de vrais nœuds sur le cordon ombilical est effectué individuellement. Pour cela, les médecins prennent en compte tous les facteurs affectant le déroulement de la grossesse.
Pour plus d'informations sur le déroulement de la circulation fœtale pendant la grossesse, voir la vidéo suivante.
