Tout sur l'ovulation douloureuse

La plupart des femmes ovulent presque imperceptiblement. Il n'est pas accompagné d'inconfort, de douleur ou d'inconfort. Et pendant longtemps, on a cru que c'était la seule option «saine». Mais récemment, les médecins ont été forcés d'admettre que parfois la douleur pendant l'ovulation n'est pas moins normale. Ce phénomène est appelé syndrome ovulatoire.

Ce que c'est?

L'ovulation est un très petit processus cellulaire, délicat, c'est pourquoi de nombreuses sources médicales continuent de prétendre à ce jour qu'il est impossible de la ressentir en principe. En réalité, il y a des femmes qui ressentent le jour de l'ovulation et qui peuvent facilement, même sans tests, savoir si l'ovule est sorti ou non.

Le syndrome de l'ovulation est un complexe de symptômes qui surviennent lorsqu'un ovocyte quitte le follicule à la surface de l'ovaire. Une condition importante - ces symptômes devraient être directement liés à ce processus particulier.... Parfois, une femme ressent des douleurs qui n'ont rien à voir avec l'ovulation en tant que telle et qui coïncident juste avec elle dans le temps. Ce n'est pas un syndrome ovulatoire, mais une coïncidence.

La cause de la douleur doit être recherchée dans le cabinet d'un thérapeute, d'un chirurgien et de médecins d'un profil différent de celui d'un gynécologue.

Le syndrome ovulatoire se distingue des autres douleurs par un lien clair et systématique avec le processus de libération des ovules: les symptômes surviennent au milieu du cycle, environ deux semaines avant le début de la prochaine menstruation, et cela se répète à chaque cycle.

Une autre condition importante sous laquelle ils disent qu'une femme a un syndrome ovulatoire - c'est la durée des sensations. Avec ce syndrome, ils ne durent pas plus de deux jours. Si cela fait mal et dérange plus longtemps - cela n'a rien à voir avec l'ovulation, encore une fois, vous devez aller chez le médecin. La plupart des spécialistes dans le domaine de la gynécologie et de l'obstétrique pensent que le syndrome ovulatoire n'est pas une maladie indépendante. Mais dans la Classification internationale des maladies, il a son propre numéro de série - 94,94. Le syndrome est inclus dans la liste des maladies et affections associées aux organes génitaux féminins et au cycle menstruel.

Les statistiques peuvent vous surprendre: au moins une fois les signes du syndrome ovulatoire ont été ressentis par jusqu'à 50% des femmes, et dans chaque cinquième (20%) le syndrome ovulatoire est systématique persistant et se répète chaque cycle. Dans 85% des cas, une ovulation douloureuse se développe pour des raisons physiologiques qui ne sont pas liées à la maladie. Mais il y en a encore 14%, qui, selon les statistiques, sont directement liés aux maladies gynécologiques. Un autre 1% sont des femmes qui ne peuvent toujours pas établir les conditions et les raisons de la douleur pendant l'ovulation, mais en fait elles le sont.

Le plus souvent, une ovulation douloureuse est enregistrée chez les femmes âgées de 25 à 42 ans. Parfois, pour la première fois, un tel syndrome peut apparaître à tout âge, soudainement, après l'accouchement ou après un avortement, ainsi que sans référence à des événements spécifiques. Les symptômes complètement désagréables du syndrome ovulatoire disparaissent lorsque l'ovulation s'arrête, avec le début de la ménopause.

Causes d'occurrence

Habituellement, les femmes ne ressentent rien d'inhabituel pendant l'ovulation. Mais il y a des raisons qui, avec une prédisposition individuelle, peuvent provoquer des douleurs pendant l'ovulation.

Pour faciliter la compréhension de ces raisons, vous devez connaître la séquence des processus qui mènent à la libération de l'œuf, à savoir:

après la fin de la menstruation, la croissance folliculaire commence dans les ovaires droit et gauche, l'hormone FSH (hormone folliculo-stimulante) en est responsable;
au bout de quelques jours, un leader est identifié parmi les follicules, qui croît plus vite que les autres (il est appelé dominant), le reste ralentit le développement;
l'ovule, qui est destiné à sortir dans ce cycle, mûrit à l'intérieur du follicule dominant dans un liquide transparent nutritif;
le follicule atteint une taille de 22 à 24 mm, la production d'œstrogènes augmente, l'hormone LH (hormone lutéinisante) commence à monter, ce qui conduit à un amincissement de la membrane folliculaire;
le follicule éclate et libère un ovocyte mature, qui est immédiatement capturé par la trompe de Fallope et envoyé dans sa partie ampullaire, où la fécondation se produit dans des circonstances favorables;
au site du follicule, un corps jaune se forme - une glande temporaire qui produit de la progestérone; sous l'influence de cette hormone, la seconde moitié du cycle féminin passe.

L'ovulation se produit généralement 14 jours avant la fin du cycle... Autrement dit, avec un cycle standard de 28 jours, cela se produit au jour 14, si nous comptons à partir du premier jour de la dernière menstruation. Le processus de libération des ovocytes dure environ une heure, après quoi l'ovocyte conserve la capacité de féconder et de fusionner pendant 24 à 36 heures. Si la conception n'a pas lieu, elle meurt et quitte le corps de la femme avec l'endomètre rejeté lors de la prochaine menstruation. Ainsi, il devient clair combien de temps le syndrome devrait durer si l'ovulation chez une femme en particulier est douloureuse: de 1 heure à 2 jours après la libération de l'ovocyte.

Il vaut la peine d'examiner plus en détail à quoi la douleur peut être associée.

Processus de croissance folliculaire... Lorsque la vésicule folliculaire dominante se développe, la capsule ovarienne se dilate, ce qui peut ressembler à une douleur de traction désagréable si la femme a un seuil de douleur bas. Habituellement, de telles douleurs apparaissent lorsque le follicule atteint une grande taille, peu de temps avant sa rupture.
Le trou... La muqueuse de la glande sexuelle (ovaire) contient des terminaisons nerveuses. Lorsque la paroi folliculaire s'amincit et se déchire, un influx nerveux d'excitation est transmis au cortex cérébral, qu'il reconnaît et qualifie de douleur.
Contraction des muscles des trompes de Fallope... Dès le moment de la capture de l'ovocyte libéré, les trompes de Fallope se contractent rythmiquement en raison de leur musculature. L'ovule est grand et immobile, incapable de se déplacer indépendamment. Il doit être constamment poussé vers l'avant le long de l'oviducte jusqu'à la cavité utérine. C'est ce que font les trompes de Fallope, leurs muscles et le mouvement des villosités sur leur surface interne. Ce péristaltisme peut produire des sensations similaires à la douleur pendant les menstruations.
Irritation péritonéale... Lorsque le follicule éclate, non seulement l'œuf lui-même en sort, mais aussi le liquide dans lequel il a grandi et mûri. De plus, les membranes folliculaires ont leurs propres petits vaisseaux sanguins qui les nourrissent. Ils sont également blessés lorsque l'obus se brise. Le sang et le liquide nutritif pénètrent dans la cavité abdominale, ce qui provoque une irritation et une douleur.

Les processus ci-dessus se produisent chez toutes les femmes, mais il n'est pas tout à fait clair pourquoi le syndrome ne se développe pas chez tout le monde. La réponse est simple: il y a des femmes qui y sont prédisposées... Il peut être exprimé par la présence de maladies gynécologiques, de kystes folliculaires, d'adhérences après chirurgie, d'inflammation des appendices. Et aussi presque toujours, à un degré ou à un autre, des symptômes d'ovulation sont présents chez les femmes qui ont régulièrement des menstruations douloureuses.

Un lien génétique a également été remarqué: une femme ne peut souffrir du syndrome ovulatoire que parce que sa mère et sa grand-mère ont eu des problèmes similaires. De nombreuses caractéristiques du cycle menstruel sont héritées de la ligne ascendante. Les femmes atteintes du syndrome ovulatoire ont une caractéristique commune - elles ont une excitabilité accrue du système nerveux central, même des douleurs mineures leur semblent intolérables. Cela explique la pathogenèse de l'ovulation douloureuse.

En plus des caractéristiques du système nerveux, la capsule ovarienne peut être plus dense; une femme peut avoir un épaississement des trompes de Fallope en raison d'adhérences ou d'un long processus inflammatoire. Par conséquent, la rupture d'un tissu plus dense par le cerveau et les récepteurs est perçue comme une blessure plus grave qu'elle ne l'est en réalité.

Symptômes et signes

Le plus souvent, le syndrome ovulatoire chez la femme se manifeste par une douleur dans le bas de l'abdomen. Le bas-ventre peut faire mal de différentes manières, tout dépend de la sensibilité individuelle. Il peut y avoir des douleurs de traction mineures, rappelant les périodes menstruelles, et il peut y avoir des douleurs assez sévères. Les cas sont décrits lorsque la douleur est aiguë, elle est vive, soudaine, rappelant la douleur en pathologie chirurgicale, mais cette évolution du syndrome n'est pas si courante.

Le plus souvent, la douleur ne se limite pas à la douleur du bas-ventre, elle est donnée au rectum, parfois il y a un «écho» de la douleur au bas du dos, le sacrum est capturé. Le plus souvent, les femmes décrivent ces sensations comme unilatérales - elles font mal à gauche ou à droite (généralement du côté de l'ovaire ovulant). Ainsi, si le côté droit fait mal, on peut supposer que la rupture du follicule s'est produite sur l'ovaire droit, la douleur à gauche peut indirectement indiquer une ovulation sur l'ovaire gauche.

Les situations où l'ovulation est à gauche, mais elle fait mal à droite, ou les deux ovaires font mal à la fois, ou, comme le disent les femmes, «ça fait mal quelque part dans l'utérus», indiquent plutôt la présence d'une autre pathologie, et non une douleur pendant l'ovulation.

Les sensations désagréables et douloureuses peuvent devenir plus fortes si une femme soulève quelque chose de lourd, change brusquement la position de son corps. Parfois, le syndrome ovulatoire peut être accompagné d'une douleur accrue pendant les rapports sexuels. Les douleurs durent d'une heure à deux jours.

Si après deux jours la douleur persiste, cela fait mal à une femme d'avoir des relations sexuelles, de s'asseoir, de marcher et de courir, son état de santé ne s'améliore pas, il est important de consulter un médecin... Dans la journée suivant l'ovulation, un écoulement, atypique pour le milieu du cycle féminin, peut apparaître - brunâtre, sanglant, taché, séreux. Normalement, ils devraient également s'arrêter dans les 1 à 2 jours.

Les autres symptômes sont les suivants:

la température corporelle augmente après la rupture du follicule à 37,0–37,7 degrés; une température élevée peut rester pendant la journée;
faiblesse, fatigue, transpiration;
instabilité du fond émotionnel, changements d'humeur, irritabilité accrue, larmoiement;
léger gonflement visuel des lèvres (il peut être symétrique ou unilatéral);
trouble du sommeil;
maux de tête - la tête fait mal en raison d'un léger spasme des vaisseaux cérébraux causé par une baisse des taux d'œstrogènes au moment de la rupture du follicule;
légère tension et sensibilité du sein - le tissu mammaire est sensible aux changements des niveaux hormonaux, souvent les femmes notent que les mamelons sont modérément douloureux.

Comment se distinguer des autres maladies?

Il est très important de traiter correctement l'apparition de tout inconfort lors de l'ovulation. Pour déterminer s'ils sont associés à la libération d'un ovule ou s'ils sont le symptôme d'une autre maladie, l'auto-observation et le diagnostic aideront - voir si la douleur se reproduit dans les cycles suivants, établir si l'ovulation se produit pendant cette période (à l'aide de tests d'ovulation, de mesure de la température basale). Si tout indique une ovulation, on peut parler de la présence d'un syndrome.

S'il s'avère que les symptômes ne sont pas liés à l'ovulation, vous devez consulter un médecin pour établir la véritable origine de la douleur.

D'autres pathologies peuvent être suspectées dans les cas suivants:

les douleurs durent plus de deux jours;
douleur atypique (localisée dans le dos, les intestins, l'anus, donnée à la jambe lors de la marche);
le syndrome douloureux s'accompagne de signes supplémentaires de pathologie - vomissements, diarrhée, éruption cutanée, etc.
la douleur est vive, insupportable - des pathologies chirurgicales sont possibles;
la température dure plus d'une journée.

Souvent, les femmes sont confondues avec la douleur du syndrome ovulatoire au milieu du cycle qui se produit dans le contexte de l'endométriose. Dans cette maladie, les cellules de l'endomètre (la couche interne de l'utérus) se développent en dehors de l'organe génital, mais avec tout cela, elles restent sensibles au niveau des hormones sexuelles. Avec un changement hormonal pendant l'ovulation, la douleur survient dans les intestins, le petit bassin et là où les cellules de l'endomètre se sont "installées". La douleur pendant l'ovulation peut être accompagnée d'une condition dans laquelle une femme a des kystes folliculaires.

Avec la menace de rupture d'un tel kyste, une douleur vive, des nausées, peuvent être une perte de conscience, une baisse de la pression artérielle - il est important de livrer la femme dans un établissement médical dès que possible, où il est possible de fournir des soins chirurgicaux.

Une autre raison pour laquelle il vaut la peine de consulter un médecin, même si vous pensez avoir un syndrome ovulatoire commun, est la possibilité de néoplasmes. Les tumeurs (à la fois malignes et bénignes) sont également sensibles au niveau des hormones stéroïdes.Par conséquent, lors de l'ovulation, c'est avec des douleurs étranges et des sécrétions anormales que les fibromes utérins ou le cancer du col de l'utérus peuvent apparaître à un stade précoce. Il est préférable de détecter ces conditions plus tôt afin que le traitement soit plus efficace.

Faites attention à votre âge - plus une femme vieillit, plus la probabilité de développer un syndrome ovulatoire est élevée.

Dans ce cas, il dit que la réserve ovarienne touche à sa fin, la période préménopausique commence. En le surmontant, lorsque la ménopause arrive, les symptômes du syndrome ovulatoire disparaissent.

Le syndrome est-il dangereux?

En soi, le syndrome d'ovulation n'est pas dangereux, il n'affecte pas la capacité d'une femme à avoir des enfants, à accoucher, à devenir enceinte, il peut donc être considéré comme une caractéristique individuelle de son cycle menstruel. Un parcours pathologique avec des signes fortement prononcés peut lui causer beaucoup d'inconvénients - au milieu du cycle, elle devient émotionnellement instable, la dépression peut se développer, le désir sexuel diminue, ce qui aggrave la qualité de vie.

Le danger n'est pas le syndrome lui-même, mais les pathologies qui peuvent être «déguisées» en dessous, dans ce cas, elles peuvent rester non diagnostiquées et non traitées pendant longtemps.

Traitement

Si le syndrome ne cause pas de désagréments importants à la femme, ne la force pas à abandonner ses activités, à travailler et à s'allonger au lit tous les mois, rien ne doit être traité. De plus, il n'existe pas de méthodes spécifiques de traitement de l'ovulation douloureuse. Si les symptômes sont toujours gênants et inconfortables, le traitement consiste généralement à soulager les symptômes individuels. À cette fin, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antispasmodiques et des analgésiques sont utilisés.

Si une femme est en bonne santé, il n'y a pas de processus inflammatoire dans les organes pelviens et la cavité abdominale, des compresses thermiques sont autorisées, un coussin chauffant chaud, selon les critiques, facilite grandement la période difficile de l'ovulation douloureuse.

Avec le syndrome ovulatoire chronique et régulier, les gynécologues conseillent de limiter l'activité sexuelle pendant la période des symptômes. Il ne peut y avoir qu'une seule exception - si une femme envisage une grossesse. Au fait, il est interdit à ceux qui envisagent de concevoir des médicaments contre la douleur, cela peut affecter négativement le processus d'ovulation et l'état de l'ovocyte, ils devront donc se contenter uniquement d'antispasmodiques. Au moment de la manifestation des manifestations cliniques du syndrome ovulatoire, il est important de réduire l'activité physique, de reporter l'entraînement, le jogging, les réparations de plusieurs jours. S'il y a une occasion de prendre un jour de congé ou un jour de congé, vous pouvez l'utiliser et passer la journée dans un environnement familial calme.

Les complexes de vitamines et de minéraux, s'ils sont pris systématiquement, aident à réduire légèrement les manifestations de la douleur d'ovulation. En cas de douleur intense, si la femme ne prévoit pas de concevoir, le médecin peut recommander des contraceptifs oraux hormonaux - ces comprimés inhibent la maturation des follicules, l'ovulation ne se produit pas, respectivement, il n'y a pas de douleur.

Il est fortement recommandé de faire une échographie des ovaires après la fin de la prochaine menstruation, de faire des tests sanguins pour les hormones sexuelles. Cela vous permettra de comprendre ce qu'est la réserve ovarienne, s'il y a des problèmes avec le processus d'ovulation lui-même.

S'il s'avère que le syndrome se déroule dans le contexte d'une maladie inflammatoire, d'une infection, le traitement principal est recommandé, pour lequel des antibiotiques et des hormones peuvent être utilisés.

Les médicaments suivants aideront à soulager la période d'ovulation, les femmes devraient donc les avoir dans leur armoire à pharmacie à domicile:

Ibuprofène;
Tamipul;
Solpadein;
"No-Shpa" (antispasmodique);
"Papaverine" - suppositoires rectaux.

Les remèdes populaires pour le traitement du syndrome ovulatoire ne sont pas connus de la science. Les guérisseurs recommandent cependant le thé avec de la camomille de pharmacie, la décoction d'ortie, la boisson aux fruits à base de cassis frais ou congelé. Il n'y a aucune preuve de l'efficacité des remèdes homéopathiques et des compléments alimentaires, que les fabricants positionnent comme des moyens de normaliser le cycle et de réduire la gravité des syndromes ovulatoires et prémenstruels.... Avec un degré de probabilité élevé, leur effet n'est rien de plus qu'un effet placebo basé sur l'auto-hypnose.

Souvent, une visite chez un psychothérapeute aide à réduire les manifestations du syndrome ovulatoire et du PSI.

La présence d'un tel syndrome dans environ 20% des cas est de nature psychosomatique, la raison réside dans des facteurs psychogènes. Si une femme apprend à accepter son principe féminin, à l'apprécier, à ne pas avoir honte de sa sexualité, à ne pas avoir peur de la conception et de la grossesse, de l'accouchement, de cesser de percevoir négativement le partenaire sexuel et tout le genre masculin en général, il y a une forte probabilité que les symptômes de la période ovulatoire reculent généralement et ne reviennent pas. ... Cela aidera un spécialiste en psychosomatique ou un psychothérapeute.

Les prévisions

Le pronostic du syndrome ovulatoire est généralement favorable. Ses symptômes peuvent être contrôlés complètement ou avec plus de succès. Il existe une croyance populaire selon laquelle les femmes ayant des règles douloureuses, une ovulation et un syndrome prémenstruel sévère ont généralement du mal et du temps à accoucher, ont un risque accru de complications post-partum - ce n'est donc pas vrai, par conséquent, une femme avec une ovulation douloureuse peut ne pas avoir peur de la grossesse et de l'accouchement.

Pour la prévention, il est conseillé à la femme de tenir un calendrier d'ovulation, de mesurer la température basale, de faire des tests d'ovulation, ce qui aidera à anticiper l'apparition de symptômes douloureux et à utiliser les moyens généralement efficaces.

À titre préventif, vous devez limiter vos activités, normaliser votre régime de sommeil et de repos, dormir au moins 8 heures, essayer de ne pas devenir nerveux.

Les femmes atteintes du syndrome ovulatoire doivent être doublement prudentes. Ils devraient consulter un gynécologue plus souvent que les autres, afin de ne pas «négliger» les symptômes possibles de maladies gynécologiques inflammatoires et non inflammatoires. Leur il est fortement déconseillé de pratiquer des avortements, des avortements médicaux, un curetage diagnostique sans besoin aigu... Une attention particulière devrait être accordée à la prévention des grossesses non planifiées et des infections par des maladies sexuellement transmissibles et sexuellement transmissibles.