Des fissures sanglantes ou blanchâtres dans les coins de la bouche d'un enfant sont le symptôme d'une maladie assez courante que beaucoup ont rencontrée, mais peu savent ce que c'est vraiment. Vous apprendrez dans cet article pourquoi l'angulite se développe et comment la traiter.
Ce que c'est
L'angulite a un nom populaire plus compréhensible - "zayed". Ce processus inflammatoire, qui affecte les muqueuses et les coins de la bouche, porte d'autres noms - stomatite angulaire et chéilite angulaire.
En cas de maladie, l'enfant développe une lésion caractéristique, localisée dans le coin de la bouche. Il peut être assez gros et saignant ou presque invisible.
Le plus souvent, l'angulite apparaît au printemps, lorsque les vitamines ne suffisent pas et que l'immunité de l'enfant est réduite après la saison froide et les maladies passées. Très souvent, les parents me confondent avec l'herpès simplex, qui peut également apparaître sur les lèvres.
Il y a une différence - avec l'herpès, une éruption aqueuse apparaît, qui se fond ensuite dans une croûte, et avec l'angulite, l'eczéma ne passe pas par le stade de l'éruption cutanée et n'est localisé que strictement dans les coins des lèvres. Alors qu'une infection herpétique peut affecter n'importe quel endroit du triangle nasolabial.
Les causes
Les causes des lésions dans les coins de la bouche sont les streptocoques... Ces microbes se multiplient et créent des fissures et des croûtes douloureuses, qui provoquent des sensations désagréables et gâchent l'apparence de l'enfant. Cette angulite est appelée streptocoque. Les streptocoques sont des microbes répandus et il n'est pas difficile de les amener dans une petite microfissure de la peau.
Les champignons candida sont en deuxième place parmi les raisons de la confiture. Ils vivent également presque partout et l'infection est plus que probable. Ce type de maladie est appelé crise de levure ou candidomycose. Des microfissures et un environnement favorable à ces agents pathogènes se forment généralement dans le contexte d'une carence dans le corps en vitamine B2 (riboflavine), diabète sucré. Et pour la forme fongique, le facteur précédent le plus probable est le traitement à long terme de l'enfant avec des antibiotiques, des corticostéroïdes et des médicaments - cytostatiques.
Pourquoi une fissure se forme, la médecine ne peut l'expliquer que d'un bout à l'autre. Le plus souvent, ce processus est associé à des plis cutanés qui se forment dans les coins de la bouche avec une morsure décroissante. Et l'infection par le crack survient le plus souvent lorsque les règles d'hygiène ne sont pas respectées.
Symptômes
Les crises de streptocoques se déroulent quelque peu différemment des champignons. Les parents attentifs pourront non seulement déterminer les signes de l'angulite, mais également déterminer quel agent pathogène a causé le processus inflammatoire.
Avec la forme de levure de la maladie, une érosion rouge de laque se forme dans le coin de la bouche de l'enfant. Assez souvent, ils sont recouverts d'un revêtement blanchâtre ou grisâtre. Ce film peut être facilement retiré si vous le souhaitez. Aucune croûte ne se forme sur la surface d'érosion. Et en général, elle mène une vie plutôt «modeste», se déguisant la plupart du temps dans un pli cutané au coin de ses lèvres.
L'angulite fongique ne peut être envisagée que lorsque la bouche de l'enfant est ouverte. Très souvent, cette inflammation est chronique - elle apparaît et disparaît. Les rémissions peuvent être assez longues, des exacerbations se produisent avec une diminution de l'immunité, des infections virales respiratoires aiguës, la grippe, le rhume et d'autres affections et conditions.
L'angulite streptococcique commence par l'apparition d'une bulle avec une fine couche supérieure dans le coin des lèvres. Il éclate rapidement et laisse une érosion en forme de fente. C'est assez profond. En quelques heures, l'érosion se recouvre d'une croûte sanglante purulente. Si cette croûte est enlevée, une érosion sanglante se forme à nouveau sous celle-ci avec une fissure visible au centre même. Avec une telle confiture, un enfant ressent un «étirement» désagréable modéré et une sensation de brûlure au moment où il ouvre la bouche.
Le diagnostic de la maladie repose uniquement sur ces symptômes. Pour confirmation, le médecin fait des raclures sur le revêtement d'érosion pour savoir qui y vit - champignons candida ou streptocoques. Ceci est essentiel pour un traitement efficace et rapide.
Diagnostics supplémentaires
Si vous allez chez un médecin souffrant d'angulite, vous ne devriez pas être surpris que le médecin prescrive les instructions à l'enfant pour des tests qui excluent la présence de syphilis congénitale ou acquise chez le bébé.
Le fait est que l'eczéma avec stomatite angulaire est très similaire aux formations similaires autour de la bouche avec la syphilis, ne différant que par la densité des formations. C'est pour cette raison que des tests supplémentaires pour la syphilis ne devraient pas embarrasser ni indigner les mamans et les papas.
Un pédiatre attentionné vous conseillera également pour un test sanguin biochimique, qui vous permettra de voir si l'enfant a une carence en vitamines prononcée, en particulier en vitamine B.
Traitement
Le plus souvent, les enfants ont une forme bactérienne (streptococcique) d'angulite. Mais la levure n'est pas non plus considérée comme un phénomène exceptionnel. Le traitement de ces formes de crises différera selon la direction principale du traitement. Dans le premier cas, il sera nécessaire de détruire la bactérie et de prévenir toute infection supplémentaire, et dans le second, un traitement antifongique est prescrit, car les antibiotiques sont généralement inefficaces contre les champignons.
Angulite de levure
Le médicament le plus populaire pour une telle confiture est le Fukortsin. Il s'agit d'une solution de framboise saturée, également appelée solution de Castellani. Le médicament a un effet antiseptique et antifongique prononcé. Il est conseillé de frotter la zone touchée 2 à 3 fois par jour et d'essuyer le reste de l'espace autour de la bouche avec un antiseptique pour éviter la propagation des colonies fongiques.
«Fukortsin» est utilisé dans le cadre d'un traitement complexe avec l'une des pommades antifongiques. Le plus souvent, les enfants se voient prescrire une «pommade à la nystatine» ou une «pommade au Levorin». La «pommade au soufre salicylique» (à une concentration de 2% de la substance active) a également une bonne efficacité pour les lésions cutanées fongiques. Parallèlement aux traitements locaux, l'apport en vitamines du groupe B. est prescrit. La riboflavine (B2) et l'acide nicotinique (PP) fonctionnent de la meilleure façon.
Si l'angulite n'est pas trop pressée de succomber à un tel traitement et que la crise ne diminue pas, le médecin peut recommander à l'enfant de prendre «Fluconazole». Cet agent antifongique systémique est administré à une dose individuelle qui dépend de l'âge et du poids de l'enfant. La dose moyenne est calculée à partir de la formule «6 mg du médicament par kilogramme de poids corporel» le premier jour du traitement, puis seulement 3 mg du médicament sont multipliés pour chaque kilogramme. Les nourrissons reçoivent du «fluconazole» tous les trois jours, tous les autres - une fois par jour.
En moyenne, le traitement d'une confiture de levure prend environ 10 à 14 jours. Après la guérison, le cours doit être poursuivi pendant environ 7 à 10 jours afin d'obtenir un résultat durable, car les infections fongiques ont tendance à réapparaître même avec un nombre minimum de micro-organismes qui ont survécu au cours du premier traitement.
Angulite streptococcique
Pour lutter contre le streptocoque qui s'est installé dans les coins des lèvres, des antiseptiques locaux sont le plus souvent utilisés, qui sont des solutions alcooliques de colorants aniline, par exemple une solution de vert brillant (vert brillant). Bien sûr, l'enfant aura l'air un peu intimidant, mais ce n'est pas pour longtemps - les infections streptococciques sont plus faciles à traiter que les infections fongiques. En combinaison avec un vert brillant, une pommade antibiotique est prescrite. Habituellement, dans la pratique pédiatrique, la «pommade à l'érythromycine» ou la «pommade à la synthomycine» est utilisée.
Il n'y a pas si longtemps, l'utilisation de la pommade de Vishnevsky pour le traitement de la confiture était considérée comme efficace. Maintenant, la médecine examine de manière critique la thérapie avec l'utilisation de ce médicament - la pommade de Vishnevsky est assez toxique et ne convient pas pour une utilisation sur les muqueuses.
Apport systémique d'antibiotiques à l'intérieur (en comprimés, sirops, injections), ce diagnostic ne nécessite généralement pas, l'action locale des médicaments antibactériens suffit amplement pour une guérison complète en 7 à 10 jours. Par analogie avec l'angulite à levures, avec la forme bactérienne de la maladie, des préparations vitaminées sont également prescrites, contenant des vitamines A, E, C, PP et B2 en quantité suffisamment importante.
Nutrition pendant le traitement
La thérapie sera plus efficace si l'enfant adhère à un certain régime.
Il est impératif d'ajouter des aliments riches en vitamine B à l'alimentation d'un bébé avec de l'angulite (foie, chou, pommes, produits laitiers, jaune d'oeuf, viande de volaille, poisson de mer). Il est préférable de refuser les noix, qui contiennent le plus de vitamines nécessaires, car les noix elles-mêmes peuvent provoquer une allergie assez forte.
Pendant la durée du traitement, ainsi que pendant la période de récupération (environ un mois), les plats épicés et salés, les aliments frits, les aliments additionnés d'épices et de colorants alimentaires doivent être exclus du menu du bébé. Ces produits irritent et blessent en outre la membrane muqueuse affectée dans les coins de la bouche. Lors du traitement de l'angulite fongique, il est préférable de s'abstenir de prendre de la levure et de faire cuire de la pâte à levure.
Remèdes populaires
Tous les remèdes populaires, dont les recettes peuvent être trouvées en grande quantité sur Internet, ne sont pas également bons et utiles pour l'angulite chez un enfant. Ainsi, les recommandations pour lubrifier les coins des lèvres avec du tournesol, du beurre, semblent plutôt douteuses. En effet, dans un environnement chaud et huileux, les bactéries et les champignons ne meurent pas.
La médecine officielle est plus favorable à l'utilisation de l'huile d'argousier pour lubrifier la croûte sèche en cas de maladie bactérienne. L'huile d'argousier a un certain effet antimicrobien. Cependant, cela ne change pas le traitement primaire, qui devrait inclure des antibiotiques et des antiseptiques. Une autre condition importante est que vous pouvez utiliser l'huile d'argousier non pas au stade aigu de l'angulite, mais déjà au stade de la guérison.
Le thé vert fort et le jus d'aloès sont souvent utilisés comme antiseptiques naturels.
La prévention
- Pour la prévention saisies, il est important de s'assurer que l'enfant ne mord pas ou ne gercera pas les lèvres. Pour ce faire, vous pouvez apprendre à votre bébé à utiliser de l'huile de vaseline ou un rouge à lèvres hygiénique spécial pour les enfants.
- Surveille ta bouche - Les caries non traitées ou non traitées augmentent parfois la probabilité de contracter la forme streptococcique de l'angulite.
- Vous ne devez épargner aucun effort ni temps pour renforcer l'immunité des enfants.... Dans le contexte de l'immunodéficience, la stomatite angulaire se produit beaucoup plus souvent. Pour renforcer la défense immunitaire de l'enfant, vous devez vous nourrir correctement et de manière équilibrée, vous assurer qu'il a suffisamment de vitamines et de minéraux, le tempérer, l'emmener à la section sportive et marcher avec lui au grand air le plus souvent possible.
Le dermatologue G.V. vous expliquera ce que vous devez savoir sur les morsures chez les enfants. Menshchikova dans la vidéo suivante.
