L'étape de planification d'une future grossesse est très importante. Pour la naissance d'un enfant en bonne santé, de nombreuses nuances différentes doivent être prises en compte. Cet article parlera des signes de compatibilité des partenaires pour la conception par groupe sanguin et facteur Rh.
Traits:
On en sait actuellement beaucoup sur les groupes sanguins. Mais il y a beaucoup moins sur la façon dont ils peuvent affecter le processus de conception d'un bébé.
Pour concevoir un bébé en bonne santé, il faut que le groupe sanguin de sa maman et de son papa soient compatibles. Dans ce cas, le risque d'éventuels problèmes pendant la grossesse sera beaucoup plus faible.
Afin de comprendre pourquoi il existe une incompatibilité des partenaires, il faut se tourner vers les connaissances de base sur les groupes sanguins. Le groupe a été défini depuis la naissance. Des molécules de protéines spéciales - agglutinines et agglutinogènes - déterminent si une personne appartient à un groupe sanguin particulier. Dans ce cas, les agglutinines sont dans le composant liquide du plasma sanguin.
Actuellement, il existe 2 types d'agglutinines - a et b. Les aglutinogènes se trouvent directement dans les érythrocytes - les globules rouges, qui transportent les nutriments et l'oxygène vers tous les tissus et organes. Ils sont également connus de 2 types. Les agglutinogènes sont généralement désignés par les lettres majuscules A et B.
Diverses combinaisons d'agglutinogènes et d'agglutinines déterminent le groupe sanguin chez l'homme. Les médecins distinguent 4 groupes sanguins:
- 1 groupe. Aussi appelé O. Déterminer ses agglutinines a et b, mais il n'y a pas d'agglutinogènes dans le plasma.
- 2ème groupe... Le deuxième nom est le groupe A. Il est déterminé par la présence d'agglutinine b et d'agglutinogène A.
- Groupe 3... Aussi appelé groupe B. Déterminé par la présence d'agglutinine a et d'agglutinogène B.
- 4 groupe... Le deuxième nom utilisé est AB. Déterminé par la présence d'agglutinogènes A et B dans les érythrocytes en l'absence d'agglutinines dans le plasma.
Pendant longtemps, l'importance d'un indicateur aussi important que le facteur Rh en médecine est restée un mystère. Pour la première fois, la présence dans le sang de protéines spéciales - des antigènes qui déterminent le facteur Rh (Rh) a été mise en évidence au début du XXe siècle par deux médecins - Philip Levin et Rufus Stetson. Ils ont prouvé la présence de certaines molécules de protéines dans le sang sur l'exemple de l'apparition d'une jaunisse hémolytique chez un nouveau-né après une transfusion d'un groupe sanguin incompatible.
Actuellement, les scientifiques savent exactement comment le facteur Rh est déterminé. À la surface des érythrocytes, il y a des substances - des antigènes D. S'ils sont présents, alors un tel facteur Rh est appelé positif. En l'absence d'antigènes D à la surface des globules rouges, il est dit Rh négatif.
La présence d'un certain facteur Rh est un indicateur constant qui est déterminé dès la naissance et ne change pas tout au long de la vie. Donc, si les deux parents ont un facteur Rh négatif, le bébé aura le même. Si le futur papa et la future maman ont des facteurs Rh différents, alors le bébé peut être positif ou négatif.
Impact sur la fertilisation
Le groupe sanguin n'affecte pas directement le processus de conception d'un enfant. En outre, cela n'affecte en aucun cas la possibilité de concevoir un garçon ou une fille.
Si un conflit dans le cadre du système ABO entre la mère et le fœtus survient à l'avenir, cela se manifeste généralement par l'apparition d'une petite jaunisse chez le bébé après sa naissance. Dans ce cas, la peau de l'enfant devient jaunie. Cette condition passe, en règle générale, après quelques jours, mais nécessite une surveillance constante de l'enfant. En outre, un conflit sur le système agglutinogène peut entraîner l'apparition de certains symptômes inconfortables chez une femme pendant la grossesse. La probabilité de développer une toxicose au cours de la première moitié de la grossesse avec des nausées matinales augmente considérablement.
Pendant longtemps, on a cru que différents groupes sanguins de partenaires garantissaient qu'un enfant naîtra en meilleure santé et plus fort. Cependant, la recherche scientifique moderne a réfuté cette affirmation. Le risque de développer des pathologies dangereuses lors de la grossesse existe également avec différents groupes sanguins des futurs parents.
Le facteur Rh dans la planification directe de la grossesse joue un rôle assez important, mais il n'affecte pas de manière significative la conception d'un bébé. Dans cette situation, les médecins ont plus peur du développement d'un conflit Rh potentiel pouvant survenir pendant la grossesse.
Si les partenaires ont le même groupe Rh, le risque de développer un conflit immunologique est faible. En présence de différents groupes Rh, surtout si dans ce cas la femme a un facteur Rh négatif, le risque de développer un conflit immunologique augmente. Dans une telle situation, le bébé peut «hériter» d'un facteur Rh positif du père. La différence des facteurs Rh chez la mère et le fœtus, comme indiqué précédemment, provoque le développement de conséquences négatives.
Comment vérifier si une paire est compatible?
La détermination du groupe sanguin ou du facteur Rh est actuellement simple. Ces indicateurs sont vérifiés assez facilement et rapidement dans n'importe quel laboratoire de diagnostic. Il est possible de transmettre l'analyse aux futurs parents à la fois dans un établissement médical gratuit et dans un établissement médical privé.
Le test nécessite une petite quantité de sang veineux. Le résultat est prêt assez rapidement. Afin d'évaluer la compatibilité d'un couple, il est nécessaire de déterminer les facteurs Rh et les groupes sanguins chez les deux partenaires. Les familles qui ne peuvent concevoir un bébé pendant une longue période et qui ont des problèmes de conception naturelle sont particulièrement soigneusement contrôlées de cette manière.
Facteur Rh
L'éventuelle incompatibilité des partenaires est nécessairement appréciée selon différents critères. Le plus important d'entre eux est le facteur Rh. Pour faciliter l'évaluation de la compatibilité des partenaires, un tableau spécial est utilisé, présenté ci-dessous.
La situation la plus souvent déroutante est l'apparition d'un enfant «négatif» dans un couple «positif». Très souvent, dans une telle situation, la question de la vraie paternité se pose. Dissipons tout de suite les mythes et disons qu'une telle situation se produit réellement dans la pratique. L'hérédité du facteur Rh suit la génétique. Dans le même temps, le bébé peut hériter ou non du Rh positif de ses parents.
La situation inverse est celle des facteurs Rh négatifs chez les deux parents. Dans cette situation, le bébé ne peut naître qu'avec le même rhésus.
Par groupe sanguin
Afin de déterminer la compatibilité des groupes sanguins des futurs parents, un tableau spécial est utilisé. Avec son aide, vous pouvez déterminer la probabilité du groupe sanguin d'un enfant, ainsi que le risque de développer une incompatibilité. Un tel tableau est présenté ci-dessous.
Il est important de noter que ces données ne sont qu'indicatives. Dans la pratique, il y a des cas où, même avec un pronostic conditionnellement favorable, un conflit immunologique s'est développé. Ce tableau vous permet uniquement d'évaluer la compatibilité potentielle des partenaires et de supposer le groupe sanguin du futur bébé.
Il résulte également de ce tableau que le premier groupe sanguin du futur père est parfaitement "combiné" avec les autres. Il n'y a aucun risque de développer un conflit immunologique. Dans ce cas, la probabilité de développer une grossesse saine augmente considérablement. On peut également supposer que le premier groupe sanguin paternel n'est pas absolument déterminant pour le bébé. Les données maternelles affectent également la détermination du groupe sanguin de l'enfant. Dans ce cas, le groupe sanguin du bébé peut être différent.
Le troisième groupe sanguin, pourrait-on dire, est le plus «problématique». Comme vous pouvez le voir sur le tableau, il est plutôt mal combiné avec les groupes 1 et 2. De plus, avec les groupes 3 et 4, la combinaison est déjà plus favorable.
La grossesse pour les représentants du 4e groupe sanguin est mieux planifiée pour les personnes qui ont des groupes similaires. Selon le tableau, le 4e groupe sanguin est plutôt mal combiné avec les autres, à l'exception du «propre». Le risque de développer un conflit Rh en combinant 4 groupes et le premier est le plus défavorable. Malheureusement, une grossesse complètement saine sans conséquences négatives est peu probable.
Comment se manifeste l'écart?
Malheureusement, dans la plupart des cas, il n'est possible de déterminer l'incompatibilité biologique des partenaires qu'après la conception et pendant la grossesse. En outre, les signes négatifs de conflit Rh ou d'incompatibilité selon le système ABO peuvent être évalués chez un bébé après sa naissance.
Par exemple, avec une combinaison de 4 groupes sanguins paternels et 1 groupe sanguin maternel, il existe un risque assez élevé de développer des pathologies dangereuses du développement intra-utérin du fœtus. Ils contribuent au fait que le bébé peut être considérablement en retard dans son développement physique. La probabilité de formation de malformations des organes internes est également assez élevée. Les bébés nés avec cette combinaison de groupes sanguins ont un risque assez élevé de maladie congénitale des reins et du cœur.
Souvent pendant la grossesse, les médecins parlent de conflits Rh. Dans ce cas, les facteurs Rh chez la mère et le fœtus sont différents. Un conflit survient lorsqu'une femme Rh-négatif porte un bébé Rh-positif. Dans une telle situation, le corps féminin perçoit l'enfant comme un «objet» antigénique étranger. Dans le même temps, le risque de développer des pathologies dangereuses pendant la grossesse et même une fausse couche est assez élevé.
L'une des conditions les plus graves, qui est une conséquence d'un tel conflit immunologique pour le facteur Rh, est la jaunisse hémolytique des nouveau-nés. Avec cette pathologie, les érythrocytes commencent à se désintégrer dans le corps de l'enfant avec l'accumulation de bilirubine dans les tissus. Une grande quantité de bilirubine formée contribue au fait que la peau de l'enfant change - elle devient jaune. L'évolution de la jaunisse hémolytique est généralement sévère et réalisée en milieu hospitalier.
Le développement d'un conflit immunologique Rh est une certaine "loterie". Dans la pratique médicale, il arrive également que même dans le cas du développement d'un conflit Rh pendant la grossesse, les pathologies ne surviennent pas. Une telle situation est possible si le corps féminin, pour une raison quelconque, était déjà familiarisé avec les antigènes Rh, c'est-à-dire sensibilisé à eux. Cela est généralement possible avec des transfusions sanguines antérieures, etc. Ainsi, un facteur Rh différent chez la mère et le fœtus ne conduit pas toujours au développement de pathologies dangereuses.
Est-ce traitable?
Les médecins notent que la compatibilité biologique des partenaires est un sujet assez complexe. Pour concevoir un bébé en bonne santé, plusieurs facteurs doivent «fonctionner» à la fois. Même au stade de la fécondation directe, dans certains cas, certains problèmes peuvent survenir.
L'un des plus communs d'entre eux est le conflit immunologique lié aux anticorps anti-sperme. Ces substances protéiques spéciales peuvent avoir un effet destructeur sur les cellules reproductrices mâles - le sperme. Dans certains cas, ces anticorps se produisent dans le corps de la femme, interférant considérablement avec la conception d'un bébé.
Malheureusement, il est impossible de changer le facteur Rh ou le groupe sanguin. Cependant, en les connaissant, il est possible de clarifier à l'avance le risque de développer des complications dangereuses du développement de pathologies au cours de la grossesse.
Toute grossesse «conflictuelle» est une raison pour une attitude plus prudente et plus attentive de la part des médecins à l'égard de l'état de santé d'une femme enceinte, ainsi que du développement intra-utérin de son bébé.
Lors du portage d'un bébé, les médecins surveillent attentivement une patiente présentant un risque élevé de développer une grossesse immunoconflictuelle. Afin d'identifier en temps opportun le développement de pathologies dangereuses en elle, tout un ensemble d'études diagnostiques est effectué pour une femme enceinte. Ceux-ci inclus:
- Examen échographique. Avec son aide, vous pouvez déterminer les principaux signes de retard fœtal dans le développement intra-utérin. À partir d'une certaine période de la vie fœtale, un spécialiste en échographie doit évaluer la taille de son foie, les signes cliniques et la taille du placenta, ainsi que la quantité de liquide amniotique. Une évaluation complète vous permet d'identifier les pathologies dès les premiers stades.
- Échographie Doppler. Une méthode plus détaillée pour évaluer le développement intra-utérin du fœtus. Il est utilisé en pratique obstétricale dans les grossesses immunoconflictuelles afin d'évaluer plus précisément le risque potentiel de formation de pathologies.
- Étude du sang du cordon ombilical pour la bilirubine. Le liquide amniotique peut également être utilisé pour cette étude. Cette procédure de diagnostic n'est effectuée que dans les cas cliniques difficiles et graves, car elle est invasive et peut avoir un certain nombre de conséquences négatives.
Que faire?
Si le risque de développer un conflit immunologique est élevé, les médecins proposeront à la femme enceinte plusieurs manipulations spéciales qui devraient aider à réduire le risque de développer des pathologies dangereuses chez son bébé à l'avenir. Ces mesures sont considérées comme plus préventives, car elles aident à réduire considérablement le potentiel de développement de pathologies intra-utérines chez un enfant et à améliorer le déroulement de la grossesse.
L'une des mesures préventives utilisées est la «vaccination» d'une femme enceinte avec des immunoglobulines. Cette procédure est généralement effectuée à 27-28 semaines de gestation. Son but est de «geler» temporairement l'immunité féminine afin qu'une réponse violente à des antigènes étrangers du sang foetal ne commence pas à pénétrer dans le corps féminin.
Il est important de noter que cette procédure est effectuée uniquement sous la stricte prescription d'un médecin. Il existe certaines contre-indications à sa mise en œuvre, que le médecin doit déterminer dans chaque cas.
Un inconvénient majeur de cette technique est l'affaiblissement de la propre immunité d'une femme enceinte. Une telle intervention peut conduire au fait que le système immunitaire de la femme enceinte sera tout simplement incapable de résister à diverses infections. Dans une telle situation, même une grippe banale ou un rhume peut avoir des conséquences plutôt néfastes.
Dans la pratique médicale, il existe également des variétés de cette procédure. Ainsi, l'introduction d'immunoglobulines dans le corps de la femme peut être effectuée après l'accouchement. En règle générale, ces injections sont effectuées dans les 72 premières heures suivant la naissance du bébé. Cette procédure vous permet de "immuniser" davantage le corps féminin. Dans les grossesses ultérieures, dans ce cas, le risque de développer un conflit immunologique est réduit.
Il existe également des méthodes assez invasives utilisées dans la grossesse «conflictuelle». Tout de suite, on constate qu'elles sont réalisées dans des cas assez difficiles, lorsqu'il n'y a pas d'autre alternative. L'essence de la technique invasive est d'introduire certains composants biologiques chez le fœtus par le cordon ombilical dans le placenta ou même d'effectuer une transfusion sanguine. Cette procédure est effectuée afin de restaurer et de normaliser le travail des globules rouges dans le corps de l'enfant - les érythrocytes.
Les médecins recommandent fortement à toutes les femmes à risque de développer des grossesses immuno-conflictuelles de consulter régulièrement leur médecin lorsqu'elles portent des bébés. Il est très important que les soins médicaux au cours de cette grossesse soient fournis en temps opportun et intégralement. Dans ce cas, il est possible de réduire le risque de développer des pathologies dangereuses du développement intra-utérin chez le bébé, ainsi que d'éviter la formation de maladies graves.
Il est possible de «contourner» une situation dans laquelle le risque de développer un conflit immunologique est élevé à l'aide de la fécondation in vitro (FIV). Dans ce cas, la conception est réalisée sous la stricte surveillance d'un spécialiste de la reproduction. Ce médecin sait exactement quelles cellules sont prélevées pour la fécondation. En outre, dans un laboratoire spécial, vous pouvez déterminer toutes les propriétés de base des cellules germinales immédiatement avant la conception. Dans ce cas, le médecin, même au stade de la planification de la grossesse, peut calculer avec précision le facteur Rh et même suggérer le groupe sanguin de l'enfant à naître.
Très souvent, si le risque de conflit immunologique est assez élevé, un embryon Rh négatif est sélectionné pour "atterrir" dans l'utérus. La FIV a déjà aidé un bon nombre de couples qui ont reçu un diagnostic d'incompatibilité biologique à concevoir leurs bébés tant attendus.
Vous en apprendrez plus sur le facteur Rh et le conflit du sang Rh pendant la grossesse dans la vidéo suivante.
