Quelle devrait être la pression normale pendant la grossesse et que faire en cas d'écarts?

Le niveau de pression artérielle est un indicateur important du bien-être et de la condition d'une femme enceinte. Elle est mesurée à chaque visite chez l'obstétricien-gynécologue pendant toute la durée de la mise au monde.

Quelle devrait être la pression chez les femmes enceintes dans la norme et que faire si les valeurs s'écartent de la normale, nous le dirons dans ce document.

Normes

Les indicateurs mesurés chez les femmes enceintes avec un tonomètre sont appelés pression artérielle ou tension artérielle. Essentiellement, la force avec laquelle le sang exerce une pression sur les parois internes des vaisseaux sanguins est déterminée.

Le résultat est exprimé en deux nombres écrits par une fraction. Le premier nombre est la pression supérieure ou systolique Est un indicateur de la pression artérielle au moment de la tension du muscle cardiaque et de sa contraction. Le deuxième nombre est la soi-disant pression inférieure ou diastolique - C'est un indicateur de pression au moment de la relaxation du cœur.

Le niveau de pression dépend du volume de sang que le cœur pompe en une seconde. Il peut être influencé par l'heure de la journée, le bien-être général d'une femme, son poids et son état psychologique.

Si une femme est nerveuse, la pression augmente. La nourriture et les boissons peuvent affecter la tension artérielle, par exemple, un thé fort augmente la tension artérielle et les médicaments que prend la femme enceinte affectent également les indicateurs.

Pendant la grossesse, le corps de la femme fonctionne différemment, tous les organes et systèmes "travaillent" à la limite de leurs capacités pour garder le bébé et lui fournir tout le nécessaire pour une croissance et un développement normaux.

La pression artérielle sur les vaisseaux des femmes enceintes dépend également de facteurs spécifiques qui ne sont caractéristiques que des femmes en «position intéressante».

Ainsi, au premier trimestre, une grande quantité de l'hormone progestérone est produite dans son corps, ce qui est nécessaire pour préserver l'embryon et créer toutes les conditions de son développement.

Cependant, un effet secondaire de cette hormone est la relaxation des parois vasculaires. donc au premier trimestre, la pression peut être légèrement réduite. Il commence à augmenter dans la période de 28 à 32 semaines, lorsque le volume du sang circulant de la mère augmente plus de 2 fois.

Les fluctuations admissibles sont considérées comme une augmentation de la pression dans la première moitié de la grossesse de 5 à 15 mm Hg par rapport à la norme de la tension systolique et de 5 à 10 mm Hg - pression diastolique. En général, une pression de 120/80 est considérée comme normale.

Tableau des normes de tension artérielle adoptées par l'OMS:

Il est difficile de répondre sans équivoque à la pression qu'une femme enceinte devrait avoir. Afin de mieux comprendre ce qui se passe avec cet indicateur le plus important pendant la période où les miettes sont portées, une femme doit savoir quelle pression est normale pour elle personnellement.

Donc, il y a des femmes qui «travaillent», leur propre tension artérielle est toujours de l'ordre de 90 à 60 ou 100 à 70. En même temps, elles sont gaies, gaies, se sentent bien, et une telle hypotension ne sera pas considérée comme pathologique.

Chez ces femmes hypotoniques, l'augmentation de la pression à des valeurs «presque normales», par exemple jusqu'à 130 à 80, sera accompagnée de signes d'hypertension. Et pour une femme, pour qui la norme est de 120 à 80, une telle légère augmentation du niveau de pression supérieure (de 10 mm Hg) ne causera aucun inconvénient.

Parfois, les fluctuations de la pression artérielle sont accompagnées de symptômes tels que maux de tête, nausées, étourdissements, mais souvent, la femme enceinte ne sait même pas que sa tension artérielle est loin d'être normale.

C'est pourquoi les médecins essaient de mesurer cet indicateur le plus souvent possible, à chaque rencontre avec la femme enceinte, et recommandent également aux femmes en mesure de le faire elles-mêmes entre les visites à la clinique prénatale.

Raisons de l'augmentation

Le volume du flux sanguin augmente chez toutes les femmes qui attendent un bébé. Mais la pression de tout le monde n'augmente pas à cause de cela. L'apparition de l'hypertension est influencée par de nombreux facteurs qui font automatiquement d'une femme un membre d'un groupe à haut risque:

prédisposition génétique, hérédité;
grossesse multiple;
obésité et prise de poids importante, kilos en trop avant la grossesse;
la présence de diabète sucré, ainsi que de diabète gestationnel;
maladies du système cardiovasculaire;
maladies rénales et hépatiques chroniques;
hypertension habituelle (en l'absence de maladies concomitantes);
stress, effets psychologiques néfastes à long terme;
régime irrationnel - sommeil insuffisant à temps, abondance d'aliments salés dans l'alimentation;
l'âge de la femme enceinte est de plus de 35 ans ou de moins de 18 ans.

Raisons du déclassement

La diminution de la pression a également des raisons physiologiques. Ainsi, la nature a prévu qu'au cours du 1er trimestre de la grossesse, il n'y ait pas de charge importante sur les vaisseaux qui viennent de se former - les vaisseaux du nouvel organe - le placenta.

Un déclin naturel est dit si la fluctuation se produit à moins de 10 millimètres de mercure. Si chez une femme avec une pression normale de 120 à 80, la pression artérielle chute à des valeurs de 90 à 60, alors c'est aussi alarmant que l'augmentation de l'indicateur. Les raisons de l'hypotension peuvent être les suivantes:

le mode de vie sédentaire d'une femme, lorsque le travail ou les loisirs sont associés à un long séjour dans une même position, presque immobile;
stress prolongé, anxiété, détresse émotionnelle;
une condition de perte de sang après un saignement ou une chirurgie;
état de déshydratation;
manque de sommeil prolongé;
malnutrition;
maladies cardiovasculaires;
les ulcères gastro-duodénaux du système digestif;
fonctionnement insuffisant de la glande thyroïde;
maladies infectieuses au stade aigu.

Dangers et risques

Le plus grand danger qui réside dans l'augmentation de la pression artérielle pendant la grossesse est la gestose. Avec cela, une femme a généralement un œdème et la présence de protéines dans l'urine est enregistrée dans un laboratoire. La gestose est dangereuse tant pour la femme que pour son enfant. Cela peut entraîner la mort de la mère et du fœtus.

La haute pression crée une préparation spastique des vaisseaux sanguins et les spasmes provoquent des hémorragies dans divers organes, y compris le cerveau. La probabilité de thrombose et de déshydratation augmente. La conséquence la plus redoutable est le décollement placentaire prématuré et la mort fœtale du bébé.

Les statistiques sont décevantes - une femme sur dix avec une prééclampsie légère accouche prématurément, parfois l'enfant n'est pas encore prêt pour une vie indépendante.

Avec une gestose moyenne, deux femmes sur dix accouchent prématurément, et avec une grave, trois ou quatre femmes enceintes sur dix entrent à la maternité beaucoup plus tôt que l'heure fixée.

La gestose à long terme, qui se déroule de manière mesurée, sans pics de pression soudains, provoque souvent une carence intra-utérine en oxygène et l'enfant développe une hypoxie. L'état d'hypoxie laisse sa marque sur le développement mental et physique du bébé, sur son immunité.

L'hypertension artérielle est également dangereuse pendant l'accouchement. Cela crée la menace de saignements graves, de grandes pertes de sang et même de la mort d'une femme. Par conséquent, la décision est souvent prise de pratiquer une césarienne plus tôt que prévu afin de sauver le bébé et sa mère.

Si l'hypertension artérielle ne s'accompagne pas de l'apparition de protéines dans l'urine et d'un œdème, il n'est pas question de gestose en tant que telle. L'hypertension gestationnelle classique est moins dangereuse, mais elle nuit certainement au bébé et à la mère et nécessite une intervention et une assistance.

Le danger d'une pression artérielle basse réside dans le fait que pendant l'hypotension, le sang circule vers les organes beaucoup plus lentement et en plus petites quantités. Ceci est lourd avec le développement de la privation d'oxygène des tissus de la mère (cerveau, cœur) et de l'hypoxie fœtale.

La future mère avec une pression artérielle basse a un risque plus élevé de développer une insuffisance fœto-placentaire, un retard de croissance intra-utérin du bébé, la naissance d'un bébé de faible poids à la naissance et le risque de fausse couche précoce ou de naissance prématurée tardive augmente.

Basse pression aggrave l'évolution de la toxicose chez les femmes enceintes et affecte également indirectement la main-d'œuvre - chez les femmes présentant une pression pathologiquement basse lors de l'accouchement, la faiblesse de la force de travail se produit plus souvent, ce qui conduit à une césarienne d'urgence. La récupération après l'accouchement chez ces mères est plus lente, les risques de complications sous forme de saignements prolongés sont plus élevés pour elles.

Symptômes d'hypertension

Une femme peut deviner l'hypertension artérielle par certains signes caractéristiques:

mal de tête, en outre, il augmente avec la pression croissante;
une sensation de clignotement devant les yeux;
attaques de vertiges soudains;
sensation de nausée de roulement, qui, dans certains cas, peut être accompagnée de l'apparition d'un réflexe nauséeux;
bruit dans les oreilles;
taches rouges sur la peau autour du visage, du cou et de la poitrine.

Parfois, l'hypertension se produit sans aucun symptôme, ce qui est considéré comme le plus dangereux. L'impact négatif sur l'enfant peut passer inaperçu pendant longtemps en raison du manque de plaintes objectives.

Symptômes d'hypotension

La diminution de la pression, si elle se produit progressivement, se déroule aussi le plus souvent de manière imperceptible. Mais une forte baisse ou une forte baisse est bien en dessous du niveau normal peut être accompagné des symptômes suivants:

une sensation de lourdeur dans la tête, aggravée par le mouvement;
somnolence accrue et sensation de faiblesse, fatigue;
l'apparition d'essoufflement, qui devient plus prononcé même avec une légère augmentation de l'activité physique;
nausées et vertiges avec une forte augmentation d'une position horizontale, ainsi qu'avec un changement brusque de la position du corps dans l'espace;
épisodes de perte de conscience, évanouissements.

Comment normaliser la pression artérielle?

Haute

Il est dangereux de décider indépendamment du choix d'une méthode pour normaliser la pression artérielle pendant la grossesse. Il est préférable de contacter votre professionnel de la santé.

Pour abaisser les valeurs de tension artérielle, un traitement complexe est généralement prescrit, qui comprend des ajustements de mode de vie et des médicaments. Les remèdes populaires ont leur place dans le traitement de l'hypertension artérielle. Dans la plupart des cas, les médecins ne s'opposent pas à l'utilisation de certains d'entre eux, d'autant plus que le choix des médicaments pendant la grossesse est très limité.

Le meilleur effet ne peut être obtenu que si le traitement est vraiment complexe et que la femme suit toutes les recommandations du médecin.

Si les problèmes d'hypertension apparaissent au cours du premier trimestre, les médecins tentent d'hospitaliser la femme enceinte et de la traiter sous surveillance 24 heures sur 24. À partir de 28 semaines, lorsque la pression chez la plupart des femmes enceintes augmente, les femmes souffrant d'hypertension sont également hospitalisées.

Au 3ème trimestre après 36 semaines, une femme peut également être référée à l'hôpital pour une hospitalisation prénatale, car les médecins ont besoin de temps pour ramener sa tension artérielle à une norme relative avant l'accouchement ou se préparer à une césarienne planifiée, qui n'est pas effectuée à 40 semaines, mais pendant quelques semaines. plus tôt.

Les recommandations générales pour abaisser la tension artérielle comprennent respect de la routine quotidienne, une femme a besoin d'au moins 8 à 10 heures de sommeil la nuit et d'une heure et demie de sommeil pendant la journée.

Il est nécessaire de limiter la charge sur le système nerveux, d'éliminer tous les facteurs de stress et de limiter les activités physiques intenses. Une abondance de sel doit être exclue de l'alimentation, ne consommant pas plus de cinq grammes de ce produit par jour.

Vous devez suivre le régime de consommation d'alcool, ne pas boire beaucoup de liquides, mais également ne pas permettre la déshydratation.

Une femme enceinte souffrant d'hypertension artérielle devrait faire de légères promenades à l'air frais. Il est dangereux de prendre des bains chauds à haute pression, il vaut mieux se limiter aux douches chaudes.

Des remèdes populaires que vous pouvez utiliser jus de fruits frais naturels - carotte, airelle, canneberge, sorbier, pour manger des fruits d'aubépine, cuisiner de la gelée d'aronia, infuser des tisanes à la camomille, valériane, agripaume et mélisse, ainsi que des feuilles de menthe et les boire tièdes.

Dès que le médecin a diagnostiqué une hypertension chez une femme, elle devrait se procurer un appareil utile - un tonomètre à domicile, afin que deux fois par jour, matin et soir, elle puisse mesurer la pression par elle-même et notez les résultats dans le tableau suivant:

Il est important de mesurer la pression sur les deux mains, car la différence entre les lectures est en soi une raison de consulter un médecin. Le comprimé rempli doit être emporté avec vous au prochain rendez-vous, afin que le médecin puisse évaluer la dynamique de la pression artérielle et prendre une décision plus précise sur le rendez-vous ou l'annulation de médicaments ou la nécessité d'une hospitalisation.

Si une femme enceinte, en plus de la pression, présente d'autres signes de gestose - œdème, un autre signe doit être fait dans lequel elle peut indiquer quotidiennement, combien de liquide a été bu et combien a été libéré. Cela vous aidera à comprendre le fonctionnement des reins et si des complications graves ont commencé.

Le choix des médicaments contre l'hypertension artérielle pour les femmes enceintes est très limité, la plupart des médicaments ayant un tel effet sont très nocifs pour un enfant en pleine croissance, tératogènes. Par conséquent, les médecins essaient de ne prescrire que les quelques remèdes qui ont déjà été testés par de nombreuses années de pratique médicale.

Si la pression augmente légèrement, la femme se verra prescrire des médicaments ayant un léger effet sédatif - comprimés d'agripaume, valériane, ainsi que des médicaments naturels - «Persen» ou «Novopassit». Bon pour l'hypertension mineure "No-shpa"... Il est prescrit à tout stade de la grossesse à des doses individuelles.

Les femmes des premier et deuxième trimestres, si aucune autre mesure ne les aide, sont prescrites "Dopegit" en comprimés. À une date ultérieure, une réception peut être recommandée "Nifedipina".

Dans un hôpital, le choix des médicaments sera plus large, sous la supervision d'un médecin, d'autres médicaments qu'il n'est pas recommandé de prendre à domicile, ainsi que des compte-gouttes contenant des médicaments améliorant l'état des vaisseaux sanguins et la nutrition des cellules et des tissus, par exemple avec "Actovegin".

Faible

Si la pression est légèrement réduite et que la femme se sent bien, les médecins choisissent généralement une tactique d'attente. Il est recommandé à la femme enceinte de boire du thé sucré chaud et de manger un petit morceau de chocolat lorsque la pression baisse.

Habituellement, cela vous permet de normaliser une légère diminution, par exemple de 100 à 50 ou de 90 à 50. Si la diminution est significative ou se produit brusquement, jusqu'à un évanouissement, un traitement complexe est prescrit.

Pour augmenter la pression artérielle, des remèdes populaires et des médicaments sont également utilisés. Mais d'abord, comme pour l'hypertension artérielle, il est recommandé de reconsidérer le mode de vie. Le sommeil doit être suffisant à temps (au moins 9 à 10 heures la nuit et une heure et demie le jour). La marche est utile, il faut bouger davantage, car un mode de vie sédentaire ne contribue qu'à une diminution de la pression artérielle.

Une femme à basse pression est contre-indiquée en se levant brusquement d'une position couchée et assise; elle doit se lever avec précaution, progressivement. Si vous vous sentez étourdi, vous devez vous allonger ou vous asseoir et lever légèrement vos jambes, en plaçant un pouf ou un grand oreiller sous eux, par exemple.

Pendant la gymnastique, qui doit faire partie de la vie quotidienne d'une femme enceinte, vous ne devez pas faire d'exercices liés aux virages et aux flexions du corps.Si la pression artérielle est basse, il est préférable de dormir avec la fenêtre ouverte, offrant un accès constant à l'air frais. Au fait, Les promenades de jour devraient être suffisamment longues - au moins une heure.

Il est utile pour les femmes enceintes souffrant d'hypotonie de pratiquer la natation, ce sera bien si une femme peut s'inscrire à des cours d'aquagym près de chez elle.

Manger avec une pression artérielle réduite doit être complet, riche en protéines, en glucides et en graisses saines, ainsi qu'en vitamines et minéraux. Enceinte soyez sûr vous devriez commencer à prendre des complexes multivitaminés, conçu spécifiquement pour les femmes enceintes, si elle ne l'a jamais fait auparavant.

Vous pouvez rapidement augmenter la pression en prenant une douche de contraste, ainsi qu'en maîtrisant un simple massage d'acupression. Il consiste en des mouvements circulaires des index dans le sens des aiguilles d'une montre en deux points stratégiquement importants - au centre entre la lèvre supérieure et le nez, et également au centre entre la lèvre inférieure et le menton.

Lorsque vous expérimentez une douche, vous ne devez pas régler la température de l'eau de manière à ce que le contraste soit trop prononcé, cela peut provoquer une menace d'interruption de grossesse, une augmentation du tonus utérin.

On trouve partout des plantes médicinales qui peuvent être utilisées pour faire du thé pour augmenter la tension artérielle. En dernier recours, vous pouvez les acheter dans n'importe quelle pharmacie. Ceci, par exemple, des cynorrhodons (fruits et fleurs). Son thé, brassé dans un thermos, peut être pris 3 à 4 fois par jour en petites portions sous une forme chaude. L'essentiel est qu'il ne soit pas trop fort.

À partir d'autres remèdes populaires, les framboises et les raisins de Corinthe sont utilisés pour augmenter la pression. Les baies peuvent être consommées sous leur forme pure, ou vous pouvez en faire de la confiture ou de la compote.

Le miel, les noix et les fruits secs sont utiles. Mais le conseil est de manger plus salé, car le sel augmente la pression, il ne faut pas se précipiter pour performer. Vraiment, le sel augmente la pression artérielle sur les parois des vaisseaux sanguins, mais il provoque également un gonflement, et cela n'est absolument pas souhaitable pour une femme dans une «position intéressante».

Les médicaments pour augmenter la pression artérielle sont prescrits par un médecin lorsqu'aucune des méthodes ci-dessus n'aide ou que les crises de baisse de la pression artérielle sont devenues très fréquentes.

Tous les médicaments qui peuvent augmenter la pression artérielle posent théoriquement un danger pour le placenta, car ils agissent à peu près de la même manière - en rétrécissant la lumière des vaisseaux sanguins. Par conséquent, les médicaments sont une mesure extrême, lorsque le risque lié à leur exposition devient inférieur au risque de perdre une grossesse en raison d'une pression artérielle basse.

Un médicament est utilisé pour fournir des soins urgents "Cordiamin" en gouttes. Cependant, il ne convient que pour les soins d'urgence et ne peut pas être un moyen d'utilisation permanente. Pour une utilisation plus longue, la citronnelle, la teinture d'Eleutherococcus et Pantocrinum sont recommandées.

Les femmes présentant une pression artérielle pathologiquement basse doivent également prendre des mesures indépendantes du niveau de pression artérielle des deux mains deux fois par jour, les données sont saisies dans un tableau et doivent être présentées au médecin lors du prochain rendez-vous.

Une femme souffrant d'hypotension devra s'inscrire auprès d'un neurologue, ce sont les recommandations du ministère de la Santé. Mais les femmes enceintes ayant un tel problème sont moins susceptibles d'être hospitalisées que les femmes souffrant d'hypertension.

La plupart des cas d'hypotension peuvent être traités à domicile, dans les conditions habituelles de la femme enceinte. Seules les femmes sont envoyées à l'hôpital pour qui les poussées de pression à la baisse sont trop vives et s'accompagnent d'évanouissements.