Les antifongiques à base de fluconazole sont souvent utilisés dans le traitement de la candidose ou des infections causées par d'autres champignons. L'un d'eux est le médicament français Diflucan, produit par la société Pfizer. L'une de ses formes galéniques - la suspension sucrée - est particulièrement demandée dans le traitement des enfants. Ce médicament peut-il être administré à un âge précoce et comment est-il correctement dosé?
Formulaire de décharge
La suspension "Diflucan" est produite dans des bouteilles en plastique avec de la poudre blanche à l'intérieur. Après avoir ajouté de l'eau, il devient un sirop épais blanc avec un parfum d'orange. Un flacon est placé dans une boîte avec une cuillère doseuse qui vous permet de mesurer 5 ml de médicament, ainsi que de donner à l'enfant 2,5 ou 1,25 ml (pour cela, il y a des divisions supplémentaires à l'intérieur de la cuillère).
En plus de la suspension, Diflucan est également produit en capsulesprésenté en trois dosages différents, ainsi que sous forme injectable - sous la forme d'une solution qui est injectée dans une veine.
Composition
Le principal ingrédient actif de Diflucan est le fluconazole. Un tel ingrédient actif dans 5 ml de suspension peut être de 50 mg ou 200 mg, respectivement, un millilitre du médicament peut contenir du fluconazole à une dose de 10 mg ou 40 mg.
De plus, la préparation comprend de la gomme xanthane, du citrate de sodium dihydraté, du benzoate de sodium et du dioxyde de titane. Il y a à la fois du dioxyde de silicium et de l'acide citrique dans la composition du médicament (les deux composés sont anhydres). Le goût sucré du liquide est dû au saccharose, et l'arôme agréable est dû à la saveur d'orange à base d'eau, de maltodextrine et d'huile essentielle d'orange.
Principe de fonctionnement
Le diflucan est un médicament d'un groupe de médicaments antifongiques, car le fluconazole dans sa composition est capable d'inhiber la synthèse de stérols dans les cellules fongiques. Le médicament affecte le candida, les cryptocoques, le microsporum, le trichophyton et d'autres.
La suspension prise par voie orale est rapidement absorbée et sa biodisponibilité est estimée à 90% et plus. Dans ce cas, la nourriture n'affecte en aucun cas l'absorption et l'action du médicament. Après 30 à 90 minutes dans le plasma sanguin, la concentration de la substance active de Diflucan devient maximale et la demi-vie du médicament survient environ 30 heures après l'administration. La plupart des médicaments (plus de 80%) sont excrétés dans l'urine.
Les indications
Le plus souvent, Diflucan en suspension est prescrit aux enfants atteints de candidose des muqueuses, par exemple de stomatite. En outre, le médicament peut être utilisé pour la défaite des voies respiratoires, de l'œsophage, de la membrane muqueuse des yeux, des voies urinaires, du pharynx, de la paroi interne du cœur, du péritoine et d'autres organes.
Le remède est efficace dans la candidose disséminée et la candidémie, ainsi que dans la candidose génitale (infection vaginale chez les filles et balanite chez les garçons). Le diflucan est également utilisé à des fins prophylactiques pour prévenir la récidive de la candidose ou pour prévenir le développement d'une infection fongique avec une immunité réduite, par exemple pendant la radiothérapie ou après une transplantation d'organe.
Une raison plus rare de prescrire Diflucan à un enfant est l'infection par les cryptocoques, y compris les lésions de ces champignons des poumons, de la peau et des méninges. En outre, le médicament peut être utilisé pour les mycoses cutanées, par exemple avec le pityriasis versicolor, les mycoses du pied ou l'onychomycose. Un tel médicament est également prescrit pour les mycoses systémiques causées par des coccidioides, des histoplasmes, des paracoccidioides ou des sporotrichums.
À partir de quel âge est-il permis de prendre?
Il n'y a pas de limite d'âge pour l'utilisation de Diflucan pendant l'enfance, cependant, ce médicament ne peut être administré aux nouveau-nés et aux nourrissons que sous la surveillance d'un pédiatre. Il est inacceptable de donner un tel médicament à de jeunes enfants sans consulter un médecin.
Contre-indications
Le traitement par Diflucan n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité d'un petit patient à l'un des composants d'une telle suspension. Une attention particulière de la part du médecin nécessite l'utilisation de ce médicament chez les enfants présentant une insuffisance hépatique, une éruption cutanée allergique et un risque de développer des arythmies (avec des pathologies cardiaques organiques et un déséquilibre électrolytique).
Effets secondaires
- L'utilisation de Diflucan peut entraîner des réactions négatives du tube digestif, parmi lesquelles les plus courantes sont les douleurs abdominales, les flatulences et la diarrhée. En outre, le médicament peut provoquer des nausées et d'autres symptômes de dyspepsie.
- Le médicament affecte parfois le système nerveux du patient, provoquant des maux de tête, des changements de goût, des étourdissements et même des convulsions.
- Le diflucan peut être toxique pour le foie, altérer la fonction hépatique et provoquer une jaunisse ou une hépatite.
- La prise du médicament peut provoquer des éruptions cutanées et d'autres réactions allergiques, y compris des réactions anaphylactiques.
- Certains enfants peuvent avoir un effet négatif du médicament sur la formation du sang. Dans de tels cas, un test sanguin montre une leucopénie (le nombre de globules blancs diminue principalement en raison des neutrophiles) et une thrombocytopénie.
- L'effet négatif du fluconazole sur le cœur peut se manifester par des arythmies et des modifications de l'ECG.
Mode d'emploi et dosage
Ouverture d'une bouteille de poudre, ajouter de l'eau pure à l'intérieur (il est recommandé de la faire bouillir puis de la refroidir) en volume 24 millilitres... Le flacon est ensuite fermé et secoué vigoureusement pour assurer un bon mélange du médicament avec de l'eau et l'uniformité du médicament. Avant chaque dose du médicament, la suspension doit également être bien agitée.
La suspension est donnée à l'enfant 1 une fois par jour... La posologie du médicament est déterminée en fonction de la gravité de l'infection et de sa nature. Habituellement, lorsque les muqueuses sont endommagées par le candida, le médicament est prescrit à une dose 3 mg connexion active activée 1 kilogramme du poids corporel du bébé par jour.
Par exemple, si un enfant pèse 13,5 kg à 2 ans, alors il doit recevoir 40 mg de fluconazole par jour, ce qui correspond à 4 ml d'une suspension contenant cette substance à une dose de 50 mg / 5 ml ou 1 ml d'un médicament avec une dose plus élevée (200 mg / 5 ml ). Pour que l'effet thérapeutique se développe plus rapidement, le premier jour, les enfants reçoivent souvent une double dose, appelée dose de choc.
Si un petit patient reçoit un diagnostic de candidose généralisée ou si l'enfant a contracté une infection cryptococcique, la quantité quotidienne de fluconazole en milligrammes par kilogramme de poids sera de 6 avant 12... Le médecin détermine la dose plus précisément, en tenant compte de la gravité de la maladie.
À des fins prophylactiques avec une immunité réduite et un risque élevé d'infection fongique, la dose quotidienne de Diflucan pour un enfant est de 3 avant 12 mg par 1 kilogramme de poids. Le calcul individuel de la posologie est nécessaire chez les enfants souffrant de problèmes rénaux et les bébés au cours du premier mois de vie, car l'élimination du fluconazole chez les nouveau-nés est plus lente.
Surdosage
Une dose trop élevée de suspension peut avoir des effets néfastes sur le système nerveux de l'enfant, c'est pourquoi une quantité excessive de médicament ivre devrait être une raison pour une attention médicale immédiate.
Interaction avec d'autres médicaments
- L'utilisation du médicament en association avec des préparations de cyclosporine, de théophylline, de rifabutine, de phénytoïne, de zidovudine ou de sulfonylurée nécessite la surveillance du personnel médical.
- Le médicament ne doit pas être associé à des médicaments tels que la terfénadine, le cisapride ou le tacrolimus, car ces associations augmentent le risque d'effets secondaires sur la fonction cardiaque ou rénale.
- Avec la nomination de Diflucan, une augmentation de l'effet thérapeutique des benzodiazépines est notée.
- Le médicament peut être associé à l'azithromycine, à l'hydrochlorothiazide, à la cimétidine, aux antiacides.
- Si vous donnez Diflucan avec des anticoagulants, cela augmentera le risque de saignement.
- La rifampicine affecte la concentration de fluconazole dans le sang et son excrétion; par conséquent, une augmentation des doses de Diflucan est recommandée pour le traitement avec cet antibiotique.
Conditions de vente
Pour acheter Diflucan dans une pharmacie, vous devez d'abord consulter un médecin pour une prescription d'un tel médicament. En moyenne, une bouteille d'une suspension avec une concentration de fluconazole dans 5 ml d'une préparation liquide à une dose de 50 mg coûte 500 à 550 roubles.
Conditions de stockage et durée de conservation
La poudre scellée et la suspension déjà préparée peuvent être conservées à la maison à température ambiante. Le fabricant avertit que le médicament ne doit pas être congelé ou chauffé à une température de +30 degrés et plus. Pour stocker le médicament, vous devez choisir un endroit caché d'un petit enfant.
Une bouteille non ouverte peut être conservée pendant toute la durée de conservation de 3 ans. Après avoir été mélangé avec de l'eau, le médicament ne doit pas être conservé plus de deux semaines.
Commentaires
Dans la plupart des revues de mères qui ont donné du Diflucan aux enfants du muguet dans la bouche, le médicament est très efficace. Les parents soulignent que la prise de la suspension accélérait la récupération et que la plaque sur la langue, les odeurs désagréables, les saignements des gencives et d'autres manifestations de candidose ont rapidement disparu chez les enfants. La forme liquide du médicament est appréciée pour sa facilité de distribution et son goût agréable. Les inconvénients des médicaments de la mère comprennent le prix élevé et le petit volume de la bouteille.
Analogues
D'autres médicaments contenant du fluconazole peuvent être substitués au Diflucan, par exemple, "Flucostat", "Mikosist", «Fluconazole Sandoz», «Mikoflucan» et d'autres. Cependant, ils sont tous présentés uniquement sous forme solide (gélules, comprimés) ou injectables.
En outre, au lieu des préparations de fluconazole, le médecin peut prescrire des agents agissant sur la levure avec une autre substance active. Il peut s'agir de médicaments tels que la nystatine, le clotrimazole, le kétoconazole, la natamycine et d'autres composés. Dans le même temps, le médecin traitant doit choisir un analogue, car chacun de ces médicaments a ses propres nuances d'utilisation.
