Le troisième trimestre de la grossesse a commencé et la femme se prépare mentalement à l'événement le plus important de sa vie - la naissance d'un enfant. À 30 semaines, une échographie peut être recommandée. Ensuite, nous parlerons de l'apparence actuelle de l'enfant et de ce que les indicateurs échographiques peuvent dire à son sujet.
Le but de l'enquête
Le diagnostic échographique n'appartient pas à la catégorie des examens de routine cette semaine. Une échographie à 30 semaines de gestation est prescrite en dehors du plan. Les deux premières études de dépistage remontent au passé, jusqu'à la troisième pendant au moins deux semaines. Certaines des femmes enceintes pendant cette période sont envoyées de leur plein gré à la salle de diagnostic échographique pour voir si tout est en ordre avec l'enfant. Les gynécologues plaisantent même que le meilleur sédatif pour une femme enceinte est une visite chez le médecin en échographie.
Cependant, il peut y avoir des indications médicales pour l'examen. Ceux-ci inclus suspicions de pathologie de la grossesse. Des mouvements fœtaux faibles et rares, déjà comptés quotidiennement à 30 semaines, ainsi que des mouvements trop actifs, des secousses brusques du bébé, peuvent devenir la base pour qu'une femme enceinte soit envoyée pour une échographie non programmée.
La tâche de l'examen dans ce cas est d'exclure l'enchevêtrement avec le cordon ombilical, l'hypoxie et d'autres conditions infructueuses pouvant constituer une menace pour la vie et la santé de l'enfant.
L'échographie pendant cette période peut être attribuée aux femmes qui portent des jumeaux ou des jumeaux, des triplés, ainsi qu'aux femmes qui tombent enceintes en raison de la FIV. Si la femme enceinte se plaint de mauvaise santé, de douleur, d'écoulement atypique des organes génitaux pour ce trimestre, il lui sera également recommandé de subir une échographie.
Les femmes enceintes qui ont subi le traitement prescrit par le médecin sont également soumises à une échographie afin que l'état du bébé et l'efficacité du traitement puissent être évalués. Le retard du taux de croissance de la hauteur du fond utérin, qui est mesuré à chaque rendez-vous programmé dans le bureau de l'obstétricien-gynécologue, peut également servir de raison pour délivrer une référence pour une échographie non programmée afin d'éliminer le risque de retard de croissance fœtale intra-utérine, d'insuffisance placentaire.
Parfois, une échographie à ce moment est nécessaire pour vérifier le moment de la grossesse, pour clarifier la date de naissance, car cette semaine, les formalités administratives pour obtenir un congé de maternité commencent et le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas eu d'erreur dans la détermination du moment.
Comment se déroule la recherche?
À 30 semaines, il n'est pas nécessaire de réaliser un diagnostic par ultrasons intravaginaux, dans lequel le capteur de l'appareil est inséré dans le vagin. La vue à travers la paroi abdominale n'est pas difficile même chez les femmes obèses, donc l'étude est réalisée à l'extérieur - transabdominale. Il n'est pas nécessaire de s'y préparer. La femme ne devait boire de l'eau et remplir la vessie qu'au tout début de la grossesse, maintenant la vessie fœtale est remplie d'une quantité suffisante de liquide amniotique, qui conduit bien les ondes ultrasonores, et l'image sur le moniteur est assez claire et compréhensible.
Remplissage du côlon, les gaz ne peuvent plus affecter les résultats de l'analyse, parce que le gros utérus a repoussé les anses intestinales à l'arrière-plan dans le vrai sens du terme.
Si une femme à 30 semaines décide de visiter Échographie 3D ou 4D, un spectacle très intéressant l'attend. Ces procédures sont réalisées de la même manière que la recherche bidimensionnelle habituelle; ces méthodes de diagnostic innovantes n'ont pas de particularités.
La seule différence significative est le temps qu'il faut pour répondre à l'enquête. L'échographie bidimensionnelle ne nécessitera pas plus de 10 minutes, tandis que les examens tridimensionnels et quadridimensionnels nécessitent de 40 minutes à une heure. Pour tout type d'échographie cette semaine, il vaut la peine d'apporter avec vous une carte d'échange, ainsi qu'une couche propre et des chaussures de remplacement.
Que montrera l'échographie?
Sur le moniteur du scanner, la femme enceinte verra un bébé assez grand. La taille du fruit cette semaine est impressionnante - la croissance des miettes approchait 40 cm et le poids se situait à moins de 1,5 kg. Dès le début du troisième trimestre, le bébé gagne activement de la graisse sous-cutanée, les plis et les rides de sa peau sont progressivement lissés, des mains potelées, des joues, des fossettes si chères au cœur de la mère apparaissent.
Les petits poumons de cette semaine commencent à produire un surfactant - une substance nécessaire au fonctionnement normal du système respiratoire. C'est le surfactant qui empêchera les poumons de coller ensemble pendant l'expiration, et sa concentration est très importante pour que le bébé, s'il est né prématurément, puisse respirer.
Les mouvements de l'enfant ne sont plus aussi actifs qu'au deuxième trimestre, lorsque la mère pouvait les observer lors de la deuxième échographie de dépistage. La raison en est la surpopulation. Un enfant qui a sensiblement grandi devient inconfortable et à l'étroit dans l'utérus, il cherche déjà à prendre une position fixe, compacte et la plus confortable pour lui-même.
Tomber et nager dans le liquide amniotique que le bébé ne peut plus.
Le cœur du bébé bat très clairement et rythmiquement à 30 semaines. Maman pourra certainement l'entendre, les médecins offrent une telle opportunité aux femmes enceintes. La fréquence cardiaque est normale à ce moment - de 130 à 170 battements par minuteDe plus, les garçons, selon les obstétriciens expérimentés, ont un rythme cardiaque légèrement inférieur à celui des filles, la différence est d'environ 10 battements par minute.
L'enfant a des muscles faciaux très développés, de sorte que le bébé à l'échographie peut grimacer, bâiller, plisser les yeux, froncer les sourcils et sourire. Si elle a de la chance, maman peut prendre une photo avec un visage aussi drôle. La vision continue de se développer, le bébé distingue parfaitement la lumière et l'obscurité, son audition lui permet de distinguer la voix de sa mère des voix des autres. La formation du système nerveux se poursuit chez le bébé, de nouveaux sillons et circonvolutions apparaissent chaque jour dans le cerveau - le bébé grandit plus intelligemment à pas de géant.
Chez la plupart des garçons, les testicules descendent du péritoine dans le scrotum, et si cela ne s'est pas encore produit, il est encore temps. L'enfant a formé tous les organes et systèmes, ils fonctionnent. L'estomac digère le liquide amniotique que le bébé avale, l'intestin accumule les matières fécales d'origine - le méconium, le foie commence à ce moment-là à accumuler du fer pour l'avenir afin que l'enfant ne souffre pas d'anémie après l'arrêt de la connexion du cordon ombilical avec la mère et une existence indépendante commence.
L'enfant a formé de petits ongles sur les doigts et les orteils, la peau cesse d'être saturée de rouge et commence à acquérir une teinte humaine plus familière.
À l'échographie, à ce moment, la mère ne pourra plus voir son enfant à naître dans son intégralité, car la vue du capteur ne permet pas d'obtenir une image aussi grande. Mais le médecin pourra montrer des parties individuelles du corps du bébé avec une définition assez élevée.
Décodage et normes
Les normes incluses dans les tableaux, avec lesquelles les diagnosticiens et les femmes enceintes sont vérifiées, peuvent différer pour différents bébés à ce moment. Le fait est que, depuis si longtemps, le bébé est déjà similaire à ses parents, il hérite de la croissance et d'une prédisposition à un certain type de corps, et donc un enfant peut avoir des jambes plus longues, tandis que l'autre a un poids estimé supérieur aux valeurs moyennes.
Les mesures fétométriques à ce moment ne donnent qu'une image approximative de l'observance de l'âge gestationnel, dans une plus grande mesure, les médecins fœtométriques essaient d'imaginer proportionnalité de l'ajout du bébé.
Comme les semaines précédentes, les tailles de la tête fronto-occipitale et bipariétale, la longueur des os appariés - le fémur et l'humérus, la jambe et l'avant-bras sont mesurées. En termes numériques, le diamètre de la poitrine et la circonférence de la tête et de l'abdomen sont déterminés. Le tableau des indicateurs fœtométriques à 29-30 semaines de gestation est le suivant:
La position du fœtus dans la cavité utérine, qui est détectée sur cette échographie, peut persister jusqu'à la naissance même, car il est maintenant assez difficile pour un enfant adulte de se retourner, mais c'est toujours possible, donc il n'y a pas encore besoin de s'inquiéter d'une présentation par le siège ou transversale. Le bébé a environ 10 semaines de plus pour prendre la position de la tête, ce qui est considéré comme optimal pour le processus de naissance.
Si ce n'est pas le cas, les médecins quelques semaines avant l'accouchement, une décision sera prise sur la tactique d'accouchement. La quantité de liquide amniotique à ce moment est de 64 à 90 mm, il y a une tendance à diminuer leur quantité, car une place dans l'utérus est nécessaire pour un enfant en pleine croissance. Le cordon ombilical, avec son développement normal jusqu'à 30 semaines, a un degré de maturité nul et après cette période, il devient le premier. L'épaisseur du "siège enfant" à ce moment est normale - 29,6-30,4 mm.
Une échographie vous permet de voir l'enchevêtrement du cordon ombilical, le cas échéant. Le cordon ombilical lui-même pendant la grossesse normale a trois vaisseaux. Le flux sanguin en eux à 30 semaines peut déjà être mesuré lors d'une échographie avec un Doppler, les vaisseaux avec un remplissage et une intensité de flux sanguin différents sur le moniteur seront peints de différentes couleurs.
À l'aide d'une échographie, le médecin pourra comprendre si l'enfant reçoit une alimentation suffisante, s'il a suffisamment d'oxygène, s'il présente des signes d'hypoxie. La détermination du sexe à partir de 30 semaines devient difficile. Un gros bébé «se rassemble» en une bosse, resserre ses jambes, il est donc impossible de voir les endroits intimes.
Mais si le bébé montre ses organes génitaux externes, il n'y aura aucun doute, ils sont déjà suffisamment développés et la mère pourra se demander qui devrait naître - un garçon ou une fille.
Pour remarquer les signes avant-coureurs d'une éventuelle naissance prématurée, le médecin peut examiner le col de la femme enceinte à l'aide d'une sonde vaginale pour évaluer sa taille, le degré de fermeture du canal cervical. À ce stade, il ne doit pas être entrouvert.
Si les parois de l'utérus sont en bon état et que l'état du col de l'utérus n'inspire pas confiance au médecin, il peut hospitaliser la femme enceinte dans le service de pathologie des femmes enceintes de la maison familiale de son choix, de sorte que dans un hôpital essayez de prolonger la grossesse. Le bébé peut déjà survivre en cas de naissance prématurée, mais il vaut mieux attendre au moins 7 semaines supplémentaires.
Des photos
Les images échographiques bidimensionnelles permettent de voir le profil du bébé, ses bras, ses jambes, mais l'échographie traditionnelle, hélas, ne donne pas l'occasion d'imaginer même approximativement à quoi ressemblera le bébé après la naissance. Sur l'échographie 3D, vous pouvez obtenir des images plus intéressantes, en regardant à la fois la future mère et le futur papa pouvant facilement comprendre à qui ressemble l'enfant.
A la semaine 30, les images sont assez claires, un peu plus tard à l'échographie, il sera assez difficile d'obtenir une image claire, car la quantité de liquide amniotique diminue progressivement, respectivement, la visualisation se détériorera.
Les photos doivent être demandées sous forme électronique sur n'importe quel support de données, car les «photos» papier rampant hors de l'échographe sont fragiles.
Vous pouvez découvrir ce qui arrive à maman et bébé à 30 semaines de grossesse à partir de la vidéo suivante.
