La maladie de la vésicule biliaire survient chez les bébés avec une variété de symptômes. L'une de ces pathologies est la cholécystite.
Ce que c'est?
L'inflammation de la paroi interne de la vésicule biliaire est appelée cholécystite. Cette pathologie peut se développer à tout âge. Chez les enfants, la cholécystite s'accompagne du développement de nombreux symptômes associés à l'indigestion.
Très rarement, seule la paroi interne de la vésicule biliaire est impliquée dans le processus inflammatoire. Beaucoup plus souvent, l'inflammation atteint également les voies biliaires. De telles pathologies se retrouvent le plus souvent dans la pratique des enfants. Cette caractéristique chez les enfants est due à la proximité anatomique de tous les organes internes.
Selon les statistiques, les formes chroniques de cette maladie sont beaucoup plus fréquentes chez les enfants. Les variantes aiguës et purulentes sont beaucoup moins souvent enregistrées dans la pratique des enfants. Dans certains cas, l'évolution de la maladie peut être latente. Dans cette situation, aucun symptôme indésirable de pathologie n'apparaît.
Habituellement, l'aggravation de la maladie se produit lorsque le régime alimentaire est perturbé ou que l'évolution de la maladie s'aggrave.
Une variété de facteurs causaux conduisent au développement de la maladie. Certains types de bactéries sont capables de provoquer une inflammation sévère, ce qui conduit assez rapidement à la propagation du processus inflammatoire le long de toutes les voies biliaires. Les causes les plus courantes de la maladie comprennent la lamblia et l'infection helminthique.
Les foyers secondaires d'infection contribuent également au développement d'une inflammation de la vésicule biliaire. L'amygdalite chronique causée par la flore bactérienne, si elle n'est pas traitée, peut entraîner des symptômes indésirables de cholécystite chez l'enfant.
Les conséquences de l'appendicite, de la gastrite, de la scarlatine ou de la grippe peuvent également entraîner la propagation de l'inflammation aux organes du tractus gastro-intestinal.
Types
En fonction du moment de l'apparition des symptômes indésirables de la maladie, toutes les variantes cliniques de la maladie sont divisées en aiguë et chronique. La première maladie signalée est appelée la forme aiguë. Cette variante clinique est assez souvent enregistrée chez les enfants de 8 à 13 ans.
La cholécystite aiguë s'accompagne d'une augmentation des taux sanguins de lysolécithine. Avec le blocage fonctionnel de la vésicule biliaire, son contenu augmente plusieurs fois. Cette condition clinique contribue à de graves dommages à la membrane muqueuse de l'organe enflammé. De telles violations provoquent une inflammation aseptique sévère chez un enfant malade.
Avec l'évolution de la cholécystite aiguë, l'apport sanguin dans l'organe endommagé est perturbé en raison d'une hypertension biliaire sévère. Une stagnation prolongée du sang contribue à une augmentation de la taille de la vésicule biliaire, ce qui entraîne l'apparition de symptômes spécifiques de la maladie chez l'enfant.
La forme chronique de la maladie s'accompagne de l'alternance de plusieurs périodes de rémission et d'exacerbations. Cette variante de la maladie peut être purulente et catarrhale. L'apparition de pus est le symptôme le plus défavorable. Pour éliminer les symptômes de la cholécystite purulente, la nomination de médicaments antibactériens est nécessaire, ainsi qu'un traitement plus intensif.
Une évolution défavorable de l'inflammation purulente chronique de la paroi interne de la vésicule biliaire peut entraîner l'apparition de divers abcès. Dans cette situation clinique, le pus formé dans le foyer primaire peut se propager aux organes internes adjacents.
Les abcès purulents sont assez difficiles à diagnostiquer et le traitement n'est effectué qu'en milieu hospitalier.
Symptômes
La gravité des signes cliniques indésirables peut varier. Les bébés plus jeunes peuvent tolérer une exacerbation de la cholécystite chronique beaucoup plus difficile. L'apparition des symptômes survient généralement dans les premières heures suivant le début de la période aiguë de la maladie.
Le signe clinique le plus courant de cette maladie est l'apparition d'une forte amertume dans la bouche. Habituellement, ce symptôme s'aggrave ou apparaît après avoir mangé des aliments gras et frits. La langue d'un enfant malade est généralement recouverte d'un revêtement blanc ou jaunâtre. Les bébés se plaignent d'un manque ou d'une diminution de l'appétit.
Les vomissements ou les nausées sont également des symptômes assez courants qui surviennent lors d'une exacerbation de la cholécystite. Les selles sont dérangées chez les enfants. Assez souvent, ce signe clinique se manifeste par une constipation persistante, due à un apport insuffisant de bile, nécessaire à une bonne digestion.
La douleur abdominale est un symptôme classique qui accompagne cette maladie. L'intensité du syndrome douloureux peut être différente.
Certains bébés ne ressentent que de la lourdeur dans l'hypocondre droit. L'intensité du syndrome douloureux augmente après une erreur d'alimentation et l'abus d'aliments gras. Dans certains cas, la douleur peut se propager de l'hypochondre droit au bras unilatéral et sous l'omoplate.
La durée du syndrome douloureux peut être différente. En moyenne, cela varie de 5 à 15 minutes à plusieurs heures. Les bébés malades notent la relation entre l'apparition de la douleur et l'utilisation d'aliments gras et frits. La nature du syndrome douloureux est généralement douloureuse, tiraillante.
Pendant la période aiguë de la maladie, la douleur de l'enfant augmente dans la zone de l'hypochondre droit. Ce symptôme est aggravé par la pression dans cette zone. Dans certains cas, la tension de la paroi abdominale augmente dans l'abdomen. Cette tension pathologique apparaît comme une manifestation d'une réponse protectrice à une inflammation sévère.
La forme latente de la maladie n'apparaît pas pendant longtemps. Les premiers symptômes de la maladie ne peuvent se développer que plusieurs années après le début de la maladie. Des erreurs constantes dans le régime ne contribuent qu'à la progression active de la maladie. Avant le début d'une crise douloureuse, le bébé augmente sensiblement les nausées et une sensation de lourdeur dans la région de l'hypochondre droit.
À l'adolescence, un enfant malade développe également des symptômes concomitants de lésions hépatiques. En règle générale, ces signes cliniques se manifestent par un jaunissement de la peau.
Avec une violation prononcée de l'écoulement de la bile, l'enfant peut développer des démangeaisons persistantes, ce qui lui apporte une anxiété et un inconfort sévères.
Diagnostique
La prise d'une anamnèse joue un rôle important dans l'établissement du diagnostic correct. Pour clarifier le degré de lésion des organes internes, un examen clinique avec palpation obligatoire de la projection de la vésicule biliaire est nécessaire. Au cours d'une telle étude, le médecin peut établir des symptômes spécifiques qui surviennent lorsque cet organe est endommagé.
Pendant la période d'exacerbation de la maladie, les tests de laboratoire sont très instructifs. Ils aident les médecins à déterminer la gravité des troubles fonctionnels.
Avec l'inflammation de la vésicule biliaire, la quantité de bilirubine totale dans le sang augmente. Ses factions changent également.
La réalisation d'études instrumentales pour l'établissement d'un diagnostic est également nécessaire. Pour établir un diagnostic, les médecins prescrivent un examen échographique des organes abdominaux. L'épaississement de la paroi interne de la vésicule biliaire et des signes de stagnation biliaire indiquent la présence de signes de cholécystite chez l'enfant.
Traitement
Divers médicaments sont utilisés pour traiter la période aiguë de la maladie. Le schéma d'un tel traitement est déterminé par le médecin traitant. Un pédiatre et un gastro-entérologue pédiatrique peuvent traiter la cholécystite aiguë ou chronique. Pour détecter cette maladie chez les bébés, un examen clinique obligatoire est effectué, ce qui permet un contrôle suffisant sur le développement de la maladie.
La thérapie nutritionnelle dans le traitement de la cholécystite joue le rôle le plus important. Dans l'alimentation des bébés malades, tous les aliments gras et frits sont limités. Les molécules de graisses polyinsaturées sont utilisées comme graisses. On les trouve généralement dans les huiles végétales non raffinées et le poisson rouge.
Toutes les graisses raffinées, ainsi que la friture, sont strictement exclues.
Un bébé souffrant de cholécystite devrait manger au moins 5 à 6 fois par jour en petites portions. La quantité de nourriture ne doit pas dépasser la limite d'âge. La teneur quotidienne en calories doit également être strictement observée. La base du régime devrait être des produits protéinés et des céréales de haute qualité. La nourriture doit être complétée par des fruits et légumes contenant une quantité suffisante de fibres végétales.
Les médecins recommandent que la période aiguë de la maladie soit effectuée au lit. Le respect du repos au lit empêchera le développement de complications dangereuses à l'avenir. Éliminer les symptômes défavorables des formes bactériennes purulentes de cholécystite n'est possible qu'avec l'aide de médicaments antibactériens.
En tant que tels médicaments, des médicaments à base de pénicilline, de chloramphénicol et d'autres substances sont utilisés.
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Si la cause de l'exacerbation de la cholécystite était une infection par giardiase, dans ce cas, des médicaments spécifiques à base d'aminoquinol et de furazolidone sont prescrits. Les dosages d'âge de ces fonds sont choisis par le médecin traitant. Pour éliminer les symptômes indésirables, une application de cours est nécessaire.
Le traitement symptomatique comprend la nomination de médicaments cholérétiques. Ils peuvent être représentés à la fois par des plantes médicinales et des médicaments pharmaceutiques. Les décoctions à base d'avoine, de busserole, de stigmates de maïs conviennent aux bébés. Diverses procédures de physiothérapie pourront consolider l'effet positif.
Ceux-ci comprennent la thérapie à l'ozotokérite, le traitement UHF, la thérapie à la paraffine et la diathermie.
Pour plus d'informations sur la cholécystite, apprenez le Dr Komarovsky en regardant la vidéo suivante.
