Obésité chez les enfants

Les enfants potelés provoquent une réelle émotion chez de nombreux adultes. Cependant, le surpoids n'est pas seulement une question de beauté esthétique. Pour rester en bonne santé, vous devez maintenir votre poids dans la tranche d'âge. Les problèmes de l'obésité infantile seront abordés dans notre article.

Quand les gens parlent-ils d'obésité?

Une condition pathologique dans laquelle le poids change à la hausse et dépasse les indicateurs d'âge normaux de plus de 15% est appelée obésité. De nombreux spécialistes utilisent un paramètre tel que l'indice de masse corporelle pour établir un diagnostic. C'est le rapport entre la hauteur en mètres et le double du poids en kg. L'indice de masse corporelle est exprimé en nombres absolus. Un dépassement au-dessus de 30 indique la présence d'obésité chez l'enfant.

L'obésité peut se développer à tout âge: à la fois chez les nouveau-nés et chez les adolescents. Selon les statistiques, l'obésité survient plus souvent chez les filles de moins de 8 ans que chez les garçons. Cependant, après la puberté, ce rapport change. Souvent, les parents de nouveau-nés confondent obésité et grande taille corporelle.

Si à la naissance le poids de l'enfant dépasse la norme, cela ne justifie pas le diagnostic d'obésité.

Les bébés obèses vivent dans différents pays. Dans les pays économiquement développés, ils sont plus nombreux que dans les pays en développement. Cette caractéristique est en grande partie due à une alimentation excessive, à une faible activité physique et à l'abus de restauration rapide. En Asie, le nombre de bébés en surpoids est plusieurs fois plus faible qu'en Europe et en Amérique. Cela est dû à la culture historique de la nourriture et au manque d'abondance d'aliments contenant des graisses saturées dans le menu des Asiatiques.

Les taux d'incidence augmentent chaque année. Cette tendance est plutôt défavorable. Deux bébés sur dix en Russie sont obèses. Dans les pays de l'espace post-soviétique, l'augmentation de l'incidence augmente également chaque année. Environ 15% des bébés vivant en Biélorussie et en Ukraine souffrent d'obésité à divers degrés.

Dans les zones rurales, il y a un peu moins d'enfants qui ont des problèmes de surpoids. Cette caractéristique est en grande partie due à un effort physique plus important qu'en ville, ainsi qu'à une nutrition de haute qualité, qui ne contient pas de nombreux additifs chimiques et conservateurs. Selon les statistiques, l'obésité est enregistrée chez les enfants des villes dans 10% des cas. Pour les petits résidents ruraux, ce chiffre est inférieur - environ 6 à 7%.

L'apparition de la maladie dans l'enfance est extrêmement défavorable. De nombreux parents pensent que le surpoids ne fait qu'orner l'enfant et le rend joli, cependant, ils se trompent. C'est dès le plus jeune âge que les habitudes alimentaires commencent à se former chez les bébés. Après tout, vous avez probablement remarqué que dès les premiers mois de la vie, un enfant a ses propres préférences gustatives. Certains enfants aiment la bouillie et le poulet, tandis que d'autres ne peuvent s'empêcher de manger des fruits sucrés.

Les petits gourmands peuvent être identifiés dès le plus jeune âge. Si les parents à ce moment encouragent chaque réussite de l'enfant avec un bonbon ou un biscuit sucré riche en calories, le bébé développera plus tard un comportement alimentaire incorrect. Au cours de sa vie ultérieure, il sera pathologiquement attiré par les bonbons et le chocolat. De plus, un adulte ne peut plus trouver d'explication logique à cela.

Les endocrinologues pédiatriques sont impliqués dans le traitement et le diagnostic de divers problèmes de poids. Le danger de l'obésité est qu'elle peut entraîner des perturbations permanentes du travail de nombreux organes vitaux. Par la suite, les bébés développent des troubles cardiovasculaires, neurologiques, des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, ainsi que des troubles métaboliques graves. Un diagnostic tardif de la maladie et le non-respect du régime alimentaire contribuent à la progression de la maladie.

Les causes

Le développement de l'obésité chez les bébés peut être causé par diverses causes. La plupart des facteurs résultent d'influences externes. Cette action doit être à long terme et régulière. Cela conduit finalement au développement de l'obésité.

Les facteurs causaux des problèmes de surpoids comprennent:

Excès de nourriture. L'excès quotidien du contenu calorique de l'alimentation quotidienne contribue à la sursaturation du corps en divers nutriments. Il commence à stocker tous les surplus en réserve. En fin de compte, cela conduit au fait que l'enfant développe une obésité morbide.

Consommation excessive de bonbons. Ces glucides rapides sont très dangereux. Une fois dans le corps, ils commencent à être absorbés déjà dans la cavité buccale. Le glucose (sucre commun) dans ces bonbons conduit rapidement à une hyperglycémie (sucre sanguin élevé). Afin de normaliser le taux de sucre dans le sang, le corps sécrète une énorme quantité d'insuline et une hyperinsulinémie s'installe. Cette condition est lourde du fait que tous les excès de bonbons sont déposés dans des dépôts de graisse spéciaux - les adipocytes, ce qui contribue au développement de l'obésité.
Activité physique insuffisante. Un mouvement vigoureux est nécessaire pour brûler les calories en excès provenant des aliments. Les bébés qui mangent beaucoup d'aliments riches en calories ou sucrés, mais qui ne fréquentent pas les clubs sportifs et passent la plupart de leur temps à la maison avec une tablette ou un téléphone, sont à risque de développer une éventuelle obésité. L'équilibre entre les calories entrantes et leur utilisation assure le maintien d'un poids normal à tout âge.

Hérédité. Les scientifiques ont découvert que 85% des parents ayant des problèmes de surpoids ont des bébés qui ont également des problèmes de surpoids. Pendant longtemps, les experts ont cru qu'il existait un «gène de l'obésité». Cependant, à ce jour, il n'y a aucune preuve scientifique à ce sujet. Très probablement, dans les familles où les membres de la famille ont développé de l'obésité, de mauvaises habitudes alimentaires se sont formées. Dans ce cas, une alimentation riche en calories conduit à l'apparition de problèmes de poids chez les adultes et les bébés.
Maladies chroniques. Diverses pathologies de l'hypophyse, des glandes surrénales, de la glande thyroïde entraînent de graves troubles métaboliques. Habituellement, ces maladies sont accompagnées de multiples symptômes indésirables. Le surpoids n'est qu'une de leurs manifestations cliniques. Pour éliminer l'obésité dans ce cas, on ne peut pas se passer de traiter la maladie sous-jacente.

Grand poids à la naissance. Si un nouveau-né a un poids corporel supérieur à 4 kg, il s'agit d'un facteur de risque important dans sa vie ultérieure pour la formation d'un excès de poids corporel. L'obésité dans ce cas n'est pas causée par un poids élevé à la naissance, mais par une suralimentation supplémentaire de l'enfant. Une faible activité physique ne fait qu'aggraver le développement de la maladie.
Fort stress émotionnel. De plus en plus de scientifiques affirment que diverses «crises» conduisent au développement de troubles du poids. Cette condition est plus fréquente chez les adolescents. Le stress excessif à l'école, le premier amour non partagé, l'absence d'amis amène l'enfant à avoir une forte envie de «soulager» le stress à l'aide de chocolat ou de bonbons. Chez les enfants âgés de 5 à 7 ans, le développement de ce type d'obésité est souvent causé par un divorce douloureux des parents ou un déménagement vers un nouveau lieu de résidence.

Dans certains cas, l'effet combiné de plusieurs facteurs à la fois conduit à la maladie. Les troubles de l'alimentation avec une activité physique réduite ont toujours l'effet le plus important sur le fait que le bébé a des kilos en trop.

Dans ce cas, l'intervention parentale doit être la plus délicate possible. Vous devez montrer à votre enfant que vous êtes de son côté et que vous essayez de l'aider, car vous l'aimez et vous vous souciez tellement de lui.

Classification

Il existe plusieurs formes cliniques de la maladie. Cela a influencé la création de plusieurs classifications, dans lesquelles les principales options pour l'obésité sont mises en évidence, en tenant compte de certaines caractéristiques. Ces groupes nosologiques sont nécessaires aux médecins pour établir un diagnostic et choisir les bonnes tactiques de traitement.

Tous les indicateurs normaux de poids par âge sont généralement rassemblés dans une table centile spéciale. À l'aide de ce document, vous pouvez déterminer le poids corporel approximatif d'un enfant de sexe et d'âge différents. Tous les médecins pour enfants utilisent ces tableaux pour déterminer si un bébé en particulier présente des signes d'obésité. La norme est la correspondance avec les centiles 25, 50 et 75. Si le poids de l'enfant correspond à 90,97 centiles et plus, cela indique que le bébé est obèse.

Les médecins identifient plusieurs formes cliniques de la maladie:

Primaire. Il peut être exogène-constitutionnel et alimentaire. En cas de troubles de l'alimentation et de problèmes nutritionnels, ils parlent d'obésité alimentaire (alimentaire). Si le bébé présente certaines caractéristiques de la constitution et des caractéristiques héréditaires, il s'agit d'une option exogène-constitutionnelle. L'obésité est traitée dans ce cas avec la prescription d'une thérapie nutritionnelle et avec la sélection obligatoire de charges optimales.
Secondaire. Aussi appelé symptomatique. Ce type d'obésité est caractéristique de nombreuses maladies chroniques qui provoquent de graves troubles métaboliques. Chez les filles, cette affection survient dans diverses maladies des ovaires et chez les garçons, principalement dans la pathologie de la glande thyroïde. Le traitement de l'excès de poids dans ces situations est impossible sans éliminer les causes de la maladie sous-jacente. Les tactiques correctes de thérapie incluent nécessairement un complexe de traitement pour toutes les maladies chroniques qui sont la principale cause de l'obésité.

Les endocrinologues pédiatriques identifient plusieurs périodes dangereuses au cours du développement d'un enfant, lorsque le risque d'obésité chez un bébé est aussi élevé que possible. Ceux-ci incluent l'âge jusqu'à 3 ans, 5-7 ans, ainsi que la période de puberté (12-16 ans). À ce stade, les parents doivent surveiller attentivement l'apparence de leur enfant. Si le bébé présente des signes de surpoids, vous devez absolument consulter votre pédiatre à propos de ce problème.

Il existe également une classification selon la gravité de l'excès de poids. Cela a été suggéré par A.A. Gaivoronskaya. En utilisant cette classification, l'obésité peut être divisée en plusieurs catégories en fonction de l'excès de poids quantitatif par rapport aux indicateurs normaux.

Selon cette division, plusieurs degrés de la maladie sont distingués:

Obésité 1 degré. Dans ce cas, le poids dépasse 15-24% des indicateurs d'âge de la norme.
Obésité grade 2. L'excès de poids corporel par rapport aux valeurs normales est de 25 à 49%.
Obésité grade 3. L'excès de poids corporel par rapport aux valeurs normales est de 50 à 99%.
Obésité grade 4. L'excès de poids corporel par rapport à la norme est supérieur à 100%.

Apparence

Le surpoids modifie considérablement l'apparence d'un enfant. L'excès de graisse s'accumule dans la graisse sous-cutanée. Normalement, sa couche est modérément exprimée. Avec l'obésité, les cellules graisseuses (adipocytes) augmentent en taille et en volume, ce qui entraîne une augmentation de l'épaisseur de la couche de graisse sous-cutanée. Sa plus grande accumulation est localisée dans l'abdomen, sur la surface externe des bras et des jambes, dans les fesses et les cuisses.

Pendant la puberté, il existe des différences spécifiques dans la distribution de la graisse sous-cutanée. Ainsi, chez les filles, la plus grande accumulation de kilogrammes en excès se dépose principalement sur les hanches et les fesses, c'est-à-dire dans la moitié inférieure du corps. Ce type d'obésité est également appelé "en forme de poire", Comme les volumes augmentent principalement dans la moitié inférieure du corps.

L'obésité masculine est également appelée obésité par type "pommes". Dans ce cas, l'accumulation de kilos en trop se produit principalement dans l'abdomen. Ce type de maladie contribue au fait que la taille disparaît et que la configuration du corps de l'enfant devient excessivement arrondie. Les bébés ont l'air uniformément potelés et, dans certains cas, même en surpoids.

L'obésité de 2-3 degrés s'accompagne d'une augmentation de l'épaisseur de la couche de graisse sous-cutanée dans le visage et le cou. Cela conduit à un changement d'apparence du bébé. Il a non seulement de jolies joues potelées, mais aussi un cou apparemment raccourci. À 4 degrés d'obésité, les fentes oculaires sont quelque peu rétrécies. L'apparence de l'enfant devient malade et n'évoque plus l'émotion, mais la compassion.

Les principaux symptômes

L'obésité provoque non seulement une modification de l'apparence d'un enfant, mais entraîne également l'apparition de divers symptômes indésirables chez lui. Ainsi, chez les bébés malades, des sauts de tension artérielle sont observés, le pouls s'accélère, la résistance à l'effort physique diminue, un mal de tête apparaît et un essoufflement se développe. Avec l'obésité à long terme à l'adolescence, un enfant peut développer un syndrome métabolique. Il s'agit d'une condition dangereuse causée par une hyperinsulinémie persistante. Elle est dangereuse car elle peut entraîner diverses maladies cardiovasculaires et le diabète.

Avec le développement de l'obésité à l'âge scolaire, de multiples symptômes indésirables apparaissent. Ainsi, il devient plus difficile pour les enfants de se concentrer sur la maîtrise du nouveau matériel éducatif, ils se fatiguent rapidement, ils ont de la somnolence diurne, de la paresse. L'opinion publique est très importante pour un adolescent.

Souvent, les enfants obèses ont des problèmes de communication importants et ne se font pas de nouveaux amis. Cela conduit au fait que l'adolescent a le sentiment qu'il n'est nécessaire à personne et fermé pour toute communication, y compris avec ses parents et ses proches.

Si l'obésité est secondaire, alors, en plus du surpoids, l'enfant développe d'autres symptômes plus dangereux. Ainsi, les adolescentes présentant des pathologies des ovaires développent les signes cliniques suivants: croissance excessive des poils dans tout le corps, acné, apparition d'une chute de cheveux sévère, le cycle menstruel est perturbé, la peau devient excessivement grasse et sujette à toute inflammation pustuleuse. Chez les adolescents atteints d'obésité secondaire, développée dans le contexte de pathologies de l'hypophyse ou du système reproducteur, il existe des troubles tels que la gynécomastie (hypertrophie des glandes mammaires), la cryptorchidie, le sous-développement des organes génitaux externes, etc.

L'obésité sévère entraîne des problèmes respiratoires. Une graisse sous-cutanée excessive dans l'abdomen et la poitrine provoque une contraction significative du diaphragme. Cette condition provoque une apnée chez l'enfant. Cette condition pathologique survient pendant le sommeil. Il se caractérise par des pauses dans la respiration, ce qui contribue au développement de la privation d'oxygène des organes vitaux.

Les kilos en trop exercent une forte pression sur le système musculo-squelettique. Il devient beaucoup plus difficile pour le bébé de marcher et de bouger. Dans les derniers stades de la maladie, l'enfant ne peut même pas effectuer des mouvements actifs normaux. En marchant, le bébé ressent des douleurs dans les articulations et une faiblesse musculaire. Cela conduit au fait que l'enfant marche moins dans la rue et est plus à la maison.

Complications et conséquences

Le long cours de la maladie a des conséquences négatives à long terme. Les enfants souffrant d'obésité sont beaucoup plus susceptibles de développer des maladies cardiovasculaires, neurologiques et orthopédiques.Les troubles persistants dans la sphère reproductive conduisent au fait qu'à l'âge adulte, ils ne peuvent pas concevoir d'enfant et éprouvent des difficultés importantes à porter.

Les fractures pathologiques sont également plus fréquentes chez les personnes obèses. Dans ce cas, la fragilité des os est due à une pression importante sur les organes du système musculo-squelettique en excès de poids. Selon les statistiques, les garçons obèses dans l'enfance développent souvent diverses anomalies anatomiques au niveau des pieds. Cela peut conduire au développement de pieds plats et d'hallux valgus.

Un comportement alimentaire perturbé conduit au fait que l'enfant développe de nombreuses maladies chroniques du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, il s'agit de: gastrite chronique et pancréatite, cholélithiase avec développement de cholécystite calculeuse, entérocolite et syndrome du côlon irritable.

Souvent, ces pathologies chez les bébés vont de aiguë à chronique. Cela conduit au fait que l'enfant se voit prescrire des médicaments pour un apport constant tout au long de sa vie.

Diagnostique

Souvent, les parents ne font pas attention à la présence d'obésité chez un bébé. Surtout si l'enfant est d'âge préscolaire. Ils trouvent que c'est mignon. De nombreux papas et mamans croient que tous les symptômes disparaîtront d'eux-mêmes à l'adolescence. Dans certains cas, cela arrive. Cependant, ils rendent un mauvais service à l'enfant.

L'enfance est une période très importante de la vie. C'est à ce moment que toutes les habitudes et comportements de base se forment chez le bébé, qu'il transfère ensuite à l'âge adulte. Le comportement alimentaire se forme également dans l'enfance. Toutes les préférences gustatives subsistent alors tout au long de la vie.

Si le bébé s'habitue à manger de la restauration rapide ou des aliments trop gras et frits, ce comportement se fixera plus tard en lui, comme une habitude alimentaire persistante. À l'âge adulte, il lui sera extrêmement difficile de refuser de tels produits. Afin d'éviter cela, vous devez surveiller attentivement le régime alimentaire dès le plus jeune âge.

Si des signes d'obésité apparaissent, vous devez absolument emmener votre bébé chez un médecin pour une consultation. Le spécialiste sera en mesure d'identifier la cause de la maladie, de prescrire une série d'examens pour identifier l'obésité secondaire et de recommander également aux parents le traitement nécessaire.

L'obésité est une maladie qui doit être soigneusement surveillée et traitée.

Traitement

Selon les directives cliniques, le traitement de l'obésité est effectué en tenant compte de la gravité de l'excès de poids. L'alimentation est considérée comme faisant partie intégrante du traitement. Si l'enfant présente des facteurs de risque qui provoquent le développement de l'obésité, le régime doit être suivi tout au long de la vie.

La nutrition médicale doit être faible en calories. Les aliments gras, en particulier ceux qui contiennent des graisses saturées, sont complètement exclus de l'alimentation des enfants. Dans l'alimentation d'un bébé obèse, une quantité suffisante de fibres grossières doit être présente. On le trouve principalement dans les fruits et légumes frais. Les sucreries industrielles (gâteaux, pâtisseries, confiseries, chocolat, etc.) sont totalement exclues.

En plus de la nutrition thérapeutique hypocalorique, une activité physique sélectionnée de manière optimale est nécessaire. Avec un léger surpoids, la visite des sections sportives est appropriée. Avec un excès de kilos en trop important, il est très dangereux de faire du sport sans surveillance médicale. Dans ce cas, la thérapie par l'exercice est bien adaptée.

L'intensité et la complexité des exercices physiques sont coordonnées avec un médecin du sport ou un moniteur professionnel avec une formation spécialisée. Un entraînement trop actif chez les bébés obèses n'est pas autorisé, car ils peuvent entraîner chez l'enfant diverses complications du système musculo-squelettique. L'exercice doit être fait à un rythme calme et avec une certaine fréquence de répétitions.

Diverses méthodes de physiothérapie peuvent également aider à lutter contre le surpoids. Cavitation, thérapie par ultrasons, massage thérapeutique éliminent les centimètres supplémentaires. Il est important de se rappeler que la thérapie physique seule ne pourra jamais éliminer complètement l'obésité. Pour le traitement de l'obésité, une approche systématique est nécessaire, y compris la nutrition adéquate obligatoire ou un régime thérapeutique, ainsi que la sélection d'une activité physique optimale.

Pour éliminer les symptômes de l'obésité secondaire, un traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire. Dans ce cas, des diagnostics étendus peuvent être nécessaires. Habituellement, les endocrinologues pédiatriques sont impliqués dans le traitement de l'obésité secondaire, avec la participation active de gynécologues, de néphrologues et d'autres spécialistes au besoin. La prévention de l'obésité joue un rôle très important dans la prévention du surpoids chez les bébés.

Une alimentation équilibrée, une activité physique active et une bonne humeur psycho-émotionnelle contribuent à une excellente santé et au maintien d'un poids normal tout au long de la vie.

Le poids et la taille de l'enfant doivent-ils répondre aux normes? Le Dr Komarovsky répond à ces questions et à d'autres concernant les problèmes de surpoids chez les enfants.