Pendant la grossesse, les femmes enceintes passent de nombreux tests d'urine. L'un de ces tests de laboratoire est la détermination des corps cétoniques. Cette étude est très importante et permet d'identifier les pathologies dangereuses aux premiers stades de leur formation.
Qu'est-ce que ça veut dire?
Normalement, l'acétone ne doit pas être présente dans l'urine. Une condition pathologique dans laquelle les cétones dans l'urine sont élevées est appelée cétonurie. Son apparition chez la femme enceinte est un symptôme plutôt défavorable. Lorsque ce signe clinique apparaît, il est très important de contacter immédiatement un thérapeute. Dans le corps d'une femme en bonne santé, des corps cétoniques se forment toujours, mais ils sont excrétés dans la sueur. L'apparition de traces de corps cétoniques dans l'urine est une manifestation de la pathologie. Pour corriger ces troubles, une prescription thérapeutique obligatoire est requise.
L'apparition d'une cétonurie dans l'urine en début de grossesse est assez fréquente avec la toxicose. En outre, cette condition peut être une conséquence de la menace de diabète sucré gestationnel. Cette pathologie se manifeste chez la femme enceinte et nécessite un suivi obligatoire de son développement.
Habituellement, ces conditions sont accompagnées d'une augmentation des corps cétoniques sanguins jusqu'à 3-15 mg / dl. Dans certains cas, les cétones urinaires peuvent être encore plus élevées. Cette situation peut survenir avec diverses pathologies des vaisseaux sanguins nourrissant le bébé.
L'ostéoporose et un manque aigu de calcium chez le fœtus se manifestent également par le développement d'une cétonurie. Cette condition pathologique se trouve généralement dans la première moitié de la grossesse. Avec la normalisation du régime, cette violation peut être corrigée. Des niveaux élevés de cétones dans l'urine au début de la grossesse entraînent la femme enceinte a une sensibilité à l'insuline réduite... Cela conduit au fait que la glycémie cesse d'être utilisée par les cellules des organes internes.
La cétonurie qui survient chez une femme enceinte en fin de grossesse peut être le résultat de divers troubles respiratoires qui se forment chez le fœtus. Le développement de nombreuses pathologies dues à cette condition est en grande partie dû à la modification du pH du sang et de l'urine en raison de la teneur accrue en corps cétoniques. Assez souvent, en fin de grossesse, la cétonurie se manifeste sporadiquement. Dans la plupart des cas, cette condition est transitoire.
Si cette condition persiste dans les derniers stades, dans ce cas, même l'hospitalisation de la femme enceinte dans un hôpital peut être nécessaire. Il existe une thérapie intensive avec l'introduction de médicaments pour perfusion.
Avant de prescrire un traitement, il est impératif que diagnostics complexes... Les médecins déterminent quelle raison a contribué au développement de cette condition chez la femme enceinte. Si la cause de la pathologie est l'hyperglycémie et le diabète sucré gestationnel, dans ce cas, des médicaments hypoglycémiants sont prescrits pour corriger les troubles.
Raisons de l'apparition
Le métabolisme des glucides dans le corps est extrêmement important, car ils sont nécessaires à la nutrition de tous les organes internes et des tissus musculaires. Si la synthèse du sucre dans le corps est perturbée, cela conduit au fait que l'équilibre des glucides est perturbé. Si la concentration normale de glucose n'est pas rétablie, la quantité de cétones augmentera. Les raisons suivantes peuvent conduire au développement d'une telle situation:
- Nourriture intempestive. Sauter fréquemment des repas contribue à des troubles métaboliques, y compris une diminution pathologique de la glycémie.
- Apport insuffisant de glucides provenant des aliments. Tout régime hypocarboné peut provoquer une violation du métabolisme des glucides. Il est important de noter que l'apport calorique d'une future mère devrait dépasser l'apport calorique d'une femme ordinaire de 20 à 25%.
- Activité physique excessive. Pendant la grossesse, les activités ménagères normales peuvent également entraîner une diminution de la glycémie. Après un nettoyage général de l'appartement, une femme enceinte peut avoir des traces de cétones dans ses urines.
- Diabète sucré d'évolution incontrôlée. Les formes sévères de cette maladie s'accompagnent d'une violation des processus métaboliques des glucides. La variante insulino-dépendante du diabète sucré est particulièrement dangereuse. Le coma hypoglycémique est une condition critique, qui se manifeste par l'apparition d'un symptôme spécifique - l'odeur d'acétone de la bouche.
- Gestose sévère. Des accès fréquents de nausées et de vomissements provoquent le développement d'une diminution de la glycémie. Si le cours de la gestose est prolongé, cela peut entraîner une cétonurie persistante.
- Infections causées par des bactéries ou des virus. Une évolution sévère de maladies infectieuses, accompagnée d'une forte fièvre, peut entraîner le développement de troubles du métabolisme des glucides.
- Stress psycho-émotionnel prolongé. La méfiance excessive ou l'inquiétude à propos des bagatelles conduit au fait que le corps de la femme enceinte commence à mal fonctionner. La dépression permanente, dans laquelle la femme enceinte reste longtemps, conduit également au développement de troubles métaboliques.
- Augmentation de la fonction thyroïdienne. L'hyperthyroïdie est une pathologie assez courante qui survient pendant la grossesse. Cette condition se caractérise non seulement par une augmentation des hormones thyroïdiennes dans le sang, mais également par une violation des processus métaboliques généraux. Très souvent, cette situation est transitoire et se normalise après l'accouchement.
- Violation des processus métaboliques. Cette situation se produit dans de nombreuses pathologies. Dans ce cas, non seulement des troubles du métabolisme des glucides se forment, mais également du métabolisme des graisses.
Et maintenant, nous vous recommandons de regarder une vidéo dans laquelle le Dr Komarovsky expliquera d'où provient l'acétone dans l'urine.
Symptômes
L'évolution douce de la cétonurie, lorsque seules des traces de corps cétoniques sont apparues dans l'urine, n'apparaît pratiquement en aucune façon. Si l'évolution de la pathologie se développe, la femme enceinte commence à ressentir des symptômes plutôt défavorables. Le degré de leur gravité peut être différent. Les examens des mamans qui avaient des corps cétoniques dans leur urine pendant la grossesse indiquent que assez souvent, ils se sentaient nauséeux. Ce symptôme les a dérangés pendant plusieurs mois.
Un symptôme assez courant de la cétonurie est également transpiration excessive. La sueur peut avoir une odeur aigre plutôt désagréable. Une transpiration excessive ou une hyperhidrose se manifeste non seulement lors d'un effort physique, mais également dans un état de repos complet. Avec cette condition, les femmes enceintes se fatiguent plus rapidement et peuvent subir des crises de maux de tête non motivées. Certaines mamans ont des vertiges. Plus le métabolisme des glucides dans le corps d'une femme enceinte est perturbé, plus ces symptômes apparaissent clairement.
Une forte soif se développe souvent dans le contexte d'une cétonurie prononcée. Cela conduit au fait que la femme enceinte commence à boire plus d'eau. En fin de compte, cela contribue à l'apparition d'un œdème sévère chez elle.
Diagnostique
Il ne sera pas possible de déterminer la cétonurie sur la base des seuls symptômes cliniques. Le diagnostic nécessite des tests d'urine obligatoires. Le dépistage de cette condition est effectué en utilisant bandelettes de test spéciales qui peuvent être achetées dans n'importe quelle pharmacie. Leur principe de fonctionnement est assez simple. La bande de papier a une couche de diagnostic spéciale qui détecte les cétones dans l'urine.
Un tableau spécial est utilisé pour évaluer le résultat. Pour faciliter l'utilisation, différentes concentrations de corps cétoniques sont identifiées en utilisant différentes couleurs. Une future mère peut faire seule une telle étude à la maison.
Dans le cas où la concentration de cétones obtenues est significativement plus élevée que la norme, à l'avenir, il est nécessaire de reprendre l'analyse en laboratoire.
Actuellement, il y a aussi bandelettes de test multifonctionnelles. En plus des cétones, ils peuvent détecter les principaux indicateurs de l'urine - leucocytes, protéines, globules rouges, pH et bien d'autres. Ces tests sont très pratiques pour un usage domestique. Ils permettent aux femmes enceintes d'économiser considérablement le budget familial et de se rendre au laboratoire pour des tests uniquement lorsque cela est nécessaire. Le test de laboratoire doit être effectué le matin. La quantité de cétones dans l'échantillon d'urine du soir peut être modifiée. Certains médecins recommandent de couvrir l'ouverture du vagin avec un coton avant d'uriner. Dans ce cas, les résultats des tests seront plus fiables.
Recueillez l'urine dans un récipient en plastique spécial. Il peut être acheté à la pharmacie. En outre, ces conteneurs sont délivrés avant la livraison d'urine dans tout laboratoire privé.
De nombreuses mamans recueillent l'urine dans des bocaux en verre pour bébé. Il convient de noter tout de suite que très souvent l'utilisation de tels conteneurs peut conduire à des résultats peu fiables. Le récipient qui recueille l'urine doit être sec et propre. Des bocaux en verre peuvent être utilisés, mais ils doivent être soigneusement lavés puis séchés naturellement.
Dans certains cas une petite concentration de traces de corps cétoniques dans les sédiments urinaires est autorisée. Leur excès d'urine supérieur à 15-60 mg / dl est déjà considéré comme un état pathologique et nécessite une correction obligatoire. Si, dans le contexte d'une teneur accrue en corps cétoniques dans l'urine, la femme enceinte ne ressent aucun symptôme inconfortable, dans ce cas, une nouvelle vérification obligatoire des tests est nécessaire. Ils ont généralement lieu en 7 à 14 jours. La cétonurie répétée est déjà une manifestation de la pathologie. Dans ce cas, une surveillance obligatoire de la glycémie est également requise.
Comment abaisser les corps cétoniques?
Vous pouvez vous débarrasser de l'excès de corps cétoniques dans l'urine en suivant toutes les recommandations des médecins. Un élément important est le respect de la routine quotidienne normale. Un sommeil suffisant pendant au moins 8 heures par jour est une mesure thérapeutique obligatoire qui contribue à améliorer considérablement le bien-être de la femme enceinte. La nutrition d'une femme enceinte est très importante pour corriger les troubles survenus. Pour la prévention des conditions d'hypocarbohydrates, une inclusion obligatoire dans l'alimentation quotidienne est requise suffisamment de glucides. Dans le même temps, l'accent est mis en nutrition sur les glucides «lents»: toutes les céréales et céréales appartiennent à ces produits.
Pour une bonne humeur et des vitamines pour les femmes enceintes tu devrais certainement manger des fruits... Ce sont les principales sources de glucides «rapides». Ils sont rapidement absorbés dans la circulation sanguine, normalisant la concentration de sucre. Au lieu de sucreries, les femmes enceintes devraient manger des fruits secs et des baies. Le chocolat et les bonbons préparés industriellement devraient être limités. Pour la normalisation des processus métaboliques dans le corps de la femme enceinte, il est très important qu'elle mange suffisamment de protéines. Pour cela dans l'alimentation quotidienne la volaille, le poisson, le bœuf et la dinde doivent être inclus. Les produits laitiers fermentés sont également d'excellents ajouts à votre alimentation quotidienne.
Pour améliorer le métabolisme dans le corps d'une femme enceinte, il est très important de suivre un régime de consommation d'alcool. Pour ce faire, la femme enceinte doit boire au moins 1,5 litre d'eau par jour. Un régime de boisson individuel n'est prescrit qu'aux femmes enceintes qui ont tendance à développer un œdème. Dans ce cas, les médecins peuvent limiter la consommation d'eau à un litre.
