Très souvent, les bébés ont des ventricules cérébraux hypertrophiés après la naissance. Une telle condition ne signifie pas toujours la présence d'une maladie, dans laquelle un traitement est absolument nécessaire.
Système ventriculaire du cerveau
Les ventricules du cerveau sont plusieurs collecteurs interconnectés dans lesquels se produisent la formation et la distribution de liquide alcoolique. Le liquide céphalo-rachidien est lavé avec du liquide céphalo-rachidien. Normalement, lorsqu'il y a toujours une certaine quantité de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules.
Deux grands collecteurs de LCR sont situés des deux côtés du corps calleux. Les deux ventricules sont connectés l'un à l'autre. Sur le côté gauche se trouve le premier ventricule et à droite - le second. Ils sont composés de cornes et d'un corps. Les ventricules latéraux sont reliés par un système de petits trous avec le 3 ventricule.
Dans la partie distale du cerveau, entre le cervelet et la moelle allongée, il y a un 4 ventricule. Il est assez grand. Le quatrième ventricule est en forme de losange. Tout en bas, il y a un trou appelé une fosse en forme de diamant.
Une fonction ventriculaire correcte permet au liquide céphalo-rachidien de pénétrer dans l'espace sous-arachnoïdien au besoin. Cette zone est située entre les membranes dure et arachnoïdienne du cerveau. Cette capacité vous permet de maintenir le volume requis de liquide céphalo-rachidien dans diverses conditions pathologiques.
Une dilatation des ventricules latéraux est souvent observée chez les nouveau-nés. Dans cette condition, les cornes des ventricules sont dilatées et il peut également y avoir une accumulation accrue de liquide dans la zone de leur corps. Cette condition provoque souvent une hypertrophie ventriculaire gauche et droite. Dans le diagnostic différentiel, l'asymétrie est éliminée dans la zone des principaux collecteurs cérébraux.
La taille des ventricules est normale
Chez les nourrissons, les ventricules sont souvent dilatés. Cet état ne signifie pas du tout que l'enfant est gravement malade. Les tailles de chacun des ventricules ont des significations spécifiques. Ces indicateurs sont indiqués dans le tableau.
Pour évaluer les paramètres normaux, la détermination de tous les éléments structurels des ventricules latéraux est également utilisée. Les citernes latérales doivent avoir moins de 4 mm de profondeur, les cornes antérieures de 2 à 4 mm et les cornes occipitales de 10 à 15 mm.
Causes des ventricules hypertrophiés
Les bébés prématurés peuvent avoir des ventricules dilatés immédiatement après la naissance. Ils sont disposés symétriquement. Les symptômes d'hypertension intracrânienne chez un enfant atteint de cette maladie ne se produisent généralement pas. Si une seule des cornes augmente légèrement, cela peut être la preuve de la présence d'une pathologie.
Les raisons suivantes conduisent au développement d'une augmentation des ventricules:
Hypoxie fœtale, anomalies anatomiques de la structure du placenta, développement d'une insuffisance placentaire. De telles conditions entraînent une violation de l'apport sanguin au cerveau de l'enfant à naître, ce qui peut l'amener à élargir les collecteurs intracrâniens.
Lésions cérébrales traumatiques ou chutes. Dans ce cas, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien est altéré. Cette condition conduit à une stagnation de l'eau dans les ventricules, ce qui peut entraîner des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne.
Accouchement pathologique. Des blessures traumatiques, ainsi que des circonstances imprévues lors de l'accouchement peuvent entraîner une perturbation de l'apport sanguin au cerveau. Ces conditions d'urgence contribuent souvent au développement d'une dilatation ventriculaire.
Infection par des infections bactériennes pendant la grossesse. Les micro-organismes pathogènes pénètrent facilement dans le placenta et peuvent entraîner diverses complications chez l'enfant.
Travail prolongé. Un délai trop long entre la décharge de liquide amniotique et l'expulsion du bébé peut entraîner le développement d'une hypoxie intrapartum, ce qui provoque une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien des ventricules dilatés.
Formations oncologiques et kystes situés dans le cerveau. La croissance des tumeurs exerce une pression excessive sur les structures intracérébrales. Cela conduit au développement d'une expansion pathologique des ventricules.
Corps étrangers et élémentsqui sont dans le cerveau.
Maladies infectieuses. De nombreuses bactéries et virus traversent facilement la barrière hémato-encéphalique. Cela contribue au développement de nombreuses formations pathologiques dans le cerveau.
Comment cela se manifeste-t-il?
La dilatation ventriculaire n'entraîne pas toujours des symptômes indésirables. Dans la plupart des cas, l'enfant ne présente aucune manifestation inconfortable qui indiquerait la présence d'un processus pathologique.
Ce n'est qu'avec des violations prononcées que les premières manifestations défavorables de la maladie commencent à apparaître. Ceux-ci inclus:
Trouble de la marche. Les tout-petits commencent à marcher sur la pointe des pieds ou à marcher fort sur leurs talons.
L'apparition de troubles visuels. Ils apparaissent souvent chez les bébés comme un strabisme ou une concentration insuffisante sur divers objets. Dans certains cas, un enfant peut avoir une vision double, qui s'intensifie lorsqu'il regarde de petits objets.
Serrer les mains et les pieds.
Troubles des conduites. Les bébés deviennent plus léthargiques, somnolents. Dans certains cas, même apathique. Il est très difficile de captiver un enfant avec une sorte de jeux ou d'activités de divertissement.
Mal de crâne. Il se manifeste par une augmentation de la pression intracrânienne. Des vomissements peuvent survenir au plus fort de la douleur.
Vertiges.
Diminution de l'appétit. Les bébés des premiers mois de la vie refusent d'allaiter, mangent mal. Dans certains cas, l'enfant crache davantage.
Trouble du sommeil. Les tout-petits peuvent avoir de la difficulté à s'endormir. Certains enfants somnambule.
La maladie peut être de gravité variable. Avec des symptômes minimes, ils parlent d'une évolution légère. Avec l'apparition de maux de tête, d'étourdissements, ainsi que d'autres symptômes indiquant une hypertension intracrânienne élevée, la maladie devient modérément sévère. Si l'état général de l'enfant est gravement perturbé et qu'un traitement dans des conditions stationnaires est nécessaire, la maladie devient déjà sévère.
Effets
Un diagnostic intempestif de conditions pathologiques ayant conduit à l'apparition d'agrandissements dans la région des ventricules du cerveau peut affecter le développement ultérieur de l'enfant. Les premiers symptômes persistants de dilatation ventriculaire sont observés chez les bébés à 6 mois.
La violation de l'écoulement du liquide alcoolique peut entraîner une augmentation persistante de la pression intracrânienne. Dans les cas graves de la maladie, cela contribue au développement d'une conscience altérée. La déficience visuelle et auditive entraîne le développement de la perte auditive et de la déficience visuelle de l'enfant. Certains bébés ont des convulsions et des convulsions.
Diagnostique
Afin de déterminer la taille exacte des ventricules et de connaître leur profondeur, les médecins prescrivent plusieurs méthodes d'examen.
Les plus informatifs et les plus fiables sont:
Procédure d'échographie. Vous permet de décrire avec précision les indicateurs quantitatifs des ventricules, ainsi que de calculer l'indice ventriculaire. À l'aide de l'échographie, il est possible d'estimer le volume de liquide céphalo-rachidien présent dans les collecteurs cérébraux au cours de l'étude.
CT scan. Avec une grande précision, il vous permet de décrire la structure et la taille de tous les ventricules du cerveau. La procédure est sûre et ne provoque pas de douleur chez le bébé.
Imagerie par résonance magnétique. Il est utilisé dans les cas de diagnostic difficiles lorsqu'il est difficile d'établir un diagnostic. Convient aux enfants plus âgés qui ne peuvent pas bouger pendant toute l'étude. Chez les jeunes enfants, l'IRM est réalisée sous anesthésie générale.
Examen du fond d'œil.
Neuronographie.
Traitement
Le traitement des conditions pathologiques qui ont conduit à la dilatation et à l'asymétrie des ventricules du cerveau est généralement effectué par un neurologue. Dans certains cas, lorsque la cause de la maladie est la formation volumétrique ou les conséquences de lésions cérébrales traumatiques, un neurochirurgien se joint.
Pour éliminer les symptômes pathologiques, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:
Prescrire des diurétiques. Les diurétiques aident à réduire les manifestations de l'hypertension intracrânienne et à améliorer le bien-être du bébé. Ils aident également à normaliser la formation de liquide céphalo-rachidien.
Nootropiques. Ils améliorent le fonctionnement du cerveau et favorisent une bonne circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins.
Médicaments avec sédation. Ils sont utilisés pour éliminer l'anxiété et l'anxiété accrues.
Préparations de potassium. Avoir un effet positif sur l'excrétion urinaire. Cela aide à réduire la quantité accrue de liquide céphalo-rachidien dans le corps.
Complexes multivitaminés. Ils sont utilisés pour compenser tous les oligo-éléments nécessaires impliqués dans les processus vitaux. Ils aident également à renforcer le corps et à favoriser une meilleure résistance aux maladies.
Un massage apaisant et relaxant. Permet de réduire le tonus musculaire et aide également à détendre le système nerveux.
Physiothérapie. Aide à normaliser l'écoulement du liquide céphalo-rachidien et empêche sa stagnation dans les ventricules cérébraux.
Prescrire des médicaments antibactériens ou antiviraux selon les indications. Ils ne sont utilisés que dans les cas où des virus ou des bactéries sont devenus la cause de la maladie. Nommé pour un rendez-vous de cours.
Chirurgie. Il est utilisé en présence de diverses masses ou pour enlever des fragments de tissu osseux à la suite d'une fracture du crâne due à un traumatisme crânien.
Prévoir
Si la maladie se développe au cours de la petite enfance et de la petite enfance, l'évolution de la maladie est généralement favorable. Avec un traitement approprié, tous les symptômes inconfortables disparaissent rapidement et ne dérangent pas le bébé. Une pression intracrânienne élevée est normalisée.
Chez les enfants plus âgés, le pronostic de la maladie est quelque peu différent. Les symptômes indésirables sont beaucoup plus difficiles à traiter. Une longue évolution de la maladie peut entraîner une déficience visuelle et auditive persistante. Si le traitement a été commencé en dehors du temps imparti, dans la plupart des cas, l'enfant présente des troubles persistants qui affectent négativement son développement mental et mental.
Le docteur Komarovsky vous parlera de l'expansion des ventricules du cerveau chez les nourrissons et de ses conséquences.
