Symptômes et traitement de la scrofule derrière les oreilles chez les enfants

Un concept tel que la scrofule se retrouve aujourd'hui plus souvent dans les contes de fées et la fiction que dans les documents médicaux. Cependant, parfois, quand un enfant n'a pas l'air bien, les grands-mères non, non, et elles diront qu'il ressemble à un scrofuleux. À propos de ce qu'est la scrofule et de ce qu'il faut faire si elle apparaît derrière les oreilles d'un enfant, nous vous le dirons dans cet article.

Ce que c'est?

La scrofule est un type de diathèse exsudative et une maladie d'origine tuberculeuse. La maladie a été décrite au XIIe siècle. Ensuite, il a été considéré comme mortel, et il a été traité, pour le dire légèrement, en dehors des sentiers battus - on a demandé au patient de vénérer les sanctuaires catholiques. À peu près à la même époque, les dirigeants de la dynastie royale française des Capétiens ont traité cette maladie en imposant les mains au patient. Dans le même temps, ils ont dit que le contact du roi donne à Dieu l'occasion de guérir.

De cette manière mystérieuse, la scrofule a été traitée en grande quantité jusqu'au 19ème siècle, et, apparemment, contrairement à la logique, avec beaucoup de succès. Ensuite, les médecins et les scientifiques se sont intéressés à une maladie étrange et l'ont appelée «scrofule». Ils ont pris le mot latin «scrofa» comme base, qui signifie «sanglier», «sanglier», «cochon sauvage».

Le nom, bien sûr, est approximatif, mais assez précis, car le visage du malade déjà au tout début a commencé à ressembler au museau d'un sanglier en raison d'une augmentation des ganglions lymphatiques sous la mâchoire et sur le cou. En étudiant les causes de la maladie, les médecins sont arrivés à la conclusion que la maladie est causée par mycobacterium tuberculosis, qui a une relation directe avec les agents responsables des types les plus élémentaires de tuberculose. Ainsi, la scrofule a été comptée dans cette famille et est parfois appelée tuberculose des ganglions lymphatiques.

Il existe un mythe parmi les gens selon lequel la scrofule peut conduire à la tuberculose. Ce n'est pas tout à fait vrai, car c'est déjà une forme de cette maladie, mais cela ressemble davantage aux symptômes de la diathèse exsudative. C'est pourquoi la scrofule est considérée comme le stade initial de cette affection cutanée.

En fait, la situation avec la scrofule est assez paradoxale - derrière un nom, en gros, se trouvent deux maladies complètement différentes, dont l'une appartient sans aucun doute à la tuberculose et la seconde est la dermatologique-allergique habituelle.

Plus souvent que d'autres, les deux maladies touchent les enfants. Le plus souvent, la diathèse de la scrofule apparaît derrière les oreilles. Mais il arrive qu'il se propage à d'autres parties du corps - aux membres, au torse, au cou. La scrofule-scrofule se produit également derrière les oreilles, mais a un tableau clinique différent.

Les causes

La scrofule tuberculeuse (scrofule), comme nous l'avons déjà découvert, est causée par la mycobactérie, qui s'installe et se multiplie dans les ganglions lymphatiques. C'est assez courant. Il existe deux types de ce microbe - humain et bovin. Très souvent, les enfants sont infectés dans les régions où des épidémies chez les animaux sont observées.

Scrofule dans le traitement des affections cutanées - la diathèse exsudative peut être causée par de nombreux facteurs externes et internes:

prédisposition héréditaire aux réactions allergiques;
aliments allergènes;
l'utilisation de médicaments;
contact avec des détergents, des produits chimiques ménagers, des allergènes naturels.

Entre autres raisons, dont l'implication dans l'apparition de la scrofule, du point de vue de la médecine, est une grande question, de nombreuses sources indiquent:

violation des règles d'hygiène si l'enfant est rarement baigné;
concevoir un bébé par des parents en état d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
la naissance d'un enfant de parents d'âge moyen qui, dans le passé, avaient la tuberculose, le cancer ou la syphilis.

Il est assez difficile de réfuter ou de confirmer ces causes probables, car la science ne sait pas grand-chose sur la scrofule et les mécanismes de son apparition.

Symptômes

Les deux types de scrofules nécessitent un traitement. La thérapie sera simplement différente. Il ne sera pas difficile de déterminer le type de scrofule d'un enfant, car les symptômes sont très différents les uns des autres:

De temps en temps, des fissures apparaissent dans les croûtes, à partir desquelles un liquide séreux est libéré, parfois avec des impuretés de sang. Les croûtes peuvent se décoller sans écoulement. Dans ce cas, une peau rose complètement lisse est perceptible sous la croûte. Assez souvent, de telles croûtes derrière les oreilles s'accompagnent de l'apparition de formations d'aspect similaire sur le cuir chevelu.
Des symptômes supplémentaires peuvent inclure un écoulement du nez avec rhinite allergique, écoulement des oreilles, conjonctivite allergique, ganglions lymphatiques enflés. De grands plis sur le corps de l'enfant deviennent enflammés, ce que l'on appelle une érythème fessier y apparaît. Une toux et un œdème laryngé allergique sont parfois ajoutés.
La scrofule se manifeste différemment... Au stade initial, un petit nodule apparaîtra derrière l'oreille ou légèrement en dessous - plus près du cou. Progressivement, sa taille augmente, se ramollit et éclate une fois, libérant un contenu purulent et sanglant vers l'extérieur. Un ulcère ou une fistule se forme. D'autres signes s'ajoutent à cette image désagréable: la peau de l'enfant pâlit, la température monte, il transpire beaucoup et refuse complètement de manger, se fatigue vite.
Avec une scrofule à peau allergique chez un enfant, le plus souvent chez un bébé à l'âge de 3 mois, des foyers de peau sèche apparaissent derrière les oreilles, qui sont assez irritants. Assez rapidement, des croûtes se forment sur les zones touchées, appelées «croûtes scrofuleuses». Ils sont de couleur blanche ou jaune blanchâtre, parfois avec un mélange de gris.

Diagnostique

Un pédiatre, un dermatologue, un allergologue peuvent comprendre quel type de scrofule s'est produit. L'enfant doit subir un test sanguin et urinaire général, en outre, un test sanguin immunologique est effectué pour déterminer le fait d'une réaction allergique. Si cela est confirmé, l'allergologue effectue des tests de diagnostic pour les allergies afin de déterminer exactement à quoi l'enfant a une réaction aussi inadéquate. Sans cela, le traitement sera inefficace.

Les taches ressemblant à de l'eczéma derrière les oreilles et sur le cou avec une scrofule nécessitent une approche complètement différente de celle des diagnosticiens. L'enfant reçoit un prélèvement de la gorge, ainsi qu'un échantillon de sécrétions sur la peau pour la détection de Mycobacterium tuberculosis. Si le diagnostic est confirmé, une échographie des ganglions lymphatiques est effectuée pour déterminer l'étendue et la «géographie» des lésions.

Traitement

Le traitement de la scrofule derrière les oreilles dépendra de la scrofule trouvée.

Diathèse exsudative

La première étape consiste à éliminer le contact avec l'allergène. S'il est installé, ce sera plus facile de le faire. Mais assez souvent, les tests d'allergie ne montrent pas de réaction positive aux allergènes les plus courants, puis la cause est considérée comme idiopathique. Dans ce cas, il est conseillé aux parents d'éliminer tous les allergènes possibles dans la maison où vit le bébé. Cachez ou jetez les produits chimiques ménagers, le nettoyage devra être fait sans produits contenant du chlore.

La literie de l'enfant devra être remplacée par des tissus naturels sans motifs ni colorants textiles. La même exigence s'applique aux sous-vêtements, pyjamas et vêtements. Il sera nécessaire de laver les vêtements et la literie des enfants exclusivement avec des poudres de lavage hypoallergéniques pour enfants, et assurez-vous de rincer avec de l'eau pré-bouillie et sans chlore.

De l'appartement, vous devrez «emporter» les animaux domestiques, ils provoquent assez souvent une réaction allergique chez les bébés, ainsi que d'éliminer tous les objets qui peuvent accumuler la poussière de maison ordinaire - tapis, peluches. L'enfant ne doit pas transpirer, car les manifestations de la scrofule ne font que s'intensifier avec la transpiration.

Par conséquent, le bébé doit être habillé légèrement, non enveloppé, afin que l'espace derrière l'oreille et la tête ne transpire pas. La température de l'air dans l'appartement ne doit pas dépasser 20 degrés.

Lors du bain, vous ne pouvez utiliser que de l'eau bouillie, qui ne contient pas de chlore. Le savon pour bébé ne peut être utilisé qu'une fois par semaine. Le reste du temps, un enfant avec une scrofule doit être baigné d'eau claire.

Les parents devront reconsidérer le régime alimentaire du bébé - avec le médecin, choisir un nouveau mélange adapté s'il s'agit d'une personne artificielle, ou ajuster le régime alimentaire de la mère si le bébé se nourrit de lait maternel. De l'alimentation des enfants qui mangent déjà de la table commune, il sera nécessaire de supprimer tous les aliments pouvant être allergènes - lait de vache et de chèvre, noix, agrumes, œufs de poule, miel, épices, fruits rouges.

Des médicaments pour hydrater la croûte derrière les oreilles, utilisez pommade "Bepanten", crème pour bébé, "La-Cree"... Parfois, le médecin vous prescrira une pommade au zinc. Habituellement, le traitement est arrêté avec la dernière croûte tombant, si aucune nouvelle croûte ne se forme.

Si la croûte derrière les oreilles commence à «se mouiller», il est préférable d'utiliser des pommades et des crèmes avec un effet desséchant - "Sudokrem", par exemple. Dans de rares cas, lorsque la scrofule est très prononcée et donne à l'enfant une souffrance tangible, le médecin peut prescrire des onguents hormonaux ("Advantan", "Latikort"), ainsi que des antihistaminiques ("Fenkarol", "Suprastin") avec des préparations de calcium.

Scrofule-scrofule

Après avoir confirmé un tel diagnostic, le traitement doit être commencé immédiatement. Le traitement comprendra la prise de médicaments antituberculeux actifs contre les mycobactéries. Extérieurement, des lotions avec un antiseptique, parfois avec une pommade antibiotique, sont appliquées sur les zones touchées sur le cou et derrière les oreilles.

La thérapie par ondes radio et la cryothérapie sont parfois utilisées. Sans médicaments spécifiques, il peut y avoir des complications assez graves - lésions oculaires avec diminution de la fonction visuelle, perte auditive, développement d'une perte auditive.

Malheureusement, il est assez souvent nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale et de retirer une partie des ganglions lymphatiques affectés par chirurgie. Après une telle thérapie, l'enfant doit se voir prescrire plusieurs traitements de spa.

Il est strictement interdit de traiter une telle scrofule avec des remèdes populaires.

La prévention

Une certaine prophylaxie dans aucune des variétés de scrofule n'est disponible. Il existe des recommandations générales qui peuvent réduire les risques de développer des pathologies:

L'enfant doit être maintenu dans de bonnes conditions d'hygiène, dormir sur du linge propre et respirer de l'air frais.
Vous ne pouvez pas suralimenter le bébé, cela augmente les risques de développer une scrofule allergique sous forme de diathèse.
La nutrition de l'enfant doit contenir toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires. Il est très important que le bébé ait suffisamment de vitamines du groupe B, vitamines E, C, A.
Si un enfant reçoit un diagnostic de diathèse, cette condition n'est pas contagieuse, ce qui ne peut pas être dit à propos de la scrofule. Dans le second cas, il est nécessaire de fournir à l'enfant un traitement isolé, qui exclut tout contact avec d'autres enfants afin d'éviter la propagation de la maladie.
Vous ne pouvez pas refuser de faire un test de Mantoux, cela vous permet presque toujours d'établir la présence de scrofule aux tout premiers stades et de commencer le traitement à temps.
L'enfant doit consulter régulièrement le pédiatre. Toutes les plaintes concernant des formations ou des fissures derrière l'oreille doivent être immédiatement adressées à un spécialiste, en se rendant à un rendez-vous imprévu.