Très souvent, les bébés ont diverses maladies du système musculo-squelettique. Ces maladies peuvent être causées par de nombreuses raisons différentes. En raison de leur effet, les articulations commencent à s'enflammer, les fonctions qu'elles devraient effectuer sont perturbées. Afin de guérir ces maladies à temps, vous devez connaître leurs principaux signes.
Les causes
Actuellement, les médecins ont plus d'une centaine de facteurs provoquant différents qui peuvent conduire à des maladies articulaires. Ils provoquent une inflammation sévère, qui conduit souvent à une violation de l'écoulement du liquide intra-articulaire ou à l'apparition de zones d'hyperplasie (excès de croissance tissulaire).
Toutes les raisons pouvant provoquer une pathologie articulaire, peut être divisé en plusieurs groupes:
Dommages mécaniques ou blessures. Souvent, après de telles influences, l'intégrité de la capsule articulaire est perturbée et une quantité suffisamment importante de liquide s'accumule dans la cavité articulaire.
Maladies chroniques. Souvent, les bébés atteints de maladies du système endocrinien ou de problèmes rénaux présentent des symptômes de lésions articulaires.
Maladies rhumatologiques. La plupart de ces maladies surviennent avec des dommages secondaires aux grosses articulations. Les enfants atteints de maladies rhumatologiques sont régulièrement suivis par des rhumatologues. Divers analgésiques et même des agents hormonaux sont utilisés pour le traitement.
Surpoids. Avec un excès significatif du poids corporel normal, la charge sur les articulations augmente plusieurs fois. Les enfants obèses ont un risque élevé de développer des défauts articulaires et diverses maladies du tractus musculo-squelettique.
Les conséquences des infections. Certains types d'agents pathogènes peuvent également être toxiques pour les articulations. Les arthropathies secondaires après des infections staphylococciques ou streptococciques sont courantes.
Malformations congénitales. Sous l'influence de facteurs indésirables sur le corps de la femme enceinte, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse, il peut y avoir des perturbations dans la structure du cartilage des grosses articulations de la hanche chez le bébé.
Conséquences des effets neurogènes. Les articulations sont souvent endommagées à la suite d'un stress sévère ou de diverses maladies du système nerveux.
Un grand nombre de facteurs divers qui provoquent la maladie déclenchent le processus inflammatoire dans le corps de l'enfant. En conséquence, de nombreuses substances biologiquement actives sont produites, qui ont un effet destructeur et destructeur sur toutes les structures anatomiques qui forment les articulations. Le traitement de ces maladies est effectué dans un complexe avec l'établissement obligatoire de la cause qui les a provoquées.
Les maladies les plus courantes
Dans l'enfance, les maladies des grosses articulations sont assez courantes. Les médecins orthopédistes travaillent avec des bébés qui présentent des signes de dysfonctionnement de ces articulations. Ils examinent l'enfant et prescrivent tout le complexe nécessaire de procédures médicales et diagnostiques. Parmi la variété des pathologies, on distingue plusieurs maladies les plus courantes chez les enfants.
Maladie de Perthes
Avec cette maladie, l'apport sanguin aux articulations de la hanche est grandement altéré. En conséquence, les os, impliqués dans la formation de l'articulation, ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et de nutriments essentiels. Cela conduit au développement de la nécrose et à la mort des cellules osseuses.
Cette ostéochondropathie se produit assez souvent. Il est enregistré dans environ 20% de tous les cas de ces maladies. Habituellement, les garçons tombent malades plus souvent. L'incidence maximale se produit à l'âge scolaire. Chez les filles, la maladie peut être pire et nécessite un traitement intensif. La maladie peut être à la fois unilatérale et toucher les articulations des deux côtés.
Les scientifiques n'ont pas encore pu établir la seule raison exacte. La plupart des chercheurs conviennent que la maladie commence à se développer même in utero. Chez les nouveau-nés, le sous-développement de la colonne lombaire se produit, ce qui peut entraîner une augmentation du stress sur la zone des articulations de la hanche. La maladie se manifeste par le développement d'un syndrome douloureux lors de la marche. Il peut être d'intensité différente. Dans les cas graves, marcher même à un rythme lent apporte à l'enfant la plus grande douleur. Les bébés commencent à boiter sévèrement, l'équilibre est perturbé et la démarche en souffre. Les fractures pathologiques de la tête fémorale sont fréquentes chez ces enfants.
Pour établir la maladie de Perthes, des recherches supplémentaires sont menées. Les rayons X sont généralement prescrits en plusieurs projections. Le traitement est effectué par un médecin orthopédiste. Habituellement, c'est très long et complexe. Les méthodes thérapeutiques comprennent la nomination de médicaments angioprotecteurs et neurogènes qui améliorent l'apport sanguin et l'innervation de tous les éléments qui forment l'articulation. Le traitement dure plusieurs années. Il est conseillé aux bébés de dormir dans des lits fonctionnels spéciaux. Les opérations ne sont effectuées qu'à un âge plus avancé. Habituellement, la chirurgie n'est utilisée que si le traitement conservateur est inefficace. Des opérations orthopédiques sont prescrites aux bébés présentant des fractures pathologiques afin de restaurer l'intégrité des structures osseuses.
Les bébés qui ont reçu un diagnostic de cette maladie doivent être constamment surveillés par des médecins orthopédistes. En règle générale, il est recommandé à ces enfants de suivre un traitement spa annuel. Diverses techniques de physiothérapie pourqui sont utilisés dans un sanatorium, aident à réduire considérablement la douleur et à améliorer la fonction de soutien des grosses articulations de la hanche.
Synovite
Ces maladies occupent une place de premier plan dans la structure de la morbidité infantile du système musculo-squelettique. Avec la synovite, il y a une violation de l'écoulement du liquide synovial dans la cavité articulaire. Normalement, il est nécessaire d'effectuer une lubrification normale des surfaces articulaires pour assurer un excellent glissement et effectuer toute la gamme des mouvements actifs et passifs effectués par les articulations de la hanche.
Avec le développement d'un processus inflammatoire dans la cavité articulaire, le liquide synovial commence à s'accumuler. Cela conduit à l'apparition de symptômes indésirables de la maladie. La synovite est généralement mal tolérée et nécessite un traitement rapide.
Si la thérapie n'est pas effectuée à temps, la démarche du bébé peut être perturbée. Corriger les conséquences de la maladie prendra du temps.
Il y a plusieurs dizaines de raisons qui peuvent provoquer une synovite. Le plus souvent, ils surviennent à la suite d'une infection antérieure, à la suite d'un traumatisme ou d'un stress mécanique sur l'articulation. Le facteur provoquant entraîne des lésions des éléments intra-articulaires et contribue à l'apparition de la maladie. Des exacerbations périodiques et une réduction du processus conduisent à une synovite transitoire.
La maladie se manifeste généralement par une hypertrophie et un gonflement de l'articulation du côté affecté. Cette fonctionnalité est facile à vérifier en comparant les deux joints. Dans un processus à sens unique, la différence est évidente. L'articulation est souvent enflée, enflée et la peau qui la recouvre peut être rouge et chaude au toucher. En essayant de faire divers mouvements, le bébé éprouve de l'inconfort ou même de la douleur.Les enfants qui ont développé une synovite essaient de ménager un peu la jambe endommagée. Ils ne marchent pas dessus, s'appuyant sur leur bonne jambe.
Un changement de démarche chez un enfant peut être remarqué même de côté. Il commence à boiter un peu, ne penchant qu'une jambe en marchant. Avec une douleur intense, les bébés essaient de s'asseoir plus, jouent moins de jeux en plein air.
Un chirurgien orthopédiste aidera à identifier la maladie. Habituellement, une échographie est prescrite pour clarifier la maladie. Avec cette méthode, il est possible de déterminer avec précision la présence et la quantité de liquide synovial à l'intérieur de la cavité articulaire. Dans certains cas, des rayons X sont utilisés. Cependant, tous les bébés ne le font pas. Pour les enfants de moins d'un an, une telle étude est contre-indiquée.
Le traitement de la synovite est complexe. Des médicaments sont prescrits pour réduire la douleur et l'inflammation. Ce sont généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En combinaison avec eux, les médecins prescrivent des vitamines et des chondroprotecteurs. Ces fonds empêchent le développement de complications indésirables de la maladie.
Dans les cas graves de la maladie ou de l'inefficacité du traitement conservateur, une méthode chirurgicale est utilisée. Il vous permet d'éliminer l'excès de liquide accumulé de l'articulation. Après une telle procédure, l'état du bébé s'améliore considérablement. L'amplitude des mouvements des articulations de la hanche revient à la normale. L'enfant devient plus actif et retourne à son mode de vie habituel.
Antorsion
Avec cette pathologie, la norme des angles de l'articulation de la hanche est violée. La géométrie est déformée dans l'articulation de la hanche, ce qui fait que le fémur dépasse légèrement vers l'avant. Dans la plupart des cas, cette pathologie est bilatérale. Les lésions d'un côté sont beaucoup moins fréquentes.
Les bébés souffrent d'antétorsion un peu plus souvent. Habituellement, dans les pays où l'emmaillotage serré traditionnel est adopté, davantage de bébés atteints de maladies similaires sont enregistrés. Cela est dû à une adduction excessive des jambes au corps. Les articulations de la hanche sont à un désavantage fonctionnel. Tout cela contribue à l'anti-torsion.
Les chirurgiens orthopédistes pour diagnostiquer cette maladie utilisent divers tests et examens pour clarifier le diagnostic. Habituellement, les bébés qui ont une antétorsion ont une légère boiterie ou un trouble de la démarche. Dans certains cas, l'enfant a un léger déplacement vers l'intérieur des rotules. Cette courbure se produit à la suite du déplacement des angles corrects dans l'articulation de la hanche. Le plus souvent, cette maladie disparaît d'elle-même.
Déjà à l'âge scolaire, il est difficile d'identifier les manifestations d'antétorsion chez un enfant. Avec des violations plus prononcées, l'utilisation de divers produits techniques est nécessaire pour minimiser les manifestations de la maladie.
Habituellement, ces moyens de rééducation pour les bébés sont prescrits par un médecin orthopédiste après tous les examens supplémentaires.
Symptômes
Les maladies articulaires peuvent provoquer diverses manifestations qui causent souvent de l'inconfort aux bébés. Les symptômes varient en gravité. Habituellement, avec une évolution sévère de la maladie, ils semblent beaucoup plus brillants et perturbent même le mode de vie habituel de l'enfant.
Parmi les manifestations les plus caractéristiques:
Crunching pendant le mouvement. À toute tentative d'effectuer une action, des sons de craquement caractéristiques se font entendre dans les articulations de la hanche. Ils se produisent lorsqu'il y a une violation du glissement entre toutes les structures anatomiques qui forment l'articulation.
Asymétrie des plis cutanés. Vous pouvez également déterminer ce symptôme à la maison. Pour ce faire, évaluez le niveau auquel les plis cutanés sont situés près des grosses articulations. Ce symptôme est vérifié pendant que le bébé est couché. Un niveau différent de plis cutanés peut indiquer la présence d'une pathologie dans les articulations.
Trouble de la marche. Cela peut se manifester par un «effondrement» lors de la marche. Habituellement, ce symptôme se produit avec une lésion unilatérale. Les tout-petits peuvent boiter sévèrement ou se pencher excessivement sur une jambe saine. En présence d'hallux valgus, les troubles de la marche deviennent plus prononcés.
Syndrome de la douleur. La marche est douloureuse pour l'enfant. Dans de tels cas, les bébés essaient généralement d'épargner la jambe pour ne pas augmenter le syndrome douloureux. Cela entraîne une perturbation encore plus grande de la démarche.
Violation du volume des mouvements effectués... L'enfant n'est pas capable d'effectuer des actions actives. Même en essayant d'enlever et d'étendre les jambes, l'enfant peut ressentir une douleur accrue dans la zone de l'articulation touchée.
Diagnostique
Afin d'établir le diagnostic correct et de déterminer exactement quelle maladie a conduit au développement de symptômes indésirables, les médecins ont recours à la prescription de divers examens. Toutes les méthodes ne peuvent pas être appliquées dans la pratique des enfants. Ces études doivent être aussi sûres que possible pour les bébés et ne pas provoquer d'effets indésirables chez l'enfant.
Le plus souvent dans la pratique pédiatrique orthopédique, l'échographie est prescrite. Cette méthode vous permet de décrire avec précision la présence de tous les défauts structurels survenus dans la zone des joints. L'échographie aide à identifier la présence de liquide dans la capsule articulaire, ainsi qu'à décrire le moment de l'ossification des noyaux dans les articulations de la hanche. La méthode est informative et est largement utilisée pour diagnostiquer diverses maladies orthopédiques chez les bébés d'âges différents.
Une autre méthode non moins informative est radiographie... Il vous permet d'identifier divers défauts dans les structures osseuses qui forment les articulations de la hanche. La plupart des maladies orthopédiques peuvent être détectées avec cette méthode.
Le gros inconvénient des rayons X est une forte exposition aux rayonnements. Cela peut entraîner des effets indésirables, c'est pourquoi cette méthode est utilisée chez les bébés de plus d'un an.
S'il y a une grande quantité de liquide synovial, les médecins peuvent recourir à des arthroscopie. Il est réalisé selon les indications. Au cours de cette procédure, le médecin éliminera tout excès de liquide de la cavité articulaire. Avec la bonne technique de recherche, le risque d'épanchements récurrents est minime.
Dans les cas cliniques complexes qui nécessitent un diagnostic plus précis, ils ont recours à la thérapie par ordinateur et par résonance magnétique. Ces méthodes de recherche aident à établir le bon diagnostic. Effectuer des examens n'apporte pas de sensations désagréables au bébé, ils sont absolument indolores. Un inconvénient majeur est le coût élevé.
Traitement
Pour le traitement des maladies des articulations de la hanche, il existe toute une gamme de moyens différents. Seul un complexe de procédures thérapeutiques vous permet de guérir la maladie et d'éliminer tous les symptômes indésirables qui sont survenus à la suite de ce processus.
Pour le traitement du processus inflammatoire, les éléments suivants sont utilisés:
- Prescrire des médicaments. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour soulager la douleur. Ceux-ci incluent des médicaments à base de nimésulide et de paracétamol. Ils aident non seulement à éliminer la douleur pendant le mouvement, mais également à réduire l'inflammation survenue dans l'articulation. Lorsque le cartilage est impliqué dans le processus, la nomination de chondroprotecteurs sera nécessaire. Habituellement, ces médicaments sont utilisés pendant une longue période.
- L'utilisation de divers appareils techniques. Le plus souvent, ils utilisent des pneus ou des entretoises spéciaux. Les orthèses d'abduction modernes vous permettent de maintenir la position optimale des articulations de la hanche dans un état légèrement dilaté. Ces dispositifs traitent efficacement tous les symptômes et manifestations indésirables des pathologies articulaires.
- Exercice et massage. Attribué à tous les enfants atteints de pathologies articulaires. Les exercices peuvent être effectués à la fois à la clinique et à la maison.
- Opérations chirurgicales. Ils ne sont effectués chez les bébés que dans les cas où un résultat positif n'a pas été obtenu après toute la thérapie.Avant d'effectuer l'opération, tout un ensemble d'études diverses est effectué, ce qui vous permet d'établir avec précision la cause de la maladie.
- Réhabilitation. Il est conseillé aux enfants qui ont été diagnostiqués de recevoir un traitement annuel dans les sanatoriums et les centres de santé. Les méthodes de physiothérapie ont un effet cicatrisant prononcé sur toutes les articulations et ont un effet bénéfique sur l'évolution de la maladie.
Les maladies des grosses articulations peuvent survenir chez les bébés à différents âges. Ces maladies nécessitent un diagnostic rapide et la prescription d'un complexe de traitement. Une thérapie de haute qualité vous permettra d'éviter les effets indésirables de la maladie et de maintenir un mode de vie actif.
Regardez également une leçon vidéo de gymnastique préventive pour les maladies des articulations de la hanche chez les enfants:
