Santé de l'enfant

Un cardiologue pédiatrique parle des causes les plus courantes d'arythmie sinusale chez un enfant

Le corps de l'enfant a un certain nombre de caractéristiques. Cela s'applique également au système cardiaque. L'immaturité du système nerveux, l'instabilité émotionnelle entraînent parfois une insuffisance du rythme cardiaque. L'arythmie chez un enfant est une violation du rythme cardiaque, à la fois dans les maladies du système conducteur et physiologique. Regardons le concept d '«arythmie sinusale chez les enfants», quelles sont ses causes et son traitement.

Qu'est-ce que la fréquence cardiaque?

Cœur - l'un des principaux organes et, en fait, le seul capable de créer des impulsions électriques. Leur source principale est le nœud sinusal. Il s'agit d'un ensemble de cellules nerveuses localisées dans l'oreillette droite.

Les impulsions proviennent du nœud sinusal dans un nombre correspondant à la norme d'âge de chaque enfant, puis le long des voies descendent vers toutes les parties du cœur, où elles provoquent une contraction - un rythme sinusal.

Le système conducteur est similaire aux fils d'une centrale électrique, où la principale source «d'énergie» est le nœud sinusal.

Un rythme correct est un rythme avec des intervalles de temps égaux entre les battements cardiaques.

Normes d'âge de la fréquence cardiaque

Nouveau née140-150 battements par minute (bpm)
1 mois - 1 an120-130
1-3 ans110-120
3-8 ansEnviron 100
8-10 ans90
10-12 ans80
Adolescents60 à 80 battements par minute

Violation du rythme cardiaque chez les enfants et ses types:

  • tachycardie sinusale - cardiopalmus;
  • bradycardie sinusale - diminution de la fréquence cardiaque;
  • extrasystole - contraction extraordinaire du cœur;
  • arythmie respiratoire.

L'arythmie chez les enfants se présente sous deux formes:

  1. Arythmie sinusale modérée chez un enfant. Il survient chez les adolescents, les enfants de moins de 5 ans.
  2. Arythmie sinusale sévère chez un enfant. Il est rare, principalement chez les enfants en raison de rhumatismes antérieurs. Une arythmie sévère peut survenir chez les athlètes.

Causes de l'arythmie sinusale chez un enfant:

  • pathologie du système nerveux - hypertension intracrânienne, asphyxie post-partum chez un enfant;
  • pics de croissance chez les enfants de 5 à 6 ans et de 9 à 10 ans. À ce moment, il y a une forte augmentation de la croissance, ainsi que de la masse du myocarde, à la suite de laquelle les vaisseaux du cœur et du système conducteur ne suivent pas le rythme de l'augmentation du muscle cardiaque;
  • obésité;
  • rachitisme;
  • prédisposition héréditaire;
  • changements inflammatoires dans les membranes du cœur;
  • maladies infectieuses avec violation de l'équilibre hydrique et électrolytique;
  • manque d'oligo-éléments potassium, magnésium, calcium;
  • malformations cardiaques congénitales.

Rythme auriculaire ectopique - qu'est-ce que c'est?

Vous pouvez trouver une telle phrase sur la description de l'ECG. Nous avons découvert que le stimulateur cardiaque principal est le nœud sinusal. Mais il se trouve qu'il perd son rôle dominant et des foyers d'activité extra-utérine apparaissent dans l'autre oreillette.

Les causes:

  • changements inflammatoires dans le nœud sinusal;
  • manque d'oxygène dans la zone myocardique dans la projection du stimulateur cardiaque principal;
  • Diabète;
  • troubles hormonaux, en particulier chez les adolescents;
  • dystonie vasculaire végétative;
  • le tabagisme, la toxicomanie.

Cette position peut être transitoire, en particulier chez les adolescents. Il est nécessaire de procéder à une échographie du cœur pour exclure la pathologie cardiaque et l'ECG. Vous devez également référer l'enfant à un endocrinologue.

Expérience personnelle!Un enfant de 12 ans, lors de l'examen médical prophylactique, des modifications de l'ECG ont été trouvées - rythme auriculaire ectopique droit avec une fréquence cardiaque (FC) de 60 à 88 par minute. Le garçon n'a présenté aucun symptôme clinique. L'enfant est engagé dans la lutte tout au long de l'année. Lors de la prescription de sédatifs et de la limitation de l'activité physique, le contrôle de l'ECG après 3 mois a révélé un rythme normal avec une fréquence de 75 battements par minute.

Arythmie chez un nouveau-né

Après la naissance, un bébé peut souffrir d'arythmie modérée, mais ce sont souvent des troubles qui ont commencé dans la vie intra-utérine.

Se produit plus souvent chez les bébés prématurés et immatures.

L'arythmie chez les nouveau-nés se présente sous plusieurs formes:

1. Bradycardie - moins de 100 battements par minute.

La bradycardie peut survenir à la suite d'anomalies congénitales, de maladies inflammatoires des membranes, d'arythmies congénitales, de cardiopathies héréditaires, ainsi qu'à la suite d'un processus infectieux.

Maman peut célébrer avec les miettes:

  • fatigue lors de la succion, essoufflement;
  • pâleur de la peau;
  • réveils fréquents, mauvais sommeil.

2. Tachycardie - plus de 200 battements cardiaques par minute.

Normalement, un nouveau-né n'a pas d'arythmies. Il est impératif de procéder à une échographie du cœur pour exclure les changements pathologiques.

Arythmie respiratoire chez les enfants

C'est l'une des variantes de l'arythmie, ce qui est normal. Une telle arythmie est associée aux phases de la respiration - plus la respiration est profonde, moins le pouls est fréquent. Ne menace ni la vie ni la santé des enfants. L'arythmie des sinus respiratoires survient chez des enfants en parfaite santé. Le plus souvent observé avec la dystonie végétative. Avec cette caractéristique du corps, l'enfant ne se plaint pas.

Le principal type de diagnostic est l'ECG, où ce type d'arythmie est une découverte accidentelle. En général, aucun traitement n'est requis.

Komarovsky E.O.: «Ce type d'arythmie n'est pas un diagnostic. Cela se produit très souvent, en particulier chez les enfants d'âge préscolaire, lorsqu'ils écoutent les bruits du cœur. Il n'y a aucune raison de paniquer. L'enfant mène une vie normale et peut assister à tous les événements sportifs. "

Bradyarythmie sinusale chez les enfants

Bradyarythmie - il s'agit d'une diminution de la fréquence cardiaque, c'est-à-dire que la fréquence cardiaque est inférieure à la limite inférieure de la norme d'âge. Dans ce cas, les intervalles de temps entre les impulsions sont différents. En règle générale, un pédiatre à la réception peut écouter la bradyarythmie.

Il y a plusieurs raisons à cette condition:

  1. Très souvent, une telle perturbation du rythme survient chez les enfants présentant des foyers d'infection chroniques (par exemple, en présence d'une amygdalite chronique).
  2. Après l'infection transférée - ARVI, amygdalite, scarlatine.
  3. Dystonie végétovasculaire.
  4. Lésions inflammatoires du cœur chez les enfants.
  5. Chez les enfants sportifs, l'activité physique augmente le flux sanguin vers le cœur, et pour «pomper» plus de volume sanguin, il y a une diminution modérée du rythme.

Cas clinique! Lors d'un rendez-vous avec un cardiologue pédiatrique, vous pouvez très souvent rencontrer des enfants de 5 ans qui présentent des modifications de l'ECG sous la forme d'une diminution du rythme. Le système conducteur ne suit tout simplement pas le rythme de la croissance rapide du muscle cardiaque. Avec la nomination d'un traitement cardiotrophique et avec une observation dynamique après 6 mois, l'ECG revient généralement à la normale.

Symptômes courants de l'arythmie sinusale chez les enfants:

  • fatigue accrue;
  • intolérance aux pièces étouffantes;
  • pâleur de la peau;
  • une sensation d'interruptions dans le travail du cœur, puis ralentissement, puis augmentation. Ceci est plus fréquent chez les enfants plus âgés;
  • manque d'appétit, anxiété chez les enfants de moins d'un an;
  • maux de tête, vertiges, qui sont particulièrement prononcés le matin.

Diagnostique

La méthode la plus importante pour diagnostiquer l'arythmie est l'ECG, qui donne des informations fiables sur le type d'arythmie.

Des informations plus détaillées peuvent être fournies par une surveillance quotidienne de la fréquence cardiaque en cas de suspicion d'arythmie sévère, de tachycardie ou d'extrasystole.

Méthodes supplémentaires:

  • analyse clinique générale du sang, de l'urine;
  • les hormones thyroïdiennes;
  • test sanguin biochimique (glycémie, cholestérol total, antistreptolysine);
  • Échographie des reins, des glandes surrénales;
  • Échographie du cœur;
  • écouvillon de gorge pour la flore.

Arythmie des enfants et méthodes de traitement

L'arythmie doit être traitée avec des méthodes non médicamenteuses:

  1. Normalisation de la routine quotidienne. Il est nécessaire d'assurer un séjour confortable du bébé dans la famille, d'exclure les conflits. Les enfants doivent dormir 8 heures par jour.
  2. Réduisez le temps passé devant le moniteur, la télévision, le téléphone.
  3. Promenades en plein air jusqu'à 2 heures par jour.
  4. Activité physique.
  5. Régime équilibré. Il est nécessaire d'inclure activement les légumes, les fruits, les produits laitiers, le poisson et le fromage cottage dans l'alimentation. Tous ces produits sont enrichis en calcium, potassium, magnésium.

Traitement médical

Il n'y a pas de médicaments pour traiter les arythmies sinusales. Il est nécessaire de corriger la maladie sous-jacente à l'origine de ce problème. Les médicaments antiarythmiques pour les troubles du rythme cardiaque non sinusaux doivent être sélectionnés strictement par un cardiologue après une surveillance quotidienne de la fréquence cardiaque.

  1. Médicaments nootropes (Piracetam, Phezam, Cinnarizin). Améliore la circulation sanguine.
  2. Préparations de magnésium, potassium, calcium - Magnelis, Asparkam, Calcemin.
  3. Sédatifs (Glycine, Phenibut, Agripaume, Valériane). Ils ont un effet calmant.
  4. Remèdes homéopathiques (teinture de ginseng, éleuthérocoque).

L'arythmie sinusale du cœur est la ligne entre la norme et la pathologie. Une sorte de "cloche" qui parle de tout problème dans le corps. Par conséquent, aucun traitement médicamenteux spécial n'est requis.

L'observation du dispensaire par un cardiologue est obligatoire, un ECG est réalisé deux fois par an. Nous espérons que dans notre article, vous avez trouvé la réponse à la question de savoir ce qu'est l'arythmie sinusale.

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