Gorge rouge, douleur à la déglutition, fièvre. Les parents observent assez souvent de tels symptômes chez leurs enfants. Et dans presque tous les cas, ils «pèchent» avec un mal de gorge. En fait, un mal de gorge et un mal de gorge ne sont pas toujours la même chose. Le pédiatre bien connu Yevgeny Komarovsky met en garde: vous ne devez pas confondre l'angor avec d'autres affections. Il faut apprendre à reconnaître et à traiter correctement. Le médecin et présentateur de télévision parle assez souvent de cette maladie, dans ses articles et ses sorties de programmes. Nous avons essayé de résumer le maximum de ces informations en un seul article.
Ce que c'est
L'angine de poitrine est une maladie infectieuse aiguë causée par des microbes, des champignons ou des virus. Les «coupables» les plus courants de la maladie sont les streptocoques. Ils pénètrent dans le corps de l'enfant par la bouche et peuvent ne pas montrer leur présence pendant longtemps.
Tant que l'enfant va bien, les bactéries se blottissent tranquillement dans les amygdales et ne causent aucun inconvénient. Mais dès que le bébé est trop refroidi, son immunité s'affaiblira ou l'enfant se trouvera dans une situation de stress sévère, les bactéries commenceront à se multiplier activement et le processus inflammatoire commencera.
L'angine est contagieuse. Il se transmet facilement d'une personne à l'autre, par le biais de jouets, de vaisselle, d'articles ménagers courants, par contact corporel. La période d'incubation après exposition aux streptocoques est en moyenne d'environ 12 heures.
Le plus souvent, cette maladie affecte les enfants âgés de 3 ans et plus. La maladie est la plus sévèrement tolérée après seulement trois ans. Mais cela ne signifie pas qu'un tel diagnostic ne peut pas être posé à un nouveau-né. Il arrive qu'un mal de gorge soit retrouvé chez un enfant d'un an. De plus, ce sera assez difficile pour lui - l'immunité innée que la mère donne pendant la grossesse a déjà été épuisée, et la sienne n'est pas encore suffisamment «formée».
Symptômes
Le mal de gorge commence de manière agressive et se développe rapidement, c'est pourquoi la grippe est si souvent confondue avec l'angine de poitrine. Pour faire la distinction entre les infections virales respiratoires aiguës et les infections respiratoires aiguës, les signes suivants aideront les parents à le reconnaître:
- Haute température (38,5-39,0-39,5).
- Douleur constrictive sévère dans la gorge, rendant difficile la déglutition et rendant difficile la parole correctement.
- Les ganglions lymphatiques (sous-maxillaires et cervicaux) augmentent considérablement en taille. Des sensations de douleur sourdes apparaissent à la palpation.
- Les amygdales au stade initial du mal de gorge acquièrent une couleur rouge riche (presque cramoisie).
- Quelques heures après le début de la maladie, une plaque blanche, des pustules et de petits ulcères apparaissent sur les amygdales. Parfois avec du pus.
- Pour une forme sévère de la maladie, une forte augmentation de la quantité de tissu lymphoïde dans les amygdales est caractéristique, la lumière de la gorge peut se fermer, ce qui provoque des difficultés à respirer.
Apprendre à distinguer les types de maux de gorge
En fonction de la gravité de la maladie, de certains symptômes et de la nature de la manifestation des symptômes, on distingue les principaux types de cette maladie aiguë: amygdalite catarrhale, folliculaire, nécrotique ou fongique.
Catarrhal est une légère affection des amygdales.... Si vous regardez dans la bouche d'un enfant, vous pouvez voir un gonflement des amygdales, une rougeur. L'augmentation des limousines est possible, l'enfant se sent faible et débordé. Ce mal de gorge dure environ trois jours. Ensuite, cela passe ou change, puis nous pouvons parler d'un autre type de maladie.
- Le mal de gorge folliculaire est accompagné d'une forte fièvre, de frissons, d'une douleur intense dans la gorge, lorsqu'elle est vue sur les amygdales, une plaque purulente verdâtre, blanche ou jaune est perceptible, par conséquent, cette maladie est communément appelée «amygdalite purulente» ou «amygdalite lacunaire».
- La forme nécrotique de la maladie s'accompagne d'une très mauvaise haleine, puisque le tissu des amygdales meurt. À l'examen, vous pouvez voir sur eux un revêtement gris-blanc, des ulcères saignants, un gonflement avec un revêtement sur la langue. L'inflammation et la nécrose s'étendent non seulement aux amygdales, mais affectent également les arcades palatines. Cette maladie peut durer plus d'un mois.
- Le mal de gorge fongique est souvent appelé infantile, car il survient principalement dans l'enfance, les adultes en tombent rarement malades. Dans ce cas, l'inflammation des tissus des amygdales est causée par des champignons. Par les symptômes, un tel mal de gorge est difficile à reconnaître, car il ressemble, comme deux gouttes d'eau, à une forme catarrhale et folliculaire. Pour prescrire le traitement correct avec des médicaments antifongiques, il est nécessaire d'examiner la flore qui vit dans la gorge de l'enfant en laboratoire. Pour ce faire, prélevez un écouvillon du larynx pour la culture bactérienne.
- Parfois, un mal de gorge est causé par des entérovirus, puis la maladie sera appelée différemment - maux de gorge herpétiques viraux (herpès)... Il se produit rarement avec un seul mal de gorge; avec l'herpangine, une gamme complète de symptômes viraux est observée - écoulement nasal, diarrhée, douleurs musculaires, etc.
Docteur Komarovsky à propos de la maladie
Evgeny Komarovsky affirme qu'un habitant sur deux de la planète a eu mal à la gorge au moins une fois dans sa vie. Lorsque la gorge devient rouge et douloureuse, cela ne signifie pas toujours que l'enfant a mal à la gorge. C'est ainsi que se manifeste l'amygdalite - une inflammation des amygdales à la suite de virus en suspension dans l'air. Le tissu lymphoïde, dont ils sont composés, remplit la fonction de protéger le corps contre les "intrus", les résultats de la lutte immunitaire sont ressentis exactement comme ceci - la gorge devient rouge et fait mal. Mais cela ne va généralement pas plus loin.
Avec l'angine de poitrine, les amygdales sont affectées d'une manière particulière. Komarovsky souligne que la gravité de ce facteur particulier distingue l'amygdalite de l'amygdalite. En conséquence, ces conditions nécessitent une approche différente du traitement.
Numéro consacré au sujet de «l'angine de poitrine chez les enfants» par le Dr Komarovsky avec commentaires et conseils.
L'angine, selon le médecin, ne peut pas être chronique et durer plusieurs mois ou s'aggraver de temps en temps. Cela ne peut être que tranchant. Et la rougeur de la gorge, qui apparaît avec une constance enviable chez les enfants fréquemment malades, est une manifestation de l'amygdalite chronique.
Traitement
Le traitement de l'angine de poitrine doit être effectué exclusivement par un médecin, explique Evgeny Komarovsky. Et bien que les mères, après un certain temps de «formation», puissent apprendre à distinguer le mal de gorge catarrhal du mal de gorge purulent, il est impossible d'établir les véritables causes de l'apparition des symptômes à la maison.
Tous les symptômes de l'angine de poitrine peuvent se manifester chez un enfant atteint de diphtérie, avec une mononucléose infectieuse. Le médecin vous aidera à établir rapidement le diagnostic correct et cela sauvera l'enfant des conséquences négatives de la diphtérie non traitée, ce qui compliquera le cœur, les reins et le système nerveux. L'administration en temps opportun de sérum anti-diphtérique est nécessaire et le plus tôt possible. Lorsque la mononucléose infectieuse virale est ignorée, les ganglions lymphatiques, la rate et le foie sont affectés.
donc pas de médecine traditionnelle et d'automédication, dit Komarovsky. Uniquement les méthodes et les médicaments traditionnels et le plus rapidement possible. En règle générale, un vrai mal de gorge nécessite un traitement antibiotique, tandis que l'amygdalite peut être guérie en renforçant l'immunité et en éliminant tous les facteurs nocifs de l'environnement (poussière, produits chimiques ménagers, fumée de tabac). Pour les infections à herpès de la gorge, de l'acyclovir et des antifongiques similaires sont prescrits.
Avec une prescription d'antibiotiques compétente et rapide, souligne Evgeny Olegovich, l'angine recule assez rapidement et guérit sans laisser de trace... Cependant, si les parents ne veulent pas donner à leur enfant des médicaments antimicrobiens nocifs, à leur avis, ils courent un grand risque d'élever une personne handicapée. L'angine, non traitée ou traitée avec des décoctions à la chaux, entraîne le plus souvent des complications au niveau du cœur, des reins et des articulations. Komarovsky cite des exemples d'expérience personnelle: jusqu'à 80% de tous les cas de glomérulonéphrite chez les enfants âgés de 3 à 16 ans sont la conséquence d'un mal de gorge non traité.
Le schéma thérapeutique, selon Komarovsky, devrait inclure des antibiotiques et des complexes vitaminiques adaptés à l'âge du patient. Avec un mal de gorge purulent, il peut être nécessaire d'utiliser des remèdes locaux - sprays et rinçages avec un antiseptique. De plus, dans les premiers jours de la maladie, les parents doivent offrir à l'enfant la paix et le repos au lit. L'enfant pourra jouer et vaquer à ses activités quotidiennes après que sa température baisse.
Evgeny Olegovich souligne que l'activité physique par forte chaleur augmente considérablement la charge sur le cœur. Des médicaments antipyrétiques peuvent être utilisés pour abaisser la température. Pour les enfants, les médicaments sont optimaux, dont le principal ingrédient actif est le paracétamol. Il est recommandé de ne les donner que lorsque la température est passée de 38,5 à 39,0.
Il ne faut pas acheter d'antibiotiques coûteux aux propriétés «magiques» déclarées par les fabricants. Assez, selon Komarovsky, les habituelles «pénicilline», «ampicilline» ou «érythromycine». Les médicaments du groupe des pénicillines (leur liste est extrêmement longue) sont actifs contre les staphylocoques et les streptocoques. Il est important de se rappeler que la durée minimale de traitement avec des médicaments antimicrobiens pour l'angine de poitrine est au moins de 7 jours. Si vous les prenez pendant quatre ou cinq jours et après le début du soulagement, annulez, le risque de complications augmente considérablement.
Le gargarisme local et l'irrigation de la gorge n'affectent pas la vitesse de traitement et le temps de récupération, souligne Evgeny Olegovich. Cependant, ils soulagent la douleur et facilitent la déglutition. En tant que traitement indépendant de l'angine de poitrine, ces méthodes ne conviennent pas, toutes ces procédures sont mieux effectuées en prenant un antibiotique prescrit par un médecin.
Vous pouvez vous gargariser avec une décoction de camomille ou utiliser la collection de sauge pour préparer le remède. Dans tous les cas, souligne le médecin, il est important d'observer le régime de température du liquide. Les rinçages à froid ne seront d'aucune utilité, les bains chauds peuvent nuire et augmenter l'inflammation. La température optimale pour le bouillon ou l'infusion pour le rinçage est de 50 degrés. Komarovsky ne conseille pas de se gargariser trop souvent, car les mouvements vibrants dans les amygdales ralentissent la restauration du tissu lymphoïde, mais l'enfant bénéficiera de la procédure après chaque repas.
Les parents demandent souvent à Evgeny Olegovich s'il est possible de se rincer la gorge avec du peroxyde d'hydrogène avec l'angine de poitrine. Komarovsky estime que cet antiseptique, qui est efficace en soi, ne doit pas être utilisé autrement que par voie topique. Par conséquent, un tel rinçage est inapproprié. Mais "Miramistin" ou solution de furatsilin - s'il vous plaît.
De nombreux noms de médicaments pour la résorption ("Faringosept", "Septolete", etc.), selon Komarovsky, comme le rinçage, n'ont qu'un léger effet sur la réduction de la douleur, mais en aucun cas ils ne peuvent être considérés comme une méthode distincte de traitement de l'angine il est présenté dans des publicités télévisées et radiophoniques.
Il n'est pas nécessaire de gaver l'enfant pendant le traitement, s'il demande à manger lui-même, vous devez vous assurer que la nourriture n'irrite pas un mal de gorge, n'est pas trop chaude, froide, épicée ou aigre ou trop dure. L'option idéale, selon Komarovsky, est la purée de pommes de terre et les bouillons, les céréales bouillies, les légumes mous cuits.
La boisson doit être chaude (pas chaud!) et copieux. Il est préférable de donner de l'eau minérale sans gaz à température ambiante, du thé, de la compote de fruits secs, de l'eau potable ordinaire passée à travers un filtre.
Conseils
L'angine est plus facile à prévenir qu'à guérir, dit Evgeny Komarovsky. Il recommande de connaître quelques règles simples qui aideront à se protéger contre cette dangereuse maladie infectieuse:
- Après son retour de la rue, l'enfant doit toujours se laver les mains avec du savon et de l'eau. Vous pouvez utiliser un savon antibactérien spécial, mais un savon pour bébé ordinaire convient parfaitement.
- Ne laissez pas votre enfant s'asseoir sur des bancs froids, des pierres, des bordures et du sable humide. Cela conduit invariablement à une hypothermie, ce qui augmente la probabilité de développer un mal de gorge.
- Assurez-vous que votre enfant est toujours habillé pour la saison et que ses chaussures sont imperméables. Les pieds mouillés sont également un moyen sûr de l'hypothermie.
- S'il y a quelqu'un avec un mal de gorge dans la maison, l'enfant ne doit pas le contacter, s'approcher d'une distance allant jusqu'à 2 mètres, boire ou manger dans le même plat, jouer seul avec des jouets. Il est particulièrement difficile de garder ses distances quand il s'agit d'un bébé, si une mère qui allaite a mal à la gorge sur fond d'immunité réduite après l'accouchement. Il est préférable que d'autres membres de la famille l'aide temporairement et nourrissent le bébé avec du lait exprimé.
- Si ce n'est pas possible, maman doit porter un masque de gaze, se laver soigneusement les mains avant chaque contact avec le bébé et éviter de s'embrasser.
- Si vous devez sortir et qu'il fait froid et humide, vous pouvez donner à votre enfant un petit massage du cou avant de marcher, cela améliorera la circulation sanguine, augmentera le flux sanguin vers le larynx et réduira le risque de mal de gorge.
- Si votre enfant a mal à la gorge ou si vous avez un tel soupçon, vous ne devez pas l'emmener à un rendez-vous à la clinique, afin de ne pas devenir une source involontaire d'infection pour les autres enfants qui font la queue devant le cabinet du médecin. N'oubliez pas que le mal de gorge est contagieux. Mieux vaut utiliser un appel à domicile pédiatre.
