Pendant longtemps, on a cru qu'un problème aussi intime des filles que les synéchies était causé exclusivement par une hygiène inadéquate ou insuffisante. Aujourd'hui, même les habitants des villages et villages reculés n'ont aucun problème pour effectuer les procédures d'hygiène, et la fusion des lèvres est encore diagnostiquée de temps en temps. Que devraient faire les parents si une synéchie était trouvée chez leur fille, explique le célèbre pédiatre Yevgeny Komarovsky.
Ce que c'est
Les synéchies chez les filles sont un défaut esthétique dans un endroit intime, dans lequel il y a une fusion des lèvres dans un certain fragment, plus souvent dans le tiers inférieur, ou sur toute la longueur. Non seulement les petites lèvres peuvent se joindre, mais aussi les grandes, dans certains cas, les petites lèvres sont reliées aux grandes. Parfois, seul le vagin est fermé et parfois, avec une fusion complète, il n'est même pas possible de voir l'ouverture de l'urètre.
En cours de fusion, l'enfant ne ressent aucune douleur, démangeaison ou autre sensation désagréable, et il est donc assez difficile pour les parents, même attentifs, de comprendre exactement quand ce processus a commencé. Habituellement, le diagnostic est déjà confronté à un fait accompli, lorsqu'un gynécologue pédiatrique commence à parler de synéchie après avoir examiné un enfant. En règle générale, cela se produit lorsque vous postulez pour une école maternelle ou une école.
Selon Evgeny Komarovsky, 1 à 3% de toutes les filles ont ce problème. Ce ne sont que des données officielles, qui existent principalement sur papier. En pratique, selon le médecin, le pourcentage de ces bébés dans une seule clinique peut approcher 35 à 40%. Cela est dû à la façon dont un médecin en particulier traite les signes de synéchie: si vous essayez très fort, alors une fusion à un degré ou à un autre peut être trouvée chez presque tous les bébés de moins de deux ans.
Ainsi, dit le Dr Komarovsky, les synéchies des filles ne devraient pas être considérées comme une maladie. C'est plutôt une caractéristique physiologique de la petite enfance et il n'y a rien de mal à ce diagnostic. Cela ne s'applique pas aux cas où la fusion est si étendue que l'écoulement de l'urine est altéré et difficile. Cela peut entraîner une inflammation gynécologique sévère. En général, Komarovsky est convaincu que les synéchies de la petite enfance n'ont aucun effet sur la fonction de reproduction future.
Les causes
Les raisons de l'apparition de la synéchie en médecine moderne ne sont pas encore tout à fait claires, bien que de nombreux ouvrages de référence spécialisés indiquent un certain lien entre le processus inflammatoire dans les organes reproducteurs externes et la fusion ultérieure des lèvres. Ainsi, une inflammation bactérienne, une réaction allergique peut devenir un déclencheur d'épissage.
Certains gynécologues notent que les synéchies se forment plus souvent chez les bébés, que les parents attentionnés lavent avec du savon plusieurs fois par jour. Avec de telles procédures hygiéniques, la peau délicate des lèvres est blessée et ces microtraumatismes, tout en guérissant, conduisent à une adhérence.
Les vêtements synthétiques portés par la fille peuvent également, selon les médecins, entraîner des formations de synéchie. Le type de lessive que la mère lave le linge de l'enfant joue également un rôle important - s'il contient des substances agressives, les synéchies peuvent être la conséquence d'une inflammation chronique à laquelle les organes génitaux de la fille sont exposés depuis longtemps en raison d'une irritation chimique.
L'une des raisons les plus convaincantes de la synéchie, aujourd'hui, est considérée comme un faible niveau d'œstrogène, une hormone sexuelle féminine chez les filles dans les premières années de la vie, et c'est la norme. Les nouveau-nés souffrent rarement de fusion des lèvres, car ils ont un approvisionnement suffisant en hormones sexuelles maternelles, mais à six mois, les risques de synéchies augmentent.
Symptômes
Le seul symptôme, mais assez évident de la synéchie, est un mince film translucide qui relie les lèvres fusionnées. Tout médecin et presque tous les parents peuvent le voir s'ils le regardent de près. Aucune analyse et études supplémentaires ne sont nécessaires pour établir un diagnostic.
Si une vulvite ou une vulvovaginite est ajoutée à la fusion, une rougeur sera certainement perceptible, un écoulement avec une odeur désagréable peut apparaître, la fille commencera à se plaindre de démangeaisons dans la région génitale.
Traitement
Si un enfant ne se plaint de rien, s'il ne s'inquiète pas de la douleur, des démangeaisons, il n'y a pas de problèmes de miction, vous ne pouvez pas trop penser au traitement, dit Evgeny Komarovsky. Le degré d'adhérence doit être surveillé de temps à autre en consultant un gynécologue. Il n'est pas nécessaire de se «précipiter» en chirurgie, car au début de la puberté, après 7 ans, la fille commencera à produire des hormones sexuelles féminines (œstrogènes) et, sous leur influence, les lèvres deviendront plus élastiques et le problème d'adhérence sera résolu par lui-même. Ce résultat se produit chez environ 80% des filles.
Le reste de l'adolescence recevra un traitement médicamenteux - une pommade contenant des œstrogènes («Ovestin»), qui devra être appliquée pendant plusieurs semaines. Peu à peu, la crème médicinale est remplacée par une crème neutre qui ne contient pas d'additifs de parfum et de colorants. Il est utilisé après le bain.
Le schéma thérapeutique standard ressemble à ceci:
- les 2 premières semaines "Ovestin" est appliqué deux fois par jour;
- pendant les 2 semaines suivantes, la pommade est appliquée une fois par jour, pour le deuxième traitement, une crème pour bébé ordinaire est utilisée;
- de plus, "Ovestin" est annulé, ne laissant que la crème pour bébé ou une autre crème neutre, à condition que les synéchies soient divisées.
Frottez le médicament de manière strictement définie: uniquement avec un doigt, et non avec du coton ou des bâtons, et uniquement sur la zone de couture, en évitant le contact avec les zones voisines. Vous devez appliquer la pommade avec un peu de pression, mais assurez-vous en même temps que l'enfant ne souffre pas. La pression n'est pas moins importante qu'Ovestin lui-même.
De telles actions ne sont généralement pas observées lors de l'utilisation de pommades et de crèmes contenant des œstrogènes, seul un petit nombre de jeunes patients peut présenter un léger gonflement des lèvres. Avec une utilisation ultérieure, il disparaît.
Ces synéchies, accompagnées de problèmes de miction, de pertes vaginales malsaines et de douleurs, doivent être traitées immédiatement. Les parents doivent bien se rappeler que même dans de telles situations, personne ne les oblige à emmener immédiatement l'enfant chez le chirurgien. Premièrement, une thérapie avec l'utilisation de pommades spéciales contenant des œstrogènes est nécessaire, et seulement si elle est inefficace, l'enfant se verra démonter une séparation mécanique des lèvres fusionnées.
Evgeny Komarovsky exhorte les mères à ne pas accepter la séparation mécanique des synéchies manuellement - c'est ce que les gynécologues pédiatriques suggèrent souvent de faire. Si votre médecin est l'un d'entre eux, il est préférable de trouver un autre médecin qui sait qu'il vaut mieux utiliser des outils, pas des doigts pour la séparation au 21ème siècle, et que la fille doit d'abord s'assurer d'anesthésier ses lèvres.
Après une procédure correctement effectuée, le Dr Komarovsky recommande que vous suiviez définitivement un cours d'utilisation de pommade aux œstrogènes afin d'éviter la ré-adhésion. Selon les statistiques médicales, la probabilité d'une rechute après l'opération de séparation des lèvres est d'environ 30%.
Recommandations
Pour éviter la fusion ou pour éviter les synéchies primaires, les parents de la fille doivent se rappeler que:
- vous devez laver le bébé sous l'eau courante de l'avant vers l'arrière, et non l'inverse;
- le savon pour bébé ne doit pas être utilisé plus d'une fois par jour, alors qu'il est important de s'assurer qu'il ne tombe pas sur les muqueuses des lèvres et dans le vagin;
- le linge et la literie pour bébé doivent être lavés exclusivement avec de la poudre pour bébé, après le lavage, il est préférable d'organiser un rinçage supplémentaire avec de l'eau, qui a été préalablement bouillie et ainsi «débarrassée» du chlore;
- après les procédures d'eau, en plus de nager dans la rivière, dans la mer ou dans la piscine, la fille doit porter des sous-vêtements secs et propres, des culottes sans faute;
- un bébé qui n'a pas encore appris à pot, vous devez changer les couches jetables plus souvent, assurez-vous qu'il n'y a pas de contact avec les matières fécales et un contact prolongé avec l'urine;
- les culottes doivent être achetées exclusivement en coton, blanc, sans colorants textiles.
Le Dr Komarovsky vous en dira plus sur la synéchie chez les filles dans la prochaine vidéo.
