Bien que le chalazion soit une maladie principalement liée à l'âge, caractéristique des personnes âgées de 35 ans et plus, il est parfois diagnostiqué chez les enfants. Et dans ce cas, la question se pose, d'où viennent les formations laides sur la paupière interne et que faire avec elles. Le Dr Evgeny Komarovsky et son épouse, l'ophtalmologiste pédiatrique Ekaterina Komarovskaya, doivent répondre à cette question.
Dans cet article, nous avons rassemblé les réponses les plus détaillées aux questions parentales sur le chalazion d'un enfant.
Ce que c'est?
Le nom de cette pathologie ne se trouve pas aussi souvent que la rhinite ou la bronchite, et par conséquent la plupart des parents n'ont aucune idée de ce dont ils parlent lorsqu'ils entendent le mot «chalazion». Et nous parlons de la formation de nodules à l'intérieur de la paupière supérieure ou inférieure, de petites formations, que les parents prennent au début pour l'orge.
L'orge est une inflammation purulente, elle ne se déroule toujours que sous une forme aiguë. Le chalazion est toujours une maladie chronique. Que se passe-t-il dans l'œil de l'enfant? La paupière ne s'enflamme autour de la glande de Meibomius que si elle s'encrasse et que la sécrétion qu'elle produit s'y accumule.
Les glandes avec un nom aussi complexe sont situées dans l'épaisseur même du tissu cartilagineux, et leurs sorties tombent juste sur la partie interne de la paupière. Dans chaque paupière (inférieure, supérieure, sur les yeux droit et gauche), il y a jusqu'à 70 glandes de Meibomius. Ils sont responsables de la sécrétion de la couche lipidique du film lacrymal.
Si les glandes lacrymales produisent des larmes pour hydrater le globe oculaire, alors la mission des glandes de Meibomius est de produire des lipides pour empêcher l'évaporation rapide du liquide lacrymal.
Si l'une des glandes se bouche, une "grêle" lipidique se forme, appelée "chalazion". Le problème est répandu parmi les personnes de plus de 35 ans, les personnes âgées. Ce n'est pas si courant en ophtalmologie pédiatrique.
Causes d'occurrence
Aucun médecin ne sera en mesure de répondre avec précision à la question de savoir pourquoi un enfant a un chalazion sur l'œil, car les raisons menant au blocage des glandes de Meibomius ne sont pas connues à la fin de la médecine moderne. Et donc la raison principale est officiellement considérée comme le blocage lui-même.
L'inflammation autour de la glande obstruée et le remplissage lipidique de son conduit lui-même est un néoplasme qui appartient à la catégorie des bénins.
Ce qui peut conduire à un blocage est une question difficile. Certains experts estiment que Le "déclencheur" est l'orge précédente, surtout si elle n'a pas été complètement séchée... En outre, les facteurs accompagnant le développement de la pathologie considéré comme une peau grasse, la présence de diabète sucré, une blépharite.
Les scientifiques ont même réussi à trouver un lien entre l'apparition de chalazion et de maladies du tractus gastro-intestinal et de dysbiose intestinale.
On pense également que l'apparition de nodules laids sur la paupière interne contribuent au stress, à l'anxiété, aux infections virales passées, au manque de vitamines dans l'alimentationainsi qu'une mauvaise utilisation des lentilles de contact.
Comment reconnaître?
Les parents reconnaissent facilement cette pathologie, car elle se manifeste de manière assez caractéristique - un néoplasme dense arrondi apparaît à l'intérieur de la paupière. Il diffère de l'orge en ce que toucher le "grêle" ne cause pas de douleur, il n'y a pas de douleur en clignant des yeux.
La vision de l'enfant ne souffre pas de la présence d'un chalazion. Au fur et à mesure que la formation se développe (et peut augmenter jusqu'à 4-6 mm), le défaut devient perceptible en regardant le visage sans tourner les paupières. La peau commence à gonfler, ce qui n'affecte pas non plus la fonction des organes de la vision. S'il y a des inconvénients, ils sont purement cosmétiques.
Chalazion interfère rarement - il y a des cas où les «grains» étaient la cause d'une augmentation des larmes de l'œil, et également des démangeaisons. Mais cela ne signifie pas que vous pouvez laisser une éducation bénigne seule avec une conscience claire.
Si rien n'est fait, le chalazion peut continuer à croître et la pression sur la cornée peut provoquer un astigmatisme. Si le chalazion existe depuis longtemps et ne s'ouvre pas, il peut devenir un kyste.
En outre, le "grêle" peut être infecté par des bactéries, et alors il y aura des signes d'inflammation purulente: douleur, gonflement, peut-être même une augmentation de la température corporelle.
Que devraient faire les parents?
Tout d'abord, Evgeny Komarovsky et sa femme Ekaterina conseillent de se calmer et de ne pas paniquer. Si vous avez des doutes - orge ou encore chalazion, n'hésitez pas, vous devriez contacter un ophtalmologiste pédiatrique pour un rendez-vous. Ce spécialiste trouvera immédiatement toutes les différences et, après un examen visuel normal, pourra dire avec confiance ce qui est arrivé à l'enfant.
Vous ne devriez pas avoir peur d'aller à un rendez-vous. Chalazion ne nécessite le plus souvent aucun autre diagnostic que visuel: Les techniques instrumentales qui peuvent effrayer ou gêner l'enfant ne sont généralement pas utilisées.
Cependant, si les chalazions commencent à apparaître avec une régularité enviable, le médecin peut avoir besoin de mener une étude détaillée pour distinguer le chalazion d'un adénocarcinome meibomien dangereux.
Pour cela, un examen histologique du contenu de la formation est prescrit.
Comment traiter?
Pour commencer, l'ophtalmologiste peut recommander aux parents d'attendre un peu, car dans l'enfance, les cas d'auto-guérison sont assez fréquents - le chalazion passe sans laisser de trace.
Si tes parents ne peuvent pas s'asseoir, un ophtalmologiste peut vous conseiller d'instiller des gouttes oculaires désinfectantes, de poser une pommade anti-inflammatoire... En outre, les mères peuvent masser les paupières de l'enfant. Dans une polyclinique l'enfant peut suivre un cours de physiothérapie - thérapie UHF, par exemple.
Ekaterina Komarovskaya, ophtalmologiste spécialisée dans la santé oculaire des enfants, affirme que le chauffage à sec a un excellent effet... Une couche réchauffée avec un fer à repasser peut être appliquée sur la paupière affectée pendant cinq minutes, trois fois ou quatre fois par jour. Mais cette méthode est définitivement dangereuse pour les enfants présentant des signes d'un processus inflammatoire dans les yeux.
Si l'œil fait mal, le chalazion lui-même est enflammé, le chauffage ne fera que contribuer à la propagation de l'inflammation.
Si le chalazion est long et progressif (en croissance), dure plus de six mois, dans un établissement médical, il peut être recommandé d'injecter des hormones cortécostéroïdes avec une fine aiguille directement dans le chalazion lui-même. Il se dissout sous l'action des hormones.
Il existe également des méthodes chirurgicales dans lesquelles, sous anesthésie locale, les canaux de la glande de Meibomius sont nettoyés par le chirurgien, le "granule" du chalazion est entièrement retiré, ainsi que la "capsule" inflammatoire environnante.
Après le traitement chirurgical, un bandage serré est appliqué sur l'œil de l'enfant. Des recommandations sont également données sur l'utilisation de pommades et de gouttes ophtalmiques anti-inflammatoires.
Il ne faut pas avoir peur du libellé «excision chirurgicale». La médecine est en mesure d'offrir aux jeunes patients non seulement le scalpel traditionnel du chirurgien. Aujourd'hui, des opérations sont effectuées pour éliminer le chalazion avec un laser.
Dans cette opération, le contenu de la "grêle" est enlevé sans incisions - à l'aide d'un faisceau laser. C'est une procédure moins traumatisante avec une période de récupération plus facile et plus facile, car aucun point de suture n'est appliqué sur la paupière interne pendant la chirurgie au laser.
Le principal avantage de la chirurgie au laser pour le chalazion est l'absence de risque de rechute. Après une opération conventionnelle, la probabilité que la formation de lipides sur la paupière interne réapparaisse et plus d'un, existe.
Mais avant que les parents ne commencent à réfléchir aux avantages d'un type ou d'un autre pour enlever le chalazion, Ekaterina Komarovskaya et Evgeny Komarovsky recommandent de prendre les mesures suivantes:
- appliquez de la chaleur sèche pendant cinq minutes trois fois par jour;
- deux fois par jour pour nettoyer le bord des paupières de la sécrétion lipidique plutôt grasse de la glande de Meibomius et de la saleté - pour cela, utilisez une solution de shampooing pour bébé ("pas de larmes", bien sûr).
Si après six mois le chalazion n'est pas passé ou s'il grandit et augmente de taille, les parents doivent retourner chez l'ophtalmologiste et cette fois pour discuter de méthodes plus sérieuses pour se débarrasser d'un bébé d'une éducation bénigne laide.
Les prévisions sont très favorables. Le plus souvent, chez les enfants, l'éducation se résout d'elle-même sans l'aide des médecins et des parents.... Dans d'autres cas, la pathologie répond bien au traitement.
Si la capsule de chalazion n'a pas été complètement retirée, il est possible qu'il y ait une rechute. Les cas de complications - la formation d'un abcès sur le site d'un chalazion, de phlegmon, ainsi que de kystes ou de fistules - ne surviennent pas plus souvent que chez une personne sur dix avec un tel diagnostic. Et celui-ci sur dix, en règle générale, appartient à la catégorie des enfants dont les parents ont essayé d'éliminer seuls la «grêle» (il y a, hélas, ceux qui croient que le meilleur traitement est de presser, percer et lubrifier généreusement avec une pommade antibiotique).
Il est strictement interdit de toucher le néoplasme lipidique par vous-même, pour essayer de l'éliminer mécaniquement.
La prévention
Les véritables causes du chalazion restant inconnues, il n'est pas non plus possible d'élaborer des recommandations préventives spécifiques. Par conséquent, les parents doivent prêter attention au respect par l'enfant des recommandations générales pour la santé des organes de la vision.
Étant donné que la glande de Meibomius peut être obstruée par la saleté, il est important d'apprendre à votre tout-petit à ne jamais se frotter les yeux avec des mains sales, en particulier à l'extérieur et dans le bac à sable.
En temps opportun et correctement, vous devez traiter des affections infantiles courantes telles que l'orge, la conjonctivite, la blépharite. Si votre enfant porte des lentilles de contact, lui expliquer les règles d'hygiène, qu'il recommande fortement d'enlever et de les mettre avec des mains extrêmement propres, et stocker dans une solution spéciale.
Et, bien sûr, tout doit être fait pour renforcer l'immunité de l'enfant. Avec une forte immunité, l'enfant n'a pas peur de l'inflammation autour de la glande de Meibomius, le corps peut facilement y faire face, et même si un blocage se produit, il se guérira rapidement et disparaîtra sans laisser de trace et sans traitement.
Dans la vidéo suivante, Komarovsky parle d'autres problèmes oculaires possibles.
