Taux de VS dans le sang chez les enfants et que faire avec une valeur accrue

Grâce à l'analyse du sang de l'enfant, il est possible de déterminer si le bébé est en bonne santé ou s'il a des maladies. Ceci est particulièrement important si la maladie est latente. Pour identifier ces pathologies cachées, tous les enfants sont systématiquement envoyés pour des tests à un certain âge. Et l'analyse du sang des enfants fait l'objet d'une attention accrue.

L'ESR est l'un des indicateurs importants déterminés en laboratoire dans l'étude du sang. Après avoir vu une telle abréviation sur un formulaire de test sanguin, de nombreux parents ne savent pas ce que cela signifie. Si, en outre, l'analyse révèle une augmentation de la VS dans le sang de l'enfant, cela provoque de l'anxiété et de l'anxiété. Pour savoir quoi faire avec de tels changements, vous devez comprendre comment l'ESR est analysée chez les enfants et comment ses résultats sont déchiffrés.

Qu'est-ce que l'ESR et comment sa valeur est-elle déterminée

L'abréviation ESR signifie «vitesse de sédimentation des érythrocytes», qui se trouve lors d'un test sanguin clinique. L'indicateur est mesuré en millimètres par heure. Pour sa détermination, le sang, associé à un anticoagulant (il est important qu'il reste liquide), est laissé dans une éprouvette, permettant à ses cellules de se déposer sous l'influence de la gravité. Une heure plus tard, la hauteur de la couche supérieure est mesurée - la partie transparente du sang (plasma) au-dessus des cellules sanguines qui se sont installées.

Aujourd'hui, dans de nombreux établissements médicaux, l'ESR est déterminée dans un appareil automatique.

Tableau des valeurs de norme

Lorsqu'un test sanguin est déchiffré, tous les indicateurs sont comparés aux normes qui dépendent de l'âge des enfants. Cela s'applique également au taux de sédimentation des globules rouges, car l'ESR immédiatement après la naissance sera le même, à l'âge de 2-3 ans ou 8-9 ans, l'indicateur sera différent.

La norme ESR est les résultats suivants:

Une augmentation de l'indicateur à l'âge de 27 jours de vie à deux ans est considérée comme la norme. Chez les enfants de cet âge, l'ESR peut atteindre 12-17 mm / h. À l'adolescence, les résultats diffèrent chez les filles (jusqu'à 14 mm par heure est considéré comme la norme) et chez les garçons (l'ESR normale est appelée 2 à 11 mm par heure).

Pourquoi est-ce en dessous de la normale

Les écarts de l'ESR par rapport à la norme se manifestent souvent par une augmentation de cet indicateur, et une diminution de la vitesse de dépôt des érythrocytes est beaucoup moins fréquente. La cause la plus fréquente de ces changements est l'augmentation de la viscosité du sang.

Une ESR inférieure se produit lorsque:

Déshydratation, telle qu'une infection intestinale aiguë.
Malformations cardiaques.
Anémie falciforme.
Acidose (abaissement du pH sanguin).
Intoxication sévère.
Perte de poids dramatique.
Prendre des médicaments stéroïdes.
Une augmentation du nombre de cellules sanguines (polyglobulie).
La présence d'érythrocytes altérés dans le sang (sphérocytose ou anisocytose).
Pathologies du foie et de la vésicule biliaire, se manifestant notamment par une hyperbilirubinémie.

Les raisons de l'augmentation de l'ESR

Un ESR élevé chez un enfant n'indique pas toujours des problèmes de santé. Cet indicateur peut évoluer sous l'influence de divers facteurs, parfois inoffensifs ou agissant temporairement sur l'enfant. Cependant, bien souvent, une augmentation de la VS est un symptôme d'une maladie, et parfois très grave.

Non dangereux

Pour de telles raisons, il est caractéristique une légère augmentation de l'ESR, par exemple, jusqu'à 20-25 mm / h. TQuel indicateur ESR peut être détecté:

Lors de la dentition.
Avec hypovitaminose.
Si l'enfant prend du rétinol (vitamine A).
Avec des sentiments forts ou du stress, par exemple, après un long bébé qui pleure.
Avec un régime strict ou à jeun.
Tout en prenant certains médicaments, comme le paracétamol.
Avec l'obésité.
Avec un excès d'aliments gras dans l'alimentation d'un bébé ou d'une mère qui allaite.
Après la vaccination contre l'hépatite B.

De plus, dans l'enfance, le soi-disant Cindrom d'une ESR accrue. Avec lui, l'indicateur est élevé, mais l'enfant n'a pas de plaintes ni de problèmes de santé.

Pathologique

En cas de maladies, l'ESR augmente beaucoup plus que la norme, par exemple jusqu'à 45-50 mm / h et plus. L'une des principales raisons de la sédimentation plus rapide des érythrocytes est une augmentation de la quantité de protéines dans le sang due à une augmentation du taux de fibrinogène et à la production d'immunoglobulines. Cette condition survient pendant la phase aiguë de nombreuses maladies.

En outre, une cause fréquente d'une ESR plus élevée est l'apparition d'érythrocytes immatures lors de maladies inflammatoires. Tous ces changements conduisent à une sédimentation plus rapide des cellules sanguines, à la suite de quoi l'ESR augmente.

Une augmentation de l'ESR est observée lorsque:

Maladies infectieuses. Un taux accru est souvent diagnostiqué avec la bronchite, les infections virales respiratoires aiguës, la scarlatine, la sinusite, la rubéole, la cystite, la pneumonie, la parotidite, ainsi que la tuberculose et d'autres infections.
Empoisonnement, par exemple, causé par des toxines dans les aliments ou des sels de métaux lourds.
Helminthiase et giardiase.
Anémie ou hémoglobinopathie.
Blessures aux tissus mous et aux os. ESR augmente également pendant la période de récupération après la chirurgie.
Réactions allergiques. La VS augmente à la fois avec la diathèse et avec le choc anaphylactique.
Maladies des articulations.
Processus tumoraux, par exemple, avec leucémie ou lymphome.
Pathologies endocriniennes, par exemple avec le diabète sucré ou la thyrotoxicose.
Maladies auto-immunes, en particulier le lupus.

ESR pour les infections

Les maladies infectieuses sont la cause pathologique la plus fréquente de l'augmentation de la VS. Dans le même temps, la nature de l'infection peut être déterminée par la formule leucocytaire, car les leucocytes et l'ESR sont augmentés chez un enfant atteint d'infections virales et bactériennes. Cependant, en cas d'infection par un virus, il y aura une lymphocytose dans la leucoformule. Si l'infection est bactérienne, le nombre de globules blancs indiquera une augmentation du nombre de neutrophiles.

Il convient de rappeler que pour le diagnostic de l'infection, non seulement les modifications du sang sont prises en compte, mais également le tableau clinique, ainsi que l'anamnèse. De plus, il est important de noter qu'après la reprise, l'indicateur ESR reste élevé pendant plusieurs mois.

Pour le taux ESR et les raisons de l'augmentation des taux, voir la vidéo suivante.

Symptômes

Dans certains cas, l'enfant ne s'inquiète de rien du tout et un changement d'ESR est détecté lors d'un examen de routine. Cependant, une VS élevée est souvent le signe d'une maladie, de sorte que les bébés auront d'autres symptômes:

Si les globules rouges sédimentent plus rapidement en raison du diabète, l'enfant aura une soif accrue, une miction accrue, une perte de poids, des infections cutanées, un muguet et d'autres signes.
Avec une augmentation de la VS due à la tuberculose l'enfant perdra du poids, se plaindra de malaise, de toux, de douleurs thoraciques, de maux de tête. Les parents remarqueront une légère augmentation de la température et une perte d'appétit.
Avec un tel cause dangereuse d'augmentation de la VS, en tant que processus oncologique, l'immunité du bébé diminuera, les ganglions lymphatiques augmenteront, une faiblesse apparaîtra et le poids diminuera.
Processus infectieux, dans lequel l'ESR augmente le plus souvent, se manifestera par une forte augmentation de la température, une augmentation de la fréquence cardiaque, un essoufflement et d'autres signes d'intoxication.

Que faire

Étant donné que le plus souvent une ESR élevée signale au médecin la présence d'un processus inflammatoire dans le corps de l'enfant, un changement de cet indicateur ne doit pas être ignoré par le pédiatre. Dans ce cas, les actions des médecins sont déterminées par la présence de plaintes chez l'enfant.

En règle générale, l'activité de la maladie et le niveau d'ESR ont une relation directe - plus l'inflammation est étendue et plus la maladie est prononcée, plus l'ESR sera élevée. Et donc, des indicateurs de 13 mm / h ou 16 mm / h n'alerteront pas autant le pédiatre que l'ESR de 30, 40 ou 70 mm / h.

Si l'enfant ne présente aucune manifestation de la maladie et que l'ESR dans le test sanguin est élevé, le médecin enverra l'enfant pour un examen supplémentaire, qui comprendra des tests sanguins biochimiques et immunologiques, des radiographies pulmonaires, des analyses d'urine, un ECG et d'autres méthodes.

Si aucune pathologie n'est détectée et qu'une VS augmentée, par exemple 28 mm / h, restera le seul symptôme alarmant, le pédiatre enverra au bout d'un moment le bébé pour une reprise d'un test sanguin clinique. En outre, l'enfant sera invité à déterminer la protéine C-réactive dans le sang, qui est utilisée pour juger de l'activité de l'inflammation dans le corps.

Si une augmentation de l'ESR est un symptôme d'une maladie, le pédiatre vous prescrira des médicaments. Dès que l'enfant récupère, l'indicateur reviendra aux valeurs normales. En cas de maladie infectieuse, des antibiotiques et autres médicaments seront prescrits à l'enfant; en cas d'allergies, des antihistaminiques seront prescrits à l'enfant.

Dans tous les cas, les parents doivent comprendre que l'augmentation de la VS n'est pas une maladie indépendante, mais seulement l'un des symptômes. Dans ce cas, le traitement doit être dirigé vers la cause en raison de laquelle les globules rouges se déposent plus rapidement.

Comment se faire tester

Pour éviter un résultat faussement positif (ESR augmentée sans inflammation dans le corps), il est important de faire un test sanguin correctement. De nombreux facteurs affectent l'ESR, donc lors de la prise de l'analyse, il est recommandé de la réaliser à jeun et dans un état calme.

Ne donnez pas de sang après une radiographie, un repas, des pleurs prolongés ou une thérapie physique.
Il est conseillé que l'enfant mange au plus tard 8 heures avant le prélèvement sanguin.
De plus, deux jours avant l'examen, les aliments très caloriques et gras doivent être exclus du régime alimentaire des enfants.
La veille du test, l'enfant ne doit pas recevoir d'aliments frits ou fumés.
Immédiatement avant le prélèvement sanguin, le bébé a besoin d'être rassuré, car les caprices et les inquiétudes provoquent une augmentation de l'ESR.
Il n'est pas recommandé de venir à la clinique et de donner immédiatement du sang - il est préférable que l'enfant se repose un moment après la rue dans le couloir et reste calme.

Nous vous recommandons de regarder la sortie du programme du Dr Komarovsky, qui couvre en détail le sujet de l'analyse clinique du sang chez les enfants