Il y a des maladies dans le monde dont presque tout le monde souffre - par exemple, la varicelle. Ces maladies sont généralement appelées maladies infantiles car elles sont répandues dans l'enfance. La roséole est aussi une maladie typique des enfants - une maladie mystérieuse à tous égards.
Ce que c'est?
La roséole pour les enfants, c'est aussi la roséole, l'exanthème soudain, la pseudo-rubéole, la fièvre de trois jours et la sixième maladie - autant de noms pour la même maladie infectieuse indépendante. Un certain virus provoque la maladie - le virus de l'herpès de type 6... La médecine connaît bien cinq virus de la famille des herpèsvirus, qui provoquent des éruptions cutanées caractéristiques sur les lèvres (type 1), sur les organes génitaux (type 2), la varicelle (type 3), la mononucléose infectieuse et le syndrome de fatigue chronique (type 4) et la cytomégalie (type 5).
En ce qui concerne les sixième, septième et huitième herpèsvirus, la science n'est pas encore connue autant que nous le souhaiterions, mais il a déjà été établi que c'est l'herpèsvirus du sixième type qui cause le bébé roséole. Pour la numérotation de l'agent pathogène dans le système de classification de l'herpèsvirus, la maladie est appelée «sixième maladie», et pour ses signes cliniques caractéristiques, la roséole est souvent appelée «fièvre de trois jours».
Toute personne peut infecter le virus, quels que soient son sexe, son âge, sa race et sa nationalité. Mais pour une raison quelconque, il préfère les enfants, et à un certain âge - de six mois à deux ans. Les enfants plus âgés tombent également malades avec cette infection, mais jusqu'à 95% de tous les cas d'exanthème soudain surviennent précisément dans la petite enfance.
Jusqu'à 45% des enfants sont atteints de roséole à l'âge d'un an maximum, après un an, jusqu'à l'âge de deux ans - jusqu'à 75% des tout-petits. Jusqu'à 80% des enfants souffrent de la maladie à l'âge de 4 ans, et chez presque tous les adolescents et adultes (jusqu'à 93% de la population) des anticorps contre le «sixième» virus se retrouvent dans le sang à tout âge de leur vie.
En parlant de roséole pour enfants, il ne faut pas la confondre avec la roséole au sens dermatologique de ce terme.... Dans le premier cas, nous parlons d'une maladie infectieuse virale, dans le second, il ne s'agit que d'un certain type d'éruption cutanée qui survient avec une variété de maladies dermatologiques. Ils n'ont qu'une chose en commun: l'éruption cutanée sur la peau a une certaine taille - pas plus de cinq mm de diamètre, elle ressemble à des taches roses avec une petite saillie au-dessus de la peau.
La roséole bébé apparaît le plus souvent à une certaine saison - au printemps et en automne. Ils ne tombent malades qu'une seule fois dans leur vie, comme la varicelle. Après la maladie, une immunité permanente contre l'agent pathogène est développée.
Comment se transmet-il?
Comme tous les membres de la famille des herpèsvirus, le VG-6, qui cause le bébé roséole, survient une fois pour toutes. Le virus, pénétrant dans le corps humain, y reste à vie. Alors que l'immunité de l'enfant est suffisamment forte, le virus est en sommeil, n'indique en aucun cas sa présence, mais dès que les défenses naturelles de l'organisme sont affaiblies en raison d'une maladie, d'une carence en vitamines, après l'opération, l'herpervirus «se réveille».
Le HV-6 possède son propre ADN double brin et l'habitat préféré du virus se trouve dans les cellules du système immunitaire. C'est dû au fait que le virus ne détruit pas la cellule jusqu'au bout, mais y construit son propre ADN, qu'il existe en symbiose avec l'organisme de son porteur pendant des années et des décennies.
Le sixième virus de type a deux variétés - VG-6A et VG-6B. Le premier type préfère s'intégrer dans les cellules du système nerveux et conduit généralement à certaines maladies auto-immunes, bien qu'un lien direct n'ait pas encore été prouvé. La roséole est causée par VG-6V pour la pépinière. Des études récentes ont montré que l'agent causal de l'exanthème soudain de l'enfance peut également être le virus de l'herpès de type 7. Mais cela n'arrive que dans 7% des cas.
Ce virus est le plus souvent propagé par des gouttelettes en suspension dans l'air. La méthode de transmission par contact n'est pas exclue.... Le virus est très contagieux, très contagieux et se propage rapidement. Les scientifiques supposent que l'infection survient chez des adultes porteurs du HV-6 tout au long de leur vie, mais le mécanisme exact de l'infection fait toujours l'objet de recherches scientifiques par des spécialistes.
La période d'incubation de l'infection est de 5 à 15 jours. Pendant ce temps, le virus qui s'est infiltré sur les muqueuses du nasopharynx, le larynx de l'enfant se multiplie et ce processus ne s'accompagne d'aucune manifestation - l'enfant se comporte comme d'habitude.
Lorsque des particules virales commencent à pénétrer dans la circulation sanguine par de minces capillaires, la température de l'enfant augmente rapidement et soudainement. C'est le premier signe de maladie.
Panneaux
L'exanthème soudain des enfants se développe strictement selon certaines étapes, et c'est sa principale différence par rapport à toute autre infection virale. Cependant, le premier jour, lorsque la température de l'enfant augmente fortement après la fin de la période d'incubation (jusqu'à 40,0 degrés), il n'y a aucune différence par rapport à l'ARVI. Pour comprendre que le bébé a la roséole, à ce stade, vous devez faire un test sanguin sérologique ou une analyse par PCR, qui montrera une réaction aiguë élevée de l'immunité au virus.
Habituellement, la température est toute limitée... Pas de mal de gorge, pas de toux, pas de nez qui coule. Le bébé n'a pas de diarrhée, de constipation, de ballonnements ou de vomissements. Assez rarement, la gorge devient rouge, les paupières gonflent légèrement. La température ne se prête pas bien à l'abaissement et remonte rapidement. L'enfant éprouve une intoxication dans le contexte d'une telle chaleur. Il devient léthargique, perd l'appétit, la somnolence augmente, le bébé est capricieux. ET après trois jours, exactement la température passe aussi soudainement qu'elle est apparue.
Et dès que les parents expirent avec soulagement, croyant que la maladie a reculé, le deuxième stade de la maladie commence, dans lequel le corps du bébé se couvre d'une éruption cutanée de type roséole. L'éruption cutanée apparaît généralement dans les 10 à 20 heures suivant le retour à la normale de la température corporelle.
La nature de l'éruption cutanée est assez brillante - elle est petite, précise, ses éléments individuels ne se confondent pas... Chaque élément est brillant, rose, légèrement en saillie au-dessus de la peau sans "têtes" purulentes, aqueuses ou autres sur chaque élément. L'éruption cutanée couvre l'abdomen, les jambes, les bras, le dos du bébé, peut être observée sur la tête, le visage, le cou. Il ne se décolle pas, ne démange pas, ne cause aucun inconvénient au bébé. Si vous appuyez sur l'éruption cutanée avec votre doigt, elle s'éclaircit pendant quelques secondes, puis elle redevient rose vif.
En plus de l'éruption cutanée, les parents peuvent trouver des ganglions lymphatiques légèrement élargis. Ils ne sont pas enflammés, leur palpation ne fait pas mal à l'enfant. Les nœuds sont durs et denses au toucher.
Vous devez comprendre qu'un enfant est contagieux pour les autres enfants et adultes qui n'ont jamais eu l'herpèsvirus de type six auparavant (le cas échéant) uniquement avec une augmentation de la température. Lorsqu'une éruption cutanée apparaît sur la peau, c'est-à-dire au deuxième stade de la maladie, l'enfant n'est pas contagieux, il peut contacter n'importe qui en toute sécurité.
Les éruptions cutanées durent jusqu'à cinq jours. Ensuite, ils commencent à s'éclaircir progressivement, à pâlir et après environ une semaine, ils disparaissent complètement. Là où il y avait des éléments de l'éruption cutanée, pas de cicatrices, pas de taches, pas de desquamation. Parfois, les taches plus claires peuvent rester différentes du teint général de la peau, mais elles disparaissent d'elles-mêmes en quelques semaines.
Peut-il y avoir des complications?
Dans la plupart des cas, l'infection herpétique des sixième et septième types ne provoque aucune complication ni chez les enfants ni chez les adultes. Mais cela n'est vrai que pour ceux qui ont un statut immunitaire normal. Si l'enfant a une infection à VIH diagnostiquée, s'il existe d'autres maladies immunitaires et auto-immunes congénitales ou acquises, si l'enfant a récemment subi une transplantation d'organe, des complications sont probables, mais pas nécessaires. Dans ce cas, la probabilité de méningite et de méningo-encéphalite augmente.
Chez un enfant ordinaire en bonne santé, le seul type de complications avec la roséole peut être les conséquences de soins inappropriés lors de la première période d'infection, c'est-à-dire avec une chaleur élevée. Une température élevée conduit rapidement à une surchauffe du corps, à sa déshydratation. Plus l'enfant est jeune, plus une forte fièvre est dangereuse pour lui.
Si vous répondez correctement à la température, donnez des antipyrétiques à temps, donnez à l'enfant beaucoup à boire, mesurez la température toutes les trois heures pour la contrôler, appelez une ambulance, si la fièvre devient incontrôlable, il n'y aura pas de conséquences négatives.
Prévenir l'apparition de convulsions fébriles, comme le montrent des études récentes, est presque impossible. Et donc les parents, même s'ils font tout correctement, devraient surveiller de près le bébé pendant toute la première période de l'infection herpétiquetandis que la température est élevée.
Caractéristiques d'âge de la maladie
La maladie est plus prononcée chez les bébés jusqu'à un an. L'étape initiale s'accompagne d'une température élevée. Si, en moyenne, on pense que la température caractéristique du bébé roséole se situe à moins de 39,7 degrés, la maladie se manifeste souvent chez les bébés avec une température dépassant 40,0 à 41,0 degrés.
Il peut être difficile pour les parents de distinguer la roséole des allergies chez les bébés. Ils y seront aidés en connaissant plusieurs particularités:
une éruption cutanée à la roséole apparaît strictement après une fièvre de trois jours;
il n'est pas associé à des changements alimentaires, à l'influence des allergènes;
l'éruption cutanée ne cause pas d'inconfort à l'enfant.
Une photo avec des explications aidera à distinguer. Comparez les deux plans. Le premier est une éruption cutanée allergique. Il est sujet à la fusion, accompagnée d'un gonflement local autour des éléments. Sur le deuxième - bébé roséole. Les éruptions cutanées sont séparées, non drainantes, non œdémateuses.
Jusqu'à l'âge de 6 mois, la roséole survient rarement, car l'enfant est protégé par l'immunité maternelle innée - un ensemble d'anticorps que la mère a partagé avec le bébé au cours de son développement intra-utérin. Ensuite, l'immunité innée s'affaiblit et, par conséquent, à partir de l'âge de six mois, la roséole apparaît beaucoup plus souvent.
Chez les enfants de plus de 3 ans, la maladie est généralement plus sévère que chez les nourrissons en termes de gravité de l'intoxication sur fond de température. De plus, plus l'enfant vieillit, plus une infection atypique est probable. Chez les enfants de plus de trois ans, la température peut durer non pas trois jours, mais 1-2 jours, et chez les enfants de plus de sept ans, une évolution presque asymptomatique de la maladie est possible - soit sans fièvre, soit sans éruption cutanée.
Pourquoi la maladie est-elle si rarement diagnostiquée?
Il est difficile de trouver un enfant ou un adulte sur le globe qui n'ait pas été malade du bébé roséole, mais il n'est pas moins difficile de trouver un enfant dont le dossier médical contient une telle entrée. Pourquoi? La situation de la roséole est paradoxale, car les pédiatres en pratique ne peuvent pas détecter un exanthème soudain ou une «sixième maladie». Cela ne signifie pas qu'ils ont manqué la section correspondante du manuel pendant leurs études dans une université de médecine. La raison du mauvais diagnostic réside dans les particularités de la maladie elle-même, car les parents appellent le médecin au tout début de la maladie, lorsque le premier stade avec une température élevée se produit.
Le médecin vient, examine, ne détecte pas de problèmes respiratoires, et s'il trouve un cou rouge, il est encore plus convaincu que la maladie est virale, et met automatiquement l'ARVI sur la carte. Pourquoi, demandez-vous, n'y a-t-il pas de nez qui coule ou de toux? Et c'est déjà la deuxième question, à laquelle tout pédiatre vous répondra, qu'il a mis en jeu non seulement «ARVI», mais «ARVI avec un parcours atypique». La conscience du médecin est claire - en effet, une forte fièvre est caractéristique des maladies virales. L'absence de toux est atypique.
Beaucoup plus précisément, le bébé roséole est diagnostiqué pendant 4 à 5 jours, lorsque le corps du bébé est recouvert d'une éruption cutanée pittoresque caractéristique... Mais voici le problème - à ce moment-là, sur la suggestion du pédiatre, tant de médicaments, des antiviraux aux antipyrétiques et aux antihistaminiques, avaient déjà été entassés chez l'enfant que le fait de se référer à l'éruption cutanée chez le même médecin était considéré comme une réaction allergique aux médicaments.
Veuillez noter qu'à ce stade, la plupart des pédiatres ne supposent même pas qu'il ne s'agit pas du tout d'une allergie. En effet, dans les écoles de médecine, la roséole des enfants n'est considérée que théoriquement, dans la pratique, la roséole n'est pas présentée aux étudiants. Que demander à un pédiatre s'il n'a jamais vu lui-même la roséole!
Si cette maladie posait un certain danger pour les bébés, l'attitude à son égard dans les universités et les hôpitaux serait peut-être plus grave. Mais la maladie n'est pas dangereuse, elle ne nécessite pas de traitement spécifique. C'est pourquoi le fait de ne pas l'identifier n'est pas un crime, car l '«erreur» médicale dans ce cas n'entraînera pas de conséquences dangereuses.
Traitement
Comme vous l'avez peut-être deviné, la maladie disparaît d'elle-même, sans traitement spécifique. Tout prend environ une semaine et après cela, les symptômes ne reviennent pas. Par conséquent, la tâche des parents à toutes les étapes du traitement est de créer des conditions pour l'enfant dans lesquelles le corps se rétablira plus rapidement. Vous avez besoin de repos au lit, de boissons chaudes abondantes, de l'absence de stress et de la présence d'aliments légers, qui ne nécessitent pas une grande consommation d'énergie du corps de l'enfant pour la digestion.
Étant donné que le principal danger pour le bébé réside dans la déshydratation pendant l'hyperthermie, vous devez lui faire boire beaucoup. S'il ne boit pas, buvez de force, avec une seringue jetableen dirigeant un jet de liquide le long de la joue pour cracher moins. S'il ne boit pas et que tout se crache, vous devez appeler une ambulance et hospitaliser le bébé. À l'hôpital, pour exclure le début de la déshydratation, l'enfant sera amené à boire dans un tube ou des solutions seront administrées par voie intraveineuse.
Mais généralement, la plupart des parents s'acquittent avec succès de la tâche d'arroser eux-mêmes. Que pouvez-vous donner? Thé, compote, boisson aux fruits maison, eau minérale plate, décoction d'églantier, eau potable ordinaire.
L'essentiel est que le liquide ne soit ni chaud ni froid, mieux que la température ambiante, de sorte que le liquide est absorbé plus rapidement par le corps.
Vous devez nourrir l'enfant à sa demande. S'il ne demande pas quelque chose, ne le forcez pas.... Il est préférable d'éliminer les aliments complémentaires de l'alimentation pendant toute la durée de la maladie, de ne laisser que du lait maternel ou un mélange, et après un an, les enfants doivent recevoir des repas légers, des céréales, des purées de légumes, des soupes qui n'alourdiront pas le corps.
La pièce dans laquelle se trouve la personne malade doit être ventilée toutes les heures pendant 10 à 15 minutesmême si c'est l'hiver dehors. Essayez de ne pas surchauffer la pièce, la température optimale de l'air pour un enfant malade avec une forte fièvre est d'environ 21 degrés Celsius.
Essayez de débarrasser votre enfant de tous les vêtements chauds, des couvertures chaudes. Laissez-le reposer dans une culotte sous un drap léger - vous éviterez ainsi l'hyperthermie. La température, si elle fait souffrir l'enfant, peut être abaissée avec des médicaments antipyrétiques approuvés pour l'âge, par exemple, le «paracétamol». En l'absence de l'effet de ces médicaments, vous pouvez donner aux enfants des médicaments de la ligne des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple, "Ibuprofène".
Mais les experts recommandent de ne les donner que lorsque l'enfant ne tolère pas une forte fièvre.Dans d'autres cas, il est préférable de s'abstenir autant que possible de prendre des médicaments, car une température élevée est nécessaire pour une réponse immunitaire plus efficace du corps.
Il n'est pas nécessaire de lubrifier les éruptions cutanées qui apparaîtront après trois jours.Ils ne démangent pas, ne font pas mal, ne piquent pas, ne causent aucun inconfort, et la seule personne qui a besoin d'un traitement pour une telle éruption cutanée chez un bébé est sa mère, qui ne peut pas regarder un bébé saupoudré d'une éruption rose sans frissonner. Maman peut prendre de la valériane.
Si le pédiatre prescrit des médicaments antiviraux, même en sachant que l'enfant a la roséole, expliquez pourquoi. Que le bébé boive ou non l'homéopathie «Anaferon», la maladie durera exactement aussi longtemps qu'elle le devrait. D'autres agents antiviraux au cours des tests n'ont pas non plus montré d'efficacité contre la plupart des virus, y compris le virus de l'herpès simplex du sixième type, et il appartient donc aux parents de traiter la roséole avec eux ou non. Si vous n'avez pas envie de donner des pilules à votre enfant, ne le donnez pas, rien ne se passera. À moins que les fabricants de médicaments antiviraux à l'efficacité douteuse ne rateront les bénéfices.
Le seul médicament antiviral qui peut avoir lieu est l'acyclovir, mais il est recommandé sous forme de comprimés pour une évolution très sévère de la maladie et sous forme de pommades pour les éruptions cutanées - principalement pour la sédation parentale. Étaler ou non l'éruption cutanée - ne joue pas un grand rôle, elle disparaît toujours pendant 5 à 7 jours, pas plus tôt.
Vous pouvez donner un bain à votre bébé une fois que la fièvre a disparu, mais essayez de ne pas le frotter avec un gant de toilette et assurez-vous que l'eau n'est pas trop chaude. Vous pouvez également marcher avec votre enfant dès que la température baisse. Malgré l'éruption cutanée, elle n'est plus contagieuse pour les autres.
La prévention
Selon les parents, le plus souvent, ils apprennent l'existence du bébé roséole après que l'enfant l'a eue, parfois des signes d'anticorps dans le sang (l'immunité devient permanente) sont découverts lors de l'examen immunologique, et parfois la mère se contente de lire sur la maladie et soudainement rappelle que quelque chose comme ça leur est arrivé il y a plusieurs années. Sur cette base, les problèmes de prévention seraient plutôt étranges. Elle est partie. La roséole est presque aussi inévitable qu'au moins un épisode de diarrhée infantile. Il n'y a pas de vaccin contre le virus de l'herpès.
Par conséquent, il est recommandé de traiter la maladie avec philosophie, comme quelque chose d'inévitable. N'oubliez pas que la roséole ne semble intimidante, en fait, elle ne cause pas beaucoup de tort au corps de l'enfant.
Le Dr Komarovsky vous en dira plus sur la roséole dans la prochaine vidéo.
