Lorsque la période de gestation approche 39 semaines, la femme enceinte est constamment prête. Le travail peut commencer à tout moment. Cet événement est très souhaitable, mais il provoque la peur et l'excitation - comment tout se passe. Ce qui arrive au bébé et à sa mère cette semaine, nous le dirons plus en détail.
Combien de mois est-ce?
La 39e semaine de grossesse, telle que calculée par le médecin traitant et les données échographiques, est la norme obstétricale pour le calcul de l'âge gestationnel. Il diffère du vrai d'environ 2 semaines, puisque le point de départ est le premier jour de la dernière menstruation avant la conception. Ainsi, 39 semaines correspondent à 37 semaines embryonnaires.
Traduit en termes calendaires normaux, il a fallu 8 mois et 3 semaines, soit environ 274 jours. Jusqu'à la date de naissance prévue indiquée sur la carte d'échange d'une femme enceinte, il reste encore environ 7 jours, mais cela ne signifie pas que le travail commencera le jour indiqué - cette probabilité n'est pas supérieure à 6-7%.
Toutes les autres naissances, selon les statistiques, surviennent soit avant le PDD, soit plus tard. À 39 semaines, le travail commence chez environ 40% des femmes.
Comment est le bébé?
Pendant le temps passé dans le ventre de la mère, le bébé est devenu très gros, il a beaucoup appris.
La plupart des paramètres à l'heure actuelle sont purement individuels, donc ne vous fiez pas aveuglément aux normes statistiques moyennes, votre bébé est maintenant comme il naîtra très bientôt.
Poids et taille
Le poids du fœtus à 39 semaines dépasse généralement 3 kilogrammes. Il y a surtout des bébés «exceptionnels», dont le poids corporel est égal à 4 kilogrammes et même plus, et il y a des garçons et des filles petits et miniatures, dont le poids cette semaine atteint à peine 2900 grammes.
Au cours de la période embryonnaire, tous les bébés grandissaient à peu près au même rythme et, par conséquent, un écart par rapport aux normes moyennes était considéré comme un signe diagnostique important de l'état du fœtus.
Maintenant, la gamme des valeurs normales est large: un bébé de trois kilogrammes et un bébé dont le poids est supérieur à 4 kilogrammes entrent dans les valeurs des normes en raison de caractéristiques du déroulement de cette grossesse et prédisposition génétique - l'enfant hérite du physique et du teint de ses parents.
La croissance des bébés à 39 semaines de gestation est supérieure à 50 centimètres. Les fluctuations possibles de ce paramètre vont de 48 centimètres à 58 centimètres. Le poids estimé peut être établi par échographie avec une petite erreur.
Il est assez difficile de mesurer la croissance, car la taille coccygienne-pariétale n'est pas mesurée à ce stade - le bébé est devenu grand, seules des parties individuelles de son corps peuvent être mesurées.
Fétométrie
Une échographie pour cette période n'est pas obligatoire, mais elle peut être réalisée à la demande de la femme enceinte elle-même dans une clinique payante ou en consultation pour des raisons médicales. De plus, une échographie est effectuée lors de l'admission à la maternité de manière planifiée.
Lors de la numérisation avec des ondes ultrasonores, les dimensions clés du bébé sont déterminées. A 39 semaines, les taux moyens suivants sont caractéristiques:
- taille de la tête bipariétale - 94-95 mm (plage admissible - 86-102 mm);
- taille de la tête frontale-occipitale - 119 mm (plage acceptable 108-129 mm);
- longueur du fémur - 73-74 mm (plage de norme de 68 à 79 mm);
- longueur de l'os de la jambe - 65-66 mm (plage normale de 61 à 71 mm);
- longueur de l'humérus - 64-65 mm (des valeurs de 60 à 70 mm sont autorisées);
- la longueur des os de l'avant-bras - 56-57 mm (acceptable de 51 à 60 mm);
- circonférence du ventre - 336-342 mm.
Le bébé continue de grandir, mais pas aussi intensément qu'un mois plus tôt. Si l'accouchement n'a pas lieu cette semaine, alors entre 39 et 40 semaines de gestation, le bébé ne prendra pas plus de 50 à 100 grammes de poids et pas plus de 0,5 à 1 cm de hauteur.
Système nerveux
Le système nerveux du fœtus à 39 semaines continue sa formation et son développement, contrairement à d'autres systèmes corporels qui se sont déjà formés et fonctionnent presque comme chez les adultes. Le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) est physiquement formé, mais ses fonctions continuent de s'améliorer. Jusqu'à présent, les analyseurs sensibles, le tissu glial et les parties du nerf facial responsables de la succion sont matures. Le reste reste à apprendre et le processus sera continu après la naissance.
L'enfant possède déjà 70 mouvements réflexes qui sont fournis par la nature pour la survie humaine - il fermera les yeux en réponse à une lumière vive, fera un mouvement de déglutition lorsque de la nourriture ou de la salive pénètre dans sa bouche, frissonnera à un son fort et fort, se recroquevilla lorsque la douleur apparaît dans la région abdominale et etc.
Chaque jour, de nouvelles connexions neuronales sont établies dans le cerveau et le système de terminaisons nerveuses ramifiées du fœtus, de nouvelles réactions neuromusculaires apparaissent. Déjà, le cerveau du bébé «contrôle» les mouvements des membres, les phases d'éveil et de sommeil, voire les émotions. L'enfant dans l'utérus ressent bien l'humeur de la mère, peut expérimenter et se réjouir avec elle.
Développement d'organes internes
Les organes internes sont pleinement développés, la mère peut ne pas craindre que l'un d'eux ne soit pas mûr. Même les poumons sont considérés comme mûrs à la semaine 39. Ils ont accumulé la quantité nécessaire de surfactant - une substance nécessaire à la respiration spontanée, sans laquelle les alvéoles se collaient, interférant avec l'ouverture des poumons immédiatement après la naissance.
Le système digestif du bébé fonctionne comme il se doit:
- l'estomac digère le liquide amniotique avalé par les miettes;
- toutes les enzymes nécessaires à la digestion des aliments chez un enfant sont produites indépendamment;
- il y a des villosités dans les intestins, qui sont nécessaires à l'absorption des nutriments;
- une quantité considérable de matières fécales vert-noir, appelées méconium primordial, s'est accumulée dans le rectum. Après la naissance, le bébé le videra, les intestins entreront ainsi dans un rythme de travail normal dans le nouvel habitat.
La vessie et les reins de l'enfant fonctionnent comme ils le feront après la naissance - le bébé fait pipi environ une fois par heure. Le cœur bat à environ 157 battements par minute. Les organes génitaux sont complètement formés, les testicules de la plupart des garçons sont descendus dans le scrotum.
Remuer
Les femmes ressentent moins de mouvements cette semaine. Mais dans leur gravité, ils deviennent plus douloureux. Les raisons en sont une diminution de la quantité de liquide amniotique et de l'emplacement du bébé. Il occupe maintenant tout l'espace libre de la cavité utérine, et l'utérus lui-même occupe presque tout l'espace de la cavité abdominale.
Les parois utérines s'adaptent étroitement au corps de l'enfant, c'est pourquoi les mouvements sont douloureux. Le nombre de mouvements est quelque peu réduit du fait que l'enfant n'a pratiquement pas de place pour le mouvement. Il est groupé, tirant fermement les jambes et les bras pour s'adapter à l'utérus.
À 39 semaines, quelque chose de nouveau apparaît dans sa pose - il presse fermement son menton contre sa poitrine. Cette position lui permet d'être plus "compact".
Une certaine accalmie dans l'estomac ne doit pas effrayer une femme. Si en 12 heures, elle parvient à enregistrer 10 mouvements différents ou plus, y compris des mouvements légers, alors il n'y a aucune raison de s'inquiéter.
Le manque de mouvement pendant 5 à 6 heures est une raison de consulter un médecin. Des mouvements actifs et brusques qui ne disparaissent pas pendant une longue période peuvent également être un signe d'hypoxie. Une consultation médicale est requise.
Apparence
Le bébé à 39 semaines a l'air rond et rond. Au cours du troisième trimestre, il a accumulé activement de la graisse sous-cutanée. Grâce à lui, la peau a cessé d'être rouge-violet, les nombreuses rides qui recouvraient le corps du bébé auparavant ont été complètement lissées.
Le Lanugo Fluffy a également disparu et n'est plus nécessaire. Dans de rares cas, les enfants naissent avec le lanugo, qui n'a pas complètement disparu - les poils de la peau dans ce cas disparaissent au cours des premières semaines de la vie.
La graisse d'origine blanche et épaisse dont le bébé était recouvert n'est également plus nécessaire, elle ne reste comme protection que dans la région de l'aine et dans les plis des bras et des jambes, c'est-à-dire là où il y a une possibilité de frottements mécaniques.
Les traits du visage du bébé sont entièrement formés. Il a des muscles faciaux très développés, ce qui lui donne la capacité de construire une grande variété de grimaces et de visages.
Les organes génitaux des garçons et des filles, ainsi que les glandes mammaires des bébés des deux sexes, semblent quelque peu enflés à ce moment. Cela est dû au fort effet des œstrogènes - hormones produites avant l'accouchement dans le corps de la femme enceinte.
De nombreux bébés à 39 semaines d'obstétrique ont des cheveux épais sur la tête. Mais le cuir chevelu n'est pas considéré comme obligatoire. C'est un trait individuel.
Organes sensoriels
Un bébé à 39 semaines est théoriquement capable de distinguer des objets à une distance allant jusqu'à 30 centimètres. Mais pour cela, il doit d'abord naître. En attendant, il ouvre les yeux, voit les contours, les taches lumineuses, distingue bien l'obscurité de la lumière.
L'audition des miettes à ce moment est plus parfaite - elle s'est formée avant la vision et a déjà réussi à atteindre un certain niveau. Le bébé entend maintenant bien sa mère - son cœur, le travail des intestins, le grondement du sang qui coule dans les artères.
Il connaît sa voix, ainsi que les voix de papa et d'autres membres de la famille qui sont toujours à proximité. Réagit avec effroi aux sons forts et inattendus, par exemple au réveil.
Le fruit distingue bien les nuances gustatives - les récepteurs sur sa langue et la surface interne des joues sont pleinement fonctionnels. Les odeurs ne sont pas encore disponibles pour le bébé, car il n'a pas encore de respiration nasale. Cependant, tous les récepteurs nécessaires sont déjà disponibles et, immédiatement après la naissance, le bébé commencera à sentir et à les distinguer bientôt. Il sera le premier à étudier l'odeur de maman, son lait et ne le confondra avec rien d'autre.
Immunité
Le système immunitaire est complètement formé. Elle a déjà commencé à travailler, mais elle est encore très faible. Sans protection supplémentaire, le bébé peut mourir après l'accouchement, car de l'environnement stérile dans lequel il séjourne, il entrera dans un monde rempli de bactéries et de virus.
Pour éliminer cette possibilité, la nature a prévu l'échange d'anticorps. Maman, par son sang, donne au bébé des anticorps contre les maladies dont elle-même a souffert, si une immunité leur est formée, ainsi que contre les maladies dont elle a été vaccinée.
L'immunité congénitale est plus forte chez les enfants qui ne sont pas pressés de naître. Le placenta vieillissant perd progressivement sa fonction de barrière et davantage d'anticorps le traversent.
La protection maternelle ne sera pas permanente. Il ne protège le bébé que quelques mois après la naissance. Ensuite, votre propre défense immunitaire commencera à se renforcer et à «apprendre» des maladies et des vaccinations.
Que ressent maman?
Les sentiments d'une future mère à 39 semaines ne peuvent pas être qualifiés de légers et confortables. Le ventre est si gros qu'il devient difficile pour une femme de respirer, il lui est difficile de mener à bien les activités quotidiennes et de bouger. Un certain soulagement ne vient que lorsque l'estomac s'enfonce. Pour beaucoup en ce moment, il a déjà baissé, les autres l'auront dans les prochains jours.
Sensations de douleur
La douleur à 39 semaines est très variée. Le plus souvent, les femmes enceintes se plaignent que le bas du dos tire, que la douleur et le «lumbago» sont dans le coccyx, l'os pubien, les maux de dos et les douleurs. Les sensations douloureuses désagréables dans le dos et le bas du dos sont les conséquences d'un déplacement du centre de gravité dû à un abdomen développé et lourd. Pour équilibrer le corps d'une femme enceinte, les muscles du dos doivent travailler dur.
La douleur dans le périnée et dans la région pubienne est une conséquence de l'action de l'hormone relaxine, qui est produite en grande quantité à la fin de la grossesse pour ramollir les os pelviens, les ligaments et la symphyse pubienne.
Le processus de divergence s'accompagne d'un syndrome douloureux, qui s'intensifie en marchant, en essayant de se lever d'une position horizontale du corps, en montant des escaliers.
Si la symphysite n'est pas diagnostiquée, il n'y a rien à craindre. La douleur disparaîtra après l'accouchement, et l'accouchement approche à grands pas. En attendant, "No-Shpa" aidera à réduire la douleur.
De nombreuses femmes affirment que les maux de tête surviennent souvent à 39 semaines. Cela peut être dû à un facteur nerveux, car la femme enceinte est nerveuse en prévision du début du travail. Les maux de tête accompagnent également l'hypertension, une condition dans laquelle la pression artérielle s'accumule sur les parois des vaisseaux sanguins. Si vous êtes sujet à l'hypertension, vous devez contrôler le niveau de pression deux fois par jour. Avec une augmentation de la pression artérielle, vous devez appeler une ambulance et accepter l'hospitalisation.
La poitrine en cette semaine obstétricale fait mal en raison de la restructuration du corps, qui a "déclenché" des hormones. Auparavant, la progestérone était responsable du processus de portage d'un bébé, maintenant les œstrogènes la remplacent. Le colostrum peut suinter du sein. En raison de fausses contractions d'entraînement, des douleurs abdominales, dans la nature, rappelant une sensation de traction comme pendant la menstruation, peuvent déranger.
Allocations
La plupart des femmes enceintes à la semaine obstétricale 39 ont une légère augmentation de la quantité de sécrétions vaginales. Les décharges inodores, de consistance fine, légères ou transparentes sont considérées comme normales.
Si une femme remarque un écoulement aqueux sur un protège-slip ou un sous-vêtement, cela peut indiquer une fuite de liquide amniotique. Il est possible de déterminer exactement si de l'eau fuit à l'aide d'un amniotest de pharmacie, ainsi que lors d'un rendez-vous avec un gynécologue.
Les fuites d'eau ne peuvent être ignorées, vous devez consulter un médecin dès que possible. L'eau peut s'écouler entièrement. L'effusion dans ce cas est abondante, il est impossible de la confondre avec autre chose. Faites attention à la couleur des eaux. S'ils sont transparents, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.
Une teinte verdâtre est un signe de détresse fœtale, dans laquelle une défécation intra-utérine s'est produite. Cela se produit lorsque le cordon ombilical est enlacé, avec une hypoxie. Dans tous les cas, la fuite et le rejet d'eau sont une raison pour se rendre à l'hôpital.
Un écoulement muqueux sous forme de caillots de couleur rose crème, entrecoupés de stries de sang, peut indiquer l'écoulement d'un bouchon muqueux, qui a fermé le canal cervical tout au long de la grossesse, protégeant le fœtus et la cavité utérine des bactéries et des corps étrangers.
Le passage du bouchon est considéré comme un signe que le travail est sur le point de commencer. Si la fiche ne se détache pas, le moment n'est pas encore venu. Le bouchon peut se détacher en tout ou en partie en quelques jours. Si elle est partie, vous devriez aller à l'hôpital, même si les contractions n'ont pas encore commencé.
Un écoulement blanc avec une odeur aigre peut indiquer le développement du muguet dans le contexte d'un fond hormonal modifié. Un écoulement verdâtre et gris "signale" le plus souvent la présence d'une infection dans le tractus génital.
Le muguet et les infections, si le temps le permet, doivent être traités avant l'accouchement. Si vous n'avez pas le temps, vous devrez accoucher dans le service d'observation, et le risque d'infection du bébé sera élevé.
Digestion
Les problèmes digestifs sont un sujet de conversation distinct. À 39 semaines, une femme peut souffrir de toute une gamme de «problèmes» gastro-entérologiques - diarrhée, nausée, brûlures d'estomac sévères, constipation et même vomissements. La raison ne réside même pas dans le régime alimentaire ou le mode de vie, mais dans un utérus gros et lourd, qui comprime mécaniquement les organes du système digestif.
L'estomac est comprimé par le bas, ce qui entraîne le reflux du suc gastrique dans l'œsophage, ce qui provoque des brûlures d'estomac, même avec une alimentation appropriée et équilibrée.
La vésicule biliaire est pressée des deux côtés, l'écoulement de la bile est altéré, à la suite de quoi la femme a des nausées et des nausées, des douleurs sont observées dans l'hypochondre droit et droit. Les anses intestinales sont tirées vers l'arrière par l'utérus, comprimées le long de la ligne de front, en conséquence - selles molles, gaz, constipation.
Certaines femmes se déshydratent avec la diarrhée. La diarrhée «nettoie» souvent le corps avant l'accouchement, élimine tout ce qui est inutile et totalement inutile pendant l'accouchement.
Un petit pourcentage de femmes enceintes déclarent qu'à 39 semaines, un appétit inhabituel est apparu. Le reste de l'appétit diminue.
Le poids de la femme enceinte cette semaine peut diminuer. Les hormones, qui préparent maintenant le corps de la femme à l'accouchement, contribuent à l'élimination du liquide intercellulaire des tissus, de ce fait, ainsi qu'en raison du placenta «plus mince» et de la diminution de la quantité d'eau, la femme devient 0,5 à 1 kg plus légère.
Immunité
Dans le contexte de réorganisations globales du corps, l'immunité d'une femme peut s'affaiblir temporairement, de sorte que les rhumes, les infections virales respiratoires aiguës, les infections respiratoires aiguës ou la grippe au cours des dernières semaines de portage d'un bébé ne sont pas si rares.
De nombreuses femmes se plaignent de mictions fréquentes et de douleurs lors de la vidange de la vessie. Une telle cystite avant l'accouchement est aussi le plus souvent la conséquence d'une faible défense immunitaire.
L'envie d'uriner fréquemment sans crampes et douleurs dans le processus est une caractéristique de la fin de la grossesse. Le bébé appuie la tête sur la vessie et les terminaisons nerveuses. Après l'accouchement, ces symptômes désagréables disparaîtront.
Problèmes possibles
L'état d'une femme à 39 semaines peut être assez disgracieux. Les problèmes digestifs ajoutent de l'insomnie, des étourdissements, une sensation de fatigue et de faiblesse. Les hormones-œstrogènes et l'excitation et les expériences compréhensibles auxquelles une femme est exposée à la veille de l'accouchement sont à blâmer pour tout.
Un sommeil insuffisant conduit au fait que la femme se sent faible pendant la journée, elle veut constamment dormir. Les changements d'humeur comme le temps au bord de la mer - larmoiement, irritabilité, sensibilité accrue à tout ce qui se passe rendent une femme très vulnérable.
La tête est étourdie et douloureuse, l'attente constante de symptômes indiquant le début du travail est épuisante. À un degré ou à un autre, ces manifestations à 39 semaines sont caractéristiques de toutes les femmes enceintes. En plus d'eux, des complications plus graves peuvent survenir.
Gestose
Une telle complication peut se développer à tout moment et est considérée comme potentiellement mortelle pour le bébé et sa mère. Les symptômes peuvent se manifester par l'apparition d'un œdème ou être masqués.
Les causes de la gestose ne sont pas entièrement comprises. Gonflement des jambes et des bras, ainsi que du visage et de la paroi abdominale antérieure, une femme peut se considérer, mais seul un médecin peut établir le fait d'un œdème interne caché, le plus dangereux.
Si vous pensez que vos jambes sont enflées (il y a des traces de l'élastique des chaussettes, les chaussures usées et précédemment confortables sont devenues petites) ou mains (la bague de fiançailles s'écrase) assurez-vous d'en informer votre médecin.
Si le gonflement ne disparaît pas quelques heures après le réveil, si une femme reçoit un diagnostic de protéines dans les urines, d'hypertension artérielle, on lui proposera d'aller à l'hôpital sans échec et avec un degré élevé de probabilité se verra offrir un accouchement en stimulant le travail ou en pratiquant une césarienne (cela dépendra de caractéristiques de la grossesse).
Hémorroïdes et varices
La pression de l'utérus sur les veines inférieures à 39 semaines peut entraîner des symptômes désagréables et très douloureux d'hémorroïdes. La violation de l'apport sanguin aux veines hémorroïdaires entraîne la formation de ganglions, parfois avec leur perte ultérieure en dehors de l'anus.
Très probablement, une femme n'aura pas le temps de traiter complètement les hémorroïdes avant l'accouchement, d'autant plus que le travail provoque le retour des symptômes. Une femme peut se débarrasser de la douleur et des saignements anaux maintenant avec l'aide de médicaments qu'un médecin approuvera d'elle. Il sera possible de guérir la maladie jusqu'à la fin après l'accouchement.
Les varices des jambes ont les mêmes causes que l'apparition des hémorroïdes. Les femmes enceintes sont autorisées à prendre des médicaments veinotoniques sous forme de pommades et de gels, ainsi qu'à appliquer un bandage lâche à partir d'un bandage élastique.
Allergie
Les causes des allergies à la veille de l'accouchement ne sont pas entièrement comprises par la médecine. Très probablement, la cause de la manifestation ou l'apparition initiale d'une réaction allergique à quelque chose sont toutes les mêmes hormones sexuelles féminines, qui déclenchent plusieurs processus dans le corps qui sont importants pour la préparation à l'accouchement.
Si l'allergie se manifeste précisément à 39 semaines, vous devez en parler avec votre médecin. Un nez qui coule et une toux de nature allergique sont bien éliminés avec des antihistaminiques, leur utilisation au troisième trimestre n'est pas contre-indiquée, mais cette possibilité doit être discutée avec un médecin.
Il est également conseillé de faire appel à un allergologue, qui délivrera un certificat attestant que le nez qui coule d'une femme est de nature allergique.de sorte que lors de l'admission à la maternité, le personnel ne soupçonne pas d'infection et la femme n'est pas placée dans l'unité d'observation.
Placenta et eau
L'épaisseur normale du placenta pendant 39 semaines est de 33 à 34 mm. «La place des enfants» continue encore de nourrir le bébé, de lui fournir des nutriments et de l'oxygène avec le sang de la mère, l'excrétion de ses déchets, mais le placenta vieillit tout naturellement, diminue en masse et en volume. Elle commence à faire moins bien face aux responsabilités qui lui sont assignées par nature. Le degré de maturité du placenta à ce moment est le troisième.
L'indice de liquide amniotique, qui sert à déterminer la quantité de liquide amniotique, à 39 semaines se situe en moyenne au niveau de 127-226 mm. Une marée basse prononcée est considérée comme un indicateur de moins de 63 mm, et on parle de crue à ce moment si l'indice dépasse 226 mm.
Présentation foetale
Le bébé est maintenant dans la position dans laquelle l'accouchement le trouvera. La plupart des enfants sont dans la présentation principale. À la semaine 39, la tête est généralement abaissée et pressée contre la sortie du petit bassin.
Si la tête n'est pas encore descendue, cela sera signalé lors d'une échographie. Il peut descendre chez les primipares bien avant l'accouchement et chez les multipares - juste avant l'accouchement.
Si le bébé est maintenant en présentation par le siège (ses fesses sont adjacentes à la sortie du petit bassin) ou se trouve à travers la cavité utérine (en présentation transversale), alors, très probablement, sa position ne changera pas, car il n'y a plus de place dans l'utérus pour les coups gratuits du déjà grand fœtus. La femme se verra attribuer une date pour une césarienne prévue. Avec un degré élevé de probabilité, elle a déjà été nommée exactement 39 semaines ou une semaine plus tard.
Signes d'une naissance imminente
Dans une grossesse gémellaire, l'accouchement à 38-39 semaines est l'issue la plus probable des événements. Avec une grossesse unique, la probabilité de début du travail en ce moment est légèrement supérieure à 40%. Cependant, ce ne sont que des statistiques, en fait, l'enfant apparaîtra lorsqu'il sera pleinement prêt pour cela.
À l'heure actuelle, les femmes s'inquiètent de savoir si elles seront en mesure de découvrir les signes du début du travail. Nous vous aiderons à les comprendre.
Primipare
Si la grossesse est la première, les femmes ont généralement plus de temps pour se rendre calmement à l'hôpital, car leur processus d'accouchement est plus lent. Lors de la première grossesse à terme, le pronostic est une tâche ingrate.
Les symptômes, communément appelés précurseurs, peuvent commencer bien avant le début réel du travail. Ainsi, le ventre des primipares tombe souvent plusieurs semaines avant la naissance du bébé.Par conséquent, le prolapsus abdominal ne peut pas être considéré comme un signe inconditionnel du début du travail.
Des signes beaucoup plus informatifs sont la décharge du bouchon muqueux et du liquide amniotique. Une fuite de liquide amniotique sans contractions est également la base de l'envoi à l'hôpital, car le niveau d'eau peut atteindre un niveau critique minimum et la période anhydre ne profitera pas à l'enfant.
Les contractions sont le début indéniable du travail. Quand elles commencent, personne ne le dira, mais les contractions réelles sont très différentes des fausses contractions d'entraînement, qui peuvent survenir plusieurs semaines avant le début du travail.
Lors des entraînements, des douleurs tiraillantes dans le bas du dos, dans le bas de l'abdomen, le tonus périodique de l'utérus n'a pas une certaine périodicité et cyclicité, ils disparaissent rapidement si la femme se couche pour se reposer.
Avec de vraies contractions, leur fréquence et leur durée augmentent. Vous devez vous rendre à l'hôpital lorsque les contractions sont répétées toutes les 10 minutes.
Avant d'accoucher, de nombreuses femmes commencent à nettoyer activement, à nettoyer la maison. C'est ainsi que se manifeste l'instinct de nidification. Mais il ne peut pas être considéré de manière fiable comme le signe d'une naissance imminente. Souvent, avant d'accoucher, une femme a la diarrhée pendant quelques jours. C'est un nettoyage du corps, c'est nécessaire et tout à fait naturel.
Multipare
Les précurseurs de l'accouchement chez les femmes multipares sont les mêmes, mais ils procèdent un peu plus vite. Ainsi, le ventre d'une femme pendant la deuxième ou la troisième grossesse peut descendre juste avant l'accouchement et les contractions d'entraînement commencent 3 à 4 jours avant la naissance du bébé.
En cas d'accouchement répété, il est important de remarquer les vraies contractions à temps et de se rendre au service obstétrical le plus tôt possible, après tout, chez les femmes qui ont déjà eu la chance d'accoucher naturellement, l'ouverture du col de l'utérus, de son pharynx interne et externe, se produit parfois presque simultanément, ce qui augmente la probabilité d'une naissance rapide et précipitée.
Comme dans le cas de la première naissance, vous devez aller à l'hôpital sans attendre les contractions, si l'eau est partie. En l'absence de travail indépendant, les médecins pourront induire des contractions et stimuler le travail grâce à l'utilisation de médicaments.
La stimulation n'est indiquée que pour les femmes enceintes qui n'ont aucune contre-indication à l'accouchement naturel.
Selon les critiques, de nombreuses femmes enceintes avant la deuxième ou la troisième naissance éprouvent un sentiment d'anxiété, l'incapacité de s'asseoir au même endroit, elles sont jetées dans la chaleur et le froid, la température peut augmenter légèrement - jusqu'à 37,0 degrés ou légèrement plus haut.
Comment accélérer le travail?
Le désir d'une femme d'accoucher à 39 semaines le plus tôt possible est tout à fait compréhensible, car la future maman est très fatiguée de porter le bébé, tout fait mal, elle veut dormir pleinement. Par conséquent, la question de savoir comment accélérer le travail pendant une grossesse à terme est l'une des plus urgentes. On peut argumenter longtemps sur l'opportunité de ces actions, mais il est évident qu'un bébé qui ne veut pas encore naître ne «demandera» pas à l'extérieur, peu importe les efforts de la future mère.
Il existe plusieurs moyens prouvés par des générations de femmes. Le plus efficace est le soi-disant "Muzherapy". Même les médecins admettent que le sexe aide le corps d'une femme à se préparer à l'accouchement. L'orgasme stimule les muscles utérins et le sperme contient des prostaglandines - des hormones qui relâchent, lissent et adoucissent le col de l'utérus - une condition préalable au début d'un travail normal.
Les rapports sexuels à la semaine 39 ne sont contre-indiqués que dans certains cas - lorsque le bouchon muqueux est libéré, si le partenaire a une infection, ainsi qu'en cas de facteurs de menace individuels, dont le médecin traitant informera définitivement la femme.
Pour augmenter les chances d'apparition du travail, de nombreuses femmes pratiquent des squats, des marches actives à l'air frais ou dans les escaliers, une gymnastique spéciale dans laquelle les muscles du périnée sont entraînés.
Les moyens douteux incluent la diarrhée artificielle, que les femmes provoquent en buvant du magnésium ou de l'huile de ricin. La magnésie et l'huile de ricin sont de puissants laxatifs. Une femme enceinte peut en faire trop et provoquer une diarrhée indomptable.
Le conseil de boire du champagne ou du vin rouge ne tient pas du tout. L'alcool dilate les vaisseaux sanguins. Cela ne peut en aucun cas provoquer des contractions ou des écoulements de liquide amniotique, mais cela peut nuire au bébé, car il recevra sa dose de miettes enivrantes avec le sang de la mère.
Si l'accouchement commence après avoir pris de l'alcool (uniquement par coïncidence!), L'alcool dans le sang augmente la probabilité de saignement pendant la naissance d'un bébé et après l'accouchement, car la coagulation du sang due aux boissons enivrantes diminue.
Le conseil de boire du café doit également être traité avec prudence - le café augmente la tension artérielle et l'hypertension à 39 semaines de gestation peut causer beaucoup de problèmes à la femme elle-même et aux obstétriciens qui vont l'accoucher.
Analyses et examens
A 39 semaines obstétricales, aucun nouveau test diagnostique n'est réalisé sur la femme. Si elle est toujours à la maison, une visite programmée à la clinique prénatale pour un rendez-vous avec un obstétricien-gynécologue est considérée comme obligatoire.
Une femme enceinte est pesée dans le cadre de la réception, évaluant la prise de poids ou la perte de poids, mesurant la hauteur du fond utérin, et examinant également ses bras et ses jambes pour un œdème afin de détecter une éventuelle toxicose tardive dans le temps.
Si le médecin a des doutes sur l'état du fœtus, si la grossesse s'est déroulée avec des complications, une femme à ce rendez-vous, qui peut devenir extrême pendant cette grossesse, reçoit un cardiotocogramme - CTG pour évaluer le rythme cardiaque du bébé et son activité motrice.
L'échographie et l'USDG sont prescrits selon les indications. En outre, le médecin peut effectuer un examen gynécologique sur une chaise pour évaluer l'état du col de l'utérus, sa préparation à l'accouchement et l'ouverture probable.
Un test d'urine, ainsi qu'un test de coagulation sanguine - un coagulogramme, s'il n'a pas été fait une semaine plus tôt est obligatoire à 39 semaines d'obstétrique.
Les facteurs de coagulation doivent absolument être étudiés afin de choisir les tactiques de travail correctes, à l'exclusion de la survenue de saignements importants.
Recommandations
Nutrition
Il n'est pas recommandé aux femmes cette semaine de boire beaucoup de lait, de manger du fromage cottage et de prendre des suppléments de calcium. Un excès de ce minéral entraînera un durcissement rapide des os du crâne fœtal, ce qui affectera négativement le processus de naissance et les compliquera.
Pour réduire légèrement les manifestations négatives du tractus gastro-intestinal, pendant cette période, évitez les plats de viande et de poisson, les pâtisseries, les sucreries. Il est préférable de manger des céréales, des salades, des légumes et des fruits frais et cuits en petites portions 5 à 6 fois par jour. Ces aliments seront absorbés et digérés plus rapidement.
En marchant
Il est possible et nécessaire pour les femmes enceintes de marcher quel que soit l'âge gestationnel. La seule chose dont vous devez vous soucier à la semaine 39 lorsque vous vous rendez sur la promenade est de rester près de chez vous, de peur que la naissance ne soit prise au dépourvu dans une région étrangère éloignée.
Vous devez toujours avoir un téléphone portable chargé et des documents avec vousnécessaires à la maternité au cas où la femme y serait envoyée en ambulance dès la promenade - il s'agit d'un passeport, d'une police médicale, d'une carte d'échange avec tous les tests et d'un certificat de naissance.
Ambiance
L'enfant ressent parfaitement tout ce que la mère ressent, par conséquent, malgré l'excitation et les inquiétudes, la fatigue et les attentes constantes, la femme a besoin de se calmer et de se ressaisir. Au moment de l'accouchement, les deux - la mère et le bébé - devraient être reposés, pleins de force et d'énergie, car les deux doivent travailler dur.
S'il y a un besoin de sédatifs, il vaut la peine de discuter de la possibilité de prendre un médicament spécifique avec votre médecin. Habituellement, les plantes médicinales avec une sédation légère sont autorisées aux stades ultérieurs.
Choses à l'hôpital
Si le sac n'est pas encore assemblé, il faut le faire cette semaine. Ils emportent des vêtements pour maman et bébé, des produits d'hygiène, des couches pour bébé et des pantalons spéciaux jetables pour les femmes en travail, des couches jetables, une tasse et une cuillère, un chargeur pour téléphone portable avec eux à la maternité. Si vous avez besoin d'autre chose, des proches ou des amis peuvent l'apporter à l'institution obstétricale.
Maladies et médicaments
La femme enceinte doit être particulièrement vigilante - il y a plus que jamais une forte probabilité de contracter une infection virale saisonnière et d'attraper un rhume. Si cela se produit, vous n'avez pas besoin d'être contrarié - la plupart des médicaments sont déjà approuvés au troisième trimestre, mais ils devront accoucher dans le service infectieux de la maternité. Bien que ce ne soit pas particulièrement effrayant.
Pour savoir ce qui se passe à 39 semaines de gestation, regardez la vidéo suivante.
