De nombreuses mères notent que leurs bébés, couchés sur le dos, ne tournent la tête que d'un côté. Dans les premiers jours après la sortie de l'hôpital, ce n'est pas si perceptible, car les jeunes parents s'habituent à leur responsabilité et ne remarquent pas les particularités du bébé. Après un certain temps, les adultes constatent que l'enfant commence à se plier de manière anormale ou refuse catégoriquement de tourner la tête de l'autre côté.
La tête du bébé est de son côté
Pourquoi la violation se produit-elle
La raison la plus courante pour laquelle un bébé tourne la tête d'un côté est à cause d'une mauvaise position intra-utérine. Plus l'accouchement est proche, plus le fœtus est gros. Un enfant depuis environ deux mois est dans des conditions exiguës et ne peut pas changer de position. Si, dans l'utérus, le bébé a positionné sa tête de manière inégale, pendant le dernier mois et demi, il ne pourra pas changer de position. En conséquence, le crâne peut se coincer ou un torticolis peut se produire.
De nombreuses études scientifiques sur la médecine affirment que les traumatismes à la naissance peuvent être la cause du torticolis, lorsque les muscles sont particulièrement affectés lors du passage dans le canal génital. Le torticolis est particulièrement fréquent lorsqu'une sage-femme décide d'effectuer un accouchement naturel à partir d'une présentation par le siège.
Important! L'accouchement avec présentation du siège consiste à retirer le bébé du canal génital par les jambes. Cela empêche le médecin de contrôler la position de sa tête.
Présentation du siège
Comment identifier le torticolis chez un nouveau-né
Malgré le fait que l'écrasante majorité des nouveau-nés ont un côté «préféré» pour tourner la tête, tout le monde n'est pas diagnostiqué avec un torticolis. On sait que 55% de tous les bébés atteints de torticolis sont des garçons. Ce diagnostic est considéré comme le troisième de la liste des maladies congénitales courantes, juste après la luxation de la hanche et le pied bot.
Signes sur la base desquels le diagnostic de torticolis est posé:
- la tête de l'enfant ne tourne pas seulement dans un sens, mais a également une inclinaison constante;
- la palpation révèle une violation du tissu musculaire situé sur le côté de la pente;
- il y a une asymétrie du visage et du crâne - croissance verticale lente des os du côté de la pente;
- les tentatives d'inclinaison de la tête de l'autre côté provoquent de la douleur;
- on observe le stade initial des changements scoliotiques de la colonne vertébrale.
Attention! Si un enfant, couché sur le dos, ne tourne toujours la tête que dans un seul sens, mais qu'il n'y a pas d'inclinaison vers l'épaule, ce n'est pas un torticolis, mais une croissance asymétrique des os du crâne due à une contrainte intra-utérine. Ces problèmes disparaissent avec la croissance du crâne sans intervention médicale.
Virage à sens unique - pas de torticolis
Examen des nourrissons
La mère doit subir un examen de routine avec le bébé à 1, 3, 6 mois et un an. La responsabilité parentale peut sauver un enfant du handicap si à l'âge de 1 mois la mère n'oublie pas de consulter l'orthopédiste. Un spécialiste des premiers stades peut identifier un raccourcissement du muscle cervical et prescrire un traitement qui guérira le bébé.
Lors de l'examen, l'orthopédiste effectue des manipulations frivoles, selon les parents:
- fléchit et déplie les articulations des jambes et des bras;
- évalue la symétrie des plis situés sous les creux poplités;
- palpe les muscles cervicaux.
Les parents d'enfants en bonne santé pensent que visiter un orthopédiste s'est avéré une perte de temps. Ils ne remarquent rien de spécial dans les manipulations du médecin: il a mis le bébé sur le ventre, puis sur le dos, a caressé quelque chose, l'a senti quelque part et a écrit sur la carte que le bébé était en bonne santé. Mais ces mouvements apparemment simples aident à diagnostiquer des anomalies graves, y compris le torticolis. C'est une palpation minutieuse des muscles qui aide à détecter les phoques qui se sont formés à la suite d'une blessure à la naissance.
Important! Si vous n'agissez pas à temps, les phoques se transforment en cicatrices qui raccourcissent le muscle. La cicatrisation des tissus ne peut être traitée que par chirurgie.
Si le médecin a constaté des changements dans l'homogénéité du tissu musculaire et que, selon la mère, l'enfant regarde toujours dans une direction, le médecin peut prescrire un examen échographique supplémentaire de la colonne cervicale pour s'assurer que le diagnostic est correct.
Les rayons X, en règle générale, ne sont pas prescrits aux nourrissons. Les bébés ne permettent pas de prendre une photo claire, car ils ne peuvent pas rester immobiles, la tête rejetée en arrière avec la bouche ouverte, comme l'exige le radiologue.
Diagnostic par ultrasons
Comment faire face au problème
Si la cause était une blessure à la naissance, l'orthopédiste prescrit un massage thérapeutique. Dans les premiers stades de la détection, les médecins donnent de bonnes prédictions. Les pédiatres recommandent de faire quelques changements dans la chambre des enfants au début du massage: le lit doit être placé de manière à ce qu'il y ait un mur du côté du côté sain. De l'autre côté, il faut accrocher des jouets lumineux pour que le bébé veuille y tourner la tête. Vous pouvez utiliser le téléviseur inclus comme motivateur. Si l'enfant y réagit déjà, il essaiera de tourner la tête vers lui. La massothérapie doit être poursuivie jusqu'à un an avec des pauses régulières.
Le massage peut être complété par une ionogalvanisation, dont le cours comprend 30 séances. Sous l'influence du courant continu, des ions d'iodure de potassium sont délivrés au muscle cervical. Cela réduit les spasmes musculaires.
Dans certains cas, le bébé est traité avec des colliers orthopédiques qui fixent la bonne position de la tête. Les tailles spéciales de ces produits pour enfants vous permettent de choisir un modèle pour un nouveau-né et un enfant plus âgé. Vous n'avez pas besoin de porter ces colliers tout le temps - il suffit de tenir votre tête avec cet appareil pendant 15 à 20 minutes 3 à 4 fois par jour pour soulager la charge des muscles du cou.
Pourquoi vous ne devriez pas retarder le traitement
À l'âge de 3 mois, le bébé s'entraîne déjà à la tenue verticale de la tête. Si les parents ont ignoré le bypass médical obligatoire des spécialistes étroits à 1 mois, le bébé est obligé de grandir et de se développer avec l'écart existant. Lorsque l'enfant essaie de lever la tête, le problème devient évident. Si les adultes de cet âge demandent l'aide d'un spécialiste, un traitement conservateur peut ne pas avoir l'effet escompté. Des bosses sur le muscle peuvent cicatriser. Cicatriser les tissus ne permettra pas de bons résultats avec le massage. Il ne sera possible de corriger la croissance du muscle raccourci que par chirurgie.
Facteurs de risque et conséquences
Comme le montrent les statistiques, le siège ou la présentation transversale du fœtus augmente le risque de torticolis. Avec une présentation (céphalique) correcte, des lésions du muscle sternocléidomastoïdien peuvent survenir en raison des facteurs suivants:
- bassin étroit d'une femme en travail;
- utiliser des forceps et d'autres dispositifs avec lesquels les obstétriciens accélèrent l'accouchement;
- stimulation du travail avec de faibles contractions.
En règle générale, le risque de torticolis augmente l'évolution pathologique de la grossesse, accompagnée d'oligohydramnios, de toxicose sévère ou de menace de fausse couche. Les grossesses multiples sont également considérées comme un facteur de risque.
Important! Si, à la date prévue de l'accouchement, l'enfant, étant dans l'utérus, n'est pas pressé de prendre la bonne position, tête en bas, la future mère doit se voir prescrire un traitement de compte-gouttes relaxant qui réduit le tonus de l'utérus. En tant que thérapie complexe pour une femme enceinte, il est nécessaire de rester en position genou-coude pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour.
Malgré le fait qu'un grand pourcentage de torticolis soit une conséquence d'un traumatisme à la naissance dû à une présentation pelvienne ou transversale, les bébés nés par césarienne peuvent également souffrir de ce problème. Les maladies intra-utérines infectieuses rendent possible le torticolis en raison de l'inflammation qui pince le nerf cervical.
Si aucun traitement n'est tenté, l'enfant peut devenir handicapé en raison d'une scoliose secondaire. Il se développe à la suite d'une croissance asymétrique des os du crâne et du visage. Extérieurement, un tel enfant se démarquera clairement parmi ses pairs. Torticolis vous oblige à garder la tête dans une position, ce qui provoque des anomalies dans le développement de la colonne vertébrale. Le résultat peut être une violation de l'apport sanguin au cerveau, car la région cervicale réduit la capacité des artères.
Komarovsky sur le torticolis chez les nourrissons
Le médecin de la catégorie la plus élevée, le pédiatre Komarovsky, est convaincu que le traitement ne peut être reporté. Après un diagnostic rapide, vous devriez commencer à chercher un masseur. Le médecin estime que la tâche de la mère n'est pas seulement de trouver un spécialiste qui effectuera des séances de massage. La chose la plus intelligente à faire est de trouver quelqu'un qui enseigne la technique à maman. Cela permettra d'économiser de l'argent et d'effectuer un traitement tous les jours, quel que soit l'horaire de travail du massothérapeute. Seulement dans les formes sévères de la maladie, vous devez faire entièrement confiance au maître.
Enfant récupéré
Torticolis n'est pas une phrase. Une visite opportune chez un orthopédiste garantit un résultat positif. Le traitement conservateur suffit le plus souvent pour que l'enfant puisse se tourner sans difficulté vers le côté malade. Si la mère est moins nerveuse et sourit davantage, le bébé récupérera encore plus rapidement.
