Dès les premiers jours de la vie, le prépuce chez les garçons est lié à la tête par des adhérences spéciales. Ce sont eux qui, dans certaines circonstances, peuvent empêcher la tête de s'ouvrir en tout ou en partie.
Le phimosis n'est pas toujours une raison de consulter un médecin.
Pour certains parents, la question de savoir comment ouvrir la tête d'un garçon sans douleur s'avère pertinente à un moment donné. Pour lui donner une réponse adéquate, vous devez comprendre la raison pour laquelle l'ouverture de la tête ne se produit pas d'elle-même.
Les principales causes du problème
Chez les bébés en bas âge, la tête reste presque toujours fermée, offrant une protection fiable du pénis contre les infections. Il y a deux raisons pour lesquelles la tête ne s'ouvre pas:
- L'enfant naît avec le prépuce à l'état oblong;
- L'ouverture dans la tête du pénis n'est pas assez large.
Pathologie
La nature pathologiquement rétrécie du trou dans la tête en médecine a un nom bien défini - phimosis. Dans l'enfance, il est totalement sans danger pour la santé et ne provoque aucune douleur ni inconfort chez le garçon. Le plus important est que la tête non ouverte n'interfère pas avec la miction. Vous ne devriez commencer à vous inquiéter que si la tête ne commence pas à s'ouvrir à l'âge de quinze ans. Ensuite, le garçon doit être immédiatement montré à l'urologue pour examen, diagnostic et traitement efficace.
Si le bébé ne s'inquiète pas des symptômes du phimosis, les parents ne devraient pas non plus s'inquiéter.
À quel âge la tête s'ouvre-t-elle
Il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur l'âge exact auquel la tête du pénis s'ouvre. Tous les médecins conviennent que si cela ne s'est pas produit pendant la puberté, vous devez rechercher des moyens de résoudre le problème. L'opération chirurgicale, comme moyen d'ouvrir la tête du garçon, n'est pas non plus exclue.
Quand le phimosis naturel passe
Un phimosis naturel ou naturel dès la naissance est observé chez tous les garçons. Au fil du temps, elle disparaît d'elle-même dans environ 99% du nombre total de cas. La maladie n'est pas considérée comme une pathologie. En vieillissant, le prépuce ouvrira la tête du garçon.
Moment d'ouverture de la tête
Si nous nous tournons vers les statistiques, nous pouvons voir que l'âge auquel la tête d'un enfant commence à s'ouvrir peut varier dans une fourchette assez large. Chez environ 4% des nouveau-nés, le phimosis physiologique disparaît presque immédiatement. En un an, la maladie n'est pas observée chez la moitié des enfants; à l'âge de trois ans, ce chiffre est déjà passé à 90%. À la puberté, à partir de 12-13 ans, le phimosis n'est pas diagnostiqué chez 97% des hommes. À l'âge de 14-17 ans, 99% des jeunes patients masculins sont complètement guéris spontanément.
Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire de traiter le phimosis.
Règles d'hygiène personnelle
Le respect des règles d'hygiène personnelle pendant le phimosis réduira considérablement le risque de développer un processus inflammatoire, ce qui, par conséquent, peut entraîner des cicatrices.
Les soins appropriés des organes génitaux, que tout petit garçon et homme en pleine croissance devraient connaître, impliquent les recommandations simples suivantes:
- n'utilisez pas trop souvent des solutions spéciales destinées au lavage;
- effectuer des procédures d'hygiène régulièrement - au moins une fois par jour (par exemple, avant le coucher);
- immédiatement après le bain à des fins préventives, appliquez une pommade contenant du zinc sur l'organe;
- changer de culotte tous les jours.
Les parents, afin de ne pas se demander plus tard comment ouvrir la tête du garçon sans douleur, sont fortement invités à vérifier l'hygiène de l'enfant et à laver ses sous-vêtements avec des formulations hypoallergéniques conçues pour les enfants.
Important! Une réaction allergique peut entraîner le développement d'un processus inflammatoire dans la tête du pénis.
Assistance à l'ouverture de la tête
Avant de chercher un moyen pour les garçons d'ouvrir la tête, vous devez déterminer à quel point c'est sûr.
Certains médecins ouvrent indépendamment la tête à leurs petits patients lors d'un examen de routine. Dans la plupart des cas, ils motivent cela par le fait que plus tôt un garçon ouvre la tête, moins il aura de problèmes dans un avenir prévisible.
Tous les médecins ne considèrent pas cette assistance comme adéquate. De plus, le plus souvent, les médecins ne tiennent pas la cérémonie et rompent littéralement les adhérences. En conséquence, l'enfant ressent une douleur intense pendant la procédure.
L'espace entre la tête du pénis et le prépuce est protégé de l'infection par le smegma. Ce dernier n'est capable de remplir avec succès sa fonction que dans des conditions de stérilité absolue. Le médecin, ouvrant la tête à l'avance, viole la stérilité et, en fait, brise les défenses naturelles, créant potentiellement de nombreux problèmes.
Compte tenu de ce qui précède, vous ne devriez pas essayer de résoudre le problème de la meilleure façon d'ouvrir la tête du garçon avant qu'il ne commence à ressentir de l'inconfort. De plus, dans la plupart des cas, rien n'est requis de divulguer, tout se passera spontanément.
Il existe quatre étapes principales du phimosis.
Étape I
À ce stade du développement de la maladie, la tête est enlevée avec effort, mais sans douleur. Il est fortement déconseillé de le divulguer par la force.
Stade II
La tête ne s'affiche pas du tout, mais vous pouvez la voir.
III étape
La tête est à peine visible - juste quelques millimètres.
Stade IV
La tête est complètement fermée, le processus naturel de la miction est perturbé. Un traitement immédiat est nécessaire.
Dans les première et deuxième étapes, le phimosis est sûr et ne nécessite pas de traitement. Si la maladie progresse vers le troisième stade, une attention particulière doit être portée à l'hygiène et l'enfant doit être montré à un urologue afin de prévenir le quatrième stade de phimosis, lourd de complications et d'inflammations.
Périodiquement, les garçons devraient être emmenés voir non seulement des pédiatres, mais aussi des urologues
Conséquences et blessures
Le plus souvent, le phimosis est compliqué lorsqu'une infection se produit. Le développement de ce dernier est indiqué par les symptômes suivants:
- l'apparition d'une odeur désagréable;
- l'apparition de pus sortant de sous le prépuce;
- rougeur de l'organe;
- hyperémie du prépuce ou de la tête;
- douleur en urinant;
- démangeaisons, brûlures.
Important! En remarquant au moins l'un des symptômes alarmants indiquant une inflammation, vous devez immédiatement montrer le garçon à un urologue.
Si vous retardez le traitement du phimosis d'une semaine ou d'un mois, les conséquences peuvent être les plus indésirables. Le plus souvent, dans le contexte d'une maladie négligée, des pathologies individuelles se développent.
Balanoposthite
La balanoposthite est une inflammation de la tête ou de la couche interne du prépuce. La pathologie est associée à l'accumulation de trop de smegma dans le sac préputial. Puisqu'il s'agit d'un excellent environnement pour les micro-organismes, le processus inflammatoire est très probable. La seule façon pour un garçon atteint de phimosis de se protéger de la balanoposthite est de suivre attentivement les règles d'hygiène personnelle.
Paraphimosis
Une autre complication associée à la non-ouverture de la tête est appelée paraphimosis. Son apparition est directement liée à l'application d'efforts inutiles pour éliminer le phimosis. La tête du pénis se dilate progressivement vers l'urètre. S'il est ouvert de force, le prépuce est étiré, puis recouvre étroitement l'organe derrière la tête. En conséquence, les vaisseaux sanguins sont comprimés et perdent la capacité de remplir pleinement leurs fonctions. En conséquence, le tissu de la tête commence à subir une carence en nutriments et en oxygène. Si des mesures rapides ne sont pas prises, une gangrène ou une nécrose peuvent se développer. Les médecins devront retirer la zone morte, à la suite de quoi le garçon restera handicapé à vie.
Quand une intervention chirurgicale est nécessaire
L'indication de la chirurgie est le phimosis cicatriciel ou d'autres formes pathologiques de rétrécissement du prépuce, provoquant une inflammation ou une douleur lors de la miction.
Le plus souvent, lorsqu'il s'agit de l'ablation chirurgicale du phimosis, la conversation porte sur une procédure connue par beaucoup sous le nom de circoncision. Certains spécialistes préfèrent la mentoplastie ou la prépucioplastie.
Le traitement chirurgical du phimosis peut être effectué en utilisant la méthode traditionnelle à l'aide d'un scalpel ou d'un laser. La chirurgie implique une période de récupération plus longue et un risque plus élevé de complications, mais beaucoup la choisissent en raison de sa plus grande disponibilité. Le traitement au laser du phimosis n'est pas pratiqué dans toutes les cliniques et a un coût plus élevé.
Parfois, la chirurgie est le seul moyen de résoudre le problème.
L'opération peut être réalisée en ambulatoire ou avec hospitalisation (généralement un jour suffit). Les nouveau-nés reçoivent une anesthésie locale avec la fixation soigneuse obligatoire du patient, et les garçons plus âgés reçoivent une anesthésie générale.
Les contre-indications au traitement chirurgical du phimosis sont:
- maladies infectieuses aiguës;
- pathologie de l'hémostase;
- infections des voies urinaires;
- pathologies décompensées sévères des organes internes;
- changements structurels du pénis nécessitant une chirurgie plastique.
Malgré le fait que jusqu'à un certain âge, le phimosis est considéré comme un phénomène physiologique normal chez les garçons, le problème ne doit en aucun cas être complètement ignoré.
