Asthme bronchique chez un enfant: symptômes et traitement

Les troubles respiratoires, dans lesquels la conduction bronchique est perturbée, entraînent le développement d'un syndrome broncho-obstructif. Avec une évolution prolongée, cette condition se transforme en asthme.

Ce que c'est?

Plusieurs raisons différentes conduisent au développement de troubles respiratoires. Dans l'asthme bronchique, il existe une réactivité accrue des bronches à certaines substances, ce qui conduit au développement d'une obstruction bronchique (blocage). L'air contenant de l'oxygène dissous ne passe pas bien à travers les bronches rétrécies. En conséquence, cela conduit à des perturbations des échanges d'air entre le sang, les tissus pulmonaires et l'environnement.

Après exposition à divers facteurs provoquants, une violation de la conduction bronchique se produit. Cette condition est appelée syndrome broncho-obstructif. Si ce processus dure longtemps, l'évolution de la maladie devient chronique. Dans ce cas, le syndrome broncho-obstructif devient l'asthme bronchique.

Selon les statistiques, cette maladie survient chez 10% des enfants. Les garçons tombent plus souvent malades que les filles. L'incidence maximale survient à l'âge de 4 à 10 ans.

L'asthme bronchique ne se trouve pas seulement en pédiatrie. Les adultes peuvent également tomber malades. Les premiers signes de la maladie peuvent survenir à tout âge.

L'évolution de l'asthme bronchique est ondulée. Les périodes d'exacerbations sont suivies de rémissions. La durée de la période de silence peut varier. Cela dépend principalement de l'état du système immunitaire et de la présence de maladies chroniques concomitantes chez l'enfant. Les tout-petits affaiblis ont beaucoup plus d'exacerbations que les enfants qui subissent une rééducation régulière.

Facteurs de risque

Divers provocateurs peuvent conduire au développement de l'asthme bronchique. Dans certaines situations, l'action de plusieurs facteurs provoquants à la fois a un effet plus prononcé, conduisant à un syndrome broncho-obstructif persistant.

Parmi les facteurs de risque les plus importants:

Prédisposition génétique. Si l'un des parents souffre d'asthme bronchique, le risque d'avoir un bébé malade est de 25%. Dans les cas où papa et maman sont tous deux malades, le risque d'un enfant souffrant d'insuffisance respiratoire est déjà de 75%. Pas dans tous les cas, une prédisposition génétique conduit au développement de la maladie. Si l'enfant n'est pas affecté par d'autres facteurs indésirables, il peut ne pas développer la maladie tout au long de sa vie.
Air contaminé. Les enfants qui vivent à proximité d'usines et d'usines industrielles, ainsi qu'à proximité des principales autoroutes, ont un risque plus élevé de développer de l'asthme bronchique. Les plus petites particules de produits toxiques peuvent rester longtemps dans l'air. Au contact des muqueuses des voies respiratoires supérieures, ils provoquent facilement une inflammation, conduisant à une obstruction bronchique.

La poussière et les acariens qui vivent dans les oreillers et les couvertures. Ces facteurs apparemment inoffensifs conduisent souvent au développement de symptômes persistants d'obstruction bronchique. Les plus petits acariens sont constamment en contact avec la peau, provoquant de graves allergies. En fin de compte, cela conduit à de graves problèmes respiratoires.
Animaux. Les plus dangereux sont les animaux domestiques qui vivent à la maison. La laine, les peluches et les squames animales deviennent souvent une source de réactions allergiques sévères. Elle se manifeste non seulement par l'apparition d'éruptions cutanées spécifiques sur la peau, mais également caractérisée par la présence d'une respiration altérée.

Produits alimentaires. Surtout des aliments préparés industriellement. Il existe de nombreux additifs synthétiques, colorants et composants aromatiques dans ces produits. Une fois dans le tractus gastro-intestinal, ils provoquent des réactions allergiques sévères. Cela contribue au développement de symptômes indésirables systémiques: crachats et respiration sifflante lors de la respiration.

Produits chimiques ménagers. De nombreux produits synthétiques contiennent une bonne quantité de divers additifs de parfum et de parfums. Ils ont un effet irritant prononcé sur les voies respiratoires. En cas de contact prolongé avec de tels produits, le risque de développer une obstruction bronchique chez un enfant augmente plusieurs fois.
Sensibilité individuelle à la floraison des herbes. Habituellement, les crises d'asthme bronchique dans cette condition ont une saisonnalité claire. Le bien-être du bébé s'aggrave au printemps et en automne. C'est à cette époque que fleurissent les mauvaises herbes et les herbes des prés, ainsi que divers arbres et arbustes.
Forte humidité et humidité dans la pièce. Cette condition provoque le développement de moisissures. Dans des conditions humides et humides, ils se développent et se multiplient rapidement. De grandes colonies de moisissures peuvent causer de graves problèmes respiratoires chez votre bébé.
Infection par des virus et des bactéries. Actuellement, de plus en plus de médecins ont commencé à enregistrer la forme d'asthme bronchique induite par le virus. Chez un enfant souvent malade avec une immunité réduite, le développement du syndrome broncho-obstructif devient souvent la conséquence d'une infection virale. En outre, dans certains cas, les infections bactériennes entraînent des troubles respiratoires asthmatiques.

Ingestion de fumée de tabac. L'influence du tabagisme passif sur le développement de l'asthme bronchique a été scientifiquement prouvée. Si l'un des parents fume constamment dans l'appartement ou la pièce où se trouve l'enfant, le risque de développer un asthme bronchique augmente considérablement.
Effort physique intense, conduisant à l'épuisement. Un entraînement excessif, mal choisi, peut entraîner une altération du fonctionnement du système immunitaire. Après un stress prolongé, l'enfant développe des problèmes respiratoires et un essoufflement.

Causes d'occurrence

L'asthme bronchique se développe le plus souvent lorsque l'enfant a initialement une prédisposition génétique. Avec l'impact supplémentaire de facteurs environnementaux défavorables, l'évolution de la maladie s'aggrave et la transition vers une forme chronique se produit.

Le développement de troubles respiratoires asthmatiques est causé par:

Manger des aliments hyperallergéniques. Le plus souvent, il s'agit des agrumes, du chocolat, des bonbons, des fruits de mer, du poisson, du miel et autres. L'ingestion de produits allergènes dans le corps entraîne le développement d'une réaction allergique. Elle peut se manifester notamment par un syndrome d’obstruction bronchique prononcé.
Inhalation d'air contaminé. Les produits industriels toxiques et les gaz d'échappement ont des effets toxiques sur les cellules épithéliales des voies respiratoires supérieures. Ces substances provoquent un spasme sévère des bronches, ce qui entraîne un rétrécissement de leur lumière et une altération de la respiration.
Maladies allergiques. Souvent, ces pathologies sont secondaires et se développent en arrière-plan avec des maladies chroniques concomitantes. Le développement de l'asthme bronchique est causé par: une dysbiose persistante, des pathologies du tractus gastro-intestinal, une dyskinésie de la vésicule biliaire et une hépatite chronique.
Utilisation de médicaments sans la recommandation préalable d'un médecin ou mal sélectionné. Tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Beaucoup d'entre eux sont capables de provoquer une obstruction bronchique persistante. Si l'enfant a une prédisposition génétique à l'asthme bronchique, cela peut conduire au développement de la maladie.
Situation traumatique sévère ou stress. Des cas de développement de la maladie après le déménagement dans un nouveau lieu de résidence, le divorce des parents, ainsi que le décès de parents proches dans la petite enfance ont été notés. Un stress sévère favorise la production de quantités accrues d'hormones. Ils provoquent un rétrécissement des bronches, ce qui entraîne une altération de la respiration.
Traitement inapproprié des maladies respiratoires chroniques. Les bronchites fréquentes, en particulier celles avec une composante broncho-obstructive prononcée, conduisent finalement au développement de l'asthme bronchique. Si un enfant tousse souvent et a un rhume jusqu'à 4 à 5 fois par an, les parents devraient alors se demander si le bébé souffre d'asthme bronchique.

Classification

Toutes les formes d'asthme allergique peuvent être divisées en plusieurs groupes. Cette classification est basée sur les causes de la maladie. Cette distinction est très importante en pneumologie pédiatrique. Cette classification aide les médecins à prescrire le bon traitement.

Compte tenu de la cause principale, l'asthme bronchique peut être:

Allergique. Le développement de cette forme de maladie entraîne la pénétration d'allergènes dans le corps, provoquant le développement de manifestations systémiques défavorables. En présence d'hypersensibilité individuelle à des substances étrangères chez un bébé, le taux d'immunoglobulines E. augmente. Ces composants entraînent un spasme prononcé des bronches, qui se manifeste par l'apparition d'une toux.
Non atopique. Dans cette forme de maladie, un spasme dans les bronches se produit en raison de toute exposition, mais pas d'un allergène. Ce type d'asthme se développe à la suite d'un stress sévère, d'une hypothermie ou à la suite d'une activité physique excessive et mal choisie.
Mixte. Peut survenir à la suite d'une exposition à des causes allergiques et non atopiques. Elle se caractérise par l'apparition de nombreux symptômes. L'évolution de la maladie est généralement la plus calme. Les périodes de rémission peuvent être assez longues.
État asthmatique. Cette urgence médicale hautement dangereuse se distingue comme une forme distincte d'asthme bronchique. Au cours de la vie d'un enfant, plusieurs de ces crises peuvent survenir. Cette condition est extrêmement grave, dans laquelle les symptômes d'insuffisance respiratoire augmentent fortement. Dans ce cas, un traitement urgent est nécessaire.

L'évolution de l'asthme bronchique peut être différente. Ceci est influencé par plusieurs facteurs à la fois:

l'âge auquel le bébé présente les premiers signes de la maladie;
état d'immunité;
la présence de maladies chroniques concomitantes;
région de résidence;
l'adéquation du traitement choisi.

Toutes les formes de la maladie peuvent être divisées en plusieurs groupes, en tenant compte des caractéristiques de la gravité:

Avec un léger cours épisodique. Avec cette forme, les fonctions de la respiration externe ne sont pas notées. Les crises respiratoires perturbées surviennent moins d'une fois par semaine. La période sans crise peut être assez longue.
Avec un léger cours persistant. Elle se caractérise par l'apparition d'attaques de respiration perturbée plusieurs fois au cours de la semaine. Il n'y a pas de dégradation quotidienne du bien-être. Lorsqu'une crise survient, la respiration est perturbée, une toux sévère apparaît et l'essoufflement augmente. La spirométrie ne montre aucune anomalie.
Avec un parcours modéré. La détérioration du bien-être se produit presque tous les jours. Au cours de telles crises, le sommeil de l'enfant est perturbé et il existe également de graves troubles respiratoires, entraînant un essoufflement sévère. Dans le traitement de la maladie, l'utilisation quotidienne de bronchodilatateurs est nécessaire. La spirométrie montre des écarts par rapport à la norme de 20 à 40%.
Avec un cours lourd. Ils sont dangereux par le développement de plusieurs attaques en une journée. En outre, une telle détérioration peut survenir la nuit. La thérapie avec des bronchodilatateurs à courte durée d'action n'apporte pas d'effet prononcé. Pour contrôler l'évolution de la maladie, des hormones sont nécessaires. La spirométrie montre un écart par rapport aux paramètres respiratoires normaux de plus de 40%.

Qu'est-ce que l'asthme bronchique chez les enfants, le Dr Komarovsky le dira en détail dans la prochaine vidéo.

Symptômes

Il est assez difficile de reconnaître l'asthme bronchique au stade initial. Très souvent, les parents pensent que l'enfant n'a qu'une allergie ou une bronchite broncho-obstructive. Dans la période interictale, parfois même un médecin expérimenté ne peut souvent pas déterminer l'asthme chez un enfant. Le développement ultérieur de la maladie se manifeste par le développement de symptômes indésirables caractéristiques, qui devraient alerter les parents.

Pour l'asthme bronchique lors d'une exacerbation, il est caractéristique:

Essoufflement. Il est de nature expiratoire. Dans ce cas, l'expiration est sensiblement difficile. Vous pouvez vérifier vous-même l'essoufflement à la maison. Cela se traduit par une augmentation du nombre de mouvements respiratoires par minute de plus de 10% de la norme d'âge.
Toux avec expectoration difficile. Surtout, ce symptôme inquiète l'enfant pendant la journée. La nuit, la toux diminue quelque peu. Les expectorations dans l'asthme bronchique sont plutôt visqueuses, "vitreuses". En essayant de tousser, l'enfant peut même développer une douleur à la poitrine.
Rythme cardiaque augmenté. Même en l'absence d'activité physique, l'enfant développe une tachycardie. Ce symptôme est généralement associé à un essoufflement. Plus il est prononcé, plus le nombre de battements de cœur augmente en une minute.
Respiration sifflante sèche. Dans les cas graves, ces sons respiratoires deviennent audibles de côté, sans l'utilisation d'un phonendoscope. Une respiration sifflante - principalement sèche et une respiration sifflante. On pense que dans l'asthme bronchique «un accordéon joue dans la poitrine».
L'apparition d'un son boxé lors des percussions. Cette méthode est effectuée pour clarifier le diagnostic. En tapotant des doigts sur la poitrine, un son caractéristique se fait entendre, rappelant le fait de frapper une boîte vide. L'apparition de ce symptôme se manifeste déjà aux stades éloignés de la maladie et indique un remplissage accru des poumons en air.
Manque d'effet des médicaments conventionnels, utilisé pour éliminer la toux. Seuls les bronchodilatateurs et les agents hormonaux ont un effet thérapeutique visible. Avec une forme allergique d'asthme bronchique, les antihistaminiques ont un effet prononcé.

Symptômes d'une attaque

Le bien-être de l'enfant lors de l'aggravation de la maladie est grandement perturbé. L'enfant devient plus maussade, effrayé. Certains bébés, surtout dans les premiers mois après la naissance, commencent à pleurer, ils demandent plus de mains. Les bébés perdent presque complètement l'appétit, ils refusent de manger.
Lors d'une crise, l'enfant a une dyspnée expiratoire accrue. Pour atténuer cette condition, le bébé prend souvent une position forcée. Il se penche fortement en avant. La tête peut être légèrement rejetée en arrière.
Souvent des bébés asthmatiques lors d'une crise essayez de mettre les mains sur une chaise ou même une barre de lit. Une telle position forcée facilite quelque peu l'évacuation des expectorations et améliore la respiration.
Avec une attaque sévère le bébé présente des symptômes d'insuffisance respiratoire. Les lèvres deviennent pâles et, dans certains cas, même bleuâtres. Les mains et les pieds sont froids au toucher. L'enfant a un pouls paradoxal. Avec cette perturbation du rythme, le nombre de contractions cardiaques change pendant l'inspiration et l'expiration.
Certains bébés essaient de prendre une position assise. Cela les aide à mieux respirer. Même de l'extérieur, la participation des muscles respiratoires auxiliaires à la respiration est visible. L'enfant respire profondément et rapidement. La condition est aggravée par une violente toux hachée. Dans certains cas, cela conduit même au fait que l'enfant commence à pleurer.
Après l'attaque, le bébé se sent dépassé. Certains enfants n'arrivent pas à se calmer pendant longtemps. Leur sommeil est perturbé. La durée de l'attaque peut varier. Avec l'utilisation tardive des inhalateurs, une maladie dangereuse et potentiellement mortelle peut se développer - l'état d'asthme. Dans cette situation, il est impossible de faire face à l'élimination des symptômes indésirables à la maison - une ambulance est nécessaire.

Comment cela se manifeste-t-il chez les nourrissons?

L'évolution de l'asthme bronchique chez un nourrisson peut également se dérouler de différentes manières: de la sévérité légère à la plus sévère. Les nourrissons ont souvent des crises d'asthme sur les produits laitiers fermentés et les moisissures. Les allergies alimentaires sont les deuxièmes plus courantes.

Habituellement, les premiers symptômes de l'asthme bronchique chez un nourrisson apparaissent à l'âge de 5 à 6 mois. À ce moment, le bébé commence à recevoir de nouveaux produits alimentaires comme aliments complémentaires. Si un enfant a une intolérance individuelle ou une hypersensibilité à une substance, il peut développer des symptômes d'obstruction bronchique.

Un symptôme frappant de l'asthme bronchique chez un nourrisson est l'apparition de la toux. L'enfant commence à tousser jour et nuit. Dans certains cas, l'essoufflement se joint. Même au lit, sans activité physique, la respiration et la fréquence cardiaque de l'enfant augmentent en une minute.

Les bébés commencent à mal téter, l'efficacité de l'allaitement diminue. Ces enfants perdent du poids et sont quelque peu en retard sur leurs pairs en termes de développement physique. Les pleurs silencieux sont également l'un des symptômes de l'asthme bronchique chez un bébé de la première année de vie. L'enfant devient léthargique, demande mal des mains. Certains bébés ne s'endorment pas bien et se réveillent souvent pendant la nuit.

Diagnostique

Afin de poser le bon diagnostic, il ne suffira pas de prendre une anamnèse et d'examiner l'enfant par un médecin. Pour identifier une obstruction bronchique persistante, des tests et des examens supplémentaires sont nécessaires. Seule la réalisation de divers tests de diagnostic aidera à établir le diagnostic correct.

Pour diagnostiquer l'asthme bronchique, vous aurez besoin de:

Analyse sanguine générale. Une augmentation des leucocytes et une éosinophilie modérée (une augmentation du nombre d'éosinophiles dans la formule leucocytaire) indiquent une augmentation de l'allergie. Ces changements sont caractéristiques principalement de la forme allergique de l'asthme bronchique.

Examen des expectorations. La détection de cristaux spécifiques de Charcot-Leiden, de bobines de Kurshman, une augmentation du nombre de cellules épithéliales desquamées, ainsi qu'une augmentation du taux d'éosinophiles indiquent la présence d'une obstruction bronchique persistante.
Mener une étude sur le rapport des gaz du sang. Avec une évolution prolongée de l'asthme bronchique, il y a une diminution de la teneur en oxygène dissous et une légère augmentation du dioxyde de carbone. De tels changements indiquent la présence d'une hypoxie prononcée ou d'une privation d'oxygène des cellules du corps.
Spirométrie. Reflète les indicateurs de la respiration externe. L'évaluation de l'expiration forcée et des indicateurs généraux de la capacité vitale des poumons aide à identifier une obstruction bronchique persistante dans le corps, entraînant une modification des paramètres de la fonction respiratoire des poumons. La diminution de ces paramètres est estimée en pourcentage de la norme d'âge.
Réalisation d'essais de scarification. Ils aident à identifier tous les allergènes possibles qui provoquent une obstruction bronchique chez un enfant. L'étude est réalisée uniquement par un allergologue. Le test n'est possible que pour les bébés de plus de cinq ans.

Radiographie pulmonaire. Il aide à établir les signes secondaires d'obstruction bronchique: augmentation de la légèreté des poumons et modification du diamètre des grosses bronches.
Bronchoscopie. Il est utilisé dans des cas limités, principalement pour le diagnostic différentiel afin d'exclure des maladies similaires qui surviennent, comme l'asthme bronchique avec des symptômes d'obstruction bronchique.

Complications

Le développement d'effets indésirables de l'asthme bronchique dépend de nombreux facteurs. Le plus important d'entre eux est le diagnostic rapide et le traitement correctement prescrit. Avec un schéma thérapeutique mal choisi, un enfant peut subir de nombreuses conséquences néfastes de la maladie.

Parmi les complications les plus fréquemment rapportées dans l'asthme bronchique:

Développement état asthmatique.
Apparition soudaine de symptômes insuffisance respiratoire aiguë.
Pneumothorax spontané... Dans cette condition, une rupture de la capsule qui recouvre l'extérieur des poumons se produit. Cette condition survient généralement lors d'une attaque sévère.
Accumuler le choc... Le développement d'une insuffisance respiratoire aiguë entraîne une forte baisse de la pression artérielle. Cette condition est extrêmement défavorable et nécessite un traitement urgent et une hospitalisation dans un hôpital.
Pneumonie... Il apparaît lorsque la flore bactérienne rejoint le processus inflammatoire. Il se caractérise par une évolution assez sévère. Des antibiotiques sont nécessaires pour éliminer les symptômes.
Emphysème des poumons... Se développe chez les asthmatiques avec l'expérience. Il se caractérise par un remplissage d'air accru du tissu pulmonaire. Dans le même temps, la fonction respiratoire des poumons est considérablement réduite, ce qui entraîne l'apparition de symptômes d'insuffisance respiratoire.
Formation d'une insuffisance cardiovasculaire... C'est une complication extrêmement défavorable. Cette condition nécessite la nomination de plusieurs types de médicaments à la fois, y compris les glycosides cardiaques.

Traitement

Selon les directives cliniques pour le traitement de l'asthme, le traitement des différentes formes de la maladie doit être progressif. Les normes médicales modernes prévoient la prescription graduelle des médicaments.

La sélection des médicaments nécessaires n'est effectuée qu'après un examen complet de l'enfant. Avant de choisir les inhalateurs ou les comprimés nécessaires, vous devez identifier avec précision la forme d'asthme bronchique et déterminer la gravité de la maladie.

Un enfant souffrant d'asthme bronchique est traité par un pneumologue. En cas de forme allergique, un enfant doit être présenté à un allergologue. Ce médecin vous aidera à concevoir un traitement plus personnalisé basé sur votre système immunitaire.

Le traitement dans une clinique pulmonaire n'est effectué que dans les cas difficiles de la maladie. Avec un cours léger, des visites régulières à la clinique et des consultations ambulatoires avec des médecins suffisent amplement.

Le traitement de l'asthme bronchique comprend plusieurs principes de base:

Nomination de remèdes symptomatiques. Dans ce cas, les médicaments ne sont utilisés que lors d'une attaque afin d'éliminer les symptômes indésirables aiguës de la maladie. En règle générale, divers inhalateurs sont utilisés à ces fins.

Sélection de la thérapie de base. Ces fonds sont déjà affectés à l'admission permanente. Ils aident à prévenir de nouvelles attaques et à améliorer l'évolution de la maladie. Le contrôle de l'efficacité des médicaments est effectué à l'aide de la spirométrie. À la maison, un appareil portable spécial - un débitmètre de pointe - est parfait à cet effet.
Élimination de tous les types d'allergènes de la vie quotidienne. Le respect d'un régime hypoallergénique, l'utilisation d'une literie spéciale et les restrictions sur le jeu avec des peluches aideront à prévenir de nouvelles crises et le développement d'un asthme.
Utilisation d'humidificateurs spéciaux. Ces appareils contribuent à créer un climat intérieur optimal. Un air trop sec irrite les voies respiratoires, provoquant des problèmes respiratoires et de nouvelles crises d'asthme.

L'utilisation de médicaments antitussifs et expectorants. Ces fonds aident à éliminer une toux prononcée de piratage. Si l'enfant n'a pas d'allergies, les herbes médicinales conviennent également: tussilage, thym, calendula et autres. La phytothérapie ne doit être utilisée qu'après consultation d'un médecin.
Restreindre les jeux avec des animaux. Pour un tout-petit souffrant d'asthme, il est préférable de ne pas se faire des amis à fourrure à la maison. Les poils et les peluches d'animaux peuvent nuire à la santé de l'enfant et provoquer de nouvelles crises.

Traitement de désinfection régulier. La visite de l'enfant doit être nettoyée quotidiennement. N'utilisez pas de produits chimiques caustiques et trop agressifs pour cela. Il est préférable de choisir des détergents qui ne contiennent pas d'additifs aromatiques prononcés. La meilleure option est les produits chimiques ménagers avec des marques de sécurité spéciales, même dans les chambres d'enfants.

Renforcer le système immunitaire. Pour cela, des promenades actives au grand air, des complexes de thérapie par l'exercice, des exercices de respiration, ainsi que divers durcissements sont parfaits. L'enfant doit être correctement tempéré dès les premières années de sa vie. Le revenu doit être régulier. Le complexe de ces mesures aidera à renforcer l'immunité affaiblie du bébé, ce qui contribuera à réduire les crises d'asthme à l'avenir.

Thérapie médicamenteuse

Différents groupes de médicaments sont utilisés comme traitement de base. Parmi eux:

Stabilisateurs de membrane de mastocytes. Aide à réduire la quantité de substances biologiquement actives pro-inflammatoires qui apparaissent lors d'une inflammation allergique. L'effet ne vient pas immédiatement. Il faut généralement de 14 jours à plusieurs mois pour obtenir l'effet. Ces médicaments comprennent: Ketotifen, Kromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal et autres.
Antihistaminiques. Ils aident à éliminer l'œdème des cellules musculaires lisses des bronches. Cela aide à améliorer la décharge des expectorations et à réduire l'inflammation. Prescrit par un allergologue. Convient pour le contrôle de l'asthme bronchique: Suprastin, Loratadin, Zirtek, Claritin et autres.
Hormonal. Prescrit pour l'asthme sévère, ainsi que dans les cas où le schéma thérapeutique précédent était inefficace. Ils ont un effet anti-inflammatoire prononcé. Une utilisation à long terme peut provoquer des effets secondaires. Ils peuvent être prescrits sous forme d'inhalateurs ou de comprimés (pour les cas graves).

Pour le traitement symptomatique et l'élimination des symptômes défavorables et aigus d'obstruction bronchique, des médicaments à action bronchilitique sont utilisés. Ils aident à éliminer rapidement les spasmes bronchiques et à améliorer la respiration.

Ces fonds sont prescrits sous forme d'aérosols, qui sont produits sous la forme de divers inhalateurs, entretoises et nébuliseurs. Ils aident à distribuer la substance active aussi rapidement et efficacement que possible. Les plus petites particules du médicament atteignent les bronches dans les plus brefs délais. Habituellement, l'effet est obtenu dans les 5 premières minutes à partir du moment de l'utilisation.

Les groupes de médicaments suivants ont un effet bronchodilatateur:

Adrénomimétiques. Ils bloquent les récepteurs adrénergiques, situés à la surface des cellules bronchiques. Ils peuvent être courts et étendus. Les médicaments à base de salbutamol éliminent les spasmes bronchiques en 5 à 10 minutes. Foradil, Serevent et Valmax aident à soulager l'obstruction des voies respiratoires pendant 10 à 12 heures.

Anticholinergiques. Ils ont un effet prononcé. Peut provoquer des effets secondaires systémiques. La pression artérielle est souvent sévèrement réduite. Ceux-ci comprennent: Atropine, Atrovent, Platyphyllin et autres.
Xanthines. Pas des médicaments de choix. Ils ne sont prescrits que si le traitement précédemment sélectionné est inefficace. Ils sont souvent utilisés dans des schémas combinés pour le traitement de l'asthme bronchique. Ceux-ci comprennent: les théophyllines, Euphyllin et autres.
Combiné. La combinaison d'un agoniste anticholinergique et adrénergique vous permet d'obtenir un effet rapide et de le conserver longtemps. Ceux-ci incluent: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretid et autres. Prescrit pour 1 à 2 inhalations par jour. L'utilisation à long terme peut nécessiter un ajustement de la dose ou un remplacement par d'autres médicaments.

Régime

La thérapie nutritionnelle joue un rôle important dans le traitement de l'asthme bronchique. Le régime alimentaire est particulièrement important pour la forme allergique. Afin d'éviter que l'enfant n'ait de nouvelles attaques de la maladie, il doit suivre régulièrement un régime hypoallergénique. Il a été développé par l'Union des pédiatres pour le traitement de diverses maladies dans lesquelles il existe une tendance à développer des réactions allergiques.

Les bébés souffrant d'asthme bronchique devraient éliminer complètement les aliments hautement allergènes de leur alimentation. Ceux-ci inclus:

Viandes rouges et volaille.
Fruits tropicaux.
Légumes et fruits de couleurs jaune, orange et rouge.
Fruits de mer et poissons de mer.
Agrumes.
Mon chéri.
Chocolat.
Bonbons et boissons gazeuses.
Aliments fabriqués à haute teneur en épices, conservateurs et colorants.

Chez les bébés intolérants à la lactase, une crise d'asthme bronchique peut survenir après la consommation de produits laitiers fermentés et de lait de vache. Dans de tels cas, il est préférable de passer à l'utilisation de caillé de chèvre et de fromage. Ces aliments seront plus sûrs pour votre bébé asthmatique.

Le régime alimentaire optimal pour un enfant asthmatique doit contenir des aliments protéinés hypoallergéniques, des céréales et suffisamment de fibres. Les protéines appropriées sont: poitrine de poulet, lapin, dinde (si vous n'êtes pas allergique aux œufs de poule). Pour un plat d'accompagnement, vous pouvez faire cuire du porridge ou de la purée de pommes de terre ou du chou-fleur.

Toutes les céréales peuvent être incluses dans l'alimentation des enfants. Des limitations ne peuvent être faites qu'avec de l'orge et de l'avoine en cas d'intolérance au gluten. Tous les légumes et racines blancs et verts conviennent comme fibre. Le dessert peut être des pommes et des poires. Essayez de choisir des variétés vertes cultivées dans la région de résidence.

Les annonciateurs d'une attaque imminente

Avant qu'une forte détérioration soudaine du bien-être ne commence, l'enfant développe des symptômes limites. Ils sont également appelés «aura». Avant le développement d'une crise d'asthme, l'enfant peut éprouver des éternuements sévères, des maux de gorge et un écoulement nasal.

L'anxiété du bébé grandit. Dans certains cas, même panique. Le comportement de l'enfant peut changer. Il devient plus silencieux, refuse d'entrer en contact. De nombreux enfants essaient d'être dans leur propre chambre, car cela leur apporte plus de tranquillité d'esprit.

L'apparition d'une toux sèche indique la transition de l'état limite vers une véritable attaque. Au cours des prochaines heures, tous les symptômes s'aggravent. La toux commence à se développer et de nombreuses sifflements secs apparaissent, et l'essoufflement augmente également.

Après quelques heures, l'enfant développe un rythme cardiaque fort et une faiblesse générale augmente.

Soins d'urgence pour une attaque

Les parents doivent savoir quoi faire et comment aider leur bébé à gérer avec succès une détérioration soudaine. Pour ce faire, utilisez les conseils suivants et un algorithme d'actions:

Ne laissez pas votre enfant seul lorsque les premiers signes de détérioration apparaissent. On devrait demander à un bébé plus âgé ce qui l'inquiète et où ça fait mal.
Faites attention si l'enfant est essoufflé. Pour ce faire, comptez le nombre de respirations en une minute. L'évaluation est très simple: observez le mouvement des côtes pendant que vous respirez. Si le nombre de respirations est supérieur à 20 par minute, cela indique que le bébé a un essoufflement.
Aidez votre bébé à se mettre dans une position confortable. Évitez de placer votre enfant sur le dos si la respiration est inconfortable. Cette situation ne peut qu'aggraver le développement d'une attaque.
Fournir un flux d'air. Si la pièce est trop étouffante, ouvrez une fenêtre ou une fenêtre. Essayez d'empêcher l'enfant d'attraper un rhume à ce moment.
Utilisez l'inhalateur recommandé par votre médecin pour soulager les symptômes. Habituellement, les médicaments sont utilisés pour soulager les crises, qui ont un effet rapide. Des inhalateurs à base de salbutamol sont souvent utilisés pour cela.
Si, malgré l'utilisation du médicament, le bébé continue de souffrir d'essoufflement, il y a une cyanose prononcée du triangle nasolabial et une diminution notable de la pression artérielle, alors c'est une raison d'appeler une ambulance.
N'utilisez pas 3-4 inhalations ou plus à la fois pour tenter d'obtenir un effet. Une telle utilisation irrationnelle ne peut conduire qu'au développement d'une condition dangereuse nécessitant l'hospitalisation du bébé dans un hôpital. De fortes doses d'agonistes adrénergiques bloquent les récepteurs, ce qui empêche en outre le bon fonctionnement des bronches. Pour éliminer cet effet, l'administration intraveineuse d'hormones peut être nécessaire.

Réhabilitation

La mise en œuvre de mesures de réadaptation au cours de la période interictale améliorera l'évolution de la maladie et affectera également considérablement le pronostic. Si l'asthme bronchique a été enregistré chez un bébé pour la première fois et ne s'est déroulé pendant longtemps que dans un cours léger, une rééducation compétente aidera pratiquement à la guérison et, dans certains cas, à même éliminer le diagnostic.

Les mesures de réhabilitation comprennent:

exercices de respiration;
massothérapie;
techniques physiothérapeutiques (traitement par ultrasons, spéléocamères, phonophorèse, hydrothérapie, magnétothérapie, électrophorèse avec bronchodilatateurs médicaux et autres);
Traitement de Spa;
un ensemble d'exercices physiques thérapeutiques.

Toutes ces méthodes contribuent ensemble à obtenir un effet thérapeutique prononcé. Pour obtenir une rémission stable de l'asthme bronchique, une rééducation doit être effectuée régulièrement, pendant toute la période sans exacerbations. Un schéma individuel de mesures de rééducation est établi pour chaque bébé. Le contrôle de l'efficacité est évalué à l'aide de la spirométrie et d'autres tests.

Sanatoriums pulmonaires

Le renforcement du système immunitaire et la désinfection des bronches sont des éléments importants du traitement de base et de la rééducation de l'asthme bronchique. Le repos avec un enfant dans un sanatorium pulmonaire sera une excellente option pour améliorer la santé. Vous pouvez partir en vacances à tout moment de l'année. Le choix d'un sanatorium doit être basé sur le profil des services fournis.

En Russie, il existe de nombreuses stations thermales différentes impliquées dans le traitement et la réadaptation des bébés souffrant d'asthme bronchique. Ils sont généralement situés à proximité immédiate de la mer ou dans les belles forêts de pins. L'air dans de tels endroits a un effet thérapeutique prononcé sur le système respiratoire. Les bons pour les sanatoriums pulmonaires sont généralement conçus pour 21 jours.

Les petits patients souffrant d’asthme bronchique et d’obstruction bronchique grave peuvent bénéficier d’un hébergement et d’un traitement gratuits dans ces centres de santé. Habituellement, des bons sont émis chaque année. Pendant le traitement dans un sanatorium, les indicateurs de respiration externe de l'enfant s'améliorent et l'immunité est rétablie.

La prévention

Pour que l'enfant n'ait pas de nouvelles attaques de la maladie, plusieurs recommandations simples doivent être suivies:

Utilisation régulière d'inhalateurs correctement sélectionnés pour contrôler les crises.
Respect d'un régime hypoallergénique.
Effectuer le nettoyage humide quotidien de la chambre des enfants.
Sélection minutieuse de linge de lit, matelas, oreillers et couvertures. Ils ne doivent pas être faits de matériaux pouvant provoquer des réactions allergiques chez le bébé.
Mise en œuvre de mesures de réhabilitation pendant la période interictale.
Élimination de tous les allergènes possibles de la vie quotidienne.
Visites régulières chez un pneumologue et allergologue.