Strabisme chez un enfant - causes, symptômes, méthodes de correction de la maladie

Le strabisme est la pathologie la plus courante des fonctions oculomotrices. Comme le montrent les statistiques, en Russie, chaque année, 5 à 7% des enfants atteints de strabisme naissent. Au cours des 3 prochaines années de la vie, une pathologie survient chez 10% des bébés. Qu'est-ce que le strabisme chez un enfant: les causes du développement, les types de maladie, les symptômes et la prévention, qu'est-ce que le strabisme imaginaire et combien de mois cela passe, cet article le dira.

Le strabisme chez un enfant est une pathologie qui survient assez souvent

Causes du strabisme congénital chez les enfants

Le strabisme (strabisme) est une violation des fonctions motrices de l'œil, à la suite de quoi ils occupent la mauvaise position et ne peuvent pas remplir pleinement leur tâche principale - la fonction visuelle. En position normale, l'image tombe sur les zones centrales des deux yeux, après quoi les images sont traitées dans les sections correspondantes et combinées en une seule image. En présence de pathologie, une telle fusion ne se produit pas. Pour exclure les images doubles, le système nerveux central cesse de percevoir l'image que reçoit l'œil qui plisse.

Pourquoi cette condition se produit-elle? Les raisons qui peuvent provoquer un strabisme congénital sont assez nombreuses:

Déficience visuelle importante de tout type (myopie, hypermétropie, astigmatisme);
Troubles neurologiques - paralysie, parésie;
Pathologie du SNC;
Attachement anormal des muscles oculaires;
Blessures;
Maladies somatiques;
Hérédité;
Manque d'oxygène pendant la gestation et pendant l'accouchement;
Paralysie cérébrale, syndrome de Down et autres pathologies cérébrales congénitales:
Maladies de nature infectieuse dont la mère a souffert au début de la grossesse.

Faux et vrai strabisme

Le strabisme feint est le plus souvent observé chez les nourrissons. L'impression d'oeil incliné se produit en raison du fait que les yeux sont placés près de l'arête du nez ou que le crâne facial a une structure spéciale. La raison la plus importante est l'immaturité du système nerveux central, qui ne peut pas contrôler suffisamment les mouvements oculaires de l'enfant. Une condition similaire disparaît d'elle-même à mesure que le bébé grandit (généralement, à six mois, les yeux sont complètement alignés).

Le vrai strabisme est diagnostiqué à l'âge de 5 à 6 mois sur la base des résultats d'un examen médical.

Strabisme imaginaire

Comment reconnaître le strabisme chez un nouveau-né

Vous pouvez déterminer une maladie chez un nourrisson par les signes suivants:

Le regard de l'enfant est oblique, ne peut pas se concentrer sur un point.
Il n'y a pas de synchronisation des mouvements oculaires.
L'enfant tourne la tête pour regarder un objet ou un objet avec un œil.
Les yeux ne réagissent pas à la lumière vive (normalement, le bébé doit se détourner ou fermer les yeux).
Comme le tout-petit ne peut pas percevoir les objets environnants comme volumétriques, il tombe constamment dessus, est mal orienté dans l'espace.
L'enfant ne reconnaît pas maman, papa, autres personnes proches, ne fait pas de distinction entre ses propres jouets.
L'enfant plisse les yeux, essayant d'examiner les objets.
La miette ne suit pas les objets en mouvement.

Important! Toutes les pathologies doivent être identifiées et traitées en temps opportun. Le strabisme chez les nouveau-nés ne fait pas exception. Il est nécessaire que les parents puissent distinguer les symptômes de la maladie et, s'il y a des soupçons raisonnables, ils se tournent vers un ophtalmologiste pédiatrique. Dans le même temps, en aucun cas on ne doit se livrer à l'automédication, sinon la situation ne fera qu'empirer.

Si cela amène les yeux sur l'arête du nez

La plupart de ces cas sont des strabismes fonctionnels convergents. Cette condition est causée par les caractéristiques structurelles du crâne du bébé - en raison du pont large et bas du nez, une partie importante de la protéine n'est pas visible, ce qui donne l'impression que l'enfant regarde vers le bas. Au fur et à mesure qu'il grandit et se développe, l'arête du nez monte plus haut, tire la peau derrière elle et les signes de strabisme imaginaire disparaissent d'eux-mêmes.

Si vos yeux courent dans des directions différentes

Si les yeux d'un nouveau-né sont plissés dans des directions différentes, il peut s'agir de l'un des deux types de strabisme:

Fonctionnel. C'est le nom du strabisme imaginaire, qui a été discuté ci-dessus. Ce n'est pas une maladie. Cette condition, en plus de la structure particulière du crâne, s'explique également par le fait que l'enfant, qui était au stade de développement intra-utérin, n'avait pas besoin de concentrer son regard. Pour cette raison, les muscles oculaires n'ont pas encore été entraînés au moment de la naissance du bébé. Les zones du cerveau responsables de la fonction motrice des yeux n'atteignent le niveau de développement souhaité qu'après 3 à 4 mois. Jusque-là, les mouvements oculaires sont incohérents.
Persistant. Avec une telle violation, les élèves ne peuvent pas s'aligner sur le même axe, ils sont donc dirigés dans des directions différentes. Si cette pathologie est observée chez un enfant dès la naissance, le strabisme ne disparaîtra pas d'ici 6 mois.

Si un œil plisse

Une condition dans laquelle un œil plisse chez un nouveau-né est dangereuse par le développement de l'amblyopie. Il s'agit d'une déficience visuelle fonctionnelle et réversible dans laquelle un œil n'est pas impliqué dans l'activité visuelle. Puisque le strabisme rend impossible la combinaison des images que les deux yeux voient en une seule image, le cerveau «désactive» la fonction de l'un des deux yeux. Il n'est pas difficile de reconnaître une telle violation: si l'œil dévie (vers l'extérieur, vers le bas, vers l'intérieur, vers le haut), alors l'enfant a des problèmes de santé évidents et le bébé doit être montré à l'ophtalmologiste dès que possible.

Important! L'amblyopie survient à un très jeune âge et est le plus souvent la principale cause de perte de vision chez les bébés.

Variétés de la pathologie décrite

Aujourd'hui, plus de 25 types de cette pathologie sont connus, dans chaque cas individuel, une approche individuelle du problème est nécessaire. Les types de strabisme diffèrent selon plusieurs critères:

Au moment de l'événement:

Congénital;
Acquis. Il se développe généralement chez les enfants âgés de 3 à 5 ans, souffrant de déficience visuelle, en particulier d'hypermétropie et d'astigmatisme (dans certains cas, il peut s'agir de myopie).

Par implication oculaire:

Unilatéral. Sinon, la pathologie est appelée strabisme monolatéral (dans ce cas, l'enfant plisse un œil). La maladie est lourde d'amblyopie;
Intermittent (les yeux plissent alternativement). Sinon, on l'appelle en alternance (du mot «alternatif» - pour observer la séquence).

Par focus:

Vertical (un œil est au-dessus ou au-dessous de l'autre);
Convergence (les yeux sont rassemblés sur le nez). Souvent combiné avec une hypermétropie;
Divergent (yeux dirigés vers les tempes). Habituellement combiné avec la myopie;
Mixte (combinaison de strabisme convergent ou divergent avec vertical).

Selon la stabilité de la pathologie:

Permanent;
Inconstant.

Par origine:

Paralytique. Dans ce cas, la mobilité oculaire est absente ou limitée;
Amical. Elle se caractérise par le fait que l'un ou les deux yeux plissent alternativement. Dans le même temps, dans différents cas, les yeux peuvent se déplacer dans des directions différentes.

Strabisme vertical

Le strabisme se distingue également:

Imaginaire;
Vrai.

En outre, de tels types de maladies sont notés, tels que:

Hébergement. La violation est corrigée en portant les bonnes lunettes;
Partiellement accommodant. Ne disparaît pas complètement lors du port de lunettes.
Non accommodant. Les lunettes n'ont aucun effet sur la pathologie.

Sur une note. L'accommodation est la capacité des yeux à se concentrer sur des objets situés à différentes distances du spectateur. Le résultat est obtenu en contractant et en relaxant les muscles correspondants.

En plus des variétés répertoriées, il y a les suivantes:

Strabisme avec ou sans diplopie (vision double);
Avec différents angles (grand, petit, instable);
Esotropie (l'œil va vers l'intérieur).

Strabisme convergent

Examen par un ophtalmologiste pour les enfants de moins d'un an

Le premier examen médical est effectué presque immédiatement après l'accouchement. Mais une visite chez un ophtalmologiste n'est prévue que pour quelques bébés. La consultation d'un ophtalmologiste peut être prescrite par un néonatologiste ou un pédiatre local si le bébé est à risque (l'examen est effectué dans une maternité ou une clinique, respectivement).

Le groupe de risque comprend:

les bébés ayant une prédisposition héréditaire aux maladies oculaires (par exemple, si les parents de l'enfant ont des pathologies de ce type);
les enfants nés avant la date d'accouchement;
les bébés nés avec un accouchement compliqué;
les enfants dont les parents ont de mauvaises habitudes.

Le prochain examen se fait à l'âge de 2 mois, puis à 6 mois et un an. Dans ces cas, tous les bébés sont contrôlés sans exception.

Avant de commencer à traiter le strabisme chez un enfant, il est nécessaire de poser un diagnostic précis basé sur un examen approfondi. En outre, un traitement approprié est prescrit, qui comprend un ensemble de mesures: conservatrices et, si nécessaire, chirurgicales.

La catégorie de traitement conservateur du strabisme chez les nourrissons comprend des méthodes qui visent à améliorer la vision. Si l'enfant a l'hypermétropie ou la myopie, le médecin lui prescrit des lunettes. De plus, ils aident à corriger le strabisme, mais seulement s'ils sont utilisés en conjonction avec d'autres traitements. Le but de ce dernier est d'apprendre à l'enfant à combiner des images perçues par les yeux gauche et droit en une seule image. Cela peut être réalisé grâce à un traitement matériel, qui doit être effectué 2 à 3 fois par an, avec un cours d'une durée de 2 à 3 semaines.

Important! Un traitement complexe du strabisme conduit à une guérison dans 97% des cas.

Que faire pour les parents

Si les yeux d'un enfant plissent ou que les deux yeux s'écartent de côté, le bébé doit être montré à un ophtalmologiste pédiatrique. Si le bébé souffre d'une maladie congénitale, cette dernière est diagnostiquée à 5-6 mois.

Si le diagnostic est confirmé, la visite chez l'ophtalmologiste devient régulière. En présence d'hypermétropie ou de myopie sévère, des lunettes sont prescrites à l'enfant.

Sur une note. À elles seules, les lunettes ne corrigeront pas le strabisme, mais permettront à l'enfant de mieux voir. De plus, le port de lunettes est une mesure efficace pour prévenir l'amblyopie: le cerveau recevra l'image correcte de l'extérieur, il ne sera donc pas nécessaire de priver l'œil malade de la fonction visuelle.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire pour résoudre le problème, une IRM et une échographie du globe oculaire doivent être effectuées avant l'opération.

Après l'opération, un traitement est nécessaire pour consolider le résultat positif. Ce n'est que dans ce cas qu'il est possible de guérir complètement et complètement le strabisme.

Examen de strabisme

Combien de temps dure le strabisme chez les bébés

Les yeux d'un nouveau-né sont souvent plissés presque immédiatement après la naissance. De nombreux parents s'intéressent à la question de savoir quand les yeux des nouveau-nés cessent de plisser les yeux. Le pédiatre bien connu E. Komarovsky affirme que la cause et le traitement (si nécessaire) doivent être établis lorsque l'enfant atteint 4-6 mois. Dans la plupart des cas, ce phénomène est temporaire et disparaît de lui-même après six mois. Pour les nouveau-nés, le strabisme est une condition physiologique normale.

Dois-je voir un médecin

Auparavant, il a été dit lorsque le strabisme passe chez les nouveau-nés. Si, après 6 mois, les yeux du bébé continuent de plisser les yeux, il est nécessaire de montrer le bébé à un ophtalmologiste afin d'établir un diagnostic et de commencer un traitement adéquat et rapide.

Complications possibles

Si les yeux du bébé plissent, n'hésitez pas à consulter le médecin. Il est assez simple d'éliminer une forme bénigne de pathologie. La maladie avancée interfère avec la formation de la vision binoculaire. En conséquence, le corps des miettes est obligé de développer des réflexes compensatoires, ce qui à l'avenir ne fera que compliquer le traitement. De plus, en présence de strabisme, la déficience visuelle est un processus inévitable. En outre, avec l'existence à long terme de la pathologie, l'amblyopie se développe.

Prévention du strabisme infantile

Parmi les principales mesures préventives qui aideront à éviter le développement du strabisme:

examen régulier et opportun de l'enfant par un ophtalmologiste;
protection de la santé des femmes pendant la grossesse;
éviter les situations stressantes;
traitement rapide des maladies pouvant provoquer le strabisme (rougeole, scarlatine, diphtérie, etc.).

Le strabisme est courant dans l'enfance. Dans de nombreux cas, cette condition est la norme, mais les troubles pathologiques ne sont pas moins courants. C'est pourquoi il est important de se soumettre à des contrôles réguliers avec un ophtalmologiste pédiatrique - il vaut mieux s'assurer à nouveau que de traiter une maladie avancée plus tard. Vous ne pouvez pas faire de traitement à domicile.