L'analyse des selles est l'un des tests de laboratoire les plus couramment prescrits chez les nourrissons. Il permet de diagnostiquer les maladies gastro-intestinales, les maladies infectieuses, les parasites, les troubles digestifs et d'absorption alimentaire. L'analyse détermine également la présence de graisse fécale. Que peut indiquer une quantité accrue d'acides gras dans les selles chez un bébé?
Petit pot
Types de graisses fécales
Important! La détermination de la concentration de graisse dans les selles est la méthode la plus importante pour détecter les troubles digestifs. Une mauvaise digestion des graisses dans la plupart des cas est le premier signe de tels troubles. Par la suite, l'absorption des protéines et des glucides se détériore.
Le système digestif humain est adapté pour digérer et assimiler les nutriments. Les protéines, les glucides et les graisses sont digérés en utilisant les enzymes appropriées dans le pancréas. La dégradation des graisses est également soutenue par la bile produite par le foie.
La lipase pancréatique est une enzyme responsable de la dégradation des graisses. Son manque et la bile conduisent au fait que les graisses ne se décomposent pas en composants résorbables, mais sont simplement éliminées du corps. Dans cette situation, des selles graisseuses peuvent apparaître chez les nourrissons.
Une autre cause des graisses fécales peut être la malabsorption des nutriments, y compris les graisses, dans l'intestin grêle. Les graisses non absorbées sont excrétées dans les matières fécales.
Il existe plusieurs types de graisses fécales:
- Acides gras et savons (composés insolubles d'acides gras avec calcium, magnésium) - indiquent un manque de lipase pancréatique;
- Les graisses neutres sont un signe de dysbiose.
- La présence simultanée de graisses neutres, d'acides et de savons indique des problèmes dans les intestins, dans lesquels il y a une malabsorption.
Types de graisses fécales
Causes de la graisse neutre dans le coprogramme
Lors de l'analyse des matières fécales pour un coprogramme, une étude quantitative et qualitative de ses paramètres est effectuée.
Dans une analyse qualitative de la graisse fécale, le nombre de globules graisseux dans les selles est compté à l'aide d'un microscope. Deux types de ces boules sont mesurés: les graisses neutres et les acides gras.
Résultats normaux:
- moins de 60 boules de graisse neutre;
- moins de 100 - pour les acides gras.
L'analyse quantitative détermine le nombre de matières grasses en grammes en 24 heures. Les normes pour un nourrisson sont inférieures à 1 an / 24 heures:
- chez les enfants qui sont sur HB, la graisse doit représenter de 30 à 50% de l'échantillon;
- chez les nourrissons de moins d'un an avec alimentation artificielle - de 10 à 40% de l'échantillon (petit volume de matières fécales).
Important! La présence de graisse neutre dans les selles d'un enfant ne peut pas seulement être observée au microscope. Chez un enfant, le caca gras a des signes externes définissables. Ils ont une structure collante semblable à de l'argile et une odeur aigre-épicée.
Analyse des selles pour le coprogramme
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les acides gras sont présents dans les selles d'un enfant:
- Indigestion - pas de traitement des graisses dans les intestins. Se produit en raison d'un manque d'acides biliaires et d'enzymes pancréatiques;
- Mauvaise absorption des graisses dans les intestins;
- Consommation excessive de graisses. Chez un bébé, cela peut se produire si le lait maternel est très gras.
La graisse neutre dans les selles chez les nourrissons peut apparaître dans le contexte de nombreuses pathologies:
- Maladies du pancréas;
- Pathologies hépatiques telles que l'hépatite, l'hémochromatose (violation des processus métaboliques associés au métabolisme du fer);
- Maladies de la vésicule biliaire et des canaux;
- Maladie de Crohn (inflammation chronique du tractus intestinal);
- Diverticulose - un processus pathologique accompagné de l'apparition de saillies (diverticules) dans la paroi intestinale;
- Entérite;
- Intolérance au lactose;
- Maladie cœliaque (une maladie immunitaire associée à un manque d'enzymes qui décomposent le gluten);
- Dysbactériose, qui peut être causée par un traitement antibiotique;
- La présence de parasites dans le corps.
Important! Le bébé peut manquer des enzymes nécessaires au fonctionnement normal du système digestif en raison de son immaturité. Habituellement, les problèmes disparaissent pour la plupart des bébés au moment où ils atteignent 4 mois.
Symptômes de processus pathologiques
La première manifestation de la pathologie est une défécation plus fréquente. Une selle grasse apparaît chez un bébé, elle peut avoir une consistance pâteuse, lorsque les matières fécales sont chassées dans les toilettes, des taches grasses restent. Les selles peuvent rester de couleur normale ou devenir plus claires avec une teinte grise.
Symptômes pouvant signifier que des processus pathologiques se développent:
- l'enfant tousse souvent sans mucosités;
- ballonnements et coliques intestinales;
Colique intestinale chez un bébé
- le bébé cesse de prendre du poids;
- les muqueuses deviennent sèches (le bébé peut pleurer sans larmes);
- le bébé est léthargique et apathique;
- des nausées et des vomissements peuvent survenir.
Types de stéatorrhée et danger de pathologie
L'état pathologique dans lequel des matières fécales graisseuses sont observées chez un nouveau-né est appelé stéatorrhée. Selon les raisons qui en sont la cause, les types suivants sont distingués:
- Intestinal. Lorsque les lipides ne sont pas absorbés dans le tractus intestinal, mais sont excrétés dans les fèces;
- Pancréatique. Il survient à la suite de troubles du pancréas. Il est observé avec une diminution de la synthèse de la lipase - une enzyme responsable de la dégradation des graisses;
- Alimentaire. La base de ce type de pathologie est la malnutrition. Les aliments contiennent une quantité importante de graisses qui n'est pas complètement absorbée.
S'il n'y a pas de traitement pour la stéatorrhée ou si elle s'arrête trop rapidement, l'état pathologique peut entraîner de graves complications:
- Une mauvaise absorption des nutriments contribue au développement de l'hypothyroïdie (production insuffisante d'hormones par la glande thyroïde), d'une carence en vitamines, d'une carence en protéines et en tissu adipeux;
- La violation de l'équilibre eau-sel entraîne une sensation continue de soif, de gonflement, de déshydratation et de convulsions;
- Avec le développement de la stéatorrhée, une quantité importante de calcium est excrétée du corps avec les matières fécales, ce qui entraîne une hypocalcémie;
- Dans le contexte d'un dysfonctionnement du pancréas, le développement d'une pancréatite et d'un diabète sucré est possible;
- Le travail de tous les organes et systèmes internes est perturbé. Le bébé cesse non seulement de prendre du poids, mais peut même le perdre. En raison d'un mauvais fonctionnement des organes, un état de fatigue, d'apathie, d'inconfort psycho-émotionnel peut apparaître;
Léthargie et apathie chez un enfant
- Perte de vision potentielle, détérioration de la coagulation sanguine.
Mesures préventives
Le Dr Komarovsky conseille aux parents de bébés de ne pas paniquer lorsque des acides gras ou des graisses neutres se trouvent dans les selles. S'il n'y a pas d'autres symptômes graves du développement de pathologies, tels qu'une odeur putride de selles, des pleurs fréquents du bébé, des éruptions cutanées et d'autres non causés par des raisons visibles, et que le bébé se sent bien et prend du poids, cela est probablement dû à une carence enzymatique. , ce qui est souvent le cas chez les nourrissons avec un système digestif en formation juste.
Afin d'obtenir les résultats des tests les plus fiables, il est nécessaire à la veille de leur livraison dans trois jours:
- n'utilisez pas de suppositoires rectaux;
- n'utilisez pas de laxatifs;
- les mères allaitantes abandonnent les aliments gras, le chocolat, les noix et les agrumes.
Important! Chez les nourrissons, les matières fécales ne sont pas collectées de la couche en raison de son pouvoir absorbant élevé. Pour cela, une surface propre et résistante à l'humidité est utilisée, par exemple une toile cirée.
En cas d'allaitement, la mère doit suivre un régime. Il est nécessaire que son lait ne contienne pas un excès de graisse que le corps de son bébé ne peut pas absorber. Les aliments gras, frits, les viandes fumées et les sucreries sont exclus.
Si un enfant de plus d'un an a de la graisse dans les selles, il est nécessaire de revoir son alimentation et son alimentation:
- nourrissez votre bébé plus souvent et par petites portions;
- pour exclure un effet nocif sur le pancréas, les reins, le foie, il n'est pas recommandé de saler excessivement les plats, de donner aux bébés des produits contenant des additifs artificiels;
- augmenter la quantité de légumes et de fruits.
Enfant mangeant des fruits
Le plus souvent, une simple restriction de l'apport en graisses par une mère qui allaite permet d'éliminer leur excès dans les selles du bébé. Cependant, lorsqu'il n'est pas possible de traiter la stéatorrhée par un seul changement de régime, il est conseillé de consulter un spécialiste. Le type de traitement dépendra de la nature du problème identifié.
