Nous savons tous quoi vacciner, mais de quoi et pour quoi, nous oublions souvent. Ce n'est peut-être pas nécessaire? Peut-être que les gens ont juste inventé leurs craintes? Ou la prévention vaccinale nous protège vraiment contre des maladies mortelles telles que la diphtérie. Voyons si la diphtérie est si terrible, comme le disent les médecins, et comment aider un enfant s'il en est infecté.
Un peu d'histoire
La diphtérie semble maintenant appartenir au passé; il y a souvent des articles selon lesquels cette maladie est un mythe inventé pour intimider les parents. Malheureusement, ce n'est pas le cas. Dans les années 90 du siècle dernier, une épidémie de diphtérie a été enregistrée, qui a coûté la vie à 6 000 personnes.
Après cette épidémie, il existe des cas isolés de cette maladie, qui entraînent également la mort. Malheureusement, la vigilance épidémique à l'heure actuelle pour cette maladie a été réduite, ce qui peut menacer de nouvelles flambées de maladie.
Comment attraper la diphtérie?
La diphtérie est une maladie causée par la bactérie diphtérique (ou bacille de Lefler). L'agent causal de la diphtérie chez les enfants est stable dans l'environnement externe. Vous pouvez être infecté à la fois lorsque vous communiquez avec une personne malade et par la nourriture ou un objet sur lequel des bactéries ont survécu.
Un adulte et un enfant peuvent tomber malades. Lors de la dernière épidémie, les plus sensibles étaient les enfants âgés de 3 à 14 ans.
La diphtérie chez les enfants peut survenir à tout âge, elle se développe rarement chez un enfant de moins d'un an.
La période d'incubation est de 2 à 10 jours. Au 7ème jour de la période d'incubation, la quarantaine est imposée à toutes les personnes en contact avec les personnes infectées.
Symptômes de la diphtérie chez les enfants:
- L'apparition de films de couleur ivoire (plus souvent sur les amygdales palatines). Les films sont mal retirés de la membrane muqueuse, mais si vous faites un effort et retirez toujours cette plaque, alors du sang apparaît. En l'absence de traitement, les films augmentent rapidement, parallèlement à cela, l'état du patient s'aggrave.
- Le modèle d'intoxication de l'organisme est exprimé, ressemblant à l'état d'empoisonnement général.
- Inflammation et rougeur, douleur dans la zone de la porte d'entrée (généralement muqueuse oropharyngée, muqueuse nasale).
- Augmentation de la température corporelle. Mais, si on parle de température corporelle, tout dépend de la forme et de la gravité de la maladie, la fièvre varie de 37 ° C à 41 ° C.
- Faiblesse sévère, léthargie, pâleur. L'enfant refuse de jouer, préfère la paix et la tranquillité.
À quoi peut ressembler la diphtérie?
Il existe de nombreuses classifications de cette maladie qui sont nécessaires pour poser un diagnostic.
Selon la gravité de l'évolution de la diphtérie est:
- subtoxique;
- degré toxique I, II, III;
- hypertoxique.
Selon l'emplacement de la lésion, la diphtérie survient:
- pharynx;
- larynx;
- les voies respiratoires;
- organes génitaux.
Les symptômes de la diphtérie sont déterminés par la forme de la maladie.
Symptômes de la diphtérie pharyngée
Lorsque le bacille diphtérique est sur la membrane muqueuse, il commence à produire la toxine diphtérique. Cela, à son tour, pénètre dans les cellules et conduit au développement d'une nécrose des tissus muqueux. C'est ainsi qu'apparaît un film fibrineux dense, fusionné avec les tissus environnants.
La diphtérie du pharynx chez les enfants est aiguë et membraneuse.
La forme insulaire est plus fréquente chez les enfants vaccinés.
Signes d'une forme insulaire de diphtérie:
- commence de manière aiguë, peut se produire à une température de 37 ° C;
- un mal de gorge apparaît;
- les amygdales sont œdémateuses, la plaque apparaît. Les îlots de plaques ne se développent pas aussi rapidement que sous d'autres formes.
La forme membraneuse est plus prononcée et aura souvent une évolution sévère.
Signes de diphtérie pelliculaire:
- dans ce cas, la maladie est plus rapide, elle commence de manière aiguë par une élévation de la température à 39 ° C;
- il y a un mal de gorge prononcé lors de la déglutition;
- les amygdales palatines sont hypertrophiées en raison d'un œdème;
- la plaque apparaît sur les amygdales et plus elle se propage, plus l'état du patient sera difficile.
Diphtérie laryngée
Cette forme de diphtérie affecte rarement uniquement le larynx, plus souvent elle affecte les muqueuses de l'oropharynx, du nez et du larynx. Il coule sous la forme d'un vrai croup (le croup est un rétrécissement de la lumière du larynx dû à un œdème). Le croup de la diphtérie se propage souvent dans les voies respiratoires.
Pour la diphtérie du larynx, un processus cyclique est caractéristique. Il y a un stade de toux croupeuse, sténos sténosés et asphytiques.
Ils se développent comme suit:
- les 2 à 3 premiers jours, la température corporelle augmente, une toux aboyante apparaît, la voix devient rauque, des signes d'intoxication apparaissent;
- les 3 à 6 jours suivants, une respiration bruyante se développe, un essoufflement à l'inspiration (il est difficile pour l'enfant d'inspirer), un manque de voix. Le vrai croup se développe;
- du 6e au 9e jour de la maladie, le stade asphytique s'installe, la condition devient extrêmement difficile, la respiration est superficielle, la conscience est absente.
Caractéristiques de l'infection diphtérique chez les jeunes enfants
Les jeunes enfants tombent rarement malades. En cas de maladie, les muqueuses de l'oropharynx, du nez, du larynx, ainsi que la peau et la plaie ombilicale sont plus souvent touchées. Les complications se développent plus tôt chez les bébés. L'évolution de la maladie est très difficile.
L'immunité après la diphtérie est antitoxique, elle dure un an. Tout le monde a une chance d'être à nouveau infecté. Dans ce cas, la maladie survient sous une forme plus bénigne que la première fois.
La diphtérie peut être confondue avec d'autres maladies, telles que l'angor streptococcique, la mononucléose infectieuse, la leucémie aiguë. Pour clarifier le diagnostic, des méthodes de recherche en laboratoire sont utilisées.
Traitement de la diphtérie chez les enfants
Même à notre époque de technologies de pointe et d'antibiotiques, la maladie est considérée comme assez grave. Par conséquent, le traitement de tous les patients atteints de diphtérie est effectué sous la surveillance constante des médecins de l'unité de soins infectieux et, si nécessaire, de soins intensifs. Ne sous-estimez pas la gravité de cette condition.
Si l'enfant vit dans un endroit où il n'y a pas de problèmes de transport à l'hôpital, un sérum anti-diphtérique anti-diphtérique (APDS) est administré à l'hôpital. Dans les cas où l'évacuation médicale est reportée ou prend du temps, les médecins urgentistes introduisent l'APDS.
Habituellement, les doses sont calculées en fonction de la gravité de la maladie. Le plus efficace est l'introduction de sérum dans les 18 à 24 premières heures suivant le début de la maladie. Le sérum le moins efficace sera 4 jours après le début de la diphtérie. Par conséquent, plus l'action du sérum commence tôt, plus grandes sont les chances de succès.
La plasmaphérèse ou l'hémosorption est également utilisée pour traiter la diphtérie.
Parallèlement à toutes les méthodes ci-dessus, une antibiothérapie est effectuée.
Le choix de tous les médicaments et traitements est basé sur la forme et la gravité de la maladie.
Parce que les enfants atteints de diphtérie se retrouvent souvent dans l'unité de soins intensifs, les soins infirmiers font partie intégrante du traitement.
- Il est important de surveiller l'observance du repos au lit, cela prend souvent beaucoup de temps, de 4 à 8 semaines.
- L'alimentation de l'enfant doit nécessairement être douce, tous les produits doivent être bouillis et écrasés.
- L'infirmière surveille le patient atteint de diphtérie, son état, sa température et surveille également le respect des régimes de ventilation et de quartz dans le service.
- Surveille l'hygiène personnelle d'une personne qui n'est pas en mesure de l'observer par elle-même.
- Prépare les enfants aux manipulations thérapeutiques.
- Fournit une assistance au médecin lors des manipulations, remplit les prescriptions du médecin.
Après la maladie, le patient est enregistré pendant un certain temps.
Complications et conséquences de la diphtérie:
- La complication la plus courante est la myocardite. Il peut se développer à différentes périodes de la maladie, des premiers jours à la troisième semaine. On pense que plus cette complication survient tôt, moins le pronostic de la maladie sous-jacente est favorable.
- Les polyneuropathies, caractérisées par la parésie et la paralysie, sont courantes. Cette complication peut apparaître chez les patients atteints de formes bénignes de diphtérie et en l'absence d'assistance adéquate.
- Le choc toxique infectieux est une condition tout aussi grave qui peut également entraîner la mort. Accompagne les formes hypertoxiques et toxiques de diphtérie.
- Du système urinaire, il s'agit d'une lésion rénale toxique.
La prévention
- Quarantaine pendant 7 jours à compter du dernier cas de la maladie. Pendant ce temps, un test de bacille diphtérique est effectué auprès de tous les contacts.
- Vaccination des adultes et des enfants. La vaccination est effectuée à partir de 3 mois avec diverses vaccinations. Par exemple, le vaccin DTC selon le schéma: à 3 mois, à 4,5 mois, à 6 mois, puis à 18 mois. La revaccination est effectuée à 7 et 14 ans. Il existe également des analogues du vaccin DTC - ce sont Pentaxim, Infanrix, Bubo-Kok. La question de savoir lequel des vaccins à faire est mieux décidée avec votre médecin local. Dès l'âge de 6 ans, l'ADS-M est utilisé pour les revaccinations planifiées liées à l'âge ou dans les foyers épidémiques de diphtérie.
- Si l'enfant n'a pas été vacciné et a été en contact avec un patient atteint de diphtérie, une vaccination d'urgence contre la diphtérie est administrée, qui est réalisée avec le vaccin ADS-M ou AD-M.
Pour résumer l'article, je souhaite que vous ne fassiez jamais face à cette terrible maladie, si possible, faites-vous vacciner vous-même et vos enfants, car la santé de l'enfant est entre vos mains.
