Les débuts d'une maladie oculaire allergique aussi courante que la conjonctivite atopique, survient le plus souvent dans l'enfance. Dans la plupart des cas, cette maladie s'accompagne de l'évolution d'une rhinite allergique. Une clinique plus lumineuse de la conjonctivite peut être observée pendant la période de floraison des plantes chez les enfants souffrant du rhume des foins, c'est-à-dire de la sensibilité aux allergènes, au pollen.
Conjonctivite allergique chez un enfant et ses types
Cette maladie chez les enfants se forme à la suite d'une inflammation immunitaire allergique de la conjonctive des yeux lors de l'interaction avec certaines substances.
Distinguer la conjonctivite allergique saisonnière et toute l'année. Saisonnier est observé chez les enfants pendant la période de floraison des arbres et des herbes. Dans certains cas, il existe une hypersensibilité aux allergènes de moisissure.
Avec une forme de conjonctivite toute l'année, les symptômes de la maladie sont observés chez un enfant en permanence, quelle que soit la saison. Souvent, une telle manifestation d'allergie peut être observée avec une sensibilisation domestique et fongique.
Facteurs causaux du développement de la conjonctivite atopique chez un enfant
- poussière de maison et de livre;
- champignons;
- fourrure et épiderme d'animaux;
- allergènes d'insectes (en particulier les cafards);
- pollen d'arbres, herbes;
- médicaments;
- allergènes alimentaires.
Le mécanisme de survenue de la conjonctivite allergique
Lorsqu'un enfant rencontre un allergène, une réaction immunitaire d'hypersensibilité est déclenchée par la production d'anticorps spécifiques.
En outre, une cascade de réactions est potentialisée avec la libération de substances biologiquement actives et la formation d'un foyer d'inflammation allergique.
Manifestations cliniques de la conjonctivite allergique chez un enfant
Les yeux du bébé deviennent rouges, un gonflement et un gonflement des paupières apparaissent, l'enfant s'inquiète des démangeaisons et des larmes.
Dans certains cas, une infection secondaire peut être ajoutée avec la formation de complications bactériennes. Un écoulement purulent des yeux apparaît, les paupières collent ensemble.
Comment suspecter un enfant atteint de conjonctivite allergique?
N'oubliez pas qu'avec la conjonctivite toute l'année, les symptômes de la maladie sont moins prononcés qu'avec la conjonctivite saisonnière.
- les symptômes de conjonctivite dans l'hypersensibilité domestique ne peuvent apparaître qu'en cas de contact étroit avec un allergène lors du nettoyage, des réparations, tout en restant dans une pièce poussiéreuse;
- le larmoiement et les démangeaisons des yeux peuvent être aggravés par le contact avec la fumée de tabac, les gaz d'échappement;
- avec une allergie aux protéines de pollen, la fréquence des symptômes est très claire. Autrement dit, des rougeurs et des démangeaisons des yeux apparaissent strictement certains mois et même jours chaque année;
- une détérioration de l'état du patient avec hypersensibilité au pollen est observée par temps chaud et sec, en dehors de la ville, dans la forêt;
- lors de l'utilisation de préparations cosmétiques avec des extraits de plantes chez un enfant souffrant d'allergie au pollen, une conjonctivite et une éruption cutanée peuvent survenir;
- en cas d'allergie aux champignons, les symptômes de la conjonctivite chez un enfant sont aggravés au printemps et à l'automne, pendant le séjour dans des pièces humides, après la pluie;
- en mangeant des produits de boulangerie à la levure, du kvas, du fromage chez les enfants présentant une hypersensibilité fongique, des symptômes de conjonctivite peuvent apparaître;
- la présence d'allergie à la poussière n'exclut pas la présence de pollen et d'hypersensibilité fongique chez l'enfant. Dans ce cas, les symptômes dérangent le bébé tout au long de l'année avec des exacerbations fréquentes pendant la période de floraison.
À l'exclusion des rencontres avec un allergène, les symptômes de la conjonctivite disparaissent.
Les enfants atteints de conjonctivite allergique ont souvent une prédisposition héréditaire.
Diagnostic de la conjonctivite atopique chez les enfants
Quels tests un médecin peut-il recommander pour un bébé atteint de conjonctivite allergique?
Examinons-les plus en détail:
- Analyse sanguine générale.
- Cytologie des frottis conjonctivaux.
- Écouvillon conjonctival pour culture bactérienne.
- Examen allergique à l'aide de tests cutanés.
- Détermination des anticorps spécifiques aux allergènes dans le sang.
- Tests provocateurs d'allergènes.
Quelles maladies oculaires faut-il distinguer de la conjonctivite allergique?
- kératoconjonctivite allergique. Les enfants de moins de cinq ans tombent souvent malades. Une caractéristique distinctive de la maladie est la photophobie. Les deux yeux sont plus souvent touchés, associés à des éruptions cutanées. La maladie est terrible pour ses complications sous forme de cataracte, décollement de la rétine;
- conjonctivite virale et bactérienne. Les symptômes sont les mêmes que ceux de la conjonctivite allergique. La recherche virologique et bactériologique révèle le pathogène;
- printemps Qatar. Plus souvent enregistré chez les garçons de plus de 4 ans. Les symptômes de la conjonctivite apparaissent en été et au printemps dans des conditions d'insolation. Les paupières supérieures sont touchées, une photophobie apparaît;
- kératoconjonctivite sèche. Il est plus fréquent dans le cadre du syndrome de Sjögren. La présence de photophobie, une vision floue, une sécheresse de la conjonctive sont caractéristiques.
Traitement
Un enfant malade a besoin des conseils d'un ophtalmologiste pédiatrique et d'un allergologue-immunologiste.
Le traitement est effectué en ambulatoire, mais dans certains cas graves, il est recommandé hospitalisation dans un hôpital.
- La première et la plus importante étape de la thérapie consiste à séparer l'enfant de l'allergène responsable. L'allergologue vous donnera des recommandations pour un mode de vie et un régime hypoallergéniques, qui doivent être strictement respectés.
- Si un allergène est détecté d'après les résultats des tests cutanés, une immunothérapie spécifique à l'allergène (ASIT) est prescrite. Actuellement, cette thérapie est le seul moyen de se protéger en permanence des symptômes d'allergies chez un enfant. ASIT est injectable et sublingual. Pour les enfants, la deuxième méthode est préférable.
- Thérapie locale. Pour les symptômes bénins, il est recommandé d'utiliser l'acide cromoglycique sous forme de collyre. Antihistaminiques locaux Azelastine, Diphenhydramine peuvent également être utilisés. Dans les cas graves avec une lésion étendue, des gouttes de dexaméthasone 0,1% sont utilisées. En cas d'infection secondaire, des gouttes contenant un antibiotique sont ajoutées au traitement.
- Traitement de base. Pour soulager les démangeaisons oculaires, les antihistaminiques sont utilisés à des dosages spécifiques à l'âge: Zodak, Zirtek, Ksizal, Erius. Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes (singulier) sont utilisés en préparation de la saison de floraison.
Le traitement des formes compliquées de conjonctivite est effectué par un ophtalmologiste.
- Thérapie supplémentaire.
Après avoir supprimé l'exacerbation, l'enfant doit être sous la surveillance d'un allergologue-immunologiste. Avec une forme saisonnière de conjonctivite, il est conseillé de consulter un spécialiste un mois avant le début de la saison de floraison.
Avec un formulaire à l'année, les consultations avec un allergologue sont effectuées de manière planifiée. Les parents sont encouragés à suivre des cours à l'école d'allergie, où vous pouvez obtenir toutes les informations nécessaires sur l'organisation de la vie quotidienne.
Pronostic de la maladie
Dans la très grande majorité des cas, le pronostic est favorable. Lorsqu'un allergène causal est identifié et qu'une ASIT est réalisée, une récupération est observée chez 90% des enfants. Avec les formes avancées, la recherche tardive d'une aide médicale, les cas de complications graves, y compris la cécité, ne sont pas rares.
Mémo aux parents d'enfants atteints du rhume des foins
- La pollinose est une maladie causée par le pollen. Le pollen contient une protéine qui conduit très souvent à la formation de réactions allergiques. Les grains de pollen sont transportés par le vent et pendant la période de floraison, la concentration d'allergènes dans l'air devient énorme. Pour la partie européenne de la Russie, la période de floraison des arbres commence à la mi-avril et se termine en juin. Les céréales fleurissent en juin - juillet. Mauvaises herbes en août - septembre.
- Pour les patients atteints de rhume des foins, le respect du régime d'élimination est obligatoire. Si vous êtes sensibilisé aux allergènes du pollen des arbres, vous devez arrêter de manger des pommes et des fruits à noyau, des carottes, du céleri. Si vous êtes allergique aux graminées céréalières, vous ne pouvez pas utiliser de kvas, de son, de céréales, de céréales. En cas d'hypersensibilité aux mauvaises herbes, exclure la mayonnaise, les melons, les pastèques, le halva, les graines de tournesol.
- Méfiez-vous de l'utilisation de produits cosmétiques contenant des extraits de plantes.
- L'utilisation de plantes médicinales est interdite.
- Pendant la période de floraison, la meilleure solution est de voyager dans une région avec un calendrier de saupoudrage différent - Crimée, Turquie, Egypte, Grèce.
- Pendant la période de floraison, il n'est pas recommandé d'emmener l'enfant hors de la ville, à la maison de campagne ou de visiter les parcs.
- Un purificateur d'air avec un filtre HEPA doit être installé à la maison.
- L'enfant doit prendre une douche à chaque fois qu'il est sorti.
- Aussi souvent que possible pendant la période de floraison, vous devez vous rincer le nez, les yeux, vous gargariser.
Pendant la période de dépoussiérage des plantes, il est interdit à un patient atteint de rhume des foins de vacciner ou d'effectuer des opérations.
- L'enfant doit éviter un stress physique et psycho-émotionnel intense pendant la période de floraison.
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