L'urine est un fluide biologique qui contient divers produits finaux métaboliques. De plus, des substances indiquant une pathologie particulière dans le corps peuvent être déterminées dans l'urine. Par exemple, les cétones dans l'urine sont l'un des signes diagnostiques d'une maladie grave. On décrira plus en détail ce que sont les cétones et quel rôle elles jouent.
Que sont les corps cétoniques
Le mécanisme de formation des corps cétoniques dans le corps
Les corps cétoniques (cétones) comprennent des substances telles que l'acétone, l'acétoacétate, l'acide hydroxybutyrique. En général, ces substances sont une source d'énergie pour les cellules. Étant donné que ces substances sont hydrophiles, elles pénètrent facilement dans les liquides biologiques biologiques, tels que l'urine.
Les corps cétoniques sont formés à partir de acétyl-CoA... Cette substance se forme lors du métabolisme des acides gras. Normalement, une petite quantité de corps cétoniques est présente dans le sang.
Pourquoi les corps cétoniques apparaissent dans l'urine
La présence de corps cétoniques dans l'urine est appelée cétonurie. L'apparition de cétones dans l'urine se produit avec une augmentation des corps cétoniques dans le sang.
Cela se produit lorsqu'il est impossible d'obtenir de l'énergie à partir du glucose, par conséquent, il y a une augmentation de la dégradation des graisses et de la cétogenèse (synthèse des cétones).
Dans le sang, la teneur en corps cétoniques est normalement inférieure à 0,5 mmol / l. Trouver des cétones au-dessus de cette valeur s'appelle la cétonémie.
Chez les adultes et les enfants
La détection de cétones dans l'urine peut être causée par des raisons telles que jeûne et diabète... Le glucose est la principale source d'énergie. Pendant le jeûne, le glucose cesse de provenir de la nourriture, le corps cherche donc d'autres moyens de synthétiser l'énergie.
Les corps cétoniques dans l'urine d'un enfant sont le plus souvent trouvés lorsque alimentation insuffisante.
Dans le diabète sucré, il existe une carence en insuline, ce qui favorise le transfert du glucose dans les cellules pour l'énergie. En conséquence, avec un manque d'insuline, le glucose n'entre pas dans la cellule. Et l'énergie est obtenue en oxydant les corps cétoniques.
Comme décrit précédemment, les corps cétoniques sont une source d'énergie. Chez l'adulte, ils peuvent également se former lorsque l'apport alimentaire et la dépense énergétique du corps ne correspondent pas.
Par exemple, vous suivez un régime pauvre en glucides, c'est-à-dire que vous consommez du glucose, mais pas assez. En plus de cela, vous êtes toujours engagé dans une activité physique accrue (vous disparaissez au gymnase pendant des heures). Les glucides consommés ne sont pas suffisants pour votre corps et les cétones commencent à être produites de manière intensive. Par conséquent, il est important d'équilibrer la quantité de protéines, de lipides et de glucides dans l'alimentation.
Chez la femme enceinte
Il est prouvé que chez la femme enceinte, la présence de corps cétoniques au cours du premier trimestre dans l'urine est le premier signe de toxicose. Les corps cétoniques de l'urine devraient disparaître à l'avenir. Cependant, la détection de la cétonurie à une date ultérieure suggère le développement d'une pathologie chez la femme enceinte, ce qui nécessite des recherches supplémentaires.
Il est important de surveiller le taux de corps cétoniques dans le sang et l'urine, car ils sont toxiques et provoquent le développement d'une acidocétose. Cela peut en outre entraîner une perturbation des performances du cœur, des organes respiratoires et de la circulation sanguine. Ainsi, il est important de ne pas négliger la cétonurie et d'éviter le développement de complications graves dans le temps.
Valeurs normales des corps cétoniques et de l'acétone dans l'urine
Chez les enfants et les adultes, les corps cétoniques ne devraient normalement pas être détectés. Lorsqu'elle est mesurée dans le volume quotidien d'urine, la concentration de corps cétoniques ne doit pas dépasser 50 mg.
Surtout, l'acide hydroxybutyrique est excrété dans l'urine (65 à 70%). En deuxième lieu se trouve l'acétoacétate (environ 30%). Et le moins d'acétone est excrété dans l'urine - 3%.
La majeure partie de l'acétone est excrétée par les poumons, de sorte qu'une odeur caractéristique de la bouche est parfois ressentie.
Il existe une dépendance du niveau des corps cétoniques dans le sang et l'urine. Lorsque le taux de corps cétoniques dans le sang atteint 1,0 mmol / l, des «traces» de corps cétoniques sont notées dans l'urine. Lorsque la cétonémie atteint 1,5 mmol / L, une cétonurie importante se produit.
Se préparer à un test d'urine
La préparation d'un test urinaire pour les cétones est la même chose que pour un test urinaire général.
Régime
Il est important de ne pas consommer d'aliments qui changent la couleur de l'urine (betteraves). Parlez à votre médecin des médicaments que vous prenez. Peut-être que certains d'entre eux peuvent affecter les paramètres de l'urine.
Mode
Évitez le stress émotionnel la veille de l'étude. Une activité physique épuisante peut également affecter le résultat. Les bains ou saunas ne sont pas recommandés.
Autre
- Recueillez l'urine dans un récipient stérile. Qui ne veut pas se soucier de faire bouillir des bocaux pour bébé doit savoir que des contenants spéciaux sont vendus en pharmacie.
- Il est important de nettoyer les organes génitaux externes. La portion moyenne de l'urine du matin doit être collectée dans le récipient, car elle est plus concentrée après le sommeil et reflète plus précisément les processus qui se déroulent dans le corps.
- Pour les bébés qui ne contrôlent pas l'acte de miction, il est pratique d'utiliser des sacs d'urine. Ils collent au corps et, après avoir recueilli l'urine, le contenu est versé dans un récipient stérile et emmené au laboratoire.
- Après le prélèvement, l'urine doit être livrée au laboratoire dans les 2 heures.
Comment l'analyse est-elle effectuée
La détection des corps cétoniques dans l'urine est le plus souvent réalisée avec un test urinaire général.
Un test urinaire général peut être effectué de plusieurs manières:
- semi-quantitativement - à l'aide de bandelettes de test de diagnostic. Dans une comparaison visuelle avec l'échelle de l'indicateur, une conclusion est faite;
- quantitativement - Les bandelettes de test sont placées dans un analyseur urinaire, qui calcule avec précision la teneur en substances dans l'urine.
Il existe des bandelettes spéciales pour détecter uniquement les cétones dans l'urine.
L'essence des bandelettes de test est de changer la couleur de l'indicateur en fonction de la quantité d'analyte.
La procédure est la suivante: la bandelette réactive est immergée dans l'urine pendant quelques secondes, comme décrit dans les instructions fournies avec la bandelette réactive. Ensuite, partez quelques instants (quelques secondes) pour qu'une réaction avec les indicateurs se produise. Ensuite, il est comparé visuellement à la balance ou des analyseurs d'urine sont utilisés à ces fins.
En règle générale, il est difficile de se tromper dans de telles manipulations. Il est rare que les résultats soient incorrects en raison d'une violation des conditions de stockage des bandelettes réactives ou du non-respect des dates d'expiration.
Où les cétones dans l'urine sont-elles déterminées?
Dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire, vous pouvez passer un test d'urine gratuitement auprès de l'organisme médical auquel vous êtes rattaché. Vous pouvez également vous rendre dans un centre médical payant. Il est souhaitable qu'il soit équipé d'un analyseur urinaire, alors les résultats seront les plus précis.
Vous pouvez vous renseigner sur la disponibilité de l'analyseur en appelant le centre médical.
Un test urinaire général peut vous coûter de 200 à 400 roubles lorsque vous utilisez des bandelettes de test. Si un examen microscopique de l'urine est nécessaire, le prix peut augmenter.
Analyse de décodage
Si des corps cétoniques se trouvent dans l'urine, ne paniquez pas et remontez-vous à l'avance. Contactez votre médecin ou votre pédiatre avec les résultats du test. Il planifiera un examen plus approfondi pour déterminer la cause de la cétonurie.
Conseils aux patients
Si, néanmoins, des cétones ont été trouvées dans l'urine d'un enfant, vous devez d'abord analyser son alimentation: si le bébé mange suffisamment, si la nutrition est équilibrée, si elle correspond aux coûts du corps.
Aussi, ne retardez pas la visite chez le médecin. Les tests d'urine sont valables une semaine. Si vous contactez un spécialiste ultérieurement, vous devrez reprendre l'analyse.
Conclusion
D'après tout ce qui est écrit ci-dessus, il est clair que les cétones dans l'urine sont un critère de diagnostic important pour divers processus pathologiques dans le corps. Les cétones ont un effet toxique sur le corps, leur détection chez les enfants, les adultes et les femmes enceintes ne doit pas être autorisée à s'écouler. Il est important de trouver la cause des changements pathologiques et de commencer le traitement à temps.
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