Dès que les femmes enceintes appellent les contractions de Braxton-Hicks - entraînement, faux, contractions de Higgs et "selon Hicks", "pantalons de survêtement". Quoi que vous les appeliez, l'essence, dans l'ensemble, ne change pas. Mais le mécanisme et les symptômes soulèvent de nombreuses questions. Dans ce matériel, nous vous dirons ce que c'est et comment cela se manifeste.
Origine et histoire de l'étude
L'utérus féminin a une propriété étonnante - non seulement il augmente près de 500 fois pendant la période de gestation, mais il peut également se contracter, expulsant pratiquement de force le fœtus au moment de sa naissance. La musculature de l'organe reproducteur féminin est conçue de manière à pouvoir se contracter avec une grande force, en même temps que le col de l'utérus s'ouvre et que le bébé est capable de quitter le ventre confortable mais étroit de la mère. Le processus de contraction involontaire rythmique et régulière (indépendante de la volonté de la femme) est appelé contractions. Ils commencent le processus de l'accouchement et sont d'une grande importance pour leur résultat.
L'entraînement ou les contractions de Braxton Hicks ne sont pas associés à l'accouchement. Ils n'ont qu'un nom commun.
Ils représentent la tension des muscles de l'utérus, mais ils ne conduisent jamais à l'ouverture de son cou, la décharge du bouchon muqueux, l'écoulement de l'eau, n'affectent pas le moment du début du travail. Il s'agit d'une sorte de "répétition" du système reproducteur féminin avant un vrai test. Leurs femmes ont probablement été remarquées à tout moment, mais le premier médecin qui a pris au sérieux les plaintes des femmes et a commencé à étudier un phénomène étrange était l'Anglais John Braxton-Hicks, qui a donné son nom aux fausses contractions. Cela s'est produit en 1872 dans l'un des hôpitaux de Londres, où le médecin exerçait et écrivait en même temps de nombreux ouvrages scientifiques.
Une chose que le médecin britannique n'a pas prise en compte dans sa description - les caractéristiques individuelles de différentes femmes. Par conséquent, ses déclarations, transmises aux descendants et incluses dans tous les manuels de médecine, disent que ce processus est indolore. En fait - et les femmes ne les laisseront pas mentir - les fausses contractions ne procurent pas toujours des sensations agréables ou neutres.
Ni John Braxton-Hicks, ni ses disciples, ni les médecins modernes, hélas, n'ont réussi à établir quelles sont les véritables causes de ce phénomène. Par conséquent, il existe encore une opinion en médecine, exprimée au 19ème siècle, selon laquelle c'est ainsi que le corps de la femme enceinte se prépare à l'accouchement. Plus d'une fois, les médecins ont remis en question cette affirmation, car il y a des femmes qui n'ont jamais connu de telles contractions au cours des 9 mois, et cela n'a pas empêché leur corps de se préparer à l'accouchement et d'accoucher normalement à temps.
Une autre version de ce qui se passe est donc née, affirmant que les épisodes à court terme d'augmentation du tonus de l'utérus avec toutes les sensations désagréables qui l'accompagnent dépendent de la sensibilité accrue de l'organe reproducteur en raison d'une croissance intensive (plus de 500 fois - ce n'est pas une blague!) Et d'une augmentation de l'apport sanguin. Ainsi, le cerveau envoie simplement des signaux neuronaux erronés aux méchants muscles de l'organe génital féminin, c'est pourquoi il en vient à tonifier.
Les contractions de Brexton-Hicks sont généralement appelées épisodes d'augmentation du tonus utérin, qui commencent bien à l'avance, bien avant la date prévue de la naissance. Les contractions préparatoires, précurseurs, qui sont un véritable «entraînement», au cours duquel le col de l'utérus commence à mûrir, sont généralement distinguées dans un groupe distinct et appelées préliminaires.
Mais ces nuances passent souvent inaperçues, même par les obstétriciens-gynécologues. Il leur est plus facile de nommer toutes les contractions d'entraînement par le nom du médecin anglais que d'informer chaque femme enceinte de la période préliminaire et de ses caractéristiques.
En principe, les femmes elles-mêmes n'ont pas vraiment besoin de ces informations. L'essentiel pour eux est de pouvoir distinguer les combats d'entraînement des vrais et de réagir à temps à certains changements pathologiques, le cas échéant.
Le timing de l'offensive
Le Dr Braxton-Hicks a hérité d'une autre affirmation controversée à ses collègues descendants selon laquelle les contractions de son nom commencent chez les femmes en milieu de grossesse. Par conséquent, toutes les sources officielles modernes disent que de fausses contractions doivent être attendues à partir de la 20e semaine de grossesse.
En fait, certaines femmes remarquent des souches spontanées épisodiques à court terme de l'organe génital à la fois tôt et tard, et il y a celles qui ont porté et mis au monde plusieurs enfants et n'ont aucune idée de ce que sont ces contractions, elles ne les ont tout simplement pas ressenties.
Toutes ces options sont des variétés de la norme. Il y a une opinion erronée parmi les futures femmes en travail que l'absence de telles contractions est un signe que les forces seront faibles pendant l'accouchement et que tout peut se terminer par un échec si une césarienne n'est pas faite à temps. Cette affirmation n'est pas vraie.
On a longtemps remarqué que chez les femmes primipares, les contractions d'entraînement commencent plus tôt que chez les mères ayant déjà eu une naissance. Souvent, pendant la deuxième ou la troisième grossesse, une femme ne ressent une activité musculaire préparatoire qu'immédiatement avant l'accouchement, parfois seulement dans la période préliminaire. Et une femme qui se prépare à devenir mère pour la première fois pourrait bien commencer à remarquer de telles contractions en elle-même avant même la 20e semaine de grossesse.
Les médecins expérimentés attribuent cela aux différences structurelles et physiologiques entre la musculature de l'utérus chez une femme qui a accouché et qui n'a pas accouché. S'il y a expérience de l'accouchement, les muscles sont plus élastiques, étirés, la femme peut ne pas ressentir de fausses contractions avant les dernières semaines de gestation. Lors de la première grossesse, les sensations sont plus aiguës.
Si les contractions d'entraînement du nom du médecin anglais commencent tôt, il n'y a aucune raison de paniquer. Un autre mythe dit que cela peut provoquer une naissance prématurée, mais cette déclaration populaire a également peu à voir avec la vérité.
Symptômes et sensations
Si de fausses contractions ne sont pas ressenties, cela ne signifie pas qu'elles ne le sont pas. Dans ce domaine, tout dépend de la sensibilité d'une femme enceinte en particulier. Pour certains, comme le disait Braxton-Hicks, tout se passe sans douleur et sans inconvénient, tandis que d'autres ressentent la tension des parois de l'utérus et cela leur donne certaines sensations inconfortables. Pour des raisons qui ne sont pas claires pour la médecine, la même femme dans différentes grossesses peut avoir une sensibilité différente. Pendant la première grossesse, il se peut qu'il n'y ait pas de contractions d'entraînement, mais au cours de la suivante, elles apparaîtront.
Une contraction d'entraînement se manifeste par une tension involontaire soudaine de l'utérus. Pendant assez longtemps, une femme peut même sonder elle-même le fond de l'utérus. Les sentiments au moment de la tension, selon les femmes enceintes, peuvent être pleinement décrits par les mots «le ventre se raidit». En raison de la forte tension de l'appareil ligamentaire, des sensations de traction et de rupture dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos peuvent se produire.
Il est difficile de répondre sans équivoque combien de temps dure un tel combat. Cela peut durer 15 à 30 secondes ou plusieurs minutes. Il n'y a généralement pas plus de 4 à 5 contractions de ce type en une heure. Il y en a souvent un ou deux, après quoi l'utérus se détend et l'état de santé revient à son état d'origine.
Les contractions de Braxton Hicks sont toujours irrégulières. Personne ne dira quand ils apparaîtront et combien de temps ils peuvent se répéter.
Si du coup les tensions deviennent régulières, on peut parler non pas de contractions fausses, mais des contractions les plus réelles. La douleur, le cas échéant, n'augmente pas pendant l'entraînement de l'activité musculaire, mais diminue généralement. Il est difficile de dire ce qui provoque de fausses contractions, mais le plus souvent, selon les observations de spécialistes, l'utérus chez la femme enceinte se tend après un rapport sexuel, car l'excitation et les sensations orgasmiques entraînent des contractions mineures des muscles des parois utérines. Si une femme n'a pas d'autres contre-indications à une vie intime à part entière pendant la grossesse, les contractions d'entraînement en elles-mêmes ne sont pas une contre-indication aux joies d'aimer.
Si une femme s'expose à un effort physique tangible: soulève des objets lourds, se penche souvent, se repose rarement, marche beaucoup dans les escaliers, les fausses contractions se répètent plus souvent.
La raison de l'augmentation du tonus peut être des mouvements trop actifs du fœtus. La fréquence des contractions de Brexton-Hicks augmente si une femme est exposée au stress, elle est très nerveuse, inquiète. Une vessie pleine peut également affecter. S'il n'est pas possible de le vider à la première demande du corps, la probabilité que la pression interne de la vessie sur la paroi de l'utérus conduise à son tonus à court terme augmente.
Assez souvent, les femmes notent que les contractions de type faux apparaissent dans des situations très spécifiques après certaines actions, par exemple, seulement le matin ou seulement le soir, après qu'une femme s'étire après le réveil ou se détend avant de s'endormir.
Effets sur la grossesse
Les contractions d'entraînement n'affectent pas le déroulement de la grossesse, la santé de l'enfant et de la femme enceinte. Il y a même une hypothèse qu'après un moment de tension, plus de sang coule vers l'utérus, et donc l'enfant reçoit plus de nutriments et d'oxygène. Peu importe comment, aucun mal des contractions de Brexton-Hicks, c'est ce que leurs médecins essaient de transmettre aux futures mamans inquiètes et impressionnables.
Différences de vrai
Tout de même, le Dr John Braxton-Hicks a soutenu qu'il est absolument impossible de confondre les fausses contractions et les vraies. Les obstétriciens modernes soutiennent souvent que tout doute d'une femme doit être interprété en faveur de faux, car les vraies contractions ne laissent aucun doute sur ce qui se passe. Dans une plus large mesure, la question de savoir comment reconnaître les fausses contractions et les distinguer des vraies inquiète les femmes enceintes, qui en ont très peu avant l'accouchement. Voici un tableau comparatif pour eux.
Comment faciliter les choses?
Si vos contractions de Brexton Hicks sont désagréables, il est conseillé à la femme d'essayer l'une des méthodes suivantes pour soulager la maladie.
- En marchant. Plus les promenades sont régulières à un rythme tranquille à l'air frais, moins les épisodes d'entraînement de tonus utérin seront «assistés».
- Nouvelle position du corps. Ce conseil aide la plupart des femmes très efficacement. Changez simplement votre position. Levez-vous, allongez-vous, marchez, asseyez-vous. Vous pouvez tout essayer à votre tour. Il aide à se tenir debout dans la position genou-coude avec une flexion dans le bas du dos, la soi-disant «posture du chat», ainsi qu'à une respiration correcte - profonde et calme.
- Douche chaude. Les procédures à l'eau soulagent généralement assez efficacement le tonus utérin. Si les fausses contractions se répètent souvent, vous pouvez aller nager.
- Médicaments. Les antispasmodiques approuvés pour une utilisation chez les femmes enceintes comprennent les suppositoires No-shpa et papavérine. Mais ils ne doivent être utilisés que lorsque les contractions causent des inconvénients importants, et toujours après avoir consulté un médecin.
Si les "pantalons de survêtement" ne sont pas très ennuyeux, il vaut mieux les ignorer complètement, se laisser distraire par la lecture, regarder des films, écouter de la musique.
Quand appeler une ambulance ou aller chez le médecin?
Des contractions de Brexton-Hicks trop fréquentes et prolongées (plus de six heures par jour) sont une raison pour une visite imprévue chez le médecin. Ce sera plus calme pour tout le monde. Si les contractions deviennent régulières, se répètent à certains intervalles cycliques, s'intensifient, il y a un écoulement atypique des organes génitaux, vous devez appeler une ambulance et vous rendre à la maternité. Il est possible que le travail commence. Surtout, vous devez faire attention avant la 36e semaine de grossesse, afin de ne pas rater le moment de l'apparition d'une éventuelle naissance prématurée.
Pour les contractions fausses et vraies, regardez la vidéo suivante.
