La quatrième césarienne en Russie et dans le monde est rarement pratiquée. Cependant, l'absence de pratique généralisée et généralisée ne signifie pas l'interdiction pour une mère de trois enfants, apparue grâce aux efforts des chirurgiens, d'avoir un quatrième enfant.
Certes, une telle grossesse aura sans aucun doute ses propres caractéristiques et l'opération sera quelque peu différente des précédentes. Dans cet article, nous examinerons la probabilité d'une quatrième césarienne et les risques qui y sont associés, ainsi que l'analyse des avis des médecins.
Quatre fois maman par chirurgie - est-ce possible?
La médecine moderne peut effectuer 4 opérations, 5 et 6, et autant que nécessaire. Mais les risques pour la vie de la mère et du fœtus, pour leur santé, avec chaque «coupure royale» ultérieure (traduit par «césarienne» du latin) augmenteront considérablement.
Il n'y a pas si longtemps, même deux césariennes intriguaient les médecins. Ensuite, ils ont commencé à faire trois opérations sans poser de questions, et les femmes qui, pour un certain nombre de raisons, accouchent à l'aide d'un scalpel de chirurgien, ont eu la possibilité d'être mères avec de nombreux enfants. Ils ont été privés d'une telle opportunité jusqu'au début de notre siècle.
Maintenant, la quatrième césarienne est en cours, après tout, la médecine a à sa disposition de nombreuses opportunités en termes d'utilisation de nouveaux moyens et matériels chirurgicaux, mais même au stade de l'inscription à la consultation, une femme est avertie des risques de sa décision de garder et d'avoir un enfant, avec quelles complications elle peut heurter pendant l'opération et dans la période postopératoire.
Risques et dangers
Le principal danger réside dans la probabilité de divergence de l'utérus le long de la cicatrice. Chaque césarienne subséquente est réalisée le long de l'ancienne cicatrice, à chaque fois que les chirurgiens doivent l'exciser afin d'appliquer une nouvelle suture. Par conséquent, après trois césariennes, rarement une femme peut se vanter d'une cicatrice riche et fiable dans l'utérus.
L'organe reproducteur se développe à mesure que le bébé grandit, ses parois s'étirent et la cicatrice se fatigue également. parce que le risque qu'il ne se lève pas et éclate augmente à chaque grossesse ultérieure. Les conséquences peuvent être tragiques - dans la plupart des cas, l'enfant et la mère meurent.
En raison du tissu cicatriciel dans l'utérus, la probabilité d'une mauvaise fixation du placenta augmente, ce qui se heurte à un retard de croissance intra-utérin du fœtus, à ses défauts de développement, à une hypoxie et à un détachement prématuré de la «place de l'enfant». A chaque accouchement opératoire ultérieur, la probabilité d'accrétion totale du placenta vers l'utérus dans la zone de la cicatrice augmente, si une partie de la «place de l'enfant» y pénètre. Dans ce cas, l'accouchement se termine par l'ablation de l'utérus, car il n'est pas possible de séparer l'après-naissance avec une croissance totale.
C'est à ce sujet qu'une femme est prévenue en consultation lorsqu'elle vient s'inscrire à la quatrième grossesse après trois césariennes dans l'histoire. Beaucoup ne résistent pas à l'oppression des perspectives et acceptent un avortement. Ceux qui restent fermes dans leur intention d'accoucher commencent progressivement à comprendre que tout n'est pas si effrayant.
Pour rassurer ces femmes enceintes, on peut noter que les cas réels de divergence de l'utérus le long de la cicatrice pendant la gestation sont rares. Beaucoup moins souvent que ne le disent les médecins. La probabilité de pénétration du placenta dans la cicatrice ne dépasse pas non plus 2 à 3% et la probabilité de complications pendant la grossesse (hypoxie et insuffisance fœtoplacentaire) n'est pas beaucoup plus élevée que la moyenne.
Même si la cicatrice initialement après trois césariennes n'était pas la plus idéale, et les médecins doutaient de sa viabilité, c'est-à-dire des cliniques et des médecins spécialisés dans la prise en charge de telles grossesses. Si vous le souhaitez, même avec une cicatrice problématique, une femme peut porter un bébé.
Comment fonctionnent-ils?
La technique de l'opération est presque la même que dans les interventions précédentes, mais la quatrième césarienne peut durer plus longtemps en raison de la nécessité d'une excision et d'éliminer les anciennes adhérences et irrégularités dans le tissu conjonctif.
En période postopératoire, une femme a particulièrement besoin de l'utilisation de médicaments réducteurs, car les parois de l'utérus après 4 gestations sont surchargées et en présence d'une nouvelle cicatrice, elles se contractent extrêmement mal.
Sinon, il n'y a pas de différences significatives. L'hospitalisation doit être planifiée entre 37 et 38 semaines de gestation. Si des signes d'échec de la cicatrice et la menace de rupture sont remarqués (et que vous devez le surveiller par échographie une fois tous les 10 jours au troisième trimestre), l'opération peut être effectuée plus tôt.
Avis des patients et des médecins
Selon les médecins, il n'y a rien d'inhabituel à une quatrième césarienne. Comme dans le cinquième, et même dans le sixième. Mais le système de santé moderne, qui exige beaucoup du médecin, ne laisse parfois pas le choix au médecin. Afin de ne pas être tenu responsable des conséquences éventuelles, si la cicatrice sur l'utérus n'est pas très bonne, le médecin est contraint de proposer l'avortement enceinte.
Une autre approche est dans les cliniques qui acceptent de telles grossesses (généralement rémunérées). Là, une femme peut vraiment être encouragée et donner de l'espoir, d'autant plus que les médecins savent bien que la quatrième césarienne peut être pratiquée, elle est nécessaire, et de nombreux dangers peuvent être évités par une observation attentive de l'état de la future maman.
Il n'y a pas beaucoup d'avis sur les patients eux-mêmes sur Internet, car jusqu'à présent, seuls quelques-uns sont résolus pour la quatrième naissance via le KS. L'auteur de cet article fait partie de ceux qui ont pris la décision et n'ont pas regretté leur décision.
Les mamans partagent leur expérience dans la vidéo suivante.
