Une augmentation de la température corporelle après toute opération chirurgicale est un phénomène tout à fait compréhensible et normal. La césarienne ne fait pas exception. Mais la fièvre peut également être un symptôme de complications graves et, par conséquent, une attitude particulière et plus attentive à la température est nécessaire. Dans cet article, nous examinerons les causes les plus courantes de fièvre après une chirurgie, quelques jours voire quelques semaines après, et vous indiquerons également ce qu'il faut faire dans ce cas.
Causes physiologiques
La température après une césarienne est une réponse immunitaire féminine normale à l'invasion chirurgicale. Normalement, il doit être court et être à des valeurs subfébriles - 37,0-37,8 degrés. Avec le cours normal de la période postopératoire antérieure, la température revient à la normale dans les 1-2 jours suivant l'opération.
L'accouchement sur la table chirurgicale ne peut être considéré comme naturel, physiologique. Par conséquent, pour le corps d'une femme, une césarienne est un grand stress, dont la réaction est généralement une légère augmentation de la température le premier ou les deux premiers jours après l'intervention.
Mais les capacités d'adaptation du corps sont assez élevées et le système immunitaire perçoit rapidement tout ce qui se passe, y compris la présence de corps étrangers (fils-sutures internes et externes), et la thermorégulation devient normale.
Causes pathologiques
Une forte fièvre qui augmente presque immédiatement après la chirurgie peut être un signe d'infection. Si le thermomètre monte à 38 degrés et plus 3-4 jours après l'opération, cela peut également être un signe d'infection.
La césarienne est toujours associée à des complications possibles, et il n'y a aucun moyen d'y échapper. Ils peuvent survenir à la fois pendant l'opération et après celle-ci. L'apparition d'une infection est considérée comme l'une des complications les plus graves; elle peut être fatale pour une femme. Symptômes supplémentaires d'infection en plus d'une forte fièvre:
- douleur dans la région abdominale;
- décharge d'une couleur inhabituelle, consistance, avec une odeur désagréable;
- suppuration de la cicatrice postopératoire, écoulement de celle-ci.
La complication la plus courante est l'inflammation de la couche fonctionnelle de l'utérus - l'endomètre. Cela s'appelle l'endométrite (lorsque les cellules de l'endomètre sont introduites dans les tissus voisins, l'endométriose), une endométrite de la cicatrice interne de l'utérus peut également se développer.
La probabilité d'une complication infectieuse est, selon les experts, de 0,7 à 5% des cas. Mais ce sont des données assez moyennes. Cela se produit plus souvent dans les hôpitaux où les exigences sanitaires sont moins importantes. Aujourd'hui, en Russie, la plupart des salles d'opération et des services de soins intensifs sont équipées d'équipements modernes, des instruments stériles sont utilisés (jetables, qui n'ont pas besoin d'être bouillis après utilisation), des antiseptiques et des antibiotiques modernes sont utilisés. Pour cette raison, la probabilité d'une infection infectieuse d'une puerpera est réduite à 0,7-1,5%
Après une césarienne, une femme doit suivre strictement les recommandations des médecins. Si vous les ignorez, d'autres complications peuvent survenir, qui se feront également sentir avec une augmentation de la température et 2 jours après l'accouchement chirurgical, et après une semaine et après un mois.
Les autres raisons pouvant entraîner de la fièvre sont les suivantes (à tout moment après la chirurgie):
- soins inappropriés ou insuffisants des coutures externes, inflammation, suppuration;
- rhumes, infections virales respiratoires aiguës, grippe (après une césarienne chez la femme, avec une perte de sang inévitable, la défense immunitaire diminue);
- processus auto-immuns dans le corps de la femme post-partum (le matériel chirurgical de suture, utilisé pour coudre des coupures sur l'utérus, sur les tissus musculaires, n'est pas perçu par le système immunitaire, ne prend pas racine, est rejeté), tandis que la température augmente au niveau de 37,0 à 38,0 degrés et dure assez longtemps;
- troubles endocriniens (une césarienne met fin soudainement à la grossesse, contrairement aux lois de la nature, et donc une perturbation hormonale n'est pas exclue) - la température est un signe de déséquilibre hormonal:
- exacerbation d'une maladie chronique dans la période postopératoire ou l'apparition d'une maladie aiguë (pyélonéphrite, néphrite, annexite, pancréatite et autres) - en raison d'une forte diminution de l'immunité, une manifestation d'une maladie se produit, qui était auparavant caractéristique d'une femme postopératoire, ou la maladie apparaît pour la première fois pour la même raison et continue, respectivement , vivement.
En plus de tout ce qui précède, la cause d'une augmentation de la température après une césarienne peut être la stagnation des glandes mammaires et leur inflammation. Souvent, une telle complication survient 7 à 10 jours après l'accouchement, lorsque la lactation est au stade de la formation active.
Au moment où la température apparaît, les raisons communes de son développement peuvent être divisées:
- dans 2-3 jours - infection aiguë de la plaie, infection, septicémie;
- après 5 jours - endométriose, pneumonie (avec toux et manifestations respiratoires);
- dans 2-4 jours - Cystite aiguë (inflammation des voies urinaires due à l'installation d'un cathéter pendant la chirurgie et le premier jour après celle-ci);
- 7-8 jours - pyélonéphrite;
- 10-20 jours - mammite, mastopathie;
- À tout moment - grippe, ARVI.
Que faire?
Si votre température augmente après une césarienne, vous devez absolument en discuter avec votre médecin. Comme vous pouvez le voir, de nombreuses raisons peuvent conduire à sa croissance. Ils sont tous graves et nécessitent un traitement.
Après l'opération, la température à la maternité pour une femme est mesurée 3 à 4 fois par jour. Et il est très important que les médecins puissent formuler une idée correcte du déroulement de la période de rééducation précoce. Certaines femmes ne sont pas trop responsables et prennent les mesures au sérieux, oublient de mettre un thermomètre ou le font mal. En conséquence, certaines complications à un stade précoce peuvent passer inaperçues et devenir apparentes même lorsque l'inflammation est assez grave.
À l'hôpital et après son congé, une femme doit apprendre à mesurer correctement sa propre température corporelle. Le thermomètre, s'il est placé sous l'aisselle, doit être isolé de la glande mammaire voisine.
La production de lait commence et les glandes mammaires sont généralement plus chaudes, à cause de cela, la température peut être élevée. Il est recommandé de placer une serviette épaisse pliée 4 à 6 fois entre le thermomètre et la glande mammaire pendant la mesure. Vous pouvez mesurer la température dans la bouche.Dans certaines maternités, cette méthode est considérée comme la plus précise et la plus souhaitable.
Si à la maternité, vous remarquez une température supérieure à 38,0 degrés le deuxième ou le troisième jour, assurez-vous d'informer la sage-femme de garde. Elle invitera le médecin de garde, la femme sera examinée, du sang sera prélevé pour analyse, une échographie sera effectuée et la raison de l'augmentation de la fièvre sera déterminée. Un traitement ultérieur dépendra de la cause spécifique - des antibiotiques sont utilisés pour tous les types d'inflammations infectieuses et des médicaments leur sont en outre prescrits pour traiter la maladie sous-jacente.
Si la température augmente à la maison après avoir été libérée après un certain temps, un frisson apparaît, puis, sans perdre de temps à rechercher des symptômes supplémentaires, la femme doit appeler une ambulance ou se rendre seule à l'hôpital le plus proche. Cela doit être fait le plus rapidement possible. De nombreux processus inflammatoires, lorsqu'ils sont extrêmement négligés, peuvent entraîner une septicémie systémique - une inflammation du sang et, en cas de septicémie, le pronostic pour sauver la vie d'une femme est moins optimiste.
Un spécialiste parle des particularités de la température après l'accouchement dans la vidéo suivante.
