Un enfant qui grandit dans l'utérus de la mère pendant toute la grossesse ne lui ressemble qu'à moitié selon les données génétiques, car les gènes mâles introduits dans l'ovule par le sperme ont également participé à la formation du nouvel organisme. Et il devient clair que l'immunité de la femme perçoit le bébé comme quelque chose d'étranger. Cependant, le rejet foetal ne se produit pas, car l'immunité est naturellement supprimée.
Mais les mécanismes naturels d'immunosuppression ne suffisent pas en cas de conflit Rh entre la mère et l'enfant. Dans ce cas, il devient nécessaire d'utiliser une immunoglobuline anti-rhésus.
Les indications
Toutes les femmes enceintes n'ont pas besoin d'immunoglobuline anti-rhésus. Comme déjà mentionné, la nature a prévu la possibilité de porter un fœtus, c'est pourquoi même l'immunité trop zélée de la femme enceinte aux premiers stades commence à être supprimée par la progestérone, qui assure la portance de l'enfant même dans les cas où l'immunité était initialement «contre».
L'immunoglobuline rhésus est un médicament destiné aux femmes enceintes avec un Rh négatif, à condition que la grossesse provienne d'un partenaire Rh positif. Dans ce cas, il est possible que l'enfant hérite du sang «négatif» de la mère, mais il y a aussi une forte probabilité que le facteur Rh du fœtus soit positif.
Les cellules sanguines du bébé entrent dans la circulation sanguine de la mère après environ 9 semaines de grossesse, et ce sont elles qui sont considérées par l'immunité de la femme enceinte comme des agresseurs. L'immunité commence une attaque à grande échelle sur les cellules sanguines de l'enfant, plus précisément sur la protéine, ce qui est un signe de statut Rh positif.
Conflit Rh, une grave incompatibilité immunologique entre la mère et le fœtus se développe. Ceci est lourd de fausses couches, de grossesses gelées, de naissances prématurées, de développement d'une maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né et de nombreuses complications pour la santé de l'enfant à l'avenir.
Pour la production d'immunoglobuline, qui est capable de prévenir les conflits, des cellules sanguines humaines sont utilisées, qui sont spécialement purifiées et comprennent des anticorps. Le sérum anti-rhésus, par essence, est une fraction d'une protéine, dissoute dans une solution physiologique, isolée du sang d'un donneur, qui a été minutieusement testée pour le VIH, la syphilis et l'hépatite. Des anticorps anti-Rho (D) incomplets ont été ajoutés à l'agent. Les transporter dans le sang de la femme enceinte permet d'éviter la sensibilisation Rh.
Considérez les circonstances considérées comme importantes pour la nomination d'une injection d'antirésus. Il y en a plusieurs, mais le principal est que la patiente a un facteur Rh négatif et que son partenaire en a un positif. Une injection du médicament est prescrite dans les cas suivants.
- Lors du port d'un fœtus et après la naissance d'un enfant avec un facteur Rh positif. Ceci est très important pour les grossesses ultérieures, car la prochaine fois, il y aura encore plus d'anticorps dans le sang de la femme enceinte, de sorte que les conséquences négatives pour le bébé deviendront plus probables.
- Après une fausse couche ou une interruption artificielle de grossesse pour les femmes ayant un sang Rh négatif.
- Après une grossesse extra-utérine ou congelée.
- S'il y a une menace de fausse couche à n'importe quel trimestre, si la femme enceinte a un statut Rh négatif.
Et ils administrent également le médicament aux femmes après amniocentèse et autres procédures invasives, car après eux, il y a un grand risque de mélanger le sang de la mère et du fœtus.
Une immunoglobuline anti-Rh est obligatoire pour une femme enceinte avec un statut Rh négatif, si elle se blessait à l'estomac, tombait sans succès, subissait un traumatisme contondant à la cavité abdominale.
De cette façon, le médicament peut être utilisé comme moyen de prévention prénatale du conflit Rh - prévu à 28-30 semaines de grossesse et dans les 72 heures suivant l'accouchement, lorsqu'il est confirmé que le bébé est né avec un facteur Rh positif hérité de son père. C'est une sorte de vaccination contre le conflit Rh dans le futur.
Dans tous les autres cas énumérés ci-dessus, l'utilisation d'urgence du médicament est prévue.
Comment le médicament est-il administré?
Les femmes enceintes reçoivent une injection dans la salle de traitement de la clinique prénatale sur ordonnance écrite d'un médecin. La deuxième injection est déjà administrée à l'hôpital dans les trois jours suivant la naissance de l'enfant. Après l'accouchement, la vaccination n'est nécessaire que lorsque l'enfant reçoit un diagnostic de facteur Rh «père» positif.
Pour une administration d'urgence, les dosages sont calculés sur place en fonction de la quantité d'inceste maternel et fœtal en cas de traumatisme, procédure invasive, etc.
Avec le développement d'une menace à tout moment, une dose moyenne d'immunoglobuline est administrée en milieu hospitalier ou dans une clinique prénatale.
Après un avortement, une fausse couche, un nettoyage, une grossesse extra-utérine, le médicament est administré immédiatement après une intervention chirurgicale ou une manipulation.
Dans tous les cas, le médicament est injecté profondément par voie intramusculaire. Les rapports de nombreux sites de femmes selon lesquels l'immunoglobuline peut être administrée sous forme de compte-gouttes ne sont pas vrais. Le fabricant ne prévoit pas et est contre-indiqué pour l'administration intraveineuse du médicament.
Des effets secondaires sont-ils possibles?
Le médicament n'affecte pas le fœtus, car il est considéré comme totalement sans danger pour le développement et la croissance du bébé, les futures mères ne peuvent donc pas s'inquiéter. De plus, le remède est considéré comme sûr pour la femme enceinte elle-même et l'injection est généralement bien tolérée.
Les instructions d'utilisation de cet outil indiquent la nécessité d'observer l'état de la femme après l'injection pendant au moins une heure. Mais il s'agit plus d'une mesure de précaution qu'une procédure justifiée.
Dans certains cas, la température corporelle peut augmenter légèrement, une sensation de faiblesse, des maux de tête, des nausées peuvent apparaître.
Au site d'injection, une rougeur à court terme et des démangeaisons modérées ne sont pas exclues. Des conséquences graves (par exemple, un choc anaphylactique) ne sont possibles qu'en théorie. Mais la probabilité même forme la nécessité de surveiller l'état de la femme enceinte ou post-partum après l'administration du médicament.
Y a-t-il des contre-indications?
N'administrez pas le médicament aux femmes ayant un facteur Rh positif, car il n'est pas nécessaire. Et pour les femmes ayant un facteur sanguin négatif, la liste des contre-indications est petite. Il comprend:
- un antécédent de réaction allergique sévère en réponse à l'administration d'une immunoglobuline, ce qui est assez rare;
- détection d'un titre accru d'anticorps dans le sang de la femme, ce qui indique que la sensibilisation a déjà commencé, par conséquent, il n'y a plus besoin d'immunoglobuline, mais également aucun sens.
Dans le second cas, un traitement du conflit Rh doit être commencé, le but étant de minimiser les conséquences négatives pour le bébé.
Surdosage
Depuis de nombreuses années, l'utilisation d'un tel médicament n'a pas montré de cas de surdosage, de tels cas ne sont pas décrits dans la littérature scientifique et médicale.
Interaction avec d'autres médicaments
L'immunoglobuline anti-rhésus ne réagit pas avec d'autres médicaments, elle peut être administrée à temps et dans le contexte de la prise de médicaments hormonaux, et dans le contexte d'antibiotiques, si un tel traitement est prescrit à une femme pour un certain nombre de raisons.
Quelles sont les conditions de vente
Le produit est vendu exclusivement sur ordonnance. Le médicament est fourni aux institutions médicales au niveau central, et par conséquent, la question de l'achat d'un médicament ne devrait pas inquiéter une femme. Si elle a droit à l'introduction d'immunoglobulines, ce médicament se trouve dans un établissement médical - à la fois en consultation et à la maternité.
Conditions de stockage
Le stockage des ampoules-seringues nécessite un traitement spécial de la part du personnel médical. À des températures élevées, la composition change et la préparation devient inutilisable. Il est recommandé de conserver le produit à une température non inférieure à 2 degrés Celsius et non supérieure à 10 degrés, c'est-à-dire dans un réfrigérateur. Dans les mêmes conditions, il est prescrit de transporter le véhicule.
N'utilisez pas d'ampoules dont l'intégrité est cassée, ainsi que des marques floues ou manquantes.
Durée de vie
Limité à 3 ans à compter de la date de sortie. Ensuite, le produit doit être éliminé.
Notes spéciales
Si la femme enceinte a reçu une injection d'immunoglobuline anti-rhésus après l'accouchement ou avant lui, les premières vaccinations prévues ou non avec des vaccins vivants ne peuvent être effectuées que 3 mois après l'administration de la préparation immunitaire.
Lors de l'inscription pour une femme Rh négatif, il est important d'inviter un médecin et un partenaire à un rendez-vous avec un médecin au cours de la première grossesse ou de toute grossesse ultérieure. Il est également référé pour un test sanguin. Cela est nécessaire pour confirmer l'origine Rh du père de l'enfant à naître. Si le père a également un facteur Rh négatif, il n'est pas nécessaire d'injecter le médicament pendant la grossesse ou après l'accouchement.
Les femmes qui reçoivent une telle injection selon les indications disponibles reçoivent le médicament gratuitement... Ce sont les recommandations cliniques du ministère de la Santé sur la prise en charge de la grossesse compliquée par l'identité de la femme Rhésus. Le prix du médicament dans ce cas ne représente aucune valeur pratique pour les femmes enceintes. Ils ne facturent pas non plus de frais pour les femmes en post-partum qui reçoivent une injection du médicament dans les trois jours suivant la naissance d'un enfant avec un facteur Rh positif.
L'injection est également gratuite pour les patientes après un avortement et d'autres situations.
Et c'est très bien, car le prix du marché du médicament varie de 3 à 7 mille roubles.
Commentaires
Selon les critiques de femmes qui ont reçu une injection d'un tel médicament pendant la grossesse, il n'y a eu aucun effet secondaire, effet, complication après l'injection. Il est à noter qu'aucune des mères n'a signalé le développement d'une maladie hémolytique grave chez l'enfant après l'injection. Cela indique l'efficacité et la sécurité prouvée du produit. Après l'accouchement, le remède n'a également causé aucun effet secondaire.
Très souvent, les femmes rapportent qu'on leur demande de l'argent pour organiser une injection - jusqu'à 7 000 roubles. Les immunoglobulines anti-rhésus sont incluses par le gouvernement russe dans la liste des médicaments vitaux.Par conséquent, des frais ne peuvent pas être facturés si une femme est inscrite dans une clinique prénatale et dispose d'une police d'assurance médicale obligatoire.
Si une femme enceinte préfère être surveillée dans un centre médical privé, en plus des rendez-vous chez le médecin, des analyses et des examens échographiques, elle paie également le coût des immunoglobulines. Vous ne devriez pas être surpris de cela.
