Lorsqu'un enfant est diagnostiqué avec une maladie causée par des champignons pathogènes, des médicaments sont utilisés qui peuvent affecter précisément ces agents pathogènes. L'un des plus populaires d'entre eux est le «fluconazole». Il a fait ses preuves dans la lutte contre le candida et d'autres champignons, est courant dans les pharmacies et reçoit principalement de bonnes critiques de la part des médecins et des patients.
Formulaire de décharge
Le fluconazole est produit par de nombreuses sociétés pharmaceutiques russes et étrangères et est présenté en pharmacie sous plusieurs formes posologiques:
- Capsules. Ils sont de couleur jaune, blanc-vert, bleu, blanc-bleu, vert foncé, blanc ou blanc-jaune. À l'intérieur de la coque de gélatine dense se trouve une poudre blanche. Les plus courants sont les emballages contenant une, sept ou dix capsules, mais certains fabricants proposent des quantités différentes. Le médicament est vendu sous blisters ou en pots.
- Pilules. Ils ont généralement une forme ronde et une coquille blanche. Selon la posologie, un emballage d'un tel "Fluconazole" comprend 1, 2 ou 10 comprimés.
- Solution pour injections. Il est disponible en bouteilles en polyéthylène ou en verre de 50 et 100 ml et est un liquide transparent incolore (parfois jaunâtre). Selon la prescription du médecin, vous pouvez acheter un flacon séparément ou acheter un pack contenant 5, 10 flacons ou plus.
Parfois, le nom d'un médicament comprend un deuxième mot ou un préfixe indiquant le fabricant, par exemple, "Fluconazole Sandoz" est produit en Slovénie par la société Sandoz, le médicament "Fluconazole-Teva" est un produit de la célèbre société israélienne "Teva" et "Fluconazole Stada" est produit en Russie par la société "Nizhpharm". Cependant, l'effet de ces médicaments est le même, car ce sont tous des agents antifongiques basés sur la même substance.
Composition
Le composant principal du médicament porte le même nom - le fluconazole. Sous forme solide (gélules et comprimés), il est présenté à une dose de 50, 100 ou 150 mg. Un millilitre de solution injectable contient un tel ingrédient en une quantité de 2 mg. De plus, selon le fabricant, les gélules contiennent de l'amidon de maïs, du MCC, du sucre de lait, de l'aérosil, du stéarate de calcium et d'autres substances.
Les composants auxiliaires de la forme injectable sont de l'eau stérile et du chlorure de sodium, et certains fabricants ajoutent de l'acide chlorhydrique ou de l'hydroxyde de sodium à la solution (cela est nécessaire pour un pH approprié).
Principe de fonctionnement
Le fluconazole a un effet spécifique sur les champignons pathogènes. En particulier, une telle substance inhibe l'activité d'une enzyme appelée «cytochrome P450». Cela affecte les processus métaboliques des cellules fongiques et augmente la perméabilité de leurs membranes. Le médicament a une activité élevée contre Candida. Le «fluconazole» affecte également d'autres agents pathogènes des mycoses, notamment les cryptocoques, les coccidioides, les trichophytons et les agents pathogènes de la teigne.
Les indications
Les capsules et comprimés «Fluconazole» sont prescrits pour la défaite des muqueuses de la bouche, des poumons, de la peau, des organes génitaux (avec le muguet), du cœur et d'autres organes. Le médicament est également utilisé pour les mycoses de localisation différente (tronc, pieds, ongles), avec histoplasmose, cryptococcose et coccidioidomycose. Des capsules sont également prescrites pour prévenir les dommages fongiques après un cours de radiothérapie, de chimiothérapie, de VIH, de tumeurs malignes, après transplantation et dans d'autres cas où l'immunité en souffre.
Le traitement par "Fluconazole" sous forme d'injections est utilisé pour les formes généralisées de candidose, les mycoses endémiques et la cryptococcose. Le médicament est également demandé en tant qu'agent prophylactique pour une réponse immunitaire réduite, par exemple, si un patient reçoit des médicaments immunosuppresseurs ou subit une transplantation d'organe.
À quel âge est-il prescrit?
L'utilisation de "Fluconazole" chez les enfants est possible dès la naissance, mais les formes solides ne sont pas utilisées avant 3-4 ans, car il est assez difficile pour les petits enfants de les avaler. Étant donné que l'élimination du fluconazole chez les nouveau-nés est plus lente, les nourrissons au cours des deux premières semaines de vie reçoivent des injections non pas tous les jours, mais avec un intervalle de 72 heures.
Les enfants des troisième et quatrième semaines de vie reçoivent des injections de médicaments toutes les 48 heures.
Contre-indications
Le fluconazole ne doit pas être utilisé chez les enfants présentant une hypersensibilité à l'un des ingrédients du médicament. Si le sucre du lait est présent dans les gélules, un tel médicament n'est pas prescrit aux patients présentant une intolérance ou un déficit en lactase. Les enfants souffrant d'insuffisance hépatique, de maladie cardiaque, de pathologies rénales et d'autres maladies graves nécessitent une surveillance médicale pendant le traitement avec un tel agent antifongique.
Effets secondaires
En raison de l'utilisation de «Fluconazole», diverses réactions négatives peuvent apparaître, par exemple:
- éruption cutanée sur la peau;
- diminution de l'appétit;
- mal de crâne;
- la nausée;
- selles molles;
- changements de goût;
- la peau qui gratte;
- flatulence.
Si ces symptômes ou d'autres apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin pour choisir un autre médicament.
Mode d'emploi
Capsules ou comprimés
Le médicament sous cette forme doit être avalé et lavé avec de l'eau. Il n'est pas recommandé de le mordre, de le mâcher ou de l'ouvrir d'une autre manière. Un tel «fluconazole» est administré à l'enfant une fois par jour à une dose quotidienne, qui est calculée en poids et en tenant compte du diagnostic. Par exemple, pour la stomatite à candidose, le médicament est prescrit à 3 mg / kg par jour.
Le premier jour, le médecin recommande parfois de prendre les gélules à double dose (6 mg / kg). La même dose est utilisée à titre prophylactique, mais peut être augmentée à 12 mg / kg. Dans les formes plus graves de candidose, la posologie augmente également jusqu'à 6-12 mg / kg.
Dans l'enfance, la dose quotidienne autorisée ne doit pas être dépassée, qui est considérée comme 12 mg / kg. Par exemple, le médicament a été prescrit à un patient de 7 ans pesant 25 kg. Un tel enfant ne doit pas recevoir plus de 300 mg de fluconazole par jour, ce qui correspond à six gélules de 50 mg, trois gélules de 100 mg ou deux gélules de 150 mg.
Les injections
Le médicament est administré par voie intraveineuse une fois par jour et avant utilisation, il peut être dilué avec une solution saline, une solution de dextrose et d'autres solutions utilisées pour une perfusion goutte à goutte. L'introduction devrait être lente.
La posologie est déterminée individuellement, car elle est influencée à la fois par la nature de la maladie et le poids du petit patient... Par exemple, si un enfant a une candidose généralisée ou une méningite à cryptocoques, 1 kg de son poids corporel nécessite de 6 à 12 mg de fluconazole. La durée d'un tel traitement peut aller jusqu'à 12 semaines.
Si un petit patient a une lésion des muqueuses avec candida, la posologie quotidienne du médicament sera de 3 mg / kg. De nombreux schémas thérapeutiques incluent une dose de charge le premier jour (6 mg / kg) afin que la concentration de fluconazole atteigne plus rapidement des niveaux efficaces. La durée du traitement est d'au moins 2-3 semaines.
Pour réduire le risque d'infection fongique chez un enfant s'il a une faible immunité (par exemple, après une radiothérapie), de 3 à 12 mg de fluconazole sont injectés par voie intraveineuse pour 1 kg de poids du patient. La durée de ces injections est déterminée par les indicateurs d'un test sanguin.
Surdosage
Un excès accidentel de la dose de «Fluconazole» en injection ou sous forme solide peut provoquer des changements de comportement et des hallucinations. Pour éliminer les signes de surdosage, une diurèse forcée et un traitement symptomatique sont utilisés. Si l'état de l'enfant est grave, il a recours à l'hémodialyse.
Interaction avec d'autres médicaments
Le fluconazole ne peut pas être associé à la terfénadine, la rifabutine, la warfarine, l'astémizole, la phénytoïne, l'acide acétylsalicylique et bien d'autres.
Si l'enfant reçoit déjà un traitement, la question de l'admissibilité à l'utilisation de Fluconazole doit être tranchée par le médecin.
Conditions de vente
Les formes solides du médicament sont classées comme médicaments en vente libre et les flacons de «Fluconazole» pour injections intraveineuses ne sont vendus que sur ordonnance. Le prix d'un médicament est influencé par l'entreprise de fabrication, le dosage du médicament et le nombre de gélules / comprimés / flacons dans une boîte. Par exemple, 7 capsules de "Fluconazole-Teva" 50 mg coûtent chacune environ 260 roubles, et le même paquet de médicaments d'un fabricant russe peut être acheté pour 20 à 60 roubles.
Conditions de stockage
Conservez l'emballage de la capsule à des températures allant jusqu'à +25 degrés. Il est important de conserver ce «fluconazole» à la maison dans un endroit où un petit enfant ne peut pas le trouver. La durée de conservation d'un médicament encapsulé est généralement de 2 ou 3 ans.
Commentaires
Dans la plupart des cas, l'utilisation de «Fluconazole» répond positivement. Selon les parents, il s'agit d'un médicament efficace et abordable qui aide rapidement à éliminer les manifestations de la candidose. Cependant, chez certains patients, il a provoqué des effets indésirables. Il y a aussi des cas où l'effet du médicament était insuffisant, à cause duquel le «fluconazole» a dû être remplacé par d'autres médicaments.
Analogues
Si vous ne pouvez pas utiliser "Fluconazole", ils sont principalement intéressés par les médicaments contenant le même principe actif. Ces outils comprennent:
- Diflucan;
- "Mikosist";
- «Flucostat»;
- Mikomax;
- Diflazon;
- Forkan;
- "Flucorus";
- "Flucorem";
- "Fangiflu" et autres médicaments.
Tous sont disponibles sous forme de capsules et de comprimés, ainsi que sous forme injectable. Seul «Diflucan» est en outre présenté sous forme de poudre dans des bouteilles en plastique, à partir desquelles une suspension orange est préparée. Un tel sirop sucré peut être prescrit aux enfants de tout âge, il est donc très demandé pour la candidose chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire.
Un substitut du «fluconazole» peut également être des médicaments contenant du clotrimazole. L'un des plus populaires d'entre eux est Candide. Les enfants se voient le plus souvent prescrire une solution à 1% ou une crème à 1% - ces formes de «Candida» effectuent un traitement local des zones touchées par les champignons. Ils sont approuvés pour une utilisation à tout âge, même chez les bébés. Les analogues de "Candida" sont des médicaments "Candibene", "Clotrimazole", "Candizol", "Amiklon" et autres.
Pour la candidose, d'autres médicaments à activité antifongique peuvent également être utilisés, par exemple «Pimafucin», «Nystatin», «Hexoral», «Oralsept» ou «Itrazol».
Cependant, un médecin doit prescrire l'un de ces médicaments en remplacement du fluconazole, car ils diffèrent par leur mécanisme d'action, leurs restrictions d'âge, leurs formes de libération et leurs dosages acceptables pour les enfants.
Voir la vidéo suivante sur le fluconazole.
