L'apparition de divers microbes dans les sédiments urinaires est un symptôme assez dangereux, en particulier pendant la grossesse. L'apparition d'un mauvais résultat de la culture d'urine bactérienne menée conduit une femme enceinte à un véritable choc. La femme enceinte ne devrait pas s'inquiéter. Cette condition répond bien à la thérapie.
Ce que c'est?
Un test d'urine général est l'un des tests de laboratoire de base qui sont prescrits pendant la grossesse. Avec cette étude simple, les médecins obtiennent de nombreuses informations cliniques différentes. Si des bactéries sont présentes dans les voies urinaires de la femme enceinte, ce symptôme se manifeste dans l'urine. Dans ce cas, à la suite de l'analyse générale de l'urine, un marquage spécial apparaît que des micro-organismes sont présents dans le sédiment urinaire. L'apparition d'un tel symptôme nécessite une consultation obligatoire avec un obstétricien-gynécologue et un thérapeute qui observe une femme pendant la grossesse.
Un test urinaire général est une sorte de test de dépistage qui ne montre que la présence de microbes dans les voies urinaires. Malheureusement, il est impossible de déterminer de quels microbes il s'agit. Pour taper les bactéries, une étude spéciale est réalisée, appelée bactériologique. En bref, les experts appellent cette méthode bakseeding.
Les examens des mères qui ont mené cette étude indiquent que grâce à ce test, il a été possible de traiter en temps opportun l'exacerbation de nombreuses maladies rénales. L'urine normale ne doit contenir aucune bactérie. L'apparition de microbes dans les sédiments urinaires est toujours un signe de trouble. Ce symptôme ne doit jamais être ignoré.
La bactériurie est une condition pathologique causée par l'apparition de diverses bactéries dans l'urine. Diverses raisons peuvent conduire au développement de cette pathologie. Cette condition peut également se développer chez une femme avant la grossesse. Si la future mère a des maladies des reins et des voies urinaires avant même la conception, le risque de développer une bactériurie augmente plusieurs fois.
Raisons de développement
Il arrive assez souvent que le portage de diverses bactéries pathogènes soit asymptomatique. De nombreuses femmes enceintes ne soupçonnent même pas qu'elles présentent des signes de bactériurie. Cela se révèle spontanément, lors d'un test urinaire général, qui est régulièrement prescrit à toutes les femmes enceintes:
- Pathologie des reins et des voies urinaires - ce sont les causes les plus fréquentes de bactériurie chez la femme enceinte. Il est important de noter que ces pathologies se manifestent généralement non seulement par l'apparition de bactéries dans les sédiments urinaires. En outre, dans ces conditions, le nombre d'érythrocytes ou de leucocytes dans l'urine change, le pH et la densité changent.
- Pyélonéphrite et cystite sont les pathologies les plus courantes conduisant à l'apparition d'un grand nombre de bactéries dans les urines. Chaque année, ces maladies du système excréteur sont les principales causes du développement de la bactériurie chez la femme enceinte. La pyélonéphrite, en règle générale, a une évolution latente et peut pratiquement ne pas apparaître avant la grossesse.
- Affaiblissement physiologique de l'immunitéqui survient pendant toute grossesse favorise la croissance bactérienne. En fin de compte, cela se manifeste par l'apparition d'une bactériurie. Pour éliminer ce symptôme, la prescription obligatoire de médicaments spéciaux et d'uroseptiques est requise.
- De nombreuses mères veulent savoir pourquoi exactement toutes les maladies rénales sont activées pendant la grossesse... La réponse à cette question est simple. L'utérus en croissance exerce une forte pression sur les reins et les uretères, qui sont situés rétropéritonéalement. Cela conduit au fait que l'écoulement de l'urine par les voies urinaires est considérablement entravé. Un processus prolongé contribue à l'apparition d'une bactériurie.
- Changements hormonaux multiples survenant pendant la grossesse entraînent le développement d'une stagnation de l'urine dans les uretères. Les malformations congénitales des voies urinaires ne font qu'exacerber le développement de cette affection. De plus, selon les statistiques, les femmes miniatures avec un bassin étroit sont plus sujettes à développer une bactériurie.
- Une maladie intestinale, en particulier ses sections terminales, peuvent contribuer au développement de pathologies combinées des voies urinaires et des reins. Les médecins notent que chez les femmes souffrant de dysbiose intestinale, le risque de développer une bactériurie augmente plusieurs fois.
- Violation des règles d'hygiène personnelle - un autre point qui conduit au développement d'une bactériurie. Il est très important de nettoyer régulièrement pendant la grossesse. Assurez-vous de repasser vos sous-vêtements avec un fer chaud des deux côtés. Une mesure préventive aussi simple aidera à éviter l'apparition de bactériurie chez la future mère à l'avenir.
- États d'immunodéficience provoquer le développement de la bactériurie. Leur gravité peut être différente. Pour corriger les violations qui se sont produites, la nomination d'un traitement spécial peut être nécessaire.
Comment se déroule le semis bactérien?
Pour mener une étude bactériologique, il est nécessaire de collecter correctement l'urine. Cela devrait être fait le matin, immédiatement après le réveil. Vous devez collecter une partie moyenne pour la recherche. Pour ce faire, vous devez d'abord uriner un peu dans les toilettes.
Avant de collecter de l'urine pour la recherche, les médecins recommandent de se laver. Cela doit être fait d'avant en arrière. Une mesure aussi simple aidera à empêcher l'entrée possible d'E. Coli et d'autres microbes de la région anale vers la région génitale.
Pour le lavage, vous pouvez utiliser du savon pour bébé ordinaire ou des produits spéciaux qui n'ont pas une composition chimique agressive et un pH neutre. Vous pouvez également vous laver à l'eau claire. Cela doit être fait sans faute, car le non-respect des règles d'hygiène conduit souvent à une distorsion des résultats obtenus.
Recueillir le matériau dans un récipient propre et sec. Vous pouvez l'acheter dans n'importe quelle pharmacie près de chez vous. Faites particulièrement attention à ce que le couvercle d'un tel récipient en plastique soit bien vissé. Cela évitera d'éventuelles fuites d'urine lors du transport vers le laboratoire.
L'analyse doit être apportée à la clinique pour une recherche avec une référence. Il est délivré «entre les mains» d'une femme enceinte à la clinique prénatale. Ce formulaire médical indique les données de la patiente, ainsi que la durée de la grossesse. En outre, des marques spéciales pour les techniciens de laboratoire peuvent être placées dans la direction.
Le biomatériau doit être livré au laboratoire dans un délai maximum de 2 heures après sa collecte. Une telle précision est essentielle pour un semis en temps opportun sur des milieux nutritifs. Dans certains cas, l'urine collectée peut être conservée au réfrigérateur pendant 8 heures. Cependant, il convient de noter tout de suite qu'à l'avenir, cela peut conduire à l'obtention de résultats peu fiables.
Pour le semis bactérien, des milieux nutritifs spéciaux sont utilisés. Ils sont sélectionnés en tenant compte des caractéristiques du cycle de vie des microbes étudiés. Une telle "culture" est effectuée dans des conditions spéciales, qui sont créées par des dispositifs et des appareils.
Il faut plusieurs jours pour que les colonies microbiennes se développent. Cela est en grande partie dû à la période assez longue de semis bactérien. Il faut généralement au moins 5 à 7 jours pour terminer cette étude.
L'importance de faire de la recherche
La constance de la microflore normale des organes génitaux externes d'une femme enceinte, en particulier pendant le troisième trimestre, est très importante. La semaine 38-40 est la dernière étape de la grossesse. Pendant l'accouchement, le bébé passera par le canal génital de la mère. C'est pendant cette période qu'il peut "ramasser" les bactéries présentes dans cette zone. Afin d'éviter cela, des études bactériologiques sont menées.
L'importance de la culture bactérienne pendant la grossesse ne peut être surestimée. Cela est également dû au fait que cette analyse est effectuée au moins deux fois pendant toute la période de mise bas du bébé. Pour la première fois, elle est effectuée lors de l'enregistrement de la grossesse dans une clinique prénatale. Le prochain semis bactérien est déjà effectué à 36 semaines.
Si la femme enceinte a une sorte de maladie des reins ou des voies urinaires, cette étude peut être effectuée un peu plus souvent.
La culture bactérienne, effectuée pendant la grossesse, vous permet non seulement d'identifier les microbes pathogènes, mais aide également les médecins à prescrire un meilleur traitement.
À l'aide de cette analyse, les spécialistes peuvent prédire l'évolution et le pronostic du développement d'une pathologie spécifique, ainsi que suggérer le risque potentiel de bactériurie pour le fœtus.
Analyses de décodage
L'évaluation des résultats de recherche obtenus est effectuée uniquement par un médecin. Les assistants de laboratoire indiquent les valeurs obtenues sur le formulaire, qui sont ensuite interprétées par l'obstétricien-gynécologue. Il est à noter qu'un diagnostic n'est jamais posé sur la base d'une seule analyse. Pour établir la pathologie, tout un ensemble de signes cliniques, ainsi que les données d'autres études de laboratoire et instrumentales, sont évalués. Les résultats de l'analyse sont comptés dans des unités de mesure spéciales appelées CFU. Le calcul est effectué pour 1 ml de liquide d'essai. Les valeurs normales ne dépassent pas 1 000 UFC / ml. Dans de telles situations, en règle générale, les médecins ne prescrivent aucun traitement spécial.
Si le résultat d'analyse obtenu est compris entre 1000 et 100000 CFU / ml, dans ce cas, l'étude doit être répétée. Ce résultat est discutable. Dans ce cas également, le médecin peut recommander de passer des tests biochimiques supplémentaires. Dépasser l'indicateur au-dessus de 100000 UFC / ml est déjà défavorable et nécessite une thérapie. Le traitement n'est prescrit qu'après l'établissement du diagnostic. Une forte exacerbation d'une infection bactérienne est une indication médicale pour une hospitalisation urgente d'une future mère dans un hôpital.
Les variantes asymptomatiques de la bactériurie sont souvent déclenchées par E. coli. Ce microbe peut coloniser les organes génitaux et les muqueuses des voies urinaires sans provoquer de symptômes indésirables. Ce n'est qu'avec une augmentation de sa concentration dans l'urine que la femme commence à montrer des signes cliniques qui lui donnent un certain inconfort. La combinaison de globules blancs élevés et de bactéries dans l'urine est un symptôme extrêmement défavorable... En règle générale, cela indique le développement de pathologies infectieuses des voies urinaires et des reins. En outre, ce symptôme peut se manifester par une collecte d'urine de mauvaise qualité pour la recherche. Dans une telle situation, les leucocytes «pénètrent» dans le sédiment urinaire à partir du tractus génital.
Que signifie une mauvaise analyse?
L'apparition de bactéries dans l'urine ne doit pas choquer ni paniquer la femme enceinte. Pour commencer, cette analyse doit simplement être revérifiée. Dans ce cas, une préparation plus approfondie doit être effectuée. Avant de prélever de l'urine, assurez-vous de suivre toutes les procédures d'hygiène. Cela vous aidera à obtenir un résultat plus précis. Si des bactéries sont obtenues lors de l'analyse répétée, c'est déjà une raison pour effectuer un complexe de diagnostics étendus. Si nécessaire, le patient est référé pour une consultation avec un urologue. Cela est particulièrement nécessaire si la femme enceinte avait des maladies des reins ou des organes urinaires avant même la grossesse.
L'apparition d'une concentration accrue de staphylocoques dans la culture bactérienne est une raison importante pour la nomination d'un traitement. Si les violations sont légères, les antibiotiques ne seront pas nécessaires. Il est à noter que pendant la grossesse, les médecins ne recourent à la prescription d'agents antibactériens que dans des cas exceptionnels lorsqu'il n'y a pas d'autre alternative. Prendre des antibiotiques, en particulier au début de la grossesse, peut être extrêmement dangereux... Une quantité modérée de bactéries peut pénétrer dans l'analyse d'urine et pendant une grossesse en bonne santé. Cela se produit généralement dans les cas où la collecte de biomatériau n'a pas été effectuée correctement. Pour éviter le développement d'une telle situation, les médecins recommandent de couvrir la zone vaginale avec un coton ou un tampon. Cela aidera à empêcher les bactéries de pénétrer dans l'urine.
Normalement, il ne devrait y avoir aucun agent pathogène dans le sédiment urinaire. Les écarts par rapport aux valeurs normales devraient devenir une raison obligatoire pour des diagnostics supplémentaires. Dans ce cas, plusieurs cultures d'urine peuvent être nécessaires à des intervalles de plusieurs semaines. Dans certaines situations, lorsqu'une femme a une maladie rénale, une échographie peut également être nécessaire.
Actions supplémentaires
L'hospitalisation est une mesure obligatoire utilisée uniquement pour une infection bactérienne sévère. De plus, les médecins peuvent y recourir en cas de menace réelle pour la mère ou son bébé. Dans ce cas, il est nécessaire de s'injecter des drogues. La durée de l'hospitalisation peut varier et dépend de la gravité initiale de l'état de la femme enceinte ou du fœtus. Le principal objectif du traitement est de normaliser la diminution du débit dans les voies urinaires. Pour cela, des médicaments spéciaux ont un effet diurétique. La posologie et la fréquence d'utilisation sont déterminées individuellement, en tenant compte du poids et de l'état du patient.
Dans certains cas, pour améliorer l'écoulement urinaire, les médecins recommandent que la femme enceinte avec une infection urinaire aggravée se trouve davantage sur le côté intact du corps. Certains spécialistes prescrivent une thérapie spéciale de drainage positionnel. Pour cela, la position genou-coude est utilisée.
Des analgésiques et des antispasmodiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur. Ces fonds réduisent non seulement la gravité de la douleur, mais améliorent également l'écoulement de l'urine à travers les uretères. Le chlorhydrate de Drotaverina, Baralgin et bien d'autres peuvent être utilisés comme médicaments. Les antispasmodiques sont généralement administrés par injection.
En cas d'inefficacité du traitement conservateur, des méthodes plus invasives sont utilisées - cathétérisme du bassin à l'aide de stents ou d'instruments urologiques spéciaux. Cette procédure est effectuée uniquement par un urologue pour des raisons médicales strictes. Le risque de blessure avec ces techniques invasives est assez élevé. Ceci explique le fait que ces études ne sont pas réalisées pour toutes les femmes enceintes présentant des troubles de l'écoulement urinaire. Dans les cas graves d'infection bactérienne des voies urinaires, un traitement antibactérien et de désintoxication est également prescrit. Un tel traitement est nécessaire pour normaliser l'état général de la femme enceinte. De plus, sans cette thérapie, il est impossible de réduire le risque de formation d'éventuelles pathologies chez le fœtus.
La normalisation du pH est une étape importante dans le traitement de la bactériurie. Les médecins notent depuis longtemps que de nombreuses bactéries commencent à se multiplier activement dans l'environnement modifié. La normalisation du pH conduit à la restauration de la fonction excrétrice. Ceci peut être réalisé grâce à l'utilisation de divers médicaments uroseptiques. Dans les cas simples, les médecins recourent à la prescription d'herbes médicinales qui ont ce type d'action. Ces médicaments sont prescrits pour une réception de cours.Après le traitement, l'efficacité est forcément évaluée. Pour cela, une culture d'urine répétée est prescrite.
En tant qu'uroseptiques utilisables à la maison, les canneberges et les airelles sont parfaites. Ces baies du nord contiennent beaucoup de substances biologiquement actives qui ont un effet uroseptique prononcé sur les voies urinaires. Le jus de canneberge ou d'airelle sera une excellente boisson pour toutes les femmes enceintesayant des manifestations indésirables de bactériurie.
Pour plus d'informations sur la bactériurie asymptomatique, voir la vidéo suivante.
