Les médecins suivent de très près le déroulement du processus de portage d'un bébé. Pour ce faire, ils attribuent à la future mère toute une gamme d'études différentes. L'un de ces examens effectués pendant la grossesse est la cervicométrie.
Ce que c'est?
Par cervicométrie, les spécialistes désignent une méthode d'examen échographique du col de l'utérus. En utilisant cette méthode, les médecins peuvent estimer à la fois la longueur et d'autres paramètres de cet organe. En outre, à l'aide de l'échographie, vous pouvez évaluer la taille des os externe et interne du col de l'utérus.
L'examen est réalisé à l'aide d'une sonde transvaginale. Grâce à cette méthode, il est beaucoup plus facile pour un spécialiste d'évaluer les paramètres nécessaires. En règle générale, cette procédure de diagnostic est indolore et bien tolérée par une femme enceinte.
Cette méthode est répandue. Il est basé sur la réflexion des ondes ultrasonores de diverses structures biologiques du corps. Cette recherche est largement utilisée dans divers pays. Il est important de noter qu'elle peut être effectuée non seulement dans un hôpital, mais également dans une clinique ordinaire.
Souvent, d'autres méthodes de recherche sont nécessaires pour identifier diverses pathologies. L'un d'eux est doppler. Cette méthode de recherche auxiliaire vous permet d'évaluer le flux sanguin à travers les principaux vaisseaux sanguins de l'utérus.
L'utilisation de cet examen est nécessaire pour identifier les pathologies de l'apport sanguin aux organes reproducteurs aux premiers stades de leur formation. L'échographie Doppler facilite la détermination de la fréquence cardiaque fœtale.
Si le médecin révèle des changements importants au cours de la procédure de diagnostic, alors dans ce cas la compilation obligatoire d'un ensemble de recommandations sera nécessaire. Cela est nécessaire pour qu'une femme enceinte puisse porter et donner naissance à un bébé en bonne santé.
Indications pour
Cette méthode de recherche est réalisée pour certaines indications médicales. La décision sur la nécessité de sa nomination est prise par un gynécologue qui observe une femme pendant la grossesse. Dans certains cas, le spécialiste peut prescrire à la femme enceinte de subir une cervicométrie même plusieurs fois.
Cette étude est indiquée pour les femmes qui portent plusieurs bébés à la fois.... Dans ce cas, un contrôle médical plus approfondi de l'état du col de l'utérus et de la largeur de son canal est nécessaire.
Si une femme enceinte a récemment subi une sorte de chirurgie des organes génitaux, dans ce cas, elle aura également besoin d'une cervicométrie. Il est particulièrement important de procéder à cet examen pour les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale ou ont subi un traitement au laser du col de l'utérus plusieurs mois avant la conception.
Si la femme enceinte a une insuffisance ischémique cervicale, dans ce cas, elle aura également besoin de cette méthode de recherche. Dans cette situation, le risque de fausse couche spontanée dans la première moitié de la grossesse est très élevé. Afin d'éviter cette situation dangereuse, il est nécessaire de déterminer les principaux paramètres étudiés.
Longueur trop courte du canal cervical de l'utérus - une autre indication clinique pour mener à bien cette méthode de recherche. En règle générale, cette condition est une caractéristique individuelle et est présente chez une femme dès la naissance. Cependant, diverses pathologies, ainsi que des opérations chirurgicales effectuées sur cet organe, peuvent entraîner un raccourcissement du col de l'utérus.
Dans certains cas, un examen peut également être effectué lorsque le col de l'utérus est poussé. Dans cette situation, la nécessité d'une conduite est établie par un obstétricien-gynécologue. En règle générale, cette pathologie nécessite une surveillance assez attentive par les médecins de l'état de santé des organes reproducteurs de la femme enceinte.
Si une femme ressent une douleur dans l'abdomen ou si elle souffre constamment d'hypertonicité utérine, elle peut également avoir besoin de mener cette étude. Dans ce cas, il est très important pour le médecin d'exclure les pathologies dangereuses qui peuvent devenir une menace de naissance prématurée.
Comment se déroule la procédure?
La recherche peut être menée de différentes manières. En règle générale, la sonde transvaginale la plus couramment utilisée. De nombreuses femmes enceintes choisissent de subir un examen transabdominal. Cependant, il convient de rappeler que le choix de la méthode de diagnostic requise appartient au médecin traitant.
L'examen doit être confié à un spécialiste expérimenté et qualifié. Il est particulièrement important de le faire si la femme enceinte présente des pathologies des organes reproducteurs. Dans ce cas, la fiabilité des résultats est très importante.
L'étude est réalisée dans une salle d'échographie ordinaire. La durée de la procédure de diagnostic peut varier. Cela dépend en grande partie de l'expérience du spécialiste qui mène la recherche. L'examen dure généralement entre 20 et 30 minutes.
Le médecin, en examinant les organes avec un capteur transvaginal ou transabdominal, voit le résultat sur un moniteur spécial. La résolution des appareils modernes permet d'identifier facilement diverses pathologies.
Aucune formation spéciale n'est requise pour l'enquête. Si l'étude est réalisée dans une clinique prénatale, la femme enceinte doit emporter une serviette avec elle. Il sera nécessaire pour le mettre sur le canapé avant l'examen.
Si l'étude est réalisée à l'aide d'une sonde transvaginale, il n'est pas nécessaire de pré-remplir la vessie. Avant la procédure, la femme enceinte doit aller aux toilettes et uriner. Cela lui facilitera le transfert de cette étude.
De nombreuses femmes craignent que lors de l'examen, le médecin puisse introduire une infection par la sonde transvaginale. Il faut dire tout de suite que c'est hors de question. Tous les instruments et appareils médicaux sont soigneusement traités à l'aide de désinfectants spéciaux.
Dans ce cas, le risque d'infection de la femme enceinte et du fœtus est négligeable. De plus, avant chaque procédure de diagnostic, un préservatif individuel doit être placé sur le transducteur à ultrasons.
Normes des indicateurs étudiés
Les paramètres estimés peuvent être différents. Il y a plusieurs raisons à cela. Ainsi, lors de la première grossesse, en règle générale, tous les indicateurs estimés sont bien inférieurs. Si une femme a accouché plusieurs fois ou si elle a déjà eu une grossesse avec des jumeaux, dans ce cas, les taux des indicateurs étudiés diffèrent également.
De plus, lors de la réalisation d'une étude, il est très important de se rappeler quelle semaine elle est menée. Les indicateurs de l'enquête réalisée à 16-17 semaines seront différents de ceux à 20-22 semaines.
Longueur du col de l'utérus
La norme de ce paramètre évalué est un indicateur égal à 30 mm. Si à 17 semaines de grossesse, la longueur du col de l'utérus chez une femme enceinte est de 25 à 29 mm, dans ce cas, vous ne devez pas paniquer. Dans cette situation il est très important d'effectuer une surveillance dynamique de la suite de la grossesse.
Il arrive souvent que chez les femmes miniatures, le col de l'utérus soit court.
En outre, la petite taille de l'organe génital peut être chez les femmes enceintes qui ont un petit indice de masse corporelle avant la grossesse.
Un canal trop dilaté du col de l'utérus dès 24-25 semaines de gestation est une condition plutôt dangereuse. Selon les statistiques, si une femme enceinte a un col de moins de 25 mm, son risque de naissance prématurée est de 15 à 18%.
Avec une longueur cervicale inférieure à 20 mm, ce chiffre est déjà de 25 à 28%. Et seulement 50% des femmes enceintes pourront porter un bébé avant la date prévue de l'accouchement si leur col utérin mesure moins de 15 mm de long.
Si, dans le contexte d'un raccourcissement de l'utérus, la femme enceinte a des douleurs dans le bas de l'abdomen, cette condition peut être dangereuse. La probabilité d'une fausse couche spontanée augmente plusieurs fois. Dans une telle situation intervention médicale obligatoire requise.
Dans ce cas, jusqu'à la 20e semaine de grossesse, le médecin peut mettre des points de suture sur le col de l'utérus. Ils restent plusieurs mois. Dans certains cas, les points de suture du cou ne sont retirés qu'après 37 à 38 semaines de grossesse. Si la pathologie se manifeste après 20 semaines, le médecin installera un anneau médical spécial. C'est appelé pessaire obstétrical.
En outre, la future mère reçoit certaines recommandations pour corriger sa routine quotidienne. Dans ce cas, toute activité physique intense et soulever des objets lourds sont limités. Vous devrez peut-être également porter un bandage spécial.
Forme du pharynx interne
Ce paramètre clinique peut également être déterminé lors de la cervicométrie. Normalement, le pharynx interne ressemble à la lettre "T". Dans cet état, le col de l'utérus est complètement fermé.
S'il mûrit trop tôt, la forme change. Il devient similaire à la lettre «Y», puis à «V», et plus tard à «U». Il est également extrêmement défavorable si la forme du pharynx interne ressemble à un sablier.
Cela est dû au fait que la vessie fœtale commence à prolapsus vers le bas.
Combien de temps cela prend-il?
Cette méthode de recherche peut être réalisée à différentes périodes de grossesse. En règle générale, l'examen est effectué entre 12 et 22 semaines.
Si le risque de naissance prématurée ou d'avortement spontané est trop élevé, dans ce cas, l'étude peut être réalisée beaucoup plus tôt - à 14-15 semaines. À l'avenir, pour vérifier la condition, la méthode peut être répétée. Dans ce cas, la cervicométrie est déjà réalisée à 20-21 semaines.
Combien de fois pouvez-vous le faire?
Si nécessaire, ce type d'enquête peut être réalisé en dynamique. En règle générale, si une femme enceinte a des pathologies à 15-17 semaines de gestation, puis elle sera réexaminée pour contrôle. Il est généralement effectué après 2-3 semaines.
Les femmes présentant une insuffisance isthmique cervicale peuvent également subir cette étude plus souvent.
Si une femme est hospitalisée «en préservation» en raison du risque élevé de naissance prématurée, une cervicométrie est alors effectuée pour elle pour des raisons médicales strictes.
Cette étude est-elle nocive pour une femme enceinte et son bébé?
Les femmes enceintes ne devraient pas avoir peur de cette méthode de recherche. Cette méthode n'est pratiquement pas différente de l'échographie habituelle. Bien entendu, lors de l'échographie, le fœtus est exposé à des ondes d'une certaine fréquence. Cependant, la courte durée de l'étude garantit qu'aucun mal n'est fait au bébé.
Actuellement, les modes spéciaux "M" et "B" sont utilisés pour l'étude. Ils permettent au médecin d'obtenir de nombreuses informations nécessaires, mais ils ne font aucun mal à l'enfant.
Si l'examen est effectué de manière transvaginale, après son exécution, la femme peut avoir des écoulements vaginaux sanglants. Vous ne devriez pas paniquer à ce sujet.
Ce symptôme est complètement transitoire et devrait disparaître de lui-même dans quelques jours.
Pour qu'une telle décharge cesse, la femme enceinte devrait se reposer davantage dans les 1 à 2 jours suivant l'examen. À ce stade, il est également nécessaire d'exclure l'activité physique intense. Si ce symptôme ne disparaît pas en une semaine, dans une telle situation, il est impératif de consulter un médecin.
Pour savoir ce qu'est la cervicométrie, regardez la vidéo suivante.
