Le nombre de plaquettes dans le sang de la femme enceinte est d'une grande importance pour la grossesse et l'accouchement. Ces cellules sanguines sont impliquées dans la coagulation du sang, empêchant les pertes de sang importantes et aidant les plaies à guérir plus rapidement. Un nombre insuffisant de ces plaquettes peut être dangereux pour la mère et le bébé. Dans cet article, nous vous dirons ce qu'il faut faire si votre test sanguin montre un faible taux de plaquettes.
Comment le niveau est déterminé
L'établissement du taux de plaquettes dans le sang permet une analyse générale, qui ne nécessite aucune préparation préalable de la part d'une femme. Un test sanguin clinique général est effectué plusieurs fois pendant la période de mise bas. Les médecins ont la capacité de suivre les changements de composition sanguine au fil du temps.
Pour les femmes qui ne sont pas enceintes et pour les hommes des valeurs de 180-360 * 10 ^ 9 cellules par litre de plaquettes sont considérées comme normales. En portant un bébé, les normes sont quelque peu différentes. La numération plaquettaire chez une femme enceinte est réduite par rapport aux adultes non enceintes, et il existe une explication raisonnable à cela.
Au milieu de la grossesse, la quantité de sang dans le corps de la femme enceinte augmente et, à cet égard, la concentration de cellules individuelles, en particulier de plaquettes, diminue.
Le nombre de plaquettes de 140 à 340 mille / μl avec une agrégation de 40 à 60% est normal pour une femme portant un bébé. Le nombre de plaquettes dans le sang diminue progressivement, la valeur la plus basse se produit au troisième trimestre. Mais la nature s'est disposée à bon escient - avec une diminution du nombre de cellules qui participent à la coagulation, elle a augmenté leur capacité à s'agréger. C'est une sorte de préparation à un événement important - l'accouchement, car ils sont toujours accompagnés de saignements à un degré ou à un autre.
Normes des plaquettes dans le sang des femmes enceintes - tableau des valeurs moyennes:
Une diminution du nombre de plaquettes supérieure à la norme est appelée thrombocytopénie. Elle est toujours associée soit à une production insuffisante de plaquettes, soit à une diminution de leur capacité à s'agréger et à participer aux processus biochimiques les plus importants de l'organisme.
Raisons du déclin
Les raisons pour lesquelles le nombre de plaquettes dans le sang diminue sont multiples. Pour que le médecin comprenne ce qui a exactement conduit à un tel tableau clinique, des recherches supplémentaires seront certainement nécessaires. Pour cela, une femme est prescrite don de sang pour la biochimie, ainsi que pour les infections, y compris l'hépatite et le statut VIH.
Pour comprendre si tout est en ordre avec la fonction de ces plaquettes, ils vous prescriront un test complet de coagulation sanguine, qui montrera non seulement le nombre de plaquettes, mais aussi leur qualité, déterminera le taux de coagulation sanguine et montrera s'il y a suffisamment d'enzymes et de protéines impliquées dans les facteurs. coagulabilité.
Les maladies et affections suivantes conduisent le plus souvent à une thrombopénie:
- Allergie. En cas de réaction inadéquate du corps à un allergène, la composition du sang change. La numération plaquettaire peut être réduite.
- Processus auto-immunes. Très souvent, la raison réside dans le fait que le corps d'une femme produit des anticorps spéciaux qui détruisent les plaquettes. Une diminution dans ce cas est inévitable.
- Nutrition inadéquate et manque de vitamines. Une alimentation déséquilibrée, pauvre ou malsaine affecte la composition sanguine, tandis que les formules quantitatives peuvent fluctuer sensiblement dans un sens ou dans l'autre. Le plus souvent, une baisse des plaquettes pendant la grossesse est observée avec une carence en vitamine B 12 et en acide folique.
- Infection par le VIH. En état d'immunodéficience, le nombre de plaquettes diminue fortement. Même si le premier test de dépistage du VIH était négatif (et il est fait à toutes les femmes enceintes lors de l'inscription), il n'y a aucune garantie que le deuxième test sera également négatif. La période d'incubation de la maladie est longue et l'infection peut s'être produite après l'enregistrement.
- Problèmes de thyroïde. Si cette glande produit des quantités insuffisantes ou excessives d'hormones, cela ne peut pas non plus affecter la composition du sang.
- Maladies du sang. Certaines affections, telles que la leucémie, s'accompagnent d'une diminution significative du nombre de plaquettes, de plaquettes. Une femme aura besoin d'une consultation avec un hématologue et d'un examen supplémentaire pour que cette raison soit confirmée ou réfutée.
- Oncologie. Récemment, le nombre de femmes enceintes chez lesquelles des tumeurs malignes sont découvertes pour la première fois en train de porter un enfant a augmenté. Dans tout processus oncologique, le nombre de plaquettes diminue. La diminution est plus prononcée et rapidement observée dans les processus malins affectant la moelle osseuse.
- Exacerbation des maladies chroniques et des affections aiguës. Les maladies infectieuses, ainsi que les pathologies existantes des organes internes pendant la grossesse, sont également indésirables car elles affectent la composition du sang de la mère, entraînent une thrombocytopénie, une anisocytose (prolifération) des plaquettes.
- Médicaments. La prise de certains médicaments, tels que les antihistaminiques, les antibiotiques, les analgésiques, peut entraîner une diminution de la concentration de plaquettes dans le sang de la femme enceinte.
Symptômes
Une diminution des plaquettes rend le sang "plus fluide". C'est ainsi que la thrombocytopénie est communément désignée. Cette condition présente des symptômes et des signes caractéristiques difficiles à ignorer. Ainsi, une femme avec un manque de plaquettes a des ecchymoses sur son corps assez spontanément. Pour cela, un effet de force n'est absolument pas nécessaire, parfois un léger contact sur la main de la femme enceinte suffit, pour qu'une ecchymose large et profonde s'y manifeste en quelques heures.
Un trouble de la coagulation se manifeste non seulement des hématomes spontanés, mais aussi des difficultés de plaies et de brûlures.
Même une plaie peu profonde peut saigner pendant longtemps; il peut être difficile d'arrêter le sang.
Une femme dont les plaquettes ont «chuté» se caractérise par saignement des gencives... Cela devient particulièrement visible lors du brossage des dents. La femme enceinte peut souvent avoir des saignements de nez.
Souvent, la thrombocytopénie pendant la grossesse se manifeste par l'apparition écoulement rose sanglant des organes génitaux. Les muqueuses, y compris le vagin, sont exposées à l'hormone progestérone et à d'autres hormones de grossesse, et elles se relâchent. Une diminution des plaquettes et une violation de la coagulation sanguine rendent les membranes encore plus vulnérables.
Danger
Habituellement, même une carence plaquettaire prononcée n'est pas perçue par une femme comme une maladie grave qui nécessite une attention médicale immédiate. Son état n'est généralement pas préoccupant., et c'est le principal danger de thrombocytopénie. Une future mère sans méfiance peut développer des saignements internes sévères à tout moment, toutes les blessures et blessures sont mortelles pour elle en raison de la probabilité de perdre trop de sang.
L'accouchement est le plus dangereux. La perte de sang avec eux est inévitable, la plus grande quantité est perdue au moment de la naissance du placenta.
Chez une femme à coagulabilité normale, la surface de la paroi utérine, à partir de laquelle part le «siège enfant», se thrombose rapidement. S'il n'y a pas assez de plaquettes, cela menace de saignements massifs, ce qui sera très difficile à gérer même pour une équipe de médecins prête à tout.
Pendant la période de gestation, le sang «liquide» de la mère ne pose aucun problème particulier au bébé. Il n'interfère pas avec son développement, n'interfère pas avec la croissance normale et la circulation sanguine dans le système mère-placenta-fœtus. mais même un décollement placentaire mineur peut entraîner la mort du bébé et constitue un danger pour la vie de sa mère... De plus, une femme atteinte de thrombocytopénie présente des risques d'hémorragies dangereuses - dans les poumons, dans le cerveau, avec toutes les conséquences négatives qui en découlent, pouvant aller jusqu'à la mort.
Traitement
La première chose à faire en cas de faible taux de plaquettes est de consulter votre médecin et de subir des examens supplémentaires. La tactique et le schéma thérapeutique dépendent de la véritable cause du phénomène. Utilisé traditionnellement pour la thrombocytopénie prednisoneCependant, cette hormone stéroïde a de nombreux effets secondaires, et pendant la grossesse, le traitement diffère nettement du traitement standard.
Si la raison de la réduction des plaquettes réside dans une maladie infectieuse, elle doit être traitée. Si nous parlons d'ARVI ou de virus de la grippe, la composition sanguine revient à la normale après que la femme se rétablit enfin, sans traitement du tout.
Le traitement ne sera pas nécessaire même si le nombre de plaquettes a diminué en raison des médicaments que la femme enceinte a pris. Il suffit d'arrêter de prendre ces médicaments et la composition sanguine reviendra à la normale.
Si l'état de carence en plaquettes est associé à des troubles de la glande thyroïde, des reins, la femme est référée pour consultation à un néphrologue ou à un endocrinologue. En collaboration avec le gynécologue, ces spécialistes devront planifier un schéma de traitement pour la maladie sous-jacente.
Des médicaments spéciaux capables d'augmenter la coagulation sanguine sont rarement prescrits, car ils ne sont, en principe, pas destinés à être utilisés pendant la grossesse. Si la diminution des plaquettes est critique, la femme est hospitalisée et des coagulants lui sont administrés à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin. Cela est particulièrement vrai lorsqu'il ne reste que quelques jours avant la naissance.
À la maison et à l'hôpital il est recommandé à une femme de prendre des complexes vitaminiques. Elle devrait également faire plus attention à son alimentation. Les aliments qui augmentent la coagulation sanguine sont les bananes, les pommes, les œufs de poulet et de caille, la viande et le poisson, les herbes fraîches.
Avec un léger manque de plaquettes, les modifications des règles alimentaires sont plus que suffisantes pour corriger la composition sanguine.
Le traitement le plus difficile pour les femmes avec thrombocytopénie auto-immune... On leur prescrit des médicaments hormonaux (glucocorticostéroïdes) dans un hôpital. Dans certains cas, si l'état de la femme enceinte est menaçant, des transfusions sanguines de donneur peuvent être effectuées. Cela aide au moins temporairement à augmenter le nombre de plaquettes et à augmenter les défenses de l'organisme.
Lorsqu'ils sont traités avec des hormones, ils commencent le plus souvent par la «dexaméthasone», passant progressivement des doses thérapeutiques aux doses prophylactiques, jusqu'à ce que le nombre de plaquettes revienne à la normale ou s'approche de la norme existante.
Si l'hormonothérapie ne peut pas augmenter le nombre de plaquettes, des injections d'immunoglobulines humaines sont prescrites. La femme enceinte attend plusieurs injections pour la grossesse, dans chaque cours - seulement 1 injection.
Dans les cas les plus graves, lorsque la nutrition adéquate et les hormones sont impuissantes, une femme peut, pour des raisons de santé, subir une opération laparoscopique pour enlever la rate, car c'est dans cet organe que meurent la plupart des plaquettes. La ponction est réduite, la splénectomie elle-même est réalisée sous anesthésie générale.
La posologie des médicaments pour le sommeil médicamenteux est calculée par un anesthésiste expérimenté. Le pronostic d'une telle opération pendant la grossesse est positif.
Pour savoir comment augmenter le nombre de plaquettes à la maison, regardez la vidéo suivante.
