Scarlatine chez les enfants: symptômes et traitement (17 photos)

Une éruption cutanée sur la peau du corps, un mal de gorge et une forte fièvre sont les symptômes de nombreuses infections infantiles. L'une de ces maladies infectieuses est la scarlatine. Il est très fréquent dans l'enfance et peut entraîner de graves complications. Et par conséquent, de nombreux parents sont préoccupés par les questions - comment un enfant est infecté par la scarlatine et à quoi ressemble une éruption cutanée avec cette maladie, comment la scarlatine se développe chez les enfants et à quel point une telle infection est dangereuse, et bien d'autres.

Ce que c'est

La scarlatine est appelée infection aiguë, dont les agents responsables sont des streptocoques hémolytiques appartenant au groupe A. Ces bactéries sont capables d'exercer des effets toxiques et septiques, ainsi que des effets allergiques sur le corps humain en raison de la production d'une substance toxique spéciale - l'érythrotoxine.

C'est cette toxine qui provoque tous les symptômes caractéristiques de la scarlatine. En raison de l'expansion des petits vaisseaux, une éruption cutanée apparaît chez les enfants et la mort de l'épiderme causée par l'action de l'érythrotoxine provoque une desquamation sévère de la peau.

Comment se transmet-il

Les streptocoques du groupe A provenant de porteurs et de patients sont transmis aux enfants en bonne santé principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les bactéries se propagent par les éternuements ou la toux, de sorte que les personnes qui se trouvent à proximité d'un enfant malade sont particulièrement exposées au risque d'infection. La transmission de l'agent pathogène est également possible par les vêtements, les jouets contaminés ou la nourriture.

De qui pouvez-vous être infecté

Les streptocoques peuvent provoquer la scarlatine en ingérant un enfant de:

Une personne atteinte de scarlatine, qui est particulièrement contagieuse dans les premiers jours de l'infection.
Une personne souffrant de pharyngite ou de maux de gorge, si ces maladies sont causées par des streptocoques du groupe A.
Une personne récemment rétablie, car des bactéries continuent d'être libérées dans l'environnement jusqu'à trois semaines après l'amélioration de l'état.
Un porteur de streptocoque hémolytique qui ne présente aucun symptôme de la maladie. Les bactéries peuvent vivre sur les muqueuses nasale et pharyngée, et en même temps ne pas provoquer de scarlatine chez leur porteur, mais être dangereuses pour les autres.

Période d'incubation

Les premiers symptômes de la maladie apparaissent en moyenne 3 à 7 jours après l'infection. Le plus souvent, la période d'incubation chez les enfants dure de deux à trois jours. Parfois, il se raccourcit à un jour ou même à plusieurs heures. Dans de rares cas, la période d'incubation peut être prolongée jusqu'à douze jours.

Combien de jours un enfant est-il contagieux

Un enfant malade commence à libérer l'agent causal de la scarlatine dans l'environnement à partir du moment où l'infection apparaît pour la première fois. La période contagieuse peut être de durée différente - à la fois plusieurs jours et plusieurs semaines. Si la scarlatine se déroule sans complications et que l'enfant commence un traitement antibiotique, après 7 à 10 jours, il cesse d'être contagieux pour les autres.

Un adulte peut-il être infecté par un enfant

Le plus souvent, la scarlatine est diagnostiquée chez les enfants de 2 à 10 ans. Dans la plupart des cas, la maladie provoque une immunité à vie.Par conséquent, si un adulte a eu une telle infection dans l'enfance, il ne développe souvent pas de scarlatine après un contact avec un enfant malade. Une nouvelle maladie est possible avec une immunité réduite d'un adulte.

Si un adulte n'avait pas auparavant de scarlatine, il peut être infecté par un enfant malade par des gouttelettes en suspension dans l'air. Cependant, la gravité de la scarlatine à l'âge adulte peut être différente. Il existe à la fois des formes effacées et une scarlatine toxique avec une évolution très sévère.

Symptômes

Le stade initial de la scarlatine chez la plupart des enfants est court et dure moins d'un jour. La maladie commence de manière aiguë par une augmentation de la température corporelle et l'apparition de maux de gorge. Les principaux signes d'une forme typique de scarlatine chez les enfants sont:

Symptômes d'intoxication générale. La maladie se manifeste par des maux de tête, de la fièvre, un malaise général, une agitation (moins souvent une léthargie), des vomissements, des douleurs musculaires et articulaires, une tachycardie.
Éruption cutanée à petits points qui apparaît le premier ou le troisième jour de la maladie.
Angine, dont l'évolution peut être plus sévère qu'avec une amygdalite ordinaire.
Changements de langue, en raison desquels il est appelé "cramoisi". La langue atteinte de scarlatine est d'abord couverte d'une fleur blanchâtre, mais le deuxième ou le quatrième jour après le début des manifestations cliniques, elle devient rouge vif. Il montre de la granularité, à mesure que la taille des papilles augmente.
Peeling de la peau, qui apparaît environ 1 à 2 semaines après les premières manifestations de la maladie (il remplace l'éruption cutanée). Sur les pieds et les paumes, la peau se décolle en grandes parties, et sur le tronc, les oreilles et le cou, il y a une petite desquamation, appelée pityriasis.

Vous pouvez en savoir plus sur les symptômes qui accompagnent la maladie dans la vidéo suivante.

À quoi ressemble une éruption cutanée?

L'éruption cutanée ressemble à de nombreux points rouges ou rose vif. La localisation de l'éruption cutanée est représentée principalement par la zone du visage (sur les joues), la zone de l'aine, les surfaces fléchisseurs des membres, ainsi que les sections latérales du tronc.

Dans le même temps, dans la zone des coudes, sous les bras et également sous les genoux, l'éruption s'épaissit, formant des rayures rouge foncé (cela s'appelle le symptôme de Pastia). Dans la zone appelée "triangle nasolabial", il n'y a pas d'éruption cutanée avec scarlatine et la peau de cette partie du visage sera pâle (c'est ainsi que se manifeste le symptôme de Filatov).

Si vous appuyez modérément sur une éruption cutanée avec scarlatine avec une spatule, la couleur des taches devient plus claire, mais avec une forte pression avec la paume, l'éruption disparaît et la peau semble jaunâtre (c'est ce qu'on appelle le «symptôme de la paume»). Au toucher, la peau d'un bébé avec une éruption cutanée ressemble à du papier de verre.

Après 3-7 jours après le début, l'éruption commence à disparaître, laissant derrière elle une desquamation. Le pelage est particulièrement prononcé sur les mains - la peau est retirée du bout des doigts sur de grandes surfaces, comme des gants. Il n'y a pas de pigmentation après une telle éruption cutanée.

Comment se manifeste l'angine

Un streptocoque pris sur les muqueuses du nasopharynx s'installe sur les amygdales et commence à sécréter une toxine, qui est à l'origine de maux de gorge avec scarlatine. La gorge de l'enfant acquiert une couleur rouge vif (en raison d'une inflammation sévère, une telle image est appelée «pharynx enflammé») et les amygdales se couvrent d'une floraison purulente.

Voici quelques photos de la gorge avec scarlatine chez un enfant:

Combien de temps dure la température

La fièvre est l'un des symptômes les plus courants du stade initial de la scarlatine. La température monte brusquement à 38-40 ° C. Chez certains enfants, des convulsions fébriles sont notées en raison d'une telle élévation de température. Une diminution de la température chez la plupart des enfants est notée du troisième au cinquième jour de la maladie.

La gravité de la maladie

En fonction de l'âge, de l'état d'immunité et du tableau clinique de la scarlatine, l'enfant a:

Poids léger. Les symptômes d'intoxication avec ce cours sont bénins, la fièvre ne dépasse pas + 38,5 ° C, les amygdales peuvent être sans plaque et l'éruption cutanée est moins brillante et abondante. La forme légère se déroule plus rapidement - au quatrième ou cinquième jour, la température est normalisée et tous les symptômes aigus disparaissent. À notre époque, cette forme chez les enfants est diagnostiquée plus souvent que d'autres.
Modérer. La maladie commence de manière aiguë, la température monte à + 40 ° C, l'enfant se plaint de maux de tête, de faiblesse, de vomissements et d'un pouls rapide. L'éruption cutanée avec cette forme est assez abondante, sa couleur est brillante et le pharynx et les amygdales sont recouverts d'une floraison purulente. Une diminution de la température et la disparition des symptômes aigus sont notées du septième au huitième jour de la maladie.
Lourd. De nos jours, cette forme se développe rarement. En raison d'une intoxication sévère, une telle scarlatine est appelée septique ou toxique. De plus, une forme sévère de scarlatine est nécrotique si un enfant développe une inflammation nécrotique des amygdales et que les ganglions lymphatiques deviennent enflammés et suppurés. Dans les cas graves, les enfants sont nécessairement hospitalisés.

Scarlatine atypique

Chez certains enfants, l'infection est atypique (une forme latente se développe)... Les médecins distinguent ces formes de scarlatine en plus des typiques:

Effacé. Chez elle, l'intoxication est faible, l'amygdalite est catarrhale et l'éruption cutanée est pâle, peu abondante et disparaît assez rapidement.
Extrabuccal. Avec une telle scarlatine, les streptocoques pénètrent dans le corps de l'enfant à travers la peau affectée.
Scarlatine sans éruption cutanée. Avec une telle infection, tous les symptômes de la scarlatine sont présents, mais il n'y a pas d'éruptions cutanées.

Combien de fois tombent malades

Dans la plupart des cas, après avoir souffert de la scarlatine, une personne développe une immunité contre l'érythrotoxine produite par les streptocoques, de sorte que les enfants contractent souvent cette infection une fois dans leur vie. Cependant, bien que cela soit très rare, des cas de maladie répétée surviennent.

Le transfert de l'immunité antitoxique d'une mère qui avait eu la scarlatine à son bébé après la naissance provoque la rareté des cas de scarlatine chez les nouveau-nés. Un enfant dans les six mois suivant l'accouchement est protégé d'une telle infection par l'immunité maternelle.

Traitement

La plupart des enfants atteints de scarlatine reçoivent un traitement à domicile. L'hospitalisation n'est requise que dans les cas graves ou les complications, ainsi que dans certaines autres situations (par exemple, si un enfant d'un internat tombe malade ou si des membres de la famille d'un enfant malade travaillent avec des enfants, mais ils ne peuvent pas être isolés).

Mode

Jusqu'à ce que la température baisse, l'enfant doit rester au lit. De plus, dans la phase aiguë, il est important de respecter un régime alimentaire et d'augmenter le régime de consommation d'alcool. L'enfant reçoit de la nourriture sous forme semi-liquide ou liquide, et les aliments protéinés sont limités. Un enfant souffrant de scarlatine devrait boire beaucoup. Il est préférable de donner une boisson chaude comme du thé.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement médical de la scarlatine comprend certainement des antibiotiques. Souvent, les enfants se voient prescrire des médicaments à base de pénicilline sous forme de comprimés ou de sirop, par exemple, amoxicilline, augmentine, amoxiclav, retarpen. La durée d'utilisation et la posologie sont déterminées par le médecin, mais le traitement antibiotique dure généralement 7 à 10 jours.

En outre, l'enfant reçoit des préparations vitaminées et des médicaments antiallergiques, et si l'intoxication est prononcée, une thérapie par perfusion est recommandée (le glucose et d'autres médicaments sont injectés par voie intraveineuse). Pour se gargariser, utilisez une infusion de camomille, une solution de furaciline, une solution de soude, une perfusion de calendula et d'autres antiseptiques.

L'homéopathie et les remèdes populaires peuvent être utilisés dans le traitement de la scarlatine, comme méthodes auxiliaires, mais seulement après avoir consulté un médecin.

Est-il possible de baigner l'enfant

Le lavage avec la scarlatine n'est pas interdit. Au contraire, il faut envisager de baigner les enfants, car cela réduira les démangeaisons de la peau et empêchera les éruptions cutanées de se gratter. Cependant, il est important de suivre certaines règles:

L'eau du bain ne doit être ni trop chaude ni trop froide.
Si l'enfant a de la fièvre, remplacez le bain par du frottement.
La peau ne doit pas être frottée avec un gant de toilette ou une éponge.
Pour rincer la mousse de savon, au lieu d'une douche, il est préférable de se doucher avec une louche.
Il n'est pas conseillé de sécher l'enfant avec une serviette après le bain. Il est préférable de mouiller l'eau en enveloppant le bébé dans un drap ou une couche.

Complications

Avec la scarlatine chez les enfants, les complications suivantes sont possibles:

Glomérulonéphrite.
Otite moyenne purulente.
Inflammation des sinus paranasaux.
Inflammation des ganglions lymphatiques.
Arthrite.
Myocardite.
Pneumonie.

Le risque de complications est considérablement réduit avec une antibiothérapie rapide. Dans le développement de lésions du cœur, des articulations et des reins, la sensibilisation du corps de l'enfant (sa sensibilité allergique accrue à l'érythrotoxine) est d'une grande importance.

L'opinion de Komarovsky

Un pédiatre bien connu a assez souvent rencontré la scarlatine dans sa pratique. Komarovsky attire l'attention des parents sur de telles nuances:

Les streptocoques sont très sensibles aux antibiotiques à base de pénicilline.Par conséquent, après plusieurs doses du médicament, l'état des bébés atteints de scarlatine s'améliore nettement.
Si un enfant a une intolérance à la pénicilline, ce ne sera pas non plus un problème, car les streptocoques sont sensibles à de nombreux autres médicaments antimicrobiens.
La scarlatine peut être appelée une maladie dans laquelle l'administration en temps opportun d'antibiotiques garantit une issue positive. Si l'infection n'est pas traitée, des complications graves (lésions rénales et cardiaques) sont possibles.
Le traitement ne doit pas être interrompu dès que l'état de l'enfant s'est amélioré. Il est important de terminer le traitement antimicrobien prescrit par votre médecin.
En raison de la nomination opportune d'agents antimicrobiens, les streptocoques meurent parfois très rapidement dans le corps d'un enfant et il n'y a pas de temps pour développer une immunité contre leurs toxines. C'est la raison des maladies répétées, qui, selon Komarovsky, sont plus faciles que la première infection.
Le streptocoque peut pénétrer dans le corps de l'enfant non seulement par la gorge. Il existe des cas d'infection par des plaies cutanées. Dans ce cas, l'enfant présente tous les signes de scarlatine (il n'y aura pas que l'angine de poitrine). Le traitement est le même que pour la scarlatine ordinaire.
Un enfant qui a eu la scarlatine ne doit pas contacter d'autres personnes pendant un certain temps après la maladie, car une exposition répétée au streptocoque menace d'allergies et d'autres complications. Komarovsky recommande de commencer à fréquenter l'école ou la maternelle après la scarlatine au plus tôt 3 semaines plus tard.

Les formes légères et la plupart des formes modérées de scarlatine chez les enfants sont traitées en toute sécurité à domicile. Les enfants sont isolés pendant 10 jours, après quoi ils sont autorisés à marcher dans un état satisfaisant.

Effets

À l'heure actuelle, le pronostic pour un enfant atteint de scarlatine est dans la plupart des cas favorable. Lorsque l'enfant s'est rétabli, il est important de surveiller son bien-être afin d'identifier en temps opportun les complications possibles. Une attention particulière doit être portée à la couleur de l'urine (elle change avec les lésions rénales, devenant comme des «morceaux de viande») et aux plaintes de douleurs articulaires.

Les médecins doivent surveiller la maladie après une scarlatine modérée à sévère pendant un mois. Si, 3 semaines après la guérison, l'enfant est examiné, les analyses de sang et d'urine ne montrent pas d'anomalies, l'observation du dispensaire est interrompue. Après avoir identifié des symptômes alarmants chez un enfant qui a eu la scarlatine, il est envoyé pour examen chez un néphrologue ou un rhumatologue.

La prévention

On sait qu’il n’existe pas de vaccins qui protègent contre la scarlatine. Vous pouvez protéger les enfants et les adultes qui n'ont jamais été malades de l'infection par les mesures suivantes:

Afin de prévenir l'infection des membres de la famille, il est important de procéder à une ventilation régulière et à un nettoyage humide dans la pièce où réside l'enfant malade.
La prise en charge d'un enfant atteint de scarlatine doit être confiée à une seule personne, à qui il est conseillé d'utiliser des vêtements dédiés et un masque de gaze.
Un enfant malade doit recevoir une serviette séparée, sa propre vaisselle, un mouchoir, des jouets et d'autres objets avec lesquels les membres de la famille en bonne santé ne doivent pas entrer en contact.

Si l'enfant a été en contact avec une personne atteinte de scarlatine et qui n'a jamais eu une telle infection auparavant, il doit être isolé de l'équipe des enfants pendant 7 jours. Après être resté à la maison pendant une semaine, un tel enfant peut retourner à l'école (on parle des classes élémentaires) ou à la maternelle.