Pour déterminer comment le sang de l'enfant coagule et si tout est en ordre avec l'arrêt des saignements et la formation de caillots sanguins, une analyse spéciale est prescrite, appelée "coagulogramme".
Qu'Est-ce que c'est?
Un coagulogramme est une étude de la coagulation du sang, c'est-à-dire de la capacité du sang, en cas de lésion d'un vaisseau, à arrêter le saignement en formant un caillot qui ferme un endroit avec une intégrité brisée.
Les indications
Un coagulogramme est prescrit dans les cas suivants:
- Si un enfant est suspecté d'hémophilie, par exemple, il a souvent des saignements prolongés.
- Si l'enfant doit subir une intervention chirurgicale. Il est important de s'assurer que le système de coagulation fonctionne correctement et que la procédure chirurgicale n'entraîne pas de saignements importants.
Où se faire tester?
Vous pouvez donner un échantillon de sang d'un enfant pour un coagulogramme dans n'importe quel établissement médical qui dispose de réactifs et d'équipement pour cette étude. Cette analyse est effectuée dans une clinique, un hôpital, un laboratoire privé, un grand centre médical et d'autres lieux.
Entraînement
La livraison de cette analyse nécessite le respect de certaines règles:
- Le sang doit être donné le matin, car pendant la journée, les indicateurs peuvent changer sous l'influence de nombreux facteurs.
- La veille de l'analyse, la quantité de nourriture consommée doit être réduite et, pendant huit à douze heures, ne mangez rien, et ne buvez pas de thé, de jus de fruits et d'autres boissons sucrées. Vous ne pouvez boire que de l'eau propre.
- L'enfant doit être calme avant la manipulation. Le pouls du bébé doit être dans les limites normales.
- Avertissez le bébé à l'avance que son sang sera prélevé dans une veine. Dites qu'il n'y aura pratiquement aucune douleur et que la procédure elle-même se déroulera très rapidement.
Si vous donnez à votre enfant des médicaments qui peuvent affecter le processus de coagulation du sang, ou si le bébé a subi des opérations et des transfusions sanguines dans le passé, assurez-vous d'en avertir le médecin, qui déchiffrera l'analyse.
Immédiatement après la manipulation, pendant environ une heure, vous ne devez pas forcer le bras sur lequel l'échantillon de sang a été prélevé.
Valeurs normatives et interprétation de l'analyse
Raisons des écarts
- Une augmentation de la quantité de prothrombine indique le risque de caillots sanguins. Il peut y avoir moins de prothrombine dans le sang de l'enfant s'il a une carence en vitamine K ou s'il a pris certains médicaments.
- Il y aura moins de fibrinogène dans le sang de l'enfant en cas de maladies du foie, de troubles de l'hémostase, d'hypovitaminose C et du groupe B, l'utilisation de stéroïdes et d'huile de poisson. La quantité de fibrinogène augmente pendant la période postopératoire, ainsi que dans les brûlures, la pneumonie et les maladies infectieuses.
- Une diminution du temps de thrombine indique un excès de fibrinogène dans le sang. Un indicateur accru peut indiquer une insuffisance rénale ou une pathologie génétique, dans laquelle il existe une carence en fibrinogène.
- Un PTI faible indique un risque significatif de saignement, et un PTI accru indique un risque élevé de thrombose.
- Un APTT accru est caractéristique d'un manque de vitamine K ou d'une insuffisance rénale, ainsi que de l'hémophilie et des stades 2-3 du syndrome DIC. Une diminution de l'APTT se produit dans la première phase du syndrome DIC.
- À une concentration élevée de fibrinogène chez les enfants, des infections aiguës, des troubles de la glande thyroïde et des processus tumoraux peuvent être détectés.
- Si le caillot sanguin se dissout plus rapidement pendant le thrombotest, cela indique une augmentation des saignements chez l'enfant.
- Un AVR raccourci peut être un indicateur de la présence de thrombophilie. Si cet indicateur est augmenté, le risque de perte de sang et de saignements abondants chez l'enfant est augmenté.
- Une augmentation de l'indice de tolérance plasmatique à l'héparine se produit dans les maladies du foie et une diminution des pathologies du système cardiovasculaire, après une intervention chirurgicale ou dans le cancer.
- La détection d'un anticoagulant lupique est possible dans les processus cancéreux, la colite ulcéreuse et d'autres pathologies.
- Une augmentation de la RFMK dans le sang est caractéristique d'une activité accrue du système de coagulation (risque de caillots sanguins dans les vaisseaux) et une diminution est possible avec le traitement à l'héparine.
Diagnostic des troubles de la coagulation
Les problèmes de coagulation sanguine sont à la fois congénitaux et acquis. Ils se manifestent par une augmentation des saignements et la formation spontanée de caillots sanguins, selon quel composant du processus de coagulation de l'enfant n'est pas suffisant ou trop.
Ces maladies sont diagnostiquées dans les services d'hématologie sur la base de la présence de manifestations cliniques, d'un examen, d'entretiens parentaux (antécédents familiaux) et de tests sanguins. Si une mutation génétique est suspectée, des tests génétiques sont également effectués.
Traitement
L'augmentation de la coagulation sanguine est dangereuse par la formation spontanée de caillots dans les vaisseaux sanguins, ce qui provoque des troubles circulatoires et la formation d'une embole (un caillot de sang arraché qui circulera dans le sang du bébé). C'est pourquoi il est important que les enfants prescrivent le bon médicament.
Si l'état de l'enfant est aigu ou grave, il est hospitalisé et des médicaments sont administrés par voie intraveineuse pour dissoudre les caillots sanguins.
