L'isoniazide est souvent utilisé dans le traitement de la tuberculose chez les adultes, mais tout le monde ne sait pas s'il peut être administré à un enfant. Quand il est prescrit aux enfants et à quel dosage il est prescrit - cela sera discuté dans cet article.
Formulaire de décharge
L'isoniazide est disponible sous plusieurs formes:
- Pilules, qui dans une boîte peut être de 10, 20, 50, 100 ou plus.
- Injection. Il contient 10% de l'ingrédient actif et est produit en ampoules de 5 ml, dont 5 ou 10 dans un emballage.
De plus, il y a Sirop d'isoniazide, mais on le trouve rarement dans les pharmacies, car il est produit par une entreprise ukrainienne.
Composition
La substance active du médicament porte le même nom - l'isoniazide. Sa posologie pour 1 comprimé peut être de 100, 150, 200 ou 300 mg, et dans un millilitre de solution injectable un tel composé est contenu dans une dose de 100 mg.
Principe de fonctionnement
L'isoniazide a un effet bactéricide contre les mycobactéries, qui sont les agents responsables de la tuberculose. Cette substance inhibe la synthèse des membranes dans les cellules de ces micro-organismes, agissant au stade de leur reproduction. Dans ce cas, l'isoniazide détruit les bactéries à la fois à l'extérieur des cellules affectées et à l'intérieur d'elles.
Le médicament pris en interne est absorbé très rapidement, après quoi il est distribué dans tout le corps. Après des changements métaboliques dans le foie, la majeure partie du médicament quitte le corps dans l'urine.
Sa plus grande efficacité est notée dans le processus aigu, et l'isoniazide détruit faiblement les mycobactéries atypiques. Si une monothérapie est utilisée, dans 70% des cas, l'agent pathogène devient très rapidement résistant à un tel traitement.
Les indications
"Isoniazid" est prescrit à la fois pour le traitement de la tuberculose sous diverses formes et pour la prévention d'une telle maladie. Le médicament est administré à la fois après un contact avec des patients atteints de tuberculose et avec une réaction positive à la tuberculine (réaction de Mantoux).
À partir de quel âge est-il permis de prendre?
Il n'y a pas de limite d'âge pour l'utilisation d'isoniazide, mais seul un médecin doit prescrire un tel médicament (à la fois pour les nourrissons et les enfants plus âgés).
Contre-indications
Le médicament n'est pas prescrit aux enfants atteints de:
- Épilepsie.
- Poliomyélite transmise.
- Maladie mentale.
- Saisies dans le passé.
- Troubles des reins.
- Maladies du foie.
- Pathologies des nerfs périphériques.
- Hypersensibilité au médicament.
Une dose réduite de médicament est nécessaire chez les petits patients atteints de psoriasis, d'asthme bronchique, de pathologies du système nerveux, d'hypertension artérielle, d'exacerbation de l'eczéma, d'hypothyroïdie ou de porphyrie.
Effets secondaires
Le traitement par Isoniazid peut provoquer:
- Une éruption cutanée ou une autre forme d'allergie.
- Vertiges, problèmes de sommeil, maux de tête et autres troubles du système nerveux.
- Vomissements ou nausées. Dans de rares cas, une hépatite se développe.
- Chagrin.
Mode d'emploi et dosage
Étant donné que la prise simultanée de nourriture interfère avec l'absorption de l'isoniazide, les comprimés doivent être pris après les repas. Si le patient ne tolère pas cette forme, le médicament est prescrit sous forme d'injections dans une veine ou un muscle. De plus, le médicament peut être injecté dans les cavités des poumons.
La posologie est déterminée en fonction de la forme de la maladie et de la nature de son évolution. Dans l'enfance, l'isoniazide se voit prescrire 10 à 20 mg de substance active pour chaque kilogramme de poids corporel d'un petit patient. À cette dose, le médicament est administré une fois par jour.
La prise de médicaments peut être prescrite 2 à 3 fois par semaine. Dans ce cas, la dose pour 1 kg de poids de l'enfant sera de 20 à 40 mg d'isoniazide. La durée d'admission est déterminée individuellement et la dose maximale par jour est appelée 300 mg de l'ingrédient actif des comprimés ou des injections.
Le repos au lit est nécessaire après l'injection (au moins 1 heure).
Surdosage
Si un patient prend Isoniazid à une dose trop élevée, cela entraînera des vomissements, des étourdissements, une désorientation, une vision trouble, une léthargie, des convulsions et d'autres symptômes négatifs. Pour le traitement, la vitamine B6, les barbituriques, les diurétiques, le charbon actif, le bicarbonate de sodium et d'autres agents symptomatiques sont utilisés.
Interaction avec d'autres médicaments
Pour réduire le risque d'effets secondaires de l'isoniazide, il est souvent prescrit en association avec la thiamine, l'acide glutamique ou la pyridoxine. Le médicament peut être associé à d'autres antibiotiques agissant sur les mycobactéries. Ils sont souvent prescrits ensemble afin d'exclure l'émergence rapide d'une résistance de micro-organismes au traitement antituberculeux.
Dans ce cas, une association avec la rifampicine peut avoir un effet hépatotoxique (surtout si la fonction hépatique du patient est altérée). Le même effet secondaire est possible lorsque le médicament est associé au paracétamol. Si vous nommez «Isoniazide» et «Phénytoïne» ou «Carbamazépine», leur concentration dans le sang augmente, ce qui provoque un effet néfaste sur le corps du patient.
Conditions de vente et de stockage
Pour acheter Isoniazid dans une pharmacie, vous avez besoin d'une ordonnance d'un médecin. Pour conserver les comprimés, vous devez trouver un endroit caché des enfants et de la lumière directe du soleil, où la température ne sera pas supérieure à 25 degrés Celsius et où les ampoules contenant une solution nécessitent une température de stockage inférieure (jusqu'à +10 degrés). La durée de conservation du comprimé est de 5 ans et l'ampoule de 2 ans.
Commentaires
Il existe différentes opinions sur l'utilisation de l'isoniazide. Lors du traitement de la tuberculose, de nombreuses critiques soulignent que le médicament a aidé à guérir une telle infection. Dans le même temps, de nombreux parents ont peur des effets secondaires et refusent de prendre ce médicament à titre prophylactique, mais les experts notent sa bonne efficacité contre les mycobactéries et est considéré comme l'un des médicaments antituberculeux les plus efficaces.
Les réponses négatives des mères contiennent des plaintes concernant l'apparition de nausées, de problèmes de sommeil, de douleurs abdominales et d'autres symptômes chez l'enfant pendant la prise. Cependant, il existe également des critiques dans lesquelles les parents notent la bonne tolérance du médicament.
Analogues
D'autres médicaments antituberculeux peuvent servir de substitut - par exemple, des capsules «Coxerin», «Terizidone», des comprimés «Pyrazinamide», «Kombitub», «Ftivazid», «Pizina», «Kombutol», «Metazid», PASK ou «Phtizamax». Étant donné que ces médicaments ont d'autres composants actifs et ont également leurs propres particularités d'application, seul un médecin doit sélectionner un analogue (de préférence un phthisiatre expérimenté).
Vous en apprendrez plus sur la tuberculose et comment vous en protéger dans le programme du Dr Komarovsky.
