Les maladies dans lesquelles la respiration est perturbée sont les plus courantes chez les enfants. Le principal symptôme de ces maladies est la toux. Un rétrécissement prononcé des bronches peut y conduire.
Ce que c'est?
Avec la bronchite obstructive, il y a un fort rétrécissement des bronches - une obstruction. Cette condition est causée par de nombreuses causes et facteurs de provocation. La respiration est altérée en raison d'une obstruction. Quelques jours après le début de la maladie, tous les symptômes commencent à progresser, ce qui entraîne une détérioration de l'état du bébé.
L'arbre bronchique est recouvert de cils microscopiques. Ils se trouvent à la surface des cellules qui forment les bronches. Après exposition à des facteurs provoquants, les mouvements des cils sont perturbés, ce qui contribue également à la perturbation de la décharge des expectorations et augmente l'obstruction.
Causes d'occurrence
Toute bronchite ne se développe qu'après exposition au corps de l'enfant de divers facteurs provoquants. Il y en a plusieurs. Ils sont particulièrement dangereux pour les nouveau-nés et les bébés.
L'immunité des bébés de la première année n'est pas encore définitivement formée. Tout agent étranger au corps de l'enfant peut provoquer une inflammation sévère des bronches. Cela conduit immédiatement à une obstruction bronchique.
Les raisons qui peuvent causer la maladie comprennent:
Infections virales. Les coupables les plus fréquents de la maladie: virus de la grippe et de la parainfluenza, virus de la SEP, adénovirus. Ils pénètrent facilement dans les voies respiratoires supérieures du bébé et se propagent rapidement dans la circulation sanguine, atteignant les bronches et les poumons. Les infections virales sont la principale cause d'obstruction bronchique chez les bébés au cours des premiers mois de vie.
Les bactéries. Les streptocoques, les staphylocoques et la moraxelle sont les causes les plus courantes pouvant provoquer des formes bactériennes de la maladie. Ces micro-organismes contribuent au développement d'une inflammation sévère, qui conduit à un rétrécissement prononcé de la lumière bronchique. La maladie causée par la flore bactérienne a une évolution plus sévère et nécessite un traitement intensif.
Les allergies. Lorsqu'un allergène pénètre dans le corps, le système immunitaire est activé. Cela favorise une large libération dans le sang de diverses substances biologiquement actives, qui spasment fortement les bronches. Dans le contexte des allergies, la respiration est considérablement altérée et l'essoufflement augmente.
Inhalation d'air contaminé. Vivant à proximité de grandes usines industrielles ou d'usines, le bébé a un risque plus élevé d'obstruction bronchique. Cela se produit à la suite de la pénétration constante des plus petites substances toxiques dans les petites bronches. Les émissions industrielles conduisent rapidement au développement d'une insuffisance respiratoire.
Prématurité. Au troisième trimestre de la grossesse, la formation finale des organes respiratoires du bébé à naître a lieu. Ce processus se déroule presque jusqu'aux jours de l'accouchement. Si, pour une raison quelconque, l'enfant est né plus tôt, le risque de sous-développement du système respiratoire augmente plusieurs fois. Ce défaut anatomique entraîne souvent une altération de la fonction respiratoire.
Refus rapide d'allaiter. Les bébés qui allaitent depuis très peu de temps ont un risque plus élevé de développer une bronchite. Un bon niveau d'immunité est nécessaire pour lutter contre diverses infections. Pendant l'allaitement, les bébés reçoivent une grande quantité d'immunoglobulines G. Ces anticorps protecteurs les aident à ne pas tomber malades pendant la période des rhumes saisonniers et préviennent le développement de maladies du système bronchopulmonaire.
Comment cela se produit-il?
Le facteur de provocation influençant conduit au développement d'une inflammation sévère. La plupart des virus et bactéries pénètrent dans l'organisme par les voies respiratoires supérieures. En se déposant sur les cellules de l'épithélium tapissant les organes respiratoires, ils commencent à avoir un fort effet toxique.
La période d'incubation est différente et dépend des caractéristiques du micro-organisme spécifique à l'origine de la maladie. En moyenne, il est de 7 à 10 jours. Pendant ce temps, l'enfant ne se plaint pas. Il n'y a aucun signe spécifique de la maladie pendant la période d'incubation. Seuls les enfants affaiblis peuvent ressentir un peu de fatigue et de somnolence.
Après la fin de la période d'incubation, les premiers symptômes spécifiques caractéristiques de cette maladie apparaissent. Un processus inflammatoire actif qui se produit dans l'arbre bronchique contribue à la violation de l'écoulement de mucus et d'expectorations.
Les bébés qui ont des défauts anatomiques dans la structure des bronches ont une lumière très étroite des bronches. L'obstruction bronchique chez ces enfants se développe beaucoup plus souvent et est beaucoup plus difficile.
Types
L'évolution des maladies accompagnées d'une obstruction bronchique peut être différente. Cela dépend de l'état initial de l'immunité du bébé, des particularités de la structure anatomique du système respiratoire, ainsi que de la raison qui a provoqué la maladie.
Par la fréquence d'apparition, toutes les bronchites obstructives peuvent être divisées:
Tranchant. Ces variantes de la maladie apparaissent pour la première fois. Ils durent en moyenne 1 à 2 semaines. Après la thérapie, le bébé est complètement guéri.
Chronique. Peut être récurrent. Continuez avec des périodes d'exacerbation et de rémission. Avec un traitement de qualité insuffisante ou la présence de maladies concomitantes chez le bébé, les formes aiguës se transforment en formes chroniques.
Par gravité:
Poumons... Ils procèdent avec des symptômes minimes. Ils sont bien traités. Après la thérapie, les bébés se rétablissent complètement. Il n'y a pas de conséquences à long terme de la maladie.
Moyen. La toux est plus sévère, plus dure. La température corporelle avec une bronchite obstructive d'évolution sévère modérée s'élève à 38 degrés. L'essoufflement peut augmenter. L'état général de l'enfant en souffre grandement. Dans certains cas, une hospitalisation et une thérapie plus intensive sont nécessaires.
Lourd. Ils procèdent à une violation prononcée de l'état général et du bien-être du bébé. La température corporelle monte à 38,5-39,5 degrés, un essoufflement sévère, accompagné de signes d'insuffisance respiratoire. Le traitement est effectué uniquement dans un hôpital pour enfants et avec le développement d'une insuffisance cardiopulmonaire - dans l'unité de soins intensifs.
Symptômes
Le rétrécissement de la lumière bronchique et une altération de l'écoulement des expectorations conduisent au fait que l'enfant présente des signes spécifiques de la maladie:
Toux... Apparaît 2-3 jours après la fin de la période d'incubation. Une toux violente inquiète davantage le bébé pendant la journée. Peut être paroxystique.
Dyspnée... Il survient avec une maladie modérée et sévère. Avec l'essoufflement, le nombre de mouvements respiratoires augmente en une minute. Les bébés respirent plus souvent. Ce symptôme peut être vu de l'extérieur, en faisant attention au mouvement de la poitrine pendant la respiration.
Douleur dans la poitrine lors de l'expectoration. Avec une obstruction bronchique, les expectorations deviennent très denses et épaisses. Toutes les tentatives de crachats entraînent une augmentation de la douleur dans la région de la poitrine.
Augmentation de la température corporelle. Il monte à 37-39,5 degrés. Les formes bactériennes de la maladie s'accompagnent d'une température plus élevée.
Triangle nasolabial bleu. La peau de cette zone du visage est très fine et sensible. Une diminution prononcée du taux d'oxygène dans le sang entraîne le développement d'une acrocyanose (décoloration bleue) dans cette zone. Sur fond de visage pâle, le triangle nasolabial contraste fortement.
Violation de la respiration nasale et rougeur de la gorge. Ces signes secondaires surviennent dans les infections virales et bactériennes et apparaissent souvent chez un enfant atteint de bronchite obstructive.
Somnolence sévère et bien-être altéré. Les enfants malades refusent de manger, commencent à être capricieux. Les petits enfants demandent plus de stylos. Des quintes de toux prolongées font pleurer le bébé.
La soif. Il se manifeste lors d'une intoxication grave du corps. Plus la maladie progresse sévèrement, plus ce symptôme se manifeste chez le bébé.
Mouvements actifs des côtes pendant la respiration. Les mouvements respiratoires ont une grande amplitude et deviennent visibles de côté.
Respiration forte. Pendant les mouvements de respiration, des bruits bouillonnants sont entendus. Ils surviennent à la suite du passage de l'air à travers des bronches étroitement fermées.
Diagnostique
À la première apparition de signes d'obstruction bronchique, l'enfant doit être montré au pédiatre. Le médecin procédera à un examen clinique et recommandera des examens supplémentaires. De tels tests sont nécessaires pour établir la gravité et la cause de la maladie.
Pour diagnostiquer la bronchite obstructive, utilisez:
Analyse sanguine générale. Une augmentation du nombre de leucocytes et une ESR accélérée indiquent la présence d'un processus inflammatoire. Les changements et changements dans la formule leucocytaire permettent de clarifier la nature virale ou bactérienne de la maladie.
Biochimie du sang. Permet d'identifier la présence de complications qui se développent avec la pathologie respiratoire. Également utilisé pour les diagnostics différentiels.
Radiographie pulmonaire. Cette méthode est utilisée chez les bébés de plus d'un an. Cette étude vous permet d'établir le degré de rétrécissement des bronches, ainsi que d'identifier les maladies pulmonaires concomitantes.
Spirométrie. Aide à évaluer la déficience fonctionnelle. Les indications pour l'inhalation et l'expiration forcées permettent aux médecins de conclure sur la présence et la gravité de l'obstruction bronchique.
Tests de laboratoire spécifiques pour identifier les allergènes. Nécessaire pour établir la cause de l'obstruction bronchique chez les bébés atteints d'une forme allergique de la maladie.
Diagnostic différentiel
Le rétrécissement de la lumière des bronches se produit non seulement avec la bronchite obstructive. Le syndrome d'obstruction bronchique peut être associé à diverses maladies. Afin d'établir le diagnostic correct, un diagnostic différentiel est nécessaire.
Le plus souvent, la bronchite obstructive peut être confondue avec:
Laryngotrachéite sténosante. Elle est le plus souvent causée par des virus. Elle survient généralement 3 à 4 jours après le début d'une infection virale. Elle se caractérise par l'apparition d'une toux aboyante et d'un essoufflement sévère.
Alvéolite anéantissante. Dans cette maladie, la couche épithéliale interne des bronches se développe, ce qui conduit à l'apparition et à l'accumulation d'expectorations mousseuses. Habituellement, la toux est paroxystique. Souvent, la maladie entraîne l'apparition de diverses complications.
Bronchite aiguë. Les symptômes sont similaires. Seule la spirométrie permet d'établir avec précision le bon diagnostic.
Infection par des parasites. Certains helminthes au cours du développement dans le corps avec un flux sanguin peuvent pénétrer dans l'arbre bronchopulmonaire. En se développant, ils libèrent de nombreux produits de leur activité vitale, qui ont un effet toxique.
Fibrose kystique. Cette maladie est congénitale. Habituellement, les bébés se développent mal et sont en retard de développement physique par rapport à leurs pairs. Lors d'une exacerbation, une forte toux apparaît avec des expectorations difficiles et très visqueuses. L'évolution de la maladie est assez sévère. La maladie nécessite un traitement systémique.
Conséquences et complications
Une bronchite obstructive fréquente peut entraîner le développement de problèmes respiratoires persistants chez les enfants. Avec une immunité réduite, le bébé a de plus en plus d'exacerbations dans un laps de temps relativement court.
Un traitement mal effectué ou un diagnostic intempestif de la maladie contribuent au développement de complications à l'avenir. Une obstruction bronchique persistante peut entraîner le développement d'un asthme bronchique, en particulier si l'allergie est à l'origine du rétrécissement de la lumière bronchique.
Une toux longue et hachée favorise la formation de bronchectasies. Avec cette pathologie, les sections distales des bronches se dilatent avec la formation de cavités supplémentaires. La bronchectasie contribue à l'apparition d'essoufflement avec une augmentation de l'insuffisance respiratoire. Pour éliminer cette condition, des opérations chirurgicales sont effectuées.
Lors d'une exacerbation de la bronchite obstructive causée par une infection bactérienne, le processus inflammatoire peut se propager aux poumons.
Dans ce cas, une pneumonie ou des abcès apparaissent. Ils entraînent à leur tour une détérioration du bien-être du bébé. Pour éliminer les formations purulentes, une antibiothérapie intensive est nécessaire.
Traitement
Diverses méthodes de thérapie sont utilisées pour éliminer les symptômes indésirables de la maladie. Après avoir examiné l'enfant et établi le diagnostic, le pédiatre recommandera un schéma thérapeutique spécifique, qui est fourni dans les lignes directrices cliniques. Ces développements médicaux contiennent l'algorithme nécessaire aux actions des médecins pour identifier une pathologie spécifique.
La bronchite obstructive doit être traitée dès les premiers jours suivant l'apparition des symptômes. La prescription précoce de médicaments permet de faire face à toutes les manifestations défavorables de la maladie et de prévenir la chronicité. Les médicaments qui éliminent l'obstruction bronchique et favorisent un meilleur écoulement des expectorations sont prescrits par le médecin traitant.
Pour le traitement de la bronchite obstructive, utilisez:
- Moyens à action mucolytique. Ils aident à liquéfier les mucosités épaisses et facilitent leur passage à travers l'arbre bronchopulmonaire. Les préparations à base d'ambroxol sont largement utilisées dans la pratique pédiatrique. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" aident à éliminer même une forte toux. Nommé par âge, 2-3 fois par jour pendant 7 à 10 jours.
- Antipyrétique. Nommé lorsque la température dépasse 38 degrés. Les bébés utilisent divers produits à base de paracétamol. Non attribué pour une admission à long terme. Peut provoquer des réactions allergiques et des effets secondaires.
- Bronchodilatatrice. PConçu pour éliminer les blocages dans les bronches et améliorer la respiration. Ils sont généralement prescrits sous forme d'aérosols ou d'inhalation. L'effet est obtenu en 10 à 15 minutes. Les bronchodilatateurs à courte durée d'action à base de salbutamol agissent après 5 minutes.
- Médicaments combinés contenant des bronchodilatateurs et des médicaments anticholinergiques. Pour améliorer la conductivité bronchique chez les enfants, "Berodual" est utilisé. Il est prescrit par inhalation. La posologie et la fréquence des inhalations sont effectuées en tenant compte de l'âge de l'enfant. Habituellement, le médicament est prescrit 3 à 4 fois par jour.
- Antihistaminiques. Ils aident à faire face aux symptômes indésirables des formes allergiques de la maladie. Chez les enfants, des médicaments à base de loratadine, Claritin, Suprastin sont utilisés. Nommé 1 à 2 fois par jour, généralement le matin. Ils sont libérés pendant 7 à 10 jours. Avec un cours plus sévère - pendant 2-3 semaines.
- Complexes de vitamines enrichis en sélénium. Ces substances sont nécessaires pour lutter contre l'intoxication. Les composants biologiquement actifs présents dans le complexe vitaminique aident le bébé à combattre les infections et à améliorer le fonctionnement du système immunitaire. Le sélénium est nécessaire pour une fonction immunitaire active.
- Glucocorticostéroïdes. Ils sont utilisés pour les maladies graves et prolongées. Habituellement, l'inhalation est prescrite par "Pulmicort". Le médicament est prescrit pour une utilisation à long terme. Il est utilisé 1 à 2 fois par jour jusqu'à l'obtention d'un bon résultat stable.Peut provoquer des effets secondaires lors d'une utilisation prolongée.
- Bloqueurs des récepteurs des leucotriènes. Ils aident à éliminer rapidement le bronchospasme. Ils ont un effet durable. Le médicament "Singular" commence à exercer son effet dans les 2 heures suivant l'administration. Il est appliqué une fois par jour.
Traitement à domicile
Aider un enfant à faire face à une maladie n'est pas seulement possible avec l'aide de médicaments et de pilules. L'utilisation de médicaments maison est également bonne pour éliminer la toux hachée et améliorer le bien-être de l'enfant.
Les méthodes qui sont sûres et efficaces pour l'auto-administration comprennent:
Boisson chaude et abondante. L'eau minérale alcaline chauffée à 40-45 degrés est parfaite. Ils sont prescrits 20 minutes avant ou une heure après les repas, 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Vous pouvez utiliser "Essentuki" ou "Borjomi".
Racine de réglisse. Ce merveilleux remède améliore l'écoulement des mucosités et favorise une meilleure expectoration. Il doit être appliqué avec soin, en gardant à l'esprit les réactions allergiques possibles. Il résiste bien même avec une forte toux.
Frais de poitrine. La composition de ces préparations pharmaceutiques comprend plusieurs plantes médicinales à la fois, qui ont un effet expectorant et anti-inflammatoire. La réglisse, le tussilage, la sauge aident à faire face à la toux et améliorent la conduction bronchique.
Jus de radis. Un radis noir ordinaire convient à la préparation d'un tel remède maison. Il suffit d'une cuillère à café de jus pour préparer une boisson de 250 ml. Ajouter le miel au goût avant utilisation.
Exercices respiratoires
Il est utilisé après la fin du processus aigu. Habituellement, une telle gymnastique est effectuée 5 à 6 jours à compter du début de la maladie. La séquence correcte des mouvements respiratoires aide à normaliser le système respiratoire et à faire face aux symptômes indésirables.
Afin d'améliorer l'écoulement des expectorations, lors de l'exécution d'exercices de respiration, une respiration brusque et courte est prise. L'expiration est assez lente et douce. Pendant l'expiration, comptez jusqu'à 5. Chaque série d'exercices comprend 3-4 répétitions. Il est recommandé de pratiquer tous les jours. Même pendant la période de rémission, des exercices de respiration seront très utiles.
Comment réaliser des exercices de respiration, voir plus en détail dans la vue ci-dessous.
Nutrition
Le régime alimentaire d'un bébé souffrant d'obstruction bronchique doit être complet et contenir tous les nutriments et vitamines nécessaires.
L'allaitement au cours de la période aiguë de la maladie ne doit pas être annulé. Avec le lait maternel, le bébé reçoit tous les anticorps protecteurs nécessaires qui l'aident à combattre l'infection à l'origine de la bronchite.
Les enfants plus âgés devraient manger de façon fractionnée, au moins 5 à 6 fois par jour. Une variété d'aliments protéinés devrait être incluse dans l'alimentation de l'enfant. Mieux vaut qu'à chaque repas, le bébé obtienne une source de protéines. Le veau, le lapin, le poulet ou le poisson sont parfaits.
Essayez de choisir des variétés plus maigres. Les aliments gras mettent plus de temps à être absorbés par le corps d'un enfant affaibli. Vous pouvez compléter les protéines avec des céréales et des légumes. Les produits laitiers frais conviennent également bien comme plats protéinés. Ils seront la collation parfaite de l'après-midi ou le deuxième dîner.
Tous les plats sont mieux cuits à la vapeur, cuits au four ou mijotés. Ils devraient avoir une consistance plus liquide. Les purées de fruits et de légumes sont idéales pour les jeunes tout-petits. Il n'est pas nécessaire de donner à votre enfant de la nourriture dans des bocaux. Le chou-fleur ou la purée de pommes de terre maison est un bon choix.
L'enfant doit absolument boire suffisamment de liquide. Comme boissons, vous pouvez utiliser des compotes, diverses boissons aux fruits et des jus de fruits et de baies. Les fruits surgelés sont également parfaits pour préparer des thés sains. Essayez de donner à votre enfant beaucoup d'eau bouillie. Cela aidera à éliminer les symptômes indésirables de l'intoxication.
La prévention
Afin d'éviter que le bébé ne tombe malade avec une bronchite obstructive, suivez les recommandations suivantes:
Visitez régulièrement le dentiste avec votre enfant. Souvent, la présence de dents carieuses et non traitées conduit au développement de diverses pathologies infectieuses. Assurez-vous que votre bébé se brosse les dents régulièrement.
Évitez les rhumes. Toutes les maladies respiratoires fréquentes, qui surviennent principalement pendant la saison froide, entraînent une perturbation du système respiratoire et réduisent l'immunité. Le risque d'obstruction bronchique chez les bébés fréquemment malades augmente plusieurs fois.
Renforcez votre système immunitaire. Des promenades actives au grand air, une bonne alimentation et une routine quotidienne correcte contribuent au fonctionnement normal du système immunitaire.
Traitez les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures à temps. Les bébés atteints d'otite moyenne ou de sinusite chronique sont plus susceptibles de développer une bronchite obstructive à l'avenir. Pour éviter cela, consultez régulièrement un oto-rhino-laryngologiste avec votre enfant.
Utilisez des humidificateurs spéciaux... Un air trop sec contribue à des problèmes respiratoires. Les humidificateurs d'ambiance contribuent à créer un microclimat confortable et physiologiquement favorable dans n'importe quelle pièce.
Après le complexe de traitement, les enfants se sentent beaucoup mieux. Leur respiration est normalisée, l'essoufflement disparaît. Avec une thérapie correctement sélectionnée, la transition d'un processus aigu vers un processus chronique ne se produit pas. Le respect des recommandations préventives vous permet d'éviter l'apparition de nouvelles exacerbations à l'avenir.
Le Dr Komarovsky vous en dira plus sur la bronchite obstructive dans la vidéo ci-dessous.
