Anomalies mineures du développement cardiaque (MARS) chez les enfants

En apprenant que l'enfant a des problèmes cardiaques, tous les parents commencent à s'inquiéter. Surtout si le diagnostic est une abréviation inconnue, telle que MARS. Mais au lieu de paniquer, il vaut mieux étudier la question et découvrir ce qui se cache derrière ces lettres et si un tel diagnostic «cosmique» est dangereux pour la vie des bébés.

Qu'Est-ce que c'est

MARS chez les enfants doit être déchiffré comme suit:

M - petit
A - anomalies
R - développement
C - coeurs

C'est le nom d'un grand groupe de changements dans la structure du cœur et des gros vaisseaux, apparus in utero à la suite de leur développement anormal, n'ont pratiquement pas affecté l'hémodynamique et, dans la plupart des cas, ne se sont pas manifestés cliniquement. Ils sont souvent détectés lors d'examens échocardiographiques électifs. Selon les statistiques, le MARS touche 39 à 69% des enfants et dans 40% des cas il y en a plusieurs chez un enfant. La plupart des anomalies sont réversibles ou liées à l'âge.

Le groupe MARS comprend:

Anévrisme septal auriculaire. C'est un problème assez courant dans lequel le septum se gonfle dans l'oreillette droite où se trouve l'ovale de la fosse.
Accords et trabécules supplémentaires. Ce sont des cordons de tissu conjonctif attachés aux ventricules à une extrémité. Ces accords sont au pluriel, mais le plus souvent ils se produisent au singulier. Chez la plupart des enfants, ils se trouvent dans le ventricule gauche et seulement dans 5% des cas sont situés dans la droite.
Ouvrez la fenêtre ovale. L'absence de fermeture de cette ouverture, nécessaire au fœtus pour un développement intra-utérin normal, est diagnostiquée à l'âge de plus d'un an, mais même à l'âge de 5 ans, elle peut se fermer d'elle-même.
Prolapsus valvulaire. Le plus souvent, une modification de la valve mitrale est trouvée (seul le premier degré d'une telle pathologie appartient à MARS), mais chez certains enfants, un prolapsus d'autres valves, par exemple, l'aorte, la veine cave inférieure ou l'artère pulmonaire, ainsi que la valve tricuspide, se produit.
Dilatation de l'artère pulmonaire. Chez la plupart des enfants, cette dilatation ne viole pas les limites du cœur et n'affecte pas la circulation sanguine.
Valve aortique bicuspide. En règle générale, une feuille dans une telle valve est plus grande que la seconde. Cette valve ne fonctionne pas aussi bien qu'une valve tricuspide normale - pendant la systole, son ouverture est incomplète et pendant la diastole une régurgitation est observée, ce qui entraîne une inflammation de la valve de la valve et la formation de calcifications.
Agrandissement de la valve d'Eustache. Une anomalie est diagnostiquée lorsque la taille de la valve est supérieure à 1 centimètre.
Modifications de la structure des muscles papillaires.
Élargissement ou rétrécissement de la racine aortique.

Causes et facteurs provoquants

L'apparition chez un enfant de changements liés à MARS est possible pour diverses raisons. Cela peut être une conséquence d'effets mutagènes sur les tissus fœtaux, en particulier sur son cœur, au cours de l'embryogenèse. Souvent, MARS est un symptôme d'anomalies génétiques et congénitales du tissu conjonctif (dysplasies).

Les facteurs pouvant provoquer l'apparition d'anomalies comprennent:

Prédisposition héréditaire.
Maladies chromosomiques.
Stress pendant la grossesse.
Nutrition insuffisante ou déséquilibrée de la femme enceinte.
Exposition aux radiations d'une femme pendant la gestation.
Fumer pendant la grossesse.
L'usage d'alcool ou de drogues par la femme enceinte au 1er trimestre.
Situation écologique défavorable.
Infections chez la femme enceinte.
Prendre des médicaments pour une femme enceinte.

Voir la vidéo suivante sur l'effet de l'alcool sur le corps de la femme enceinte.

Symptômes

Les signes cliniques de MARS chez les nouveau-nés sont généralement absents. Chez de nombreux enfants, de telles anomalies ne se manifestent en aucune façon à un âge plus avancé. Les symptômes de MARS peuvent apparaître pendant la croissance active de l'enfant ou après l'apparition d'une maladie acquise. Les anomalies peuvent se manifester:

Douleur ou picotements dans le cœur.
Sentiments d'interruptions dans le travail du cœur.
Modifications des paramètres de pression artérielle.
Faiblesse et fatigue.
Vertiges.

Si MARS est un symptôme de dysplasie du tissu conjonctif, l'enfant aura également des lésions squelettiques, des anomalies dans le développement d'autres organes, des changements végétatifs et d'autres signes d'une telle pathologie.

Complications possibles

La présence de MARS dans de rares cas peut menacer la survenue de:

Endocardite infectieuse.
Arythmies.
Hypertension pulmonaire.
Mort subite.
Calcification et fibrose des valves.

Diagnostique

Vous pouvez suspecter un enfant de MARS par un souffle cardiaque, que le médecin peut entendre après la naissance. Il s'agit généralement d'un souffle systolique qui change pendant le mouvement et l'exercice. Lorsqu'il est trouvé, le bébé est envoyé pour une échographie du cœur, car cet examen confirme le plus précisément la présence d'anomalies dans le cœur et leur effet sur le flux sanguin. En outre, les enfants atteints de MARS reçoivent souvent des électrocardiogrammes pour identifier les problèmes de rythme cardiaque.

Traitement

Dans la plupart des cas, les enfants atteints de MARS n'ont pas besoin de traitement. Il est recommandé de:

Manger une alimentation équilibrée.
Observez le régime de repos et de travail.
Participez à des exercices de physiothérapie.
Éviter le stress.

Les sports sont interdits avec prolapsus de la valve mitrale, cardialgie, modifications de l'ECG, évanouissements et troubles du rythme.

Lorsque des plaintes apparaissent, les enfants se voient prescrire des médicaments, qui peuvent inclure du magne B6, de l'elkar, de l'orotate de potassium, de l'asparkam, de l'ubiquinone, du magnerot, des vitamines du groupe B et d'autres médicaments qui ont un effet positif sur les processus métaboliques dans le myocarde.

Une intervention chirurgicale pour MARS est nécessaire dans des cas isolés, et souvent le traitement est effectué par manipulation endoscopique.