L'une des raisons les plus courantes de consulter un cardiologue pédiatrique est la douleur au cœur de l'enfant. Pour la plupart des enfants, ces douleurs sont poignardantes, mais elles peuvent aussi être une pression ou une traction.
Ils sont souvent identifiés par l'enfant au sommet du cœur. Dans 80% des cas, l'apparition de douleurs lancinantes est précédée d'une situation stressante.
La plupart des douleurs cardiaques dans l'enfance ne sont pas associées à l'activité physique et ne rayonnent pas vers d'autres parties du corps. Si l'enfant est distrait ou endormi, les douleurs de couture diminuent souvent ou disparaissent complètement. Pourquoi peuvent-ils apparaître chez un enfant et est-ce vraiment un signe de maladie cardiaque?
Causes courantes
Le plus souvent, les douleurs que les enfants et leurs parents prennent pour des douleurs cardiaques n'ont rien à voir avec les maladies de cet organe. Ils peuvent être un symptôme:
- Croissance intensive du cœur par rapport à la croissance des vaisseaux sanguins qui l'alimentent en sang. Une telle croissance est notée à l'âge de 6 à 10 ans. La douleur causée par cette raison apparaît plus souvent chez les écoliers émotifs et plutôt mobiles qui ont un physique asthénique. Dans ce cas, des cardialgies peuvent apparaître après la course ou un autre effort, et dès que l'enfant se repose et se calme, elles disparaissent complètement.
- Changements végétatifs-vasculaires qui se produisent souvent pendant l'adolescence. Ils se manifestent par des douleurs lancinantes dans le côté gauche de la poitrine, qui surviennent souvent au repos.
- Problèmes de colonne vertébrale. Toute pathologie de son développement, par exemple une scoliose ou une ostéochondrose précoce, peut provoquer l'apparition de douleurs à la poitrine, que l'enfant associe au cœur.
- Névrose ou autres problèmes du système nerveux. Si le système nerveux est affecté, des douleurs de tiraillement ou de coup de couteau apparaissent dans la région du cœur après une activité physique ou des manifestations émotionnelles.
- Pathologies gastro-intestinales. La cholécystocholangite ou la dyskinésie des voies par lesquelles la bile est excrétée peut répondre à la douleur dans la poitrine. Dans le même temps, de nombreux enfants ne peuvent pas déterminer la source exacte de la douleur en montrant la poitrine si l'estomac fait mal.
En ce qui concerne les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, dans l'enfance, la douleur peut se manifester:
- Myocardite. C'est souvent une complication du SRAS et de la grippe.
- Rhumatisme. Cette maladie se développe généralement chez les enfants quelques semaines après un mal de gorge streptococcique.
- Péricardite. La douleur associée à cette maladie peut survenir lors de la respiration et de la toux. De plus, l'enfant se plaint d'une sensation de pression derrière le sternum.
- Anomalie des vaisseaux coronaires.
- Certaines malformations cardiaques, telles que la sténose aortique ou la tétralogie de Fallot.
- Endocardite. Cette maladie est déclenchée par des bactéries.
- Anévrisme aortique.
- Cardiomyopathie.
Notez qu'avec la myocardite et les rhumatismes, la douleur au cœur n'est pas la seule manifestation de la pathologie cardiaque. L'enfant développe des symptômes d'intoxication, une forte fièvre, des sensations d'interruption du travail du cœur, des douleurs dans les articulations et d'autres signes.
Chez 30% des enfants ayant subi une chirurgie à cœur ouvert, des douleurs sourdes apparaissent au bout de quelques semaines, associées à l'ouverture du cœur pendant le traitement chirurgical.
Que faire?
Les épisodes isolés de douleur dans le cœur ne devraient pas causer de soucis, mais dans le cas où un enfant a des douleurs ou des coups de couteau dans la région du cœur à plusieurs reprises, il vaut la peine d'aller chez un pédiatre ou un cardiologue pédiatrique avec lui. Le médecin prescrira des études supplémentaires, y compris l'ECG et l'échographie. Ce sont des méthodes assez informatives et sûres qui sont facilement tolérées par les enfants. Si nécessaire, l'enfant sera également référé à d'autres spécialistes, par exemple un neurologue ou un gastro-entérologue.
Une consultation immédiate avec un cardiologue est requise chez les enfants dont les douleurs cardiaques sont accompagnées d'autres symptômes douloureux, par exemple fièvre, douleurs articulaires, faiblesse, évanouissements. Avec de telles manifestations, il est important de faire des tests et les examens nécessaires, après quoi il est impératif de commencer à traiter l'enfant conformément à toutes les mesures prescrites par le cardiologue.
Dans la vidéo suivante, le Dr Komarovsky vous expliquera pour quelles raisons il peut blesser et poignarder dans la poitrine, et que faire de ces sensations.
