Les adultes ont l'habitude de considérer les rhumatismes comme une maladie qui n'affecte que les articulations, mais cette maladie affecte principalement le cœur, ce qui est particulièrement dangereux s'il se développe dans l'enfance. Les parents doivent savoir comment le rhumatisme se manifeste chez l'enfant, comment il menace l'enfant et comment il est diagnostiqué.
Qu'Est-ce que c'est?
Le rhumatisme est une maladie de nature infectieuse-allergique, dans laquelle le système cardiovasculaire est endommagé. Cette maladie se caractérise par une évolution récurrente et progressive, à la suite de laquelle des malformations cardiaques acquises se forment chez l'enfant.
Les causes
Le développement de rhumatismes chez les enfants est dû à l'activité du streptocoque hémolytique A. Les enzymes sécrétées par ce type de bactéries ont un effet toxique sur les tissus cardiaques. En outre, ces micro-organismes ont des substances antigéniques similaires au tissu cardiaque, à cause desquelles le corps de l'enfant attaque le cœur, le confondant avec un agent infectieux (une réaction auto-immune se développe).
Classification
Il existe une phase active de rhumatisme, lorsque la maladie se manifeste par des symptômes sévères, ainsi qu'une phase inactive, au cours de laquelle il n'y a pas de manifestations cliniques. Dans la phase active, trois degrés sont distingués - activité de la maladie minimale, modérée et prononcée.
Le rhumatisme peut évoluer de manière aiguë (jusqu'à trois mois) ou latente (la maladie cardiaque se forme sans clinique prononcée). On distingue également l'évolution subaiguë (3-6 mois) et les rhumatismes persistants (la durée dépasse 6 mois). Chez certains enfants, la maladie se reproduit continuellement pendant un an ou plus.
Vous en apprendrez plus sur les causes des rhumatismes chez les enfants dans la vidéo suivante.
Symptômes
Le plus souvent, les rhumatismes se développent à l'âge scolaire sous la forme d'une crise aiguë, qui se manifeste par une température fébrile et des symptômes d'intoxication. En règle générale, 2-3 semaines avant l'attaque, l'enfant reçoit un diagnostic de maladie respiratoire. En même temps que la fièvre, les bébés éprouvent des douleurs articulaires (souvent importantes et moyennes) et une inflammation.
Le muscle cardiaque dans la phase aiguë de la maladie devient enflammé (une myocardite rhumatismale se développe), comme indiqué par les symptômes suivants:
- La faiblesse.
- Peau pâle.
- Augmentation ou ralentissement de la fréquence cardiaque.
- Expansion des frontières du cœur.
- Tons ternes ou fourchus.
Chez la plupart des enfants, ces signes sont bénins et chez certains bébés, l'état général ne s'aggrave pas. En outre, un enfant sur deux développe une endocardite, dans laquelle la valve aortique ou mitrale est principalement affectée. L'atteinte péricardique est rare.
La première crise chez les enfants peut affecter non seulement les articulations et le cœur, mais également d'autres systèmes organiques. Chez certains bébés, des lésions cutanées sont observées sous forme d'érythème ou d'apparition de nodules sous-cutanés, de douleurs abdominales, de mouvements involontaires des membres dus à des lésions du système nerveux (on les appelle petite chorée). Dans la chorée, les troubles du mouvement s'accompagnent de troubles émotionnels.
Les rechutes de la maladie commencent de manière aiguë et présentent les mêmes symptômes que la première attaque. Dans ce cas, les principaux symptômes dépendent de la pathologie cardiaque. Le rhumatisme provoque le plus souvent la formation de tels défauts:
- Insuffisance de la valve mitrale.
- Insuffisance de la valve aortique.
- Sténose mitrale.
- Sténose aortique.
Diagnostique
Pour détecter les rhumatismes chez un enfant, ses symptômes cliniques et les résultats de son examen sont évalués, qui sont divisés en critères de base et supplémentaires.
Le diagnostic nécessite deux critères principaux, ou un principal et deux supplémentaires.
Pour clarifier le diagnostic, les méthodes d'examen suivantes sont utilisées:
- Test sanguin - général, biochimique, immunologique.
- Radiographie pulmonaire.
- Électrocardiographie.
- Échocardiographie.
Traitement
Dans la période aiguë, la maladie est traitée dans un hôpital, car l'enfant a besoin de repos au lit. Les médicaments comprennent les antibiotiques, les anti-inflammatoires (y compris les hormones dans les cas graves), les suppléments de potassium, les vitamines et d'autres médicaments. L'enfant reste à l'hôpital pendant 1,5 à 2 mois, après quoi il subit une période de rééducation.
Prévoir
De nos jours, l'évolution bénigne des rhumatismes est de plus en plus notée, surtout si le traitement est prescrit dans les premiers jours de l'apparition d'une crise. Le pronostic est affecté par les lésions cardiaques, car chez 10 à 15% des bébés, les valves sont affectées après la première crise, et chaque fois répétée augmente le risque de lésions.
La prévention
Afin de prévenir le développement de rhumatismes pendant l'enfance, il est important d'exclure les situations d'infection de l'enfant avec une infection streptococcique. Une telle prévention est appelée primaire et comprend:
- Bonne nutrition.
- Procédures de durcissement.
- Activité physique modérée.
- Routine quotidienne optimale avec repos adéquat.
Si les streptocoques ont causé une maladie des voies respiratoires chez un enfant, il est très important de guérir une telle infection en temps opportun et jusqu'à la fin. Pour que les rhumatismes ne progressent pas et que le nombre de rechutes diminue, une prévention secondaire est également nécessaire, qui consiste en l'utilisation d'antibiotiques à action prolongée.
En savoir plus sur les rhumatismes infantiles dans la vidéo suivante.
