Molluscum contagiosum chez les enfants

La peau des enfants est si sensible à tout ce qui l'entoure que les différentes éruptions cutanées ne surprennent parfois même pas les parents. Cependant, il existe des affections cutanées dont de nombreuses mamans et papas n'ont même pas entendu parler. Cependant, ces maladies affectent souvent les enfants. À propos de ce qu'est molluscum contagiosum et comment traiter une telle maladie chez un enfant, nous vous le dirons dans cet article.

Ce que c'est

Le molluscum contagiosum est une maladie cutanée virale. Il affecte principalement la peau, mais parfois les muqueuses en souffrent également. Les éruptions caractéristiques qui ressemblent à des crustacés sur la peau sont causées par un virus appartenant au groupe de la variole, mais pas par la variole en soi. Il est considéré comme proche de la variole.

Ce virus n'est capable d'infecter que les humains; les animaux ne sont pas malades et ne peuvent pas le tolérer. De plus, le plus souvent l'agent insidieux s'attaque précisément aux enfants de la naissance à dix ans. Il existe quatre variétés de ce virus. Le premier et le second, désignés par les numéros de série correspondants après le nom du pathogène MCV, sont généralement transmis sexuellement. Ceci est une maladie adulte.

MCV-3 et MCV-4, en revanche, sont les virus molluscum contagiosum qui affectent le plus souvent les enfants. Le virus se propage par contact. Très souvent, ils sont infectés par le biais de jouets, d'articles ménagers, de vaisselle et de literie partagés. Cependant, l'agent peut bien survivre dans le milieu aquatique et attaque donc souvent les enfants qui visitent la piscine commune.

L'auto-infection est un autre moyen de propagation locale. Un enfant qui a plusieurs éléments d'éruptions cutanées les peigne, propageant l'infection à la peau saine voisine. C'est ainsi que l'échelle de la défaite augmente. Le molluscum contagiosum est contagieux et, par conséquent, un enfant diagnostiqué avec une telle maladie infectieuse ne devrait pas fréquenter la maternelle ou l'école. Les parents doivent s'assurer d'informer l'enseignant et l'enseignant de la classe de la maladie.

Des mesures de sécurité accrues sont introduites dans l'équipe des enfants, la peau des autres enfants est soigneusement examinée par le personnel médical.

La période d'incubation varie de 3 semaines à six mois. Les premiers signes de la maladie ne peuvent donc être détectés qu'après un temps considérable. Chez les nouveau-nés, la période d'incubation dure moins longtemps et la maladie dermatologique se manifeste plus rapidement - après 2-3 semaines. Le risque d'infection pour le bébé est représenté par les parents atteints de molluscum contagiosum, les parents et les amis de la famille qui viennent visiter, il existe également une possibilité de contracter le virus par la voie dite verticale - de la mère à l'enfant pendant la grossesse.

Malgré son nom terrifiant, ce virus n'est pas dangereux, il ne menace pas la vie d'un enfant. Dans la plupart des cas, il ne nécessite même pas de traitement spécifique. Cependant, les situations sont différentes et parfois le besoin d'une thérapie apparaît.

Causes de la maladie

Un enfant qui a été exposé au poxvirus (virus molluscum contagiosum) ne doit pas en être infecté. Le plus souvent, la maladie survient chez les enfants dont l'immunité est insuffisamment formée.

À risque:

les enfants infectés par le VIH et d'autres maladies associées à une déficience du système immunitaire;
enfants participant à des groupes d'enfants importants;
les bébés souvent malades, caractérisés par une certaine «apathie» immunitaire;
les enfants ayant des antécédents de maladies dermatologiques et allergiques;
les enfants qui ne respectent pas les règles d'hygiène;
enfants de plus de six mois, lorsque les bébés ne sont plus sous la protection de l'immunité innée maternelle.

Les particules du virus molluscum contagiosum peuvent vivre longtemps dans l'environnement, dans la poussière, dans l'air. Mais ils ne deviennent actifs qu'après pénétration dans le milieu liquide du corps. Pour eux, c'est la substance avec laquelle les éruptions cutanées sont remplies. Par conséquent, le risque d'infection existe dans le cas où un enfant subit des blessures, des égratignures, des abrasions.

Même après l'infection, le virus peut ne pas apparaître pendant longtemps, et les premières éruptions cutanées coïncident généralement avec d'autres facteurs qui «accélèrent» indirectement l'apparition des mollusques sur la peau.

Ces facteurs comprennent:

un état de stress sévère ou une exposition prolongée au stress qu'un enfant éprouve;
souffert d'une maladie virale ou bactérienne aiguë;
facteurs négatifs de l'extérieur - inhalation et contact cutané avec des toxines, des cancérogènes, des allergènes;
intoxication alimentaire ou médicamenteuse.

Jusqu'à la fin, les mécanismes et les raisons de l'action du poskvirus n'ont pas encore été étudiés, et dans de nombreuses questions concernant cet agent pathogène, les médecins et les scientifiques n'ont pas d'avis unanime, mais presque tous les experts sont d'accord sur une chose - une personne avec une immunité forte et durcie est dix fois moins susceptible d'être infectée par un contagieux. molluscum, même en contact direct avec lui. Mais la science n'est pas encore en mesure d'expliquer pourquoi le virus peut infecter à la fois la peau et être caractérisé par des nodules sous-cutanés.

Symptômes et signes

Le principal et presque le seul symptôme de la maladie est une éruption cutanée. Il a le caractère de papules individuelles. Chacun a une forme ronde ou ovale. Leur taille peut être soit très petite - de 1 mm de diamètre, et significative - jusqu'à plusieurs centimètres.

Au stade initial, les papules ont une couleur de peau typique et se détachent à peine. Mais assez rapidement, les éruptions cutanées deviennent roses avec une teinte orange, acquièrent un dessus en nacre. Si vous appuyez sur le dessus, une décharge épaisse, blanche et fromage, comme de l'acné, peut apparaître. Parfois, les papules en apparence ressemblent à des cellules érythrocytaires, des «crêpes» de consistance dense. Au centre de chacun de ces disques se trouve une petite dépression ressemblant à un nombril humain.

Au tout début de la maladie, les papules sont de petite taille. Ils se dilatent assez rapidement et peuvent atteindre 7 à 10 millimètres de diamètre. Si les mollusques atteignent une taille de plus de 2 centimètres, les médecins parlent d'une forme géante de la maladie.

Rarement, les papules sont situées à une certaine hauteur au-dessus de la peau, sur une petite «jambe» mobile. Ensuite, la maladie est appelée pédiculaire.

Avec de nombreuses petites papules, molluscum contagiosum est appelé miliaire. La forme la plus courante est la forme habituelle - lorsqu'un enfant a 1-2 papules, leur nombre atteint parfois une douzaine. Chez l'adulte, les virus MCV-1 et MCV-2 se manifestent le plus souvent sur les cuisses et les organes génitaux. Chez les enfants, la «géographie» des troisième et quatrième types de virus molluscum contagiosum est plus étendue. Le plus souvent, les premières papules apparaissent sur la peau du visage, du corps, des bras et des jambes. Les formations hémisphériques roses caractéristiques sont souvent localisées exclusivement localement - uniquement sur le nez, sur la tête, sur le cou, dans les sourcils et sur le menton.

Si l'enfant commence à gratter, frotter ou presser des papules, l'infection se propage assez rapidement - à la poitrine, au dos et à l'estomac. À un stade précoce, les papules sont assez dures et denses. Peu à peu, ils se ramollissent, se relâchent. L'éruption cutanée ne cause pas de douleur. Cependant, de nombreux enfants se plaignent que les papules démangent et démangent.

La maladie n'a pas toujours besoin de traitement, car le molluscum contagiosum disparaît d'elle-même. Certes, cela prend beaucoup de temps - de plusieurs mois à plusieurs années. Le plus souvent, le processus de guérison prend de six mois à un an.

Après récupération, les papules ne laissent pas de marques sur la peau. Les cicatrices et les dépressions en tant que conséquences sont plus caractéristiques du plus proche parent du poxvirus, le virus de la variole. Cependant, la grande taille des papules et des lésions étendues, associées à un système immunitaire affaibli de l'enfant, peuvent être des raisons impérieuses de prendre des mesures thérapeutiques.

Diagnostique

Tout pédiatre est capable de reconnaître le molluscum contagiosum, comme on dit, à vue. Le diagnostic même avec l'examen visuel initial ne pose pas de difficultés significatives. Par l'apparition des papules, en ouvrant l'une des papules par la méthode manuelle, vous pouvez établir le diagnostic correct.

Parfois, afin de vérifier son hypothèse, le médecin prélèvera le contenu d'une papule pour analyse en laboratoire. Les cellules épithéliales ovales qui ont subi des effets dégénératifs importants se trouvent généralement dans cette masse blanche et granuleuse dans des conditions de laboratoire. À l'intérieur de ces cellules, on observe des inclusions protoplasmiques, appelées mollusques de Lipschütz.

Si aucune de ces cellules n'est trouvée lors d'un examen microscopique du contenu des papules, le médecin réexaminera le diagnostic et examinera l'enfant pour les verrues, l'acné, la gale, le kératoacanthome.

Aucune autre analyse ni étude supplémentaire n'est requise pour le molluscum contagiosum. Après confirmation du diagnostic, l'enfant sera envoyé pour consultation chez un dermatologue pédiatrique, qui sera en mesure de répondre à la question principale - s'il est nécessaire de traiter le bébé ou vaut-il mieux attendre que la maladie passe d'elle-même.

Traitement

Comme déjà mentionné, molluscum contagiosum est capable de se transmettre tout seul, cependant, il faudra beaucoup de temps pour attendre. Les médecins ne sont pas d'accord avec cela si l'enfant a une immunodéficience (VIH et autres pathologies du système immunitaire), s'il a une maladie infectieuse concomitante grave et aussi si les papules sont localisées sur les paupières ou les organes génitaux. Les parents n'acceptent parfois pas d'attendre de nombreux mois, surtout si les papules du molluscum contagiosum sont situées à un endroit bien en vue - sur le visage, sur le nez, devant les yeux, sur les mains de l'enfant.

Dans tous ces cas, on leur propose une grande variété de moyens de traiter la maladie. Pour être plus précis, il n'y a aucun moyen de traiter le mollusque, vous ne pouvez éliminer que les défauts cosmétiques - les papules elles-mêmes. Cependant, jusqu'à l'auto-guérison complète chez un enfant, l'apparition de nouveaux éléments est assez réaliste dans des circonstances défavorables. L'immunité au virus est développée, mais cela se produit très lentement. Si, avec ARVI, 3 à 5 jours suffisent pour que le corps prenne le contrôle de la situation "en ses propres mains" et supprime le virus, alors avec molluscum contagiosum, la durée du développement de l'immunité est calculée en mois, voire en années.

Si le médecin affirme qu'il n'est pas nécessaire de traiter l'enfant et que les parents veulent débarrasser le bébé des papules, personne n'interférera avec elles et le médecin conseillera l'une des options thérapeutiques.

Curetage

Cette méthode ne doit pas être effectuée à la maison par vous-même; il est conseillé de subir la procédure dans une clinique stérile. La tentation de tout faire à la maison de vos propres mains est grande, car la procédure est assez simple. Mais les conséquences du traitement à domicile peuvent être tristes - tout d'abord, c'est une infection.

Le procédé comprend le retrait de la tête avec des pincettes et le grattage des papules avec une curette ou un instrument spécial - Cuillère Volkmann... Lorsque la cavité de la papule devient claire, elle est cautérisée avec de l'iode. Parfois, le médecin se limite à des pincettes fines, avec de petites éruptions cutanées, cela suffit amplement.

Cette méthode présente plus d'inconvénients que d'avantages. Jugez par vous-même - la procédure est assez douloureuse et désagréable. Un enfant, même avec l'utilisation d'un spray externe à effet analgésique ("Lidocaïne», Par exemple), il sera assez difficile de résister au curetage jusqu'au bout. Cette méthode est catégoriquement inadaptée à l'élimination des papules situées sur le visage, en particulier au niveau des yeux, car après curetage, il existe un risque de petits saignements locaux et des cicatrices profondes enfoncées restent souvent sur la peau.

Les parents, qui, dans de nombreuses critiques sur Internet, conseillent de ne pas dépenser d'argent pour des procédures cosmétiques et d'effectuer tout cela à la maison, courent un double risque - la possibilité d'infecter un enfant avec des bactéries pathogènes s'ajoute à la possibilité de défauts cutanés.

Cryodestruction

Les papules de molluscum contagiosum peuvent être éliminées avec de l'azote liquide ou de la neige carbonique. Cette procédure est offerte par presque toutes les cliniques. Les papules sont détruites par l'azote liquide assez rapidement, la procédure est indolore et ne nécessite pas d'anesthésie. Certes, selon les critiques des patients, cela procure toujours un inconfort assez supportable.

La substance est conservée sur la zone affectée par le molluscum contagieux pendant 20 secondes au maximum, après quoi la surface est traitée avec un antiseptique. Dans ce cas, la manipulation peut être effectuée à la fois par du matériel et par des méthodes tampons (manuelles). Un endroit exposé à la neige carbonique ou à l'azote liquide présente temporairement tous les signes classiques de dommages thermiques - il devient blanc, un œdème apparaît autour du site de cautérisation, ce qui peut durer environ 3 à 4 heures.

Ensuite, une petite bulle se forme autour de la papule congelée, qu'il est absolument impossible de percer pour ne pas infecter l'enfant. La papule gelée elle-même est rejetée après environ un mois et demi. Cette méthode n'est pas considérée comme la plus efficace pour se débarrasser du molluscum contagiosum sur le visage et toutes les parties exposées du corps. Les ampoules froides laissent souvent de petites marques sur la peau même après la guérison.

De plus, dans l'enfance, une réaction allergique au froid est souvent observée. Pour éviter de telles conséquences, il est conseillé de passer un test pour une telle allergie à l'avance et de commencer la cryodestruction uniquement lorsque l'enfant est autorisé à le faire.

Électrocoagulation

Cette méthode est basée sur la cautérisation des papules de molluscum contagiosum avec un courant alternatif de haute fréquence. Sous l'influence du courant, la surface de la peau et la papule se réchauffent, le mollusque meurt, une petite croûte se forme à sa place, qui elle-même repart en une semaine et demie. La procédure est effectuée avec un appareil électrocoagulateur spécial. Auparavant, la peau était anesthésiée. Après cautérisation, les anciennes papules sont traitées avec de l'iode ou un autre antiseptique. Le résultat est évalué après une semaine. L'inconvénient de la méthode est que toutes les papules ne peuvent pas mourir. Parfois, la procédure doit être répétée.

Traitement au laser

Aujourd'hui, cette méthode est considérée comme la plus sûre et la plus efficace. Dans une clinique, les papules sont ponctuées d'un laser pulsé, après avoir anesthésié la peau avec un anesthésique sous forme de crème. La zone touchée de la peau sous le faisceau laser se réchauffe à 150-155 degrés. À cette température, le virus meurt et le contenu des papules s'évapore. La température élevée désinfecte également complètement le site d'exposition, ce qui exclut l'infection par des bactéries et des champignons.

Vous n'aurez pas à attendre longtemps pour l'effet. Après la première séance de thérapie au laser, environ 90% des papules de molluscum contagiosum meurent. Le plus souvent, une séance suffit pour vaincre complètement la maladie. À la place des papules sphériques semi-circulaires après exposition au laser, des taches rouges subsistent, elles passent généralement assez rapidement.

La thérapie ne laisse pas de cicatrices, de cicatrices, de dépressions et d'autres défauts, c'est pourquoi la méthode est considérée comme la plus appropriée pour éliminer les mollusques de la peau d'un enfant s'ils sont situés sur le visage, à côté des yeux, sur le nez et le menton.

Après une telle exposition pendant trois jours, il est impossible de mouiller les endroits qui ont été exposés aux rayons laser. L'enfant ne doit pas visiter la piscine, le bain, la douche, le sauna. Après trois jours, vous pouvez revenir à une vie normale.L'inconvénient de la thérapie au laser est qu'elle est contre-indiquée pour les nouveau-nés et les enfants atteints d'autres maladies de la peau - d'origine microbienne, fongique ou allergique.

Médicaments

Pour le traitement du molluscum contagiosum, la méthode de cautérisation chimique des papules est utilisée. Il faut comprendre que les éruptions cutanées dans cette maladie sont d'origine virale, et par conséquent elles sont complètement insensibles aux antiseptiques à base d'alcool et au "vert brillant". Tous les agents desséchants peuvent également être dangereux, car le séchage des papules est strictement interdit.

D'autres médicaments sont utilisés:

Des antiseptiques, il est assez souvent utilisé "Fukortsin". Cela vous permet d'arrêter la propagation de l'infection, surtout si l'enfant gratte, traumatise et épluche constamment les papules. Lotion "Molustine», Bien que ce ne soit pas un médicament, mais appartienne à la catégorie des préparations cosmétiques, conduit à la destruction des cellules affectées par le virus et élimine assez efficacement les papules, mais il ne peut être utilisé que pour les enfants à partir de 3 ans.

Les onguents médicinaux contenant de la trétinoïne aident bien. Il "Vésanoïde», «Locatsid". L'utilisation de ces médicaments n'est pas interdite chez les enfants, mais les fabricants ne disposent pas de résultats suffisants et convaincants d'essais cliniques chez les enfants. Avant d'utiliser, assurez-vous de consulter un médecin. S'il approuve, la pommade est appliquée sur les papules deux fois par jour pendant au moins 5 à 6 heures, après quoi la peau affectée est lavée à l'eau tiède et au savon. Les procédures se poursuivent jusqu'à ce que la dernière papule disparaisse complètement.
La cantharidine, un poison non protéique, qui est à la base d’un médicament aussi connu que «Mouche espagnole", Est aussi assez souvent utilisé pour traiter le molluscum contagiosum. Cependant, vous devez être extrêmement prudent avec ce remède, car ce poison peut provoquer une intoxication grave. Pour les enfants de moins de 7 ans, assurez-vous de consulter un médecin.
Crème "Imiquimod", Qui est assez souvent conseillé d'utiliser pour molluscum contagiosum, n'a pas d'activité antivirale, et il n'est pas souhaitable pour les enfants de moins de 18 ans de l'utiliser. Il est préférable de privilégier la pommade oxolinique. Ce médicament est appliqué sur les papules en couche épaisse 2 à 3 fois par jour.

Assez souvent, les médecins prescrivent pour le traitement du molluscum contagiosum "Isoprinosine"Et"Acyclovir". «Isoprinosine» est un agent antiviral, un immunomodulateur. Il est prescrit aux enfants de plus de 3 ans sous forme de comprimés à des doses qui dépendent directement du poids de l'enfant. «Acyclovir» est une pommade antivirale conçue pour lutter contre divers types d'infections herpétiques virales. L'acyclovir ne montre pas une grande activité contre le molluscum contagiosum, mais accélère objectivement le temps de guérison des papules au stade final après action mécanique ou cautérisation.
Il est à noter que la prise de médicaments antiviraux n'affecte en aucun cas la durée de la maladie. Ils n'accélèrent pas la récupération, et encore plus ils ne débarrassent pas l'enfant des papules de mollusques. Tous les médecins en sont bien conscients, mais ils continuent de prescrire des bougies à leurs petits patients avec un tel diagnostic.Viferon", Homéopathique"Anaferon"Et"Oscillococinum". Cela est souvent fait pour créer l'apparence d'un traitement, car un médecin qui dit que ces papules ne doivent pas du tout être traitées peut ne pas être compris par les parents.

La prise d'antibiotiques pour molluscum contagiosum est inappropriée, car les médicaments antimicrobiens n'ont aucun effet sur le virus. Dans de rares cas, le médecin peut recommander une pommade antibiotique, mais uniquement si l'enfant a une infection bactérienne et que certaines papules, précédemment blessées, ont commencé à s'infecter et à s'enflammer.

Les méthodes traditionnelles de traitement sont basées sur la lubrification des papules avec du jus d'ail, de la teinture de calendula, l'infusion d'une ficelle et du jus de cerise. Cependant, les experts ne recommandent pas l'automédication, car les papules sont faciles à endommager et en l'absence de stérilité, le risque d'infection se multipliera. La récupération est la période pendant laquelle le dernier molluscum sur la peau de l'enfant a disparu.

L'immunité ne dure pas toute la vie et une réinfection peut survenir après un certain temps.

La prévention

La meilleure prévention du molluscum contagiosum est l'hygiène. Il est important que l'enfant apprenne dès son plus jeune âge à n'utiliser que sa propre serviette, sa brosse, ses chaussons. Les sous-vêtements doivent être changés tous les jours et les draps doivent être changés une fois par semaine. Si l'enfant va à la piscine et nage ou assiste à un bain public avec ses parents, il est important qu'après chaque visite, il prenne une douche et se change en vêtements propres.

S'il y a plusieurs enfants dans la famille, les malades atteints de molluscum contagiosum sont transférés dans un état quelque peu isolé. Il est clair que l'enfant ne peut pas être limité dans la communication pendant une année entière jusqu'à ce que toutes les papules aient disparu. Mais il suffit de ne pas permettre un contact physique étroit, ainsi que de partager les mêmes jouets, vaisselle, serviettes et linge de lit. Pour le patient, tout cela doit être le sien.

L'un des principaux points de la prévention du molluscum contagiosum est de renforcer l'immunité des enfants. Dès le plus jeune âge, vous devez tempérer l'enfant, lui offrir de longues promenades au grand air. À un âge plus avancé, les sports sont encouragés. La nourriture doit être équilibrée et saturée de toutes les vitamines nécessaires. Pendant les périodes d'incidence massive d'infections respiratoires virales, il est préférable de s'abstenir de visiter les lieux publics avec une grande foule de personnes avec un enfant, de voyager en transports en commun aux heures de pointe, de visiter les cliniques et les hôpitaux sauf en cas d'absolue nécessité. Les vaccinations prophylactiques, prévues par le calendrier national de vaccination, contribuent au renforcement de l'immunité.

Vous ne devez pas les abandonner, car les vaccins entraînent également une formation à l'immunité, ce qui ne permettra pas à l'enfant de contracter des maladies dangereuses et réduira également l'incidence saisonnière globale des ARVI.

Pour plus d'informations sur ce qu'est le molluscum contagiosum et comment y faire face, regardez la vidéo suivante.