Une température élevée chez les enfants est dangereuse précisément parce que des crises peuvent se développer dans son contexte. Pourquoi cela se produit et que faire si un enfant a un syndrome convulsif, nous vous le dirons dans cet article.
Ce que c'est
Les crises qui se développent à une température chez un enfant sont appelées fébriles. Cela n'arrive jamais aux adultes. Le syndrome convulsif avec chaleur n'est caractéristique que des enfants et seulement à un certain âge - de la naissance à 5-6 ans. Les médecins, sur la base des statistiques disponibles, estiment le risque de développer des crises fébriles chez un enfant atteint d'une maladie associée à une forte fièvre, à environ 5%. Sur vingt bébés, un a un syndrome convulsif fébrile.
Si un enfant a eu de telles crises au moins une fois, le risque de récidive avec fièvre et fièvre est d'environ 30 à 35%. Chez les garçons, les convulsions sur fond de fièvre se développent 2 fois plus souvent que chez les filles.
Mécanisme de développement
Bien que le phénomène soit connu depuis longtemps et décrit en détail au milieu du XXe siècle, les mécanismes exacts qui déclenchent le syndrome convulsif à température restent inconnus. La version la plus probable semble être que le système nerveux central immature en raison de l'âge, dans un contexte de surchauffe générale du corps (hypothermie), commence à envoyer des impulsions erronées aux muscles. En fait, cela ressemble à des spasmes et des convulsions.
La température est considérée comme dangereuse au-dessus de 38,0 degrés. Parfois, les crises apparaissent à 37,8-37,9 degrés.
Les causes
Très souvent, la tendance aux crises fébriles est héréditaire. Si l'un des parents présentait de tels symptômes dans l'enfance, il se manifestera avec un degré élevé de probabilité pendant la maladie et chez l'enfant. Pendant la fièvre, des facteurs supplémentaires affectent également la probabilité de convulsions. Selon les scientifiques, les raisons les plus probables sont:
- virus (avec une infection virale aiguë, en particulier avec l'herpèsvirus de type 6, appelé exanthème soudain, fièvre de trois jours ou roséole rosée, ainsi que virus de la grippe et de la parainfluenza);
- bactéries (avec inflammation microbienne prononcée des organes respiratoires et digestifs);
- réaction hypertrophiée de l'enfant à se couper les dents;
- carence en calcium dans le corps;
- déshydratation due à une forte fièvre et des vomissements ou une diarrhée prolongée;
- réaction au vaccin DTC (rare).
Symptômes et signes
Ne pensez pas que les crises menacent votre bébé dès que sa température augmente. Le danger réside dans l'attente pendant les premiers jours à partir du moment où la température est fixée à des valeurs fébriles ou plus. Un enfant peut développer une crise dans l'un des deux scénarios possibles:
- les convulsions sont simples;
- les convulsions sont complexes.
Avec de simples convulsions, également appelées typiques, les convulsions agitent uniformément tout le corps, toutes les parties du corps sont impliquées. L'enfant perd connaissance. Le syndrome convulsif dure environ ou un peu plus de cinq minutes, mais pas plus de 15 minutes. Lorsque l'enfant reprend ses esprits, il ne se souvient de rien de l'attaque. Habituellement, ces convulsions sont uniques et davantage, au moins pour le lendemain, ne se reproduisent pas.
Les crises fébriles complexes sont appelées crises atypiques car leurs symptômes sont complètement différents. Les convulsions n'affectent pas tout le corps, généralement seulement les membres ou la moitié du corps. L'attaque dure assez longtemps - plus de 15 minutes. De telles convulsions peuvent se reproduire plusieurs fois au cours de la journée.
Les plus sensibles à ce type de syndrome à une température sont les enfants qui ont subi un traumatisme à la naissance ou qui ont des lésions du système nerveux central.
Une crise fébrile commence toujours par une perte de conscience soudaine. Ensuite, les bras et les jambes crampent, et alors seulement le corps. Dans ce cas, l'enfant prend une pose complètement définie - avec un dos cambré et la tête rejetée en arrière.
La peau du bébé pâlit en quelques minutes, le triangle nasolabial devient bleuâtre, parfois des cernes sous les yeux apparaissent (surtout souvent chez les enfants à peau claire et fine). Les symptômes ne disparaissent pas en même temps, mais dans l'ordre inverse - d'abord, la peau devient rose, puis l'enfant prend une position normale couchée horizontalement, puis le corps se détend et, enfin, les bras et les jambes. Une fois l'attaque terminée, le bébé peut être somnolent, léthargique, accablé, apathique pendant plusieurs heures.
Effets
Les crises fébriles effraient les parents parce qu'elles ont l'air vraiment intimidantes. Mais les convulsions sur fond de température élevée ne sont pas aussi dangereuses que les gens loin de la médecine l'imaginent parfois. Le syndrome convulsif, de type simple, ne blesse pas le cerveau, ne l'affecte pas et ne provoque pas d'épilepsie dans la plupart des cas, comme on le pensait il n'y a pas si longtemps. Le risque de développer un syndrome convulsif de type épileptique après des crises fébriles expérimentées est estimé par les experts entre 0,5 et 1,5%.
La seule vraie conséquence désagréable est la probabilité de récidive avec cette maladie ou une maladie ultérieure, qui sera associée à une augmentation de la température corporelle. Cependant, vous ne devez pas en avoir particulièrement peur - l'enfant ne ressent pas de douleur au moment de l'attaque, ne souffre pas. On ne peut pas en dire autant de ses parents. C'est à eux que les médecins conseillent de prendre un sédatif à des fins préventives. Un enfant ayant des antécédents de syndrome convulsif fébrile n'a pas besoin de médicaments pour éviter une nouvelle crise.
Les scientifiques et les médecins modernes ont tendance à croire que la nomination d'anticonvulsivants dans ce cas consiste à tirer un canon sur des moineaux. Les effets secondaires de ces médicaments sont beaucoup plus nocifs pour un enfant qu'une crise d'épilepsie, ce qui, d'ailleurs, n'est pas un fait que cela se reproduira.
Premiers secours
Les premiers soins pour un enfant souffrant de convulsions fébriles sont assez faciles. L'algorithme d'action est simple et direct:
- après que l'enfant ait perdu connaissance rapidement mettre en position couchée sur le côtépour exclure l'ingestion de vomi, de salive, de mucus, de débris alimentaires et de contenu de l'estomac dans les voies respiratoires. Le visage de l'enfant doit être baissé. Tout le monde a vu cette pose, elle est considérée comme une pose universelle de "sauver la victime";
- tout ce qui est tranchant et potentiellement dangereux, du point de vue d'une éventuelle blessure, supprimé autant que possible de l'endroit où l'enfant se trouve;
- devrait définitivement appelle une ambulance et chronométrer l'attaque pour communiquer cette information à l'équipe médicale qui arrive;
- les parents ou les secouristes attendent le médecin, devrait remarquer les détails les plus importants du bien-être bébé - le bébé réagit-il à la lumière, au son, aux gens qui l'entourent, à la façon dont les membres bougent pendant une crise. Vous devez essayer de vous souvenir de tout avec le plus de détails possible ou de filmer une vidéo sur un téléphone portable, cela aidera grandement le médecin à diagnostiquer rapidement et correctement et à exclure des pathologies dangereuses telles que la méningite, l'encéphalite ou l'épilepsie.
C'est là que les premiers secours s'arrêtent. Il faut se rappeler qu'en cas d'attaque de syndrome convulsif fébrile, vous ne devez en aucun cas essayer d'essuyer l'enfant avec de la vodka froide, de le mettre dans un bain de glace ou de lui verser de l'eau froide, vous ne devez pas non plus frotter sa peau avec des corps gras. Il n'y a aucun avantage à cela, mais le mal est évident.
Au contact d'un bébé froid, le corps surchauffé peut réagir avec un vasospasme, ce qui est très dangereux. Les graisses - blaireau ou autres remèdes populaires à base d'huile - empêchent le transfert de chaleur, l'état de l'enfant s'aggrave, la fièvre augmente.
Le plus grand danger pour la santé du bébé est l'opinion populaire selon laquelle pendant les crises, il est impératif de mettre une cuillère dans la bouche de l'enfant et de tirer la langue.
Beaucoup de dents et de gencives ont été endommagées lors de telles manipulations. Il existe même des cas de luxations et de fractures de la mâchoire. Les débris des dents peuvent pénétrer dans le système respiratoire et provoquer une asphyxie mécanique.
En principe, il est impossible d'avaler sa langue! Cela n’a pas besoin d’être prouvé, c’est juste assez pour se souvenir une fois pour toutes. Garder un enfant en convulsions est également inutile et assez traumatisant. La respiration artificielle ne sert à rien, car l'enfant continue de respirer tout seul pendant qu'il est inconscient.
En aucun cas, toutes ces actions ne doivent être effectuées dans le cadre des premiers secours. Il est également important de ne pas laisser l'enfant boire de l'eau ou d'autres liquides jusqu'au moment où la conscience lui revient pleinement. Sinon, il pourrait s'étouffer.
Les actions suivantes
L'équipe d'ambulance qui arrive évalue l'état de l'enfant, interroge les proches en détail sur la nature et le tableau clinique de la crise convulsive. Les parents de jeunes enfants se voient proposer une hospitalisation d'une journée. 24 heures - ce temps est plus que suffisant pour que les médecins observent le petit patient et s'assurent que le risque d'une seconde crise est minime. De plus, dans un hôpital, les médecins pourront effectuer les diagnostics nécessaires pour calmer maman et papa, qui, en quelques minutes de crises fébriles, ont déjà décidé que quelque chose de terrible et d'insurmontable était arrivé à l'enfant.
La prévention
Il est presque impossible d'empêcher le développement de convulsions fébriles. S'il y a une prédisposition génétique à eux, ni les doses de médicaments antipyrétiques, ni le contrôle constant de la température ne permettront d'économiser. Chez les enfants qui ont reçu du «paracétamol» toutes les 3-4 heures à une température supérieure à 38,0 degrés, un syndrome convulsif fébrile a été rencontré avec la même fréquence statistique.
Cependant, selon la pratique établie, et cela est plus important pour les parents, et non pour l'enfant, les médecins conseillent de suivre les lectures du thermomètre et de donner des remèdes pour la température. Ceci est beaucoup plus bénéfique pour les adultes car cela les aide à se calmer et à créer une activité vigoureuse autour du patient.
L'utilisation de tranquillisants pour prévenir les crises, comme c'était le cas dans le passé pour les enfants touchés par un tel malheur, a été reconnue comme inappropriée et nocive pour la santé des bébés.
La meilleure prévention est la vigilance parentale. Si un enfant est malade et a une forte fièvre, il est impératif de suivre les recommandations du médecin, de ne pas s'automédiquer, de ne pas verser de moutarde dans ses chaussettes et de ne pas mettre de cannettes. Le médecin vous prescrira la dose d'antipyrétique. Boire beaucoup de liquides et se reposer au lit est important jusqu'à ce que la température baisse.
Un tout-petit qui a déjà souffert de crises fébriles a besoin d'un contrôle plus strict. Il est conseillé de le suivre même dans un rêve, afin que l'attaque ne surprenne personne et que le bébé puisse immédiatement recevoir les premiers soins complets. Vous savez maintenant comment le fournir.
Pour plus d'informations sur ce que sont les crises chez les enfants, voir la vidéo suivante.
