Non seulement les gens vivent sur notre planète. Nous sommes entourés d'un grand nombre de micro-organismes divers qui peuvent provoquer diverses maladies. Les infections à staphylocoques chez les enfants sont l'un de ces problèmes.
Ce que c'est?
La flore coccale est constituée de différents groupes de microbes de forme sphérique. Les tailles de ces micro-organismes peuvent être très différentes, mais elles ne peuvent être détectées qu'en laboratoire - à l'aide de divers microscopes. Le microbe le plus courant et le plus courant de la flore coccique est peut-être le staphylococcus aureus. Chaque jour, ils parlent de lui sur les écrans de télévision dans les programmes de santé et rédigent divers articles thématiques.
Cette popularité n'est pas accidentelle. Ces microorganismes sont capables de provoquer de nombreuses pathologies chez l'enfant, ce qui perturbe considérablement son état général. Les chercheurs ont découvert les staphylocoques il y a de nombreuses années - à la fin du 19e siècle. Depuis lors, l'intérêt des scientifiques pour l'étude de ces microbes ne s'est pas évanoui. Cela est largement dû à la prévalence de diverses maladies causées par ces microbes.
Ce n'est pas un hasard si ces micro-organismes ont obtenu leur nom. Lorsqu'ils sont examinés au microscope, les microbes ressemblent à des amas particuliers, appelés en grec "staphylos". Non seulement les pédiatres de district et les médecins d'autres spécialités sont familiers avec les maladies staphylococciques, mais aussi de nombreux papas et mères. La prévalence de l'infection par ces microbes est assez élevée - dans le monde entier.
La famille des staphylocoques est très étendue. Ce sont plusieurs types différents de microbes qui diffèrent les uns des autres par certaines propriétés physiologiques et antigéniques. Les scientifiques ont maintenant découvert 27 variantes de microbes. Plus de dix d'entre eux ont été trouvés chez les sujets sur leurs muqueuses.
De nombreux types de micro-organismes ne possèdent pas de propriétés pathogènes. Ce sont des «voisins» pacifiques qui vivent à côté des gens.
Seules trois espèces de toute la famille conduisent au développement d'une pathologie infectieuse. Les capacités pathogènes de ces microbes sont déterminées selon des critères spécifiques, appelés facteurs de pathogénicité. Ils expliquent comment les micro-organismes sont capables de conduire au développement d'une maladie chez un enfant en particulier. Dans les espèces pathogènes de staphylocoques, ces facteurs de pathogénicité (pathogénicité) sont exprimés au maximum.
À l'extérieur, les microbes sont recouverts d'une coque protectrice dense qui les protège des effets de facteurs environnementaux défavorables. Cette caractéristique de la structure morphologique aide les micro-organismes à survivre longtemps en dehors du corps humain, sans perdre leurs propriétés pathogènes. Leur paroi cellulaire contient des composants qui provoquent une réponse prononcée du système immunitaire humain, conduisant au développement d'une inflammation sévère.
Les microbes contiennent des substances biologiquement actives spéciales - les hémolysines. Ces molécules sont capables d'effets destructeurs sur les globules rouges humains, elles peuvent même endommager les globules blancs. Au cours de leur activité vitale, les microbes sécrètent une grande quantité de produits toxiques qui ont un fort effet inflammatoire sur le corps de l'enfant atteint.
Toutes les propriétés pathogènes du microbe déterminent la variété des divers symptômes défavorables qu'il peut provoquer chez les bébés malades. Une telle variété de propriétés pathogènes différentes rend le staphylocoque l'un des microbes les plus dangereux trouvés dans l'environnement extérieur.
Trois espèces sont considérées comme les représentants les plus dangereux de cette famille qui causent des maladies. Le premier est le staphylococcus aureus... Les médecins appellent également cette sous-espèce staphylococcus aureus. Diverses abréviations et abréviations sont utilisées dans l'environnement médical.
Pour désigner la flore staphylococcique, les médecins utilisent S. Habituellement, ce marquage est placé dans tous les tests de laboratoire qui sont effectués pour établir la flore bactérienne dans diverses maladies.
Ce microbe tire son nom du hasard. Vu au microscope, vous remarquerez qu'il a une couleur jaune clair. Ce microbe ne donne aucune indulgence - pour les adultes et les enfants. La combinaison de diverses propriétés agressives conduit au fait qu'il provoque une variété de variantes cliniques de la maladie et se caractérise par une multiplicité de lésions. Dans des conditions environnementales défavorables, ces microbes peuvent persister très longtemps.
Le deuxième microbe (non moins agressif) est appelé épidermique ou S. epidermidis. C'est la principale cause de diverses pathologies cutanées infectieuses. Les bébés contractent ces infections assez souvent. Il convient de noter que les garçons et les filles sont sensibles aux infections.
Ce type de micro-organisme est assez paisible. Il peut être présent sur la peau de bébés en parfaite santé sans provoquer de symptômes indésirables. Le développement de signes cliniques entraîne un fort affaiblissement de l'immunité et un épuisement du corps après des infections virales ou bactériennes.
Très souvent, les micro-organismes sont transmis par des mains contaminées, des instruments médicaux et lors du traitement dentaire des dents malades.
Le troisième type de microbes qui peut conduire au développement de la maladie est appelé saprophyte ou staphylococcus saprophyticus. Il est important de noter que il conduit rarement à une infection chez les bébés. Le plus souvent, ce pathogène est coupable du développement de pathologies chez l'adulte. Dans le même temps, les femmes tombent malades beaucoup plus souvent. L'infection se manifeste chez eux par le développement d'une inflammation sévère des voies urinaires. L'infection staphylococcique est extrêmement contagieuse et vous pouvez être infecté de différentes manières. L'évolution de la maladie dépend de nombreux facteurs.
Un enfant de tout âge peut contracter ces trois types d'infections bactériennes. Les cas de cette infection sont assez fréquents chez les nouveau-nés et à l'adolescence.
Comment se transmet-il?
La forte propagation des microbes dans l'environnement extérieur devrait conduire à des flambées d'infection massives quotidiennes - voire conduire à une pandémie. Cependant, cela ne se produit pas. Cela est dû au fait que le système immunitaire du corps fonctionne normalement toutes les secondes. L'immunité aide à ne pas tomber malade avec toutes les infections, dont il y en a beaucoup.
Les médecins disent que la maladie commence chez les bébés qui, pour une raison quelconque, ont un système immunitaire considérablement réduit. Le groupe à haut risque comprend les enfants qui souffrent souvent de rhume ou qui ont des états d'immunodéficience de gravité variable.
Diverses raisons peuvent entraîner une diminution de l'immunité. Très souvent, une hypothermie sévère ou une surchauffe, ainsi qu'un stress psychoémotionnel sévère, sont un facteur provoquant le développement d'une infection staphylococcique chez les bébés.
L'infection peut pénétrer dans le corps d'un enfant affaibli de diverses manières. Les staphylocoques sont de tels micro-organismes universels qui peuvent vivre et se multiplier dans tous les organes humains internes. La méthode d'infection la plus courante est aérienne. Dans ce cas, les microbes pénètrent dans les muqueuses des voies respiratoires supérieures et entraînent le développement de symptômes indésirables.
L'infection par contact-ménage conduit aussi assez souvent à une infection flore staphylococcique. Elle se manifeste particulièrement clairement dans les collectifs bondés. Les enfants menant une vie active et fréquentant divers établissements d'enseignement, les clubs sportifs sont assez souvent susceptibles d'être infectés par divers types de microbes.
Les médecins notent que les microbes peuvent pénétrer même par la conjonctive des yeux ou la plaie ombilicale.
De nombreux parents s'intéressent à la probabilité d'infection des bébés pendant la période prénatale. Cette option est également possible. Les pathologies de la grossesse survenant avec une violation de l'intégrité du placenta ou divers troubles du flux sanguin placentaire ne font qu'augmenter le risque d'infection intra-utérine du bébé à naître dans l'utérus. Si une femme enceinte tombe malade avec une infection staphylococcique, elle favorise la transmission de microbes pathogènes à son bébé.
La gravité des symptômes dépend de l'état initial du système immunitaire de l'enfant. Si le bébé a souffert d'une infection staphylococcique il y a plusieurs années et que son système immunitaire fonctionne bien, le risque de nouvelle infection chez l'enfant est considérablement réduit. Les enfants faiblement immunisés peuvent tomber malades plusieurs fois au cours de leur vie. Les bébés prématurés tombent souvent malades.
L'évolution sévère de la maladie s'accompagne d'une propagation active de micro-organismes. Cela se produit par la circulation systémique. Les microbes pathogènes pénètrent rapidement dans différents organes internes, provoquant un fort processus inflammatoire. Cette évolution de la maladie s'accompagne, en règle générale, de l'apparition de nombreux symptômes parmi les plus défavorables chez un enfant infecté.
La nature des troubles des lésions staphylococciques peut être très différente. La présence dans la structure du microbe de diverses hémolysines conduit au fait qu'elles ont un effet néfaste prononcé sur diverses cellules. Cela se manifeste généralement par le développement de zones ulcéreuses ou nécrotiques. Ces zones «mortes» sont caractérisées par la mort complète ou partielle des cellules épithéliales qui forment les muqueuses des organes internes.
L'évolution la plus sévère de la maladie s'accompagne de l'apparition d'infiltrats purulents. Les formes localisées de telles pathologies sont appelées abcès en médecine. Les localisations les plus dangereuses de ces variantes cliniques sont le cerveau, les reins, le foie et d'autres organes internes vitaux.
Symptômes
L'infection staphylococcique se manifeste de différentes manières. La variété des signes cliniques dépend en grande partie du type de microbes qui sont entrés dans le corps de l'enfant et ont conduit à l'apparition de symptômes indésirables. Le parcours peut être léger ou assez lourd. Sans traitement approprié, des complications très dangereuses ou des conséquences à long terme de la maladie peuvent apparaître.
Les staphylocoques peuvent provoquer des formes locales et très courantes de la maladie. Les lésions massives sont également appelées variantes généralisées de la maladie. Ils se développent généralement chez un enfant malade avec une évolution sévère de la maladie.
Il est important de noter que les formes locales peuvent également se transformer en formes généralisées - avec la progression de la maladie et sans la nomination d'un traitement correctement sélectionné.
Une infection staphylococcique chez les enfants peut être symptomatique ou complètement asymptomatique. Dans ce dernier cas, la maladie ne peut être détectée qu'à l'aide de tests de diagnostic spéciaux. Ils sont réalisés en laboratoire. Dans certaines situations, il peut y avoir une évolution effacée, dans laquelle les symptômes indésirables de la maladie apparaissent de manière insignifiante.
La période d'incubation de l'infection staphylococcique peut être différente. Habituellement, cela dure de 3 à 4 heures à quelques jours.
Chez certains bébés présentant des troubles prononcés du fonctionnement du système immunitaire, les symptômes indésirables de la maladie peuvent survenir assez rapidement.
Les médecins notent que la période d'incubation la plus courte concerne les lésions staphylococciques du tractus gastro-intestinal. Cette infection se propage souvent sur la peau. Le processus inflammatoire implique souvent du tissu sous-cutané. Des signes spécifiques apparaissent sur la peau, que les parents découvrent lors de l'examen de leur bébé.
Les zones touchées ont une forte tendance à suppurer. Un affaiblissement de l'immunité ou une exacerbation de pathologies chroniques peuvent contribuer à la propagation du processus. Dans certains cas, la maladie se généralise.
Assez souvent, la pathologie se manifeste par diverses folliculites, furonculose, pyodermite, phlegmon, hydradénite, apparition de boutons aqueux. Dans ce cas, les éléments structurels de la peau sont également affectés - les glandes sudoripares et sébacées.
Lésions cutanées
La dermatite n'est pas non plus une manifestation très rare de l'infection staphylococcique. La peau affectée devient de couleur rouge vif, devient chaude au toucher. Au plus fort de la maladie, diverses bulles apparaissent sur la peau remplie de pus, qui ressemble à un liquide jaune vif.
Avec une évolution sévère de la maladie, divers ulcères apparaissent sur la peau. Ils ressemblent à des zones gravement enflammées. Dans la partie centrale de ces formations cutanées, une accumulation d'une grande quantité de pus est visible.
Les bords de la plaie sont généralement desserrés et saignent facilement au toucher. La surface de la plaie peut être de la plus grande taille: de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Dans certains cas, les zones enflammées fusionnent les unes avec les autres, formant des formes bizarres.
Chez les bébés dans les premiers mois de la vie, les formes les plus dangereuses et les plus graves de la maladie sont assez courantes. Ceux-ci inclus dermatite exfoliative de Ritter, pemphigus staphylococcique, pustulose bactérienne. Ils sont caractérisés par des lésions généralisées avec le développement d'une nécrose sévère (mort) des cellules épithéliales. Ces formes de la maladie se retrouvent principalement chez les bébés prématurés ou les bébés qui présentaient de multiples défauts anatomiques dans la structure des organes internes à la naissance.
Dans certains cas, lorsqu'il est infecté par ces microbes, l'enfant malade développe des symptômes d'un syndrome de type scarlatine. En règle générale, il se manifeste chez un bébé par l'apparition de multiples éruptions cutanées sur la peau.
L'éruption cutanée peut se propager sur tout le corps. Sa localisation principale est les surfaces latérales. Les éléments de la peau sont généralement assez petits.
En règle générale, des éruptions cutanées peuvent apparaître après 2 à 4 jours à compter du moment où les premiers symptômes défavorables de la maladie apparaissent. Après leur disparition, plusieurs zones sèches avec une desquamation prononcée restent sur la peau. L'apparition d'une éruption cutanée aggrave considérablement le bien-être d'un enfant malade. La gravité de l'intoxication dans ce cas est très intense.
Lésion des muqueuses
La peau n'est pas la seule localisation «préférée» pour la vie des staphylocoques. Ils colonisent également activement diverses muqueuses. En pénétrant dans les voies respiratoires supérieures, les microbes provoquent des formes bactériennes de pharyngite, de laryngite et de trachéite. Les staphylocoques qui se multiplient dans le nez entraînent le développement d'une rhinite persistante. Un nez qui coule avec cette option est généralement débilitant, l'écoulement des voies nasales est jaune ou verdâtre.
Perturbation du tube digestif
La défaite des organes du tractus gastro-intestinal entraîne l'apparition de symptômes typiques de la dysbiose intestinale. Les selles sont dérangées chez les bébés. Dans certains cas, cela se manifeste par l'apparition d'une constipation persistante ou d'une diarrhée sévère chez l'enfant.
Ils alternent beaucoup moins souvent. L'infection bactérienne s'accompagne de l'apparition de douleurs abdominales non spécifiques, qui peuvent être localisées dans différentes zones.
Lésions oculaires
La conjonctivite staphylococcique est une maladie qui se développe lorsque des microbes pénètrent dans la conjonctive sensible des bébés ou sous les plis des paupières. Dans ce cas, le bébé a un larmoiement sévère. Le pus est souvent présent dans la composition de la sécrétion sécrétée. Il est difficile pour le bébé d'ouvrir les yeux, la pénétration de la lumière du soleil sur la conjonctive irritée ne fait qu'accroître le symptôme de la douleur.
Angine
C'est une forme assez courante de cette infection bactérienne. Elle se caractérise par la formation de plaque sur les amygdales touchées. Par sa couleur, il peut être jaune ou avec une teinte grise. Très souvent, un enfant malade développe une forme folliculaire d'amygdalite aiguë. L'évolution d'un tel mal de gorge chez un bébé est assez grave, elle s'accompagne d'une forte augmentation de la température et de l'apparition d'un syndrome d'intoxication prononcé.
Il est important de noter que l'infection staphylococcique rejoint assez souvent les pathologies virales. Le groupe à haut risque comprend les bébés qui, au cours de l'année, souffrent souvent de rhume ou présentent de graves troubles du travail des organes internes. De telles complications apparaissent chez les enfants souffrant de diabète sucré ou ayant des maladies cardiovasculaires compliquées.
Propagation respiratoire
La trachéite bactérienne causée par des staphylocoques pathogènes est très difficile et a tendance à se propager aux organes situés à proximité. Après quelques jours, le processus inflammatoire implique d'abord de petites bronchioles, puis de grandes bronches. Avec une évolution défavorable de la maladie, une infection staphylococcique peut entraîner le développement d'une pneumonie bactérienne. Le traitement de l'inflammation du tissu pulmonaire est effectué, en règle générale, en milieu hospitalier.
Stomatite
Chez les plus petits patients, il est assez fréquent stomatite causée par cette flore bactérienne. Il se manifeste par une rougeur prononcée des muqueuses de la cavité buccale et le développement d'une inflammation sévère à côté des trous dentaires.
Assez souvent, la langue est également impliquée dans le processus inflammatoire. Il devient rouge vif, recouvert d'une fleur grise ou jaunâtre, ce qui est assez difficile à enlever avec une spatule. Une stomatite sévère contribue à l'apparition de douleurs lors de l'ingestion de nourriture.
La gravité du syndrome d'intoxication dans différentes infections à staphylocoques peut être différente. Habituellement, toutes les formes de cette maladie chez les bébés sont assez difficiles. Ils s'accompagnent d'une forte augmentation de la température corporelle. L'enfant devient maussade et somnolent, refuse de manger. Votre bébé peut avoir des maux de tête qui s'aggravent lors de la méningite à staphylocoques.
Diagnostique
Un examen clinique, effectué par le pédiatre lors du rendez-vous, vous permet d'établir la présence de foyers purulents sur le corps de l'enfant ou d'identifier des signes caractéristiques de lésions des muqueuses. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de mener toute une gamme de tests diagnostiques supplémentaires. Ces tests peuvent exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires - par exemple, celles causées par le streptocoque hémolytique.
Le test le plus courant pour identifier les agents pathogènes dans le sang est test microbiologique. L'essence de ce test est une réaction immunitaire spécifique entre une espèce staphylococcique de laboratoire obtenue dans des conditions de laboratoire et un matériel biologique. La concentration accrue de molécules-anticorps immunitaires protéiques spécifiques dans le sang indique la présence de ce pathogène dans le corps de l'enfant.
Les microbes peuvent être trouvés dans une grande variété de matériaux biologiques. Il existe des méthodes de diagnostic permettant de détecter les micro-organismes dans les matières fécales et l'urine. Pendant la maladie, plusieurs études peuvent être menées pour permettre aux médecins de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie.
Traitement
Le traitement de l'infection staphylococcique est effectué pour les bébés présentant des symptômes indésirables de la maladie. Ne "traitez" pas les analyses! De nombreuses espèces de flore staphylococcique vivent sur des muqueuses absolument saines. Si le bien-être de l'enfant s'aggrave et que des signes cliniques apparaissent, un traitement spécifique doit être instauré.
Des médecins de plusieurs spécialités sont impliqués dans le traitement des pathologies staphylococciques à la fois, car une variété d'organes internes sont affectés. La prescription de traitement a ses propres caractéristiques. Pour chaque cas spécifique, nous sélectionnons notre propre schéma thérapeutique, qui est construit en tenant compte des caractéristiques de chaque bébé malade.
Le traitement principal de cette maladie est la prise de médicaments antibactériens. Les parents doivent se rappeler de donner à un enfant malade des antibiotiques pendant autant de jours que le médecin l'a prescrit. Il ne devrait pas y avoir d'auto-sevrage de ces médicaments.
La flore staphylococcique au fil du temps (dans le contexte de la prescription fréquente de divers médicaments antibactériens) devient insensible à leurs effets. Cela conduit à l'émergence de formes résistantes de micro-organismes, sur lesquelles des médicaments puissants cessent tout simplement d'agir.
Pendant l'antibiothérapie, très il est important d'observer les posologies prescrites et la fréquence d'administration des médicaments. Habituellement, pour le traitement de ces infections bactériennes, des pénicillines protégées par l'acide clavulanique et un groupe de médicaments à base de céphalosporines des dernières générations sont utilisés. L'utilisation d'antibiotiques des dernières générations et de macrolides est extrêmement rare, car elle peut conduire au développement d'une résistance de micro-organismes à ces médicaments.
Pour éliminer les symptômes associés à la maladie, divers traitements symptomatiques sont utilisés. Il comprend la nomination de médicaments anti-inflammatoires, antipyrétiques, antitussifs et réparateurs.
Pendant la période aiguë de la maladie, les médecins recommandent que le bébé soit au lit. L'expansion du régime se fait progressivement, à mesure que la force perdue est restaurée.
Le traitement spécifique des formes sévères de la maladie comprend rendez-vous médicaments anti-staphylococciques. Ceux-ci comprennent le plasma, les bactériophages, les anatoxines ou les immunoglobulines. Tous ces médicaments ont un effet destructeur étroitement ciblé sur la flore staphylococcique. Ces médicaments ne sont prescrits que pour des indications médicales strictes, qui sont établies par le médecin traitant.
Le traitement des pathologies bactériennes émergentes du tractus gastro-intestinal est effectué à l'aide de médicaments complexes contenant des lacto- et bifidobactéries viables dans leur composition. Ces fonds sont généralement prescrits pour une utilisation à long terme. Cela peut prendre 4 à 6 mois en moyenne pour normaliser la microflore intestinale bénéfique perdue pendant la période de la maladie. «Bifidumbacterin», «Bifikol», «Acipol», «Linex» et d'autres médicaments ont un effet positif et aident à rétablir la digestion normale chez les bébés.
Dans certaines situations, même après un traitement médical, le bébé a des complications de la maladie. En règle générale, dans de tels cas, une thérapie complexe déjà intensive est nécessaire, qui n'est effectuée qu'en milieu hospitalier. Les processus purulents locaux causés par la flore staphylococcique peuvent être traités par chirurgie. La nécessité d'un tel traitement est déterminée par un chirurgien pédiatrique.
La prévention
L'objectif de toutes les mesures de prévention des infections à staphylocoques est de réduire le risque d'infection possible par des types hautement pathogènes de ces micro-organismes. Pour ce faire, les médecins recommandent à tous les enfants fréquentant les établissements d'enseignement de veiller à respecter le régime anti-épidémique.
Après avoir visité des lieux publics l'enfant doit se laver soigneusement les mains avec du savon et de l'eau. Les parents devraient surveiller les bébés. Malheureusement, à ce jour, la prévention spécifique de l'infection, y compris la vaccination, n'a pas été développée.
Comment faire face à l'infection staphylococcique si vous la trouvez chez votre bébé? Le docteur E.O. Komarovsky vous expliquera les causes et la prévention de cette maladie.
